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文檔簡介

1、WORD格式2021年兒科一病區抗生素使用情況檢查持續改進一、抗生素使用情況工作方案P：以二甲復審為契機，全力做好抗菌藥物的管控工作，做好 PDCA持續改進工作，使二甲復審工作改進成果得以延續下去。預計在 3 個月三季度內實現持續改進，醫務人員合理使用抗菌藥物的意識明顯加強，抗菌藥物使用率有下降趨勢。 工作方案： 1、收集信息，發現問題；2、建立抗菌藥物管理小組，每月統計科室抗生素使用情況； 3、加強的抗生素使用原那么，要求所有醫生掌握，定期并考核； 4、對應用抗菌素情況進展監控。二、實施 D：1. 根據科室情況加強醫務人員的宣傳培訓；2. 科主任、護士長、醫療質量小組、抗菌藥物管理小組定期對

2、醫護人員進展監視檢查、指導、定期考核，查看落實情況；3.加強各項制度學習；4.指導臨床合理用藥；5.監視藥品使用情況；6.加強繼續教育；7.加強醫德醫風的教育。三、檢查 C通過數據統計，2021年上半年我科共出院病人2402 人，其中以肺炎等呼吸系統疾病為主，消化系統、循環系統、神經系統疾病為輔，針對病情我科醫師不同程度的選用抗菌藥物治療，2021年上半年我科抗菌藥物使用情況如以下圖：100%0.970.9680.9840.9440.940.9490%80%70%60%50%0.4240%0.320.30.280.28630%0.220%10%0%1月2月3月4月5月6月抗菌藥物使用率二聯抗菌

3、藥物使用率專業資料整理WORD格式2021年上半年抗菌藥物的分線管理、使用情況0.236.263.6非限制性使用限制性使用特殊使用2021年上半年病原微生物送檢率70%60%50%40%30%20%10%0%1月份2月份3月份4月份5月份6月份微生物送檢率四、分析、改進措施 A：2021年上半年住院患者抗菌藥物使用率一直保持較高水平，3 月份高達98.4%，明顯超過醫院規定的綜合醫院內科住院病人抗菌藥物使用率的 60%。其中限制性抗菌藥物使用率高達 63.6%，明顯提示我科存在超權限用藥，但微生物送檢率也保持在較高水平， 應繼續保持。我科抗菌藥物使用不當與科室以呼吸系統感染性疾病為主相關， 也

4、與科室醫師抗菌藥物相關知識匱乏、 科室抗菌藥物管理不當、醫院及科內相關知識培訓不到位及缺乏相關監管措施相關。專業資料整理WORD格式改進措施：1、科內組織學習抗菌藥物管理制度及抗菌藥物臨床應用指導原那么，明確抗菌藥物使用指征，嚴格按照相關標準執行。2、各級醫生加強自身學習， 了解我科常用抗菌藥物抗菌譜及藥理作用，做到合理選用抗菌藥物。3、各級醫生加強學習抗菌藥物分級， 明確自身抗菌藥物使用權限， 嚴格執行，嚴禁無上級醫師指導超權限使用抗菌藥物。4、科主任不定期提問相關醫務人員，了解知曉率；科室醫療指控小組定期抽查病歷，檢查抗菌藥物使用是否標準，實行獎懲措施。總結改進：經過整改，我科抗菌藥物使用率較前有明顯下降趨勢，

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