1、針灸治病機理針灸治病的范圍很廣，它可以治療功能失調的病癥，如尿閉、遺尿、便秘 ; 可以治療器 質性疾患，如小兒麻痹后遺癥，神經性耳聾、視神經萎縮可以治療急、慢性炎癥，如急性 圃尾炎、急性扁桃體炎、風濕性關節炎 ; 可以治療傳染病，如細菌性痢疾 ; 也可以治療寄生 蟲病，如瘧疾 ; 可以用來矯正異常胎位 ;更可以治療由于各種病因引起的疼痛，如三又神經 痛、神經性頭痛、手術后創口疼痛 ; 并可做為外科手術時的麻醉手段一一針刺麻醉等等。針 灸為什么能夠治療這么多性質完全不同的疾病 ?這就是所謂針灸治療的機理問題， 也屬于針 灸治療作用的范疇許多實驗表明，針灸主要是激發和調動機體內固有的抗病能力，對機

2、體 各系統的功能有調整和穩定的作用， 這是目前已經得到實踐證明的針灸對機體的基本作用。（ 一 ） 針灸可以加強機體的抗病能力在致病因子的作用下，人體內發生了器質性病變或功能性障礙等一系列病理現象，但同時 人體內的抗病機制也動員起來，產生一系列生理反應以與之斗爭，這種現象在黃帝內經 中稱為“正邪共會 ' ，中醫學中一般稱為“邪正交爭 ' 。如果抗御疾病的因素能充分調動起 來，那末就能拒病邪于機體之外。針灸具有“治神 ' 的作用，就是通過治理神氣 ' 調動和加 強抗御疾病的積極因素，從而消除導致疾病的消極因素。提出本觀點的事實根據很多，舉 例而言： 針灸并不能直接殺

3、死病原體， 但為什么能治療一些傳染病和炎癥疾病 ?在急性菌痢 時，針灸可以解除結腸痙攣，緩解腹痛，同時使白細胞吞噬能力及抗體增加 ' 有利于控制感 染。針刺治療急性闌尾炎時，白細胞吞噬能力增高，血中氫皮質素等也增高，說明加強了 機體生理性防御措施，從而抑制炎癥的發展。動物實驗證明，針灸可以防止由于炎癥引起 的組織壞死， 有抗炎癥滲出的作用， 而對炎癥的屏障作用 （ 在炎癥病灶與正常組織之間形成 一道防御“墻” ） 不但不削弱，反而加強。對于地方性甲狀腺腫患者，針灸療法可使腫大的 腺體縮小。一般認為，這種病由缺碑引起，治療就是給患者補充碘化物。但針刺本身并非 補充碘化物，怎么能治療這種病

4、呢用放射性同位素碘等研究表明，針刺后血漿中碘含量和 甲狀腺攝碘的能力提高，而尿中的排出量則有所降低，提示針刺的療效是通過提高機體和 甲狀腺對碘的利用率來實現的針刺有一定的抗休克作用。在動物實驗中，先造成休克狀態 （如用動脈放血方法造成失血性休克 ） ，針刺“水溝' 可以使血壓升高，死亡率降低，恢復正 常血壓所需血量。關于針刺鎮痛的實驗研究則證明了針刺可以調動機體內在抗痛能力而發 揮針刺麻醉的作用。其作用原理是：針刺興奮了中樞神經系統內的一系列神經結構，使傳 人的疼痛信號在不同水平受到抑制，故而有鎮痛效果。另一方面，科學工作者也證明：在 針刺作用下， 人體和動物的中樞神經系統內 “內啡肽

5、 '（ 一種內源性嗎啡樣物質 ）含量明顯增 加，后者也起鎮痛作用。二、針灸療法具有調整作用正常人體有保持其自身的內環境相對穩定的作用。例如在一定范圍內，外界溫度雖有變化 但體內的溫度卻能維持在正常水平等等。這是由于正常人體具有一種調整作用，中醫理論 則認為是陰陽二氣保持平衡，人體氣機調和的結果，即所謂“陰平陽秘，精神乃治 ' ，“從 其氣則和，違其氣則病 ' 。針灸療法能夠調節氣機，使之協調，也就是能夠促進這種調整作 用。臨床上有許多這樣的例子：針灸同一腧穴既能發汗，又能止汗 ; 既能治遺尿，又能通尿 團;既能治療便秘，又能治療腹瀉 ; 既能治療高血壓病，又能使休克狀態

6、的低血壓回升動物 實驗也獲得類似結果。例如，對狗的實驗中針刺某些穴位可以使血壓調節系統的穩定性提 高一倍以上。血流動力學的研究表明，在接受針刺的動物，腎及小腸的血流量和心輸出量 都比對照動物穩定。給實驗動物人工造成高血糖，針刺可使血糖降低 ; 人工造成低血糖，同 樣針刺可使血糖升高。對正常動物，針刺經穴則無明顯影響。在人體，針刺對正人血糖含 量的影響是不恒定的，但對血糖原水平偏低者，針后升高，而對血糖原水平偏高者則針后 下降。曾有報道，對缺乳婦的某些經穴施予針灸，可使生乳素的分泌機能加強，同時臨床 上也看到與此相平行的療效。其他實驗例子還有：動物注射腎上腺素，心率變慢（ 通過反射引起的） ，針

7、刺可削弱這種變化，使心率變慢程度減少。對動物施予痛刺激，心率加快，針刺可使增速的心率減慢人為地造成動物多尿或少尿，用耳針針刺可以糾正這種異常狀態 針灸對機體功能的這種調節作用，有時也叫做“雙向性調節 ' 。從上面所舉實驗例子可見針 灸對機體的效應與針灸當時機體的機能狀態有關。在機體機能偏離正常狀態的情況下，針 灸有促進機體機能恢復正常的功效。上述針灸能夠提高機體抗病能力的作用，實質上也可 以說是機能調整的表現，例如針刺的抗炎作用就是針刺對植物神經、局部血液循環、細胞 免疫及內分泌等功能調節的綜合結果。又如針刺對病理痛的鎮痛效果是針刺的抗痛與針刺 的抗炎及解痙等作用協同活動而取得的當然，

8、針灸治病要取得療效還與選取的經穴，運用 的手法密切相關。取穴問題又涉及經絡理論對此有所謂“經穴特異性 ' 的研究，也就是：根 據“循經取穴 ' 等原則選穴針灸是否療效卓著 ?不按經絡學說用針施灸是否就無療效 ?關于這 個問題在臨床上與實驗室里已經做了不少工作，然而結果卻不一致。有人說穴位特異性是 肯定的，有人說穴位功能似無明顯的特異性。例如有報告針刺心包經的內關穴對早期冠心 病和可疑冠心病患者，可使其心電圖TV46升高，而在相同條件下針刺大腸經的溫溜穴或 三焦經的外關穴則TV46不升高或雖升高但不顯著，因而證明了穴位作用有明顯的特異 性。但更多的實驗卻觀察到穴位只有相對特異性。

9、例如有的作者根據針刺對產婦子宮的收 縮作用，選特異性穴位。陰交，非特異性穴位懸鐘、頰車及陽陵泉等，觀察各個穴位針刺 后的效應，結果表明非特異穴位對子宮收縮也有一定的作用，但效果比特異性穴位差。（ 三） 針灸作用是如何來完成的關于實現針灸作用的途徑，已有大量實驗材料證明，神經或神經一一體液途徑是必不可少 的。例如在觀察針灸對網狀內皮系統影響的實驗中指出，交感神經與吞噬能力的提高有密 切關系，迷走神經則有抑制吞噬機能的作用，有一個完整的反射弧參與這一過程。針灸對 體液性免疫影響的研究工作表明，針灸對特異性的或非特異性的免疫體一般均可增加其效 價，而電針神經干時也可產生同樣效果。在這個過程中，下丘腦

10、一一垂體系統與大腦皮層 亦參與活動。因此認為：針灸對免疫體的影響，與神經一一一體液調節有關。許多實驗明 確指出，在實現針灸效應時，有關的神經或神經一一體液機制的任一環節出了問題，都會 影響針灸作用的完成。盡管如此，也有些人根據自己的實驗結果聲稱：神經與神經一一體 液并不能解釋所有事實，因而提示，可能還有神經及體液以外的因素參與針灸的作用，這 就有必要理一步探討古典的經絡學說了。關于機體接受針灸刺激以后，神經系統發生什么 樣的活動過程，以致最終導致機能調整的效果，這是一個更加深人而細致的問題，與此有 關的研究相對地稀少。有些工作表明，針灸在調節植物性神經系統的功能以及使中樞神經 系統及其高級部位

11、的興奮與抑制過程的恢復協調中，具有重要的作用。這提示了針灸之所 以有調整作用，以及針灸之所以能促使中樞神經系統動員機體抵抗疾病的生理性代償與防 御措施，從而消除病理過程的一種可能機制。但這種認為還相當粗淺，不夠完善，有待于 進一步研究，加以補充和修正。過去在針灸作用原理研究方面所做的工作，特別是近年對 針刺鎮痛機理的探討，給今后關于本問題的繼續深人研究打下了很好的基礎，我們必須認 真總結實驗研究和針灸治病的大量資料。誠然，針灸可以治療多種疾病，但各種疾病的療 效如何 ?即使同一種病，其療效與針灸取穴、手法、患者年齡、病情等關系如何 ?療效具體 指標是什么 ?療效的鞏固程度如何 ?臨床觀察有沒有對照組 ?有