1、樂至縣中醫醫院 針灸科傳統療法中藥外敷法一、概述：中藥外敷法是指將新鮮中草藥切碎、搗爛，或將中藥末加輔形劑調勻成糊狀，敷于患處或穴位的方法稱敷藥法。具有舒筋活絡、祛瘀生新、消腫止痛、清熱解毒、拔毒等功效。二、 適應癥： 敷藥療法適用范圍廣泛，包括內、外、婦、兒、五官、皮膚科等多種病證。三、操作流程： 1、物品準備 治療盤、治療碗內盛調制好的藥物、油膏刀、棉墊或紗布塊、棉紙、膠布、繃帶。 2、操作方法2.1敷藥局部作清潔處理。2.2將調制好的藥物平攤于棉墊上或紗布上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布。2.3將藥物敷于患處，用膠布或繃帶固定。3、護理3.1調制的藥物須干濕適中，厚薄均

2、勻，一般以0.20.3cm為宜，大小須超出病變處12cm為度，對皮膚有腐蝕的藥物應限于病變部位以內。 3.2用水或醋調制的藥物，容易干燥，可加適量凡士林一起調制，一般12天后更換一次。3.3敷藥后應詢問病人有無瘙癢難忍感覺，并觀察局部有無皮疹、水泡等過敏現象，若有過敏反應，應停止敷藥。四、注意事項1.在敷藥過程中，讓病人采取適當的體位。 2.應對敷藥部位進行清潔。 3.敷藥后，包扎固定好，以免藥物流撒別處。 4.婦女孕期禁用有墮胎及致畸作用的藥物。 5.小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性強的藥物，用藥時間不宜過長，加強護理，防止小兒將所敷藥物抓脫。 

3、6.有過敏反應者及時對癥處理。 7.如局部出現水皰，應用消過毒的針刺破，外用消毒藥物，防止皮膚繼發感染。 8.進行熱敷時應把握好溫度，以免燙傷皮膚。 9.敷藥療法雖然相對安全，但對一些特殊病人，如患有嚴重高血壓、心臟病者，要密切注意其敷藥后的反應，如有不適感應及時中止治療，并采取相應的處理措施。 10.皮膚破損處禁用刺激性藥物。 11.外用藥物，嚴禁內服。 12.有些病證不能單純依靠敷藥療法，應配合其他方法治療，以免耽誤病情。 中藥封包治療通過熱力及蒸汽作用，將治療包中的中藥活化物質（我科主任專配的藥方）轉化為離子狀態，透過

4、皮膚，直接作用于患病部位，發揮活血化瘀、疏經通絡、祛風除濕、消腫止痛、強筋壯骨、行氣止痛等作用。 （一）護理目標 1、遵醫囑用于患處，解除或緩解中風引起的各種肢體麻木乏力、活動不利；頸椎病引起的頭暈；腰椎間盤突出引起的腰痛、腰酸等。 2、通過運用溫通經絡、消腫散結、祛濕散寒等法，以達到防病保健、治病強身的目的。 （二）操作重點步驟 評估患者當前主要癥狀、臨床表現及既往史、過敏史，局部皮膚情況，有無感覺遲鈍/障礙，對熱的耐受程度、心理狀態。  備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫囑。  取合理體位，協助大小

5、便。  將患者的衣褲整理好，封包外罩一次性清潔套，置封包于患處（隔著病人的衣物），根據不同部位，選用繃力繃帶、膠布或砂袋固定(瘦弱患者骨突處盡量不做封包，若要做時，注意稍綁松一點，隨時詢問患者感覺)。  調封包的溫度調節器至低溫度處，告知病人封包約幾分鐘就會有溫熱的感覺，稍有藥味，勿擅自調節藥包溫度。  做封包的過程中，經常詢問患者感覺，若患者自覺溫度過高或不能耐受，及時將封包稍放松或在封包與患處之間再墊一層布，隨時觀察患者局部皮膚情況。  做完封包治療，檢查患者局部皮膚情況，囑患者暫不吹風，協助患者整理衣物，安置

6、舒適臥位。 清理用物，做好記錄并簽名。 （三）結果標準 1、封包治療部位準確及局部皮膚微紅、發熱，無燙傷； 2、治療中及治療后患者體位安排合理舒適； 3、患者對此項操作滿意，預期目標達到效果 （四）意外情況及預防 1、藥物過敏：指患者敷藥后局部皮膚出現紅疹、瘙癢、水泡癥狀。 預防及處理:操作前詳細詢問過敏史，應注意封包治療時間勿過長，以30分鐘為宜。觀察病情，發現患者有皮膚發紅、瘙癢等現象時及時給予停止治療，并予溫水擦凈患處。 2、燙傷：指因封包溫度過度或病人耐受溫度低而致病人局部皮膚發紅或起水泡、脫皮等

7、。 預防及處理：注意藥包的溫度，勿過度烘烤造成病人燙傷。若發生燙傷，小水皰可注意保護不用處理，大水皰予以無菌抽液，換藥處理。 （五）相關鏈接 1、告知： 治療過程中局部皮膚可能出現燙傷等情況。  藥包開始加熱后會有的淡淡的中藥氣味。  治療過程中局部皮膚產生燒灼、熱燙的感覺，應立即停止治療。  治療過程中局部皮膚可能出現水皰。  2、中藥封包治療的禁忌證： 孕婦腹部及腰骶部不宜治療。  對藥包藥物過敏患者不宜治療。中藥熏蒸治療一、概述：中藥熏蒸治

8、療療法又叫蒸汽治療療法、汽浴治療療法、中藥霧化透皮治療療法，是以中醫理論為指導，利用藥物煎煮后所產生的蒸汽，通過熏蒸機體達到治療目的的一種中醫外治治療療法。二、適應癥：用于類風濕病、風濕寒性關節痛、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、骨性關節炎、肩周炎的治療。1、 風濕類疾病：風濕、類風濕性關節炎、肩周炎、強直性脊柱炎。3、 皮膚類疾病：銀屑病、硬皮病、皮膚瘙癢癥、脂溢性皮炎等。4、 內科：感冒、咳嗽、高脂血癥和高蛋白血癥、糖尿病、失眠、神經官能癥、血栓閉塞性脈管炎、慢性腸炎。5、 婦科：痛經、閉經等。 熏蒸療法的十大功效： 疏通經絡 可放松筋骨，打通人體經絡，促進氣血循環，對各種風痛有效。6、 五官科： 近視、遠視，淚囊炎， 過敏性鼻炎，鼻竇炎等。三、操作流程：四、注意事項：1.在熏蒸過程中，讓病人采取適當的體位。 2.應對熏蒸部位進行清潔。 3. 婦女孕期禁用。 4. 小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性強的藥物，熏蒸時間不宜過長，加強護理。 6.有過敏反應者及時對癥處理。 7.如局部出現水皰，應用消過毒的針刺破，外用消毒藥物，防止皮膚繼發感染。 8.進行熏蒸時應把握好溫度，以免燙傷皮膚。 9.密切注意其熏蒸后的反應，如有不適