1、高品質(zhì)文檔2022年衛(wèi)生院護(hù)理工作制度 一、消毒隔離制度 【制度】 醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書館、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場所。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。 常規(guī)器械消毒滅菌合格率%，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。 無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為天。 消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無菌溶

2、液注明開瓶時(shí)間及用法。 消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無過期物品。 治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。 病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培育和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要準(zhǔn)時(shí)實(shí)行相應(yīng)措施，超過小時(shí)更換。 便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。 厭氧菌、綠膿桿菌等特別感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行

3、嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。 凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必需先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無害處理。 醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。 放射科要求一律使用一次性漱口杯。 門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。 門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)覺或疑有傳染病員應(yīng)馬上就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。 【監(jiān)督檢查】 設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護(hù)士長擔(dān)當(dāng)組長，相關(guān)護(hù)士擔(dān)當(dāng)組員，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作，幫助醫(yī)院感染管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)掌握感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動(dòng)內(nèi)容記錄。 護(hù)士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士，在醫(yī)院感染管

4、理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。 各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評(píng)分表”按百分制計(jì)分，由護(hù)士長組織每月全面檢查一次;有護(hù)士長每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容準(zhǔn)時(shí)間記錄;對(duì)抽查、監(jiān)測中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量掌握反饋表”。 臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次，每次監(jiān)測不少于四種標(biāo)本，其中必需有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，未達(dá)標(biāo)者整改后必需達(dá)標(biāo)。 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要準(zhǔn)時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長，并幫助做好調(diào)查、分析、提出有效

5、掌握方案，若隱瞞不報(bào)，追究有關(guān)人員的責(zé)任。 二、分級(jí)護(hù)理制度 【制度】 醫(yī)生依據(jù)病人病情開具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑，護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。 特殊護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。 一急救藥品、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。 二設(shè)專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀看病情變化，應(yīng)急處理及協(xié)作得力。 三制訂執(zhí)行護(hù)理方案，特殊護(hù)理記錄準(zhǔn)時(shí)、具體、精確、完整、規(guī)范。 四做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的勸慰，無護(hù)理并發(fā)癥。 一級(jí)護(hù)理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀看的病員等。 一按病情需要預(yù)備急救物品，保證使用。 二滿意病人需求，做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。 三依據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理方案，護(hù)理記錄完整、精確、規(guī)范。 四

6、每分鐘巡察病人一次，親密觀看病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)覺病情變化準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生并樂觀參與搶救。 五做好基礎(chǔ)護(hù)理，無護(hù)理并發(fā)癥。 二級(jí)護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員。 一臥床休息，依據(jù)病人狀況，可作適當(dāng)活動(dòng)。 二每小時(shí)巡察一次，留意觀看病情及特別治療用藥后效果。 三做好基礎(chǔ)護(hù)理，幫助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。 四賜予生活上必要的照看，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。 三級(jí)護(hù)理：病情較輕或恢復(fù)期病員。 一責(zé)任護(hù)士仔細(xì)履行職責(zé)。 二嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)，按時(shí)完成治療和護(hù)理。 三每日測量體溫、脈搏、呼吸次，常常巡察病情，發(fā)覺病情變化準(zhǔn)時(shí)處理。 四督促病人遵

7、守院規(guī)，保證休息，留意病人飲食狀況。 【監(jiān)督檢查】 護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”，由護(hù)理長每月檢查次，每周檢查次危重病人護(hù)理措施落實(shí)狀況并記錄于護(hù)士長手冊上，作為護(hù)士長、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。 護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理方法處理。 責(zé)任護(hù)士能精確回答危重病人床號(hào)、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)覺褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。 危重、特殊護(hù)理病人有護(hù)理方案、特殊護(hù)理記錄單，護(hù)理記錄單按“福建省護(hù)理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行

8、。 三、病區(qū)管理制度 【制度】 病區(qū)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，醫(yī)務(wù)科科長樂觀幫助。 定期向病人宣揚(yáng)講解衛(wèi)生學(xué)問，做好病員思想、生活管理等工作。 保持病房干凈、舒適、安靜、平安，避開噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。 統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動(dòng)。 保持病房清潔衛(wèi)生、留意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。 醫(yī)務(wù)人員必需穿戴干凈，必要時(shí)帶口罩，病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。 病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。 護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失應(yīng)準(zhǔn)時(shí)查明緣由，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。 查房時(shí)病房

9、內(nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客，醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得私自離開病房。 【監(jiān)督檢查】 成立護(hù)理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行狀況，并記錄保存，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行狀況，特別狀況隨時(shí)記錄，年終作為護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。 護(hù)理長每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行狀況的專項(xiàng)檢查，并寫出綜合性書面分析狀況和對(duì)各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行狀況的評(píng)價(jià)，并把全院的狀況進(jìn)行綜合報(bào)道。 制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行狀況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)賜予嘉獎(jiǎng)，檢查不合格的，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。 四、查對(duì)制度 【制度】 醫(yī)囑查對(duì)制度： 一轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑

10、必需寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須查對(duì)無誤方可執(zhí)行，并做到每班查對(duì)。護(hù)士長每周參與總查對(duì)次。 二臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對(duì)無誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。 三搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)開。 服藥、注射、輸液查對(duì)制度： 一服藥、注射、輸液前必需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。 三查：操作前、操作中、操作后查; 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。 二備藥前要檢查藥品質(zhì)量，留意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。 三擺藥后必需經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。 四易過敏藥物

11、，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后要保留安瓿，以便必要時(shí)查對(duì)。給多種藥物時(shí)，要留意有無配伍禁忌。 五發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)查清，方可執(zhí)行。 【監(jiān)督檢查】 護(hù)理長必需建立以下登記本并嚴(yán)格執(zhí)行。 一醫(yī)囑查對(duì)登記本; 二抽血、送血標(biāo)本; 三護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本。 護(hù)理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對(duì)制度執(zhí)行狀況。特別狀況隨時(shí)記錄，年終時(shí)作為評(píng)價(jià)護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。 制訂全院統(tǒng)一的護(hù)理查對(duì)制度、執(zhí)行狀況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，醫(yī)院每季度檢查，對(duì)優(yōu)秀病區(qū)賜予嘉獎(jiǎng)，不合格者參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 五、護(hù)理例會(huì)制度 【制度】 每月次，由護(hù)士長主持，全

12、院護(hù)士參與，傳達(dá)上級(jí)指示，總結(jié)和支配工作，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)，溝通工作閱歷，表揚(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作進(jìn)展方向，開展學(xué)術(shù)溝通和業(yè)務(wù)活動(dòng)，護(hù)士素養(yǎng)訓(xùn)練，表彰先進(jìn)。 【監(jiān)督檢查】 有會(huì)議時(shí)間支配表。 建立完善的護(hù)士長例會(huì)記錄本、記錄開會(huì)時(shí)間、參與人員及主要內(nèi)容。 按時(shí)參與各種會(huì)議并做好記錄，不遲到、不早退、有事請(qǐng)假時(shí)要支配人代開會(huì)，準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，仔細(xì)貫徹落實(shí)工作任務(wù)，若因無故缺席或未準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)、落實(shí)工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量，造成不良后果，追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。 六、工休座談會(huì)制度 【制度】 工休座談會(huì)每月召開一次，由護(hù)士長或其指定

13、的高年資護(hù)士召集，也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。 工休座談會(huì)除向病人宣揚(yáng)醫(yī)院制度及健康宣教外，著重聽取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議，病人和家屬的意見要落實(shí)到詳細(xì)人和事，并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。 開會(huì)前應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。 臨床科室應(yīng)建立工休座談會(huì)記錄本，每次記錄須有病人代表簽字。 對(duì)病人的意見及建議能夠改進(jìn)和接受的應(yīng)馬上協(xié)調(diào)有關(guān)部門及人員解決。因故臨時(shí)不能改進(jìn)和接受的應(yīng)向病人解釋，并取得病人諒解。 有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的意見應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)作出反應(yīng)，并將處理狀況書面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會(huì)上向病人代表反饋。 醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見而

14、以任何方式刁難及報(bào)復(fù)病人。 【監(jiān)督檢查】 本制度由護(hù)士長執(zhí)行，護(hù)士長及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。 護(hù)理長及其他職能人員準(zhǔn)時(shí)檢查工休座談會(huì)制度落實(shí)狀況，必要時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)跨部門、科室協(xié)調(diào)會(huì)議。 護(hù)理長依據(jù)臨床科室及有關(guān)部門、人員處理病人意見、建議的狀況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎(jiǎng)懲建議。 要求工休會(huì)議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期精確、有關(guān)人員簽字，并保存?zhèn)洳椤?七、護(hù)理查房制度 【制度】 護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房; 一護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行狀況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作方案貫徹落實(shí)狀況; 二護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房： 查基礎(chǔ)護(hù)理、

15、專科護(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展?fàn)顩r，爭論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其相互之間影響，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，總結(jié)閱歷，找出差距，制定出新的護(hù)理方案。 護(hù)理長每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)閱歷。 【監(jiān)督檢查】 護(hù)理長必需有每月固定的查房日支配表; 建立護(hù)士長工作手冊，重點(diǎn)記錄每周查房的狀況，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展?fàn)顩r及重癥護(hù)理病例的查房爭論，每周記錄一次，特別狀況隨時(shí)記，年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。 制定全院統(tǒng)一的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行狀況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，相應(yīng)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。 八、護(hù)士值班、交接班制度 【制度】

16、醫(yī)院實(shí)行小時(shí)值班制。 當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和聽從支配堅(jiān)守崗位履行職責(zé)保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作精確、準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。 嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡察病人發(fā)覺病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)賜予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問題準(zhǔn)時(shí)向業(yè)務(wù)副院長匯報(bào)。 值班者必需在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作處理好用過的物品。如遇特別狀況未完成工作必需具體向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。 書面交班按福建省病歷書寫規(guī)范的要求書寫。口頭及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行狀況，各種處置完成狀況，昏迷、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成狀況各種導(dǎo)管固定和引流狀況等。 對(duì)常備、珍貴、毒、麻

17、、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)覺問題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 【監(jiān)督檢查】 本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章狀況時(shí)由護(hù)士長作記錄并請(qǐng)當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。護(hù)士長每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗狀況。 護(hù)理人員遲到、早退、脫崗超過分鐘并一年內(nèi)累計(jì)超過次按曠工天處理。未經(jīng)護(hù)士長同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。 不按規(guī)定巡察病人無特別緣由不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)覺記錄在冊作為年終考評(píng)參考。 九、護(hù)理文件書寫制度 【制度】 各班護(hù)理人

18、員按護(hù)理文件書寫規(guī)范和要求仔細(xì)執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆，不得隨便涂改，如有錯(cuò)誤須劃去并簽名，以示負(fù)責(zé)。 全部文件均需放置肯定地點(diǎn)，用后馬上歸還原處，整份文件不得分散放置。 任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。 全部醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療愛護(hù)制原則妥當(dāng)保管，不得隨便交給病人、家屬或無關(guān)人員翻閱。 出院病人病歷，應(yīng)按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后，按規(guī)定時(shí)間由病案室收回保管。 病區(qū)護(hù)士交班報(bào)告本按要求仔細(xì)書寫，用后保留一年備查。 【監(jiān)督檢查】 加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)訓(xùn)練，新護(hù)士崗前訓(xùn)練，護(hù)理文件書寫規(guī)范化訓(xùn)練，明確護(hù)士對(duì)護(hù)理文件書寫的責(zé)任。 護(hù)士長每周抽查護(hù)理病歷份，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)

19、提出并訂正，護(hù)士長督促、保證護(hù)理病歷按要求準(zhǔn)時(shí)歸檔，護(hù)士長對(duì)護(hù)理病歷書寫的管理作為科護(hù)士長年終考評(píng)工作業(yè)績的依據(jù)。 按全省統(tǒng)一的“護(hù)理病歷表格”評(píng)分表，護(hù)理長每季度抽查護(hù)理病歷一次，并寫出綜合性書面報(bào)告，在全院會(huì)議上通報(bào)，對(duì)未達(dá)標(biāo)病歷與科室獎(jiǎng)金掛鉤。 十、飲食管理制度 【制度】 病人的飲食種類由醫(yī)生依據(jù)病情打算。醫(yī)生開寫醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知病員家屬，做好飲食標(biāo)志，并向病人及家屬宣揚(yáng)治療膳食的臨床意義。 對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告知病人或家屬禁食的緣由和時(shí)限。 對(duì)生活不能自理的病人要給以幫助。 護(hù)理人員要關(guān)懷病人飲食狀況，加強(qiáng)巡察，對(duì)食欲不振的病人適當(dāng)鼓舞進(jìn)食以增加養(yǎng)分。

20、【監(jiān)督檢查】 護(hù)士長設(shè)立每周檢查制度，重點(diǎn)記錄在護(hù)士長檢查表上，年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的依據(jù)。 十一、護(hù)士長夜查房制度 【制度】 護(hù)士長每周夜查房一次。 仔細(xì)檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)狀況及各科室的護(hù)理工作狀況，如發(fā)覺較大問題要在查房記錄本上作具體記錄。 如發(fā)覺好人好事，要準(zhǔn)時(shí)表揚(yáng)以資鼓舞，如遇到有個(gè)別責(zé)任心不強(qiáng)、勞動(dòng)紀(jì)律差、不堅(jiān)守工作崗位，或發(fā)生差錯(cuò)事故者，護(hù)士長要給以關(guān)心訓(xùn)練并彌補(bǔ)。 如遇到有科室護(hù)士解決不了的事宜，要關(guān)心解決。 如有大型搶救，要親臨現(xiàn)場幫助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)，并參與搶救。 夜查房狀況要準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)務(wù)科科長作口頭匯報(bào)。 【監(jiān)督檢查】 護(hù)理長負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行連續(xù)性質(zhì)量掌握的夜查

21、房工作，有每月查房支配表、重點(diǎn)檢查內(nèi)容及護(hù)士長查房原始記錄表。 護(hù)士長夜查房必需按要求進(jìn)行，仔細(xì)檢查并記錄查房中發(fā)覺的問題，發(fā)覺有護(hù)理缺陷需由當(dāng)班護(hù)士簽名。 護(hù)理長每月作檢查匯總書面報(bào)告，并向全院通報(bào)檢查存在問題，對(duì)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或護(hù)士個(gè)人違反醫(yī)院規(guī)章制度者，按情節(jié)賜予處理。 十二、探視、陪伴制度 【制度】 病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)具體介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。 探視病員應(yīng)按規(guī)定時(shí)間，持門衛(wèi)發(fā)給的探視牌進(jìn)入病房，每次不超過兩人，離開時(shí)將探視牌退還門衛(wèi)，危重病人的家屬持病危通知單可隨時(shí)探視病員。 患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū)，探視者不得攜帶寵物進(jìn)入病區(qū)。 病人病情需要陪伴時(shí)，由醫(yī)師打算，護(hù)士長發(fā)給陪伴證，不需陪伴時(shí)，將證收回。 查房及治療時(shí)間，陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開病房，對(duì)拒不離開者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同勸離。 探視及陪伴人員應(yīng)遵守病房制度，保持病房干凈、寧靜，不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上，也不行串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容，不得自請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生診治及自行用藥。 探視、陪伴人員須愛惜公物，節(jié)省水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。 為了保證醫(yī)院內(nèi)電