1、 兒童(r tng)和青少年營養(yǎng)第一頁，共五十四頁。學齡前期兒童1學齡期兒童2青春期（少年期）3主要(zhyo)內容第二頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)學齡前期：3-6歲1 仍處迅速(xn s)生長發(fā)育中 為建立健康膳食模式奠定基礎第三頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)體格(tg)發(fā)育穩(wěn)步增長比嬰幼兒期相對緩慢體重 2 kg / y ；身高 5 cm / y2歲 青春期前 ( kg ) = 年齡 2 + 7 ( 8 )2歲 青春期前 ( cm) = 年齡 7 + 70第四頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)3 歲神經細胞分化已基本完成腦細胞體積增大和神經纖維髓鞘化

2、仍繼續(xù)神經沖動(chngdng)傳導速度加快 神經系統(tǒng)發(fā)育(fy)完善第五頁，共五十四頁。注意力分散(fnsn)、 好奇心增強學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)咀嚼(jju)、消化能力有限心理發(fā)育特點第六頁，共五十四頁。注意力分散(fnsn)、 好奇心增強學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)心理(xnl)發(fā)育特點第七頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)5歲以下兒童生長遲緩率17.3%，低體重(tzhng)率9.3%，貧困農村分別高達29.3%和14.4%5歲以下兒童貧血率13.7%3-12歲兒童VA缺乏率9.3%；VA邊緣缺乏45.1超重和肥胖患病率明顯上升，兒童肥胖率8.1%第八頁，共五十四頁。學

3、齡前兒童(r tng)營養(yǎng) 能量(nngling)小兒愈小能量相對需要愈大基礎代謝，占總能量的60 %，約 44 kcal / kg.d生長發(fā)育，占總能量的25 30%，515 kcal /kg.d活動 ，一般為 20 30 kcal / kg.d食物特殊動力作用，占總能量的 5%RNI 1400 1700 kcal /d 第九頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)蛋白質 RNI 50 55 g / d最主要目的是滿足細胞組織和器官(qgun)的增長蛋白質供能占總能量的14 15%( 34 g /kg.d )EAA占總氨基酸需要量的36%動物性蛋白質占 50%蛋白質營養(yǎng)不良：生長發(fā)育遲緩

4、第十頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)脂類由嬰兒期占總能量 35% 40% 亞油酸供能不低于總能量的3%亞麻酸供能不低于0.5%來源: 動物類食物(shw), 不要單一第十一頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)碳水化合物能量主要(zhyo)來源占總能量 50% 60%來源以多糖為主，避免過多單糖和甜食適量膳食纖維：年齡 + 5 g (USA)第十二頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)微量營養(yǎng)素 鈣 骨骼肌儲留100150 mg /d， 吸收率 35% ， AI 800 mg / d ，大豆、芝麻、蝦皮、海帶，奶及奶制品是最理想(lxing)的來源 。 鐵 兒童期缺鐵性

5、貧血最常見缺鐵影響生長發(fā)育、免疫、行為和智力 吸收率低（含肉時 15%）, VitC 促進之吸收AI 12mg/d，動物肝臟、動物血、瘦肉為主要來源。第十三頁，共五十四頁。維生素A維持正常視覺功能 對兒童生長有重要(zhngyo)作用增強呼吸道和消化道的抗感染能力RNI 600 ug/d 主要來源: 動物肝臟、蛋黃、深綠色或黃、紅色蔬菜學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)第十四頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)第十五頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng) 鋅缺鋅導致生長遲緩、味覺下降、抵抗力差兒童期生長需鋅約 23 30 ug / kgRNI 12 mg / d 來源(liyun)：貝

6、殼類、紅肉、動物內臟、干果第十六頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng) 食物種類多樣化，搭配合理 專門烹調、易于(yy)消化 合理的膳食制度 培養(yǎng)健康的飲食習慣第十七頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)食物(shw)種類多樣化，搭配合理每日膳食應有(yn yu)谷類、乳類、肉類、蔬菜和水果食物互補作用營養(yǎng)素比例合適第十八頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)食物(shw)種類 參考食物量(克)谷類（米、麥類各1/2） 175 250蔬菜（綠葉占1/2） 150200魚、禽、瘦肉 100豆制品 2550雞蛋 1 個 水果 50牛奶（液體鮮牛奶計） 250300植物油 1015

7、豬肝、豬血 每周 2050第十九頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)合理烹調食物，減少營養(yǎng)素流失細、軟、爛、碎，適應小孩的消化能力制作、色彩、味道多樣，促進食欲應低鹽和避免刺激性調味品用新鮮(xn xin)食品，少用半成品和熟食專門烹飪(pngrn)，易于消化第二十頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng)合理膳食(shnsh)制度 定時定量(dngling) “三餐兩點”制 就餐氣氛愉快 正餐時間 30 分鐘第二十一頁，共五十四頁。學齡前兒童(r tng)營養(yǎng) 不挑食、不偏食，不暴飲暴食不挑食、不偏食，不暴飲暴食 不強迫進食，以免不強迫進食，以免(ymin)產生反抗心理產生反抗心理

8、 少零食少零食 循循善誘，鼓勵嘗試循循善誘，鼓勵嘗試 在饑餓時給予新食品，較易接受在饑餓時給予新食品，較易接受培養(yǎng)(piyng)健康的飲食習慣第二十二頁，共五十四頁。學齡期：6-12歲2學齡兒童營養(yǎng)(yngyng) 生長(shngzhng)迅速，代謝旺盛 體格穩(wěn)步增長 第二十三頁，共五十四頁。學齡兒童營養(yǎng)(yngyng)生長(shngzhng)迅速，代謝旺盛，每年體重增加 2 3 kg 身高增長5 6 cm。身高在該階段的后期增長較快。各系統(tǒng)器官發(fā)育有快慢，神經系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較慢。第二十四頁，共五十四頁。學齡兒童營養(yǎng)(yngyng) 形態(tài)發(fā)育水平不斷提高形態(tài)發(fā)育水平不斷提高 城市學

9、生城市學生(xu sheng)的體重增長幅度高于農村學生的體重增長幅度高于農村學生(xu sheng) 能量和蛋白質的攝入量較充分能量和蛋白質的攝入量較充分 鈣缺乏最突出（僅鈣缺乏最突出（僅400 mg/d） 缺鐵性貧血缺鐵性貧血 檢出率為檢出率為 13 26 % 膳食模式膳食模式 第二十五頁，共五十四頁。學齡兒童營養(yǎng)(yngyng) 能量(nngling)基礎代謝率較高基礎代謝率較高體力、腦力活動對能量的需求大體力、腦力活動對能量的需求大后期隨生長加速而增加后期隨生長加速而增加7 1800 17008 9 1900 180010 2100 200011 12 2400 2200RNI （kc

10、al/d）男 女 第二十六頁，共五十四頁。學齡兒童營養(yǎng)(yngyng) 蛋白質供能占總能量(nngling)的12 14% 保證優(yōu)質蛋白質 （動物性蛋白質占 50%） 蛋白質營養(yǎng)不良：生長發(fā)育遲緩 蛋白質RNI（g/d）7 60 608 9 65 6510 70 6511 12 75 75男 女第二十七頁，共五十四頁。學齡兒童營養(yǎng)(yngyng)脂類占總能量的占總能量的 25 30%保證保證(bozhng)必需脂肪酸的供給必需脂肪酸的供給 n-6 : n-3 = 4 6:1來源：含磷脂豐富：蛋黃、肝臟、大豆、來源：含磷脂豐富：蛋黃、肝臟、大豆、 花生花生 含膽固醇豐富：動物腦、肝、腎、蛋黃含膽

11、固醇豐富：動物腦、肝、腎、蛋黃第二十八頁，共五十四頁。學齡兒童營養(yǎng)(yngyng) 碳水化合物占能量(nngling)的 55 65% 膳食纖維 維生素 重視(zhngsh) V A 和 V B2 的供給 礦物質 需要量 ( 鈣 、 鐵、 鋅 )第二十九頁，共五十四頁。學齡兒童營養(yǎng)(yngyng) 膳食多樣化，營養(yǎng)素平衡合理飲食制度 ，保證(bozhng)早餐 培養(yǎng)良好的飲食行為第三十頁，共五十四頁。學齡兒童營養(yǎng)(yngyng)食物種類(zhngli)多樣化，營養(yǎng)平衡注意葷素搭配、生熟注意葷素搭配、生熟(shn sh)搭配搭配動植物蛋白互補動植物蛋白互補減少水溶性維生素的流失減少水溶性維生素的

12、流失粗細搭配、干稀搭配粗細搭配、干稀搭配 適量膳食纖維適量膳食纖維 第三十一頁，共五十四頁。學齡兒童營養(yǎng)(yngyng)合理膳食制度(zhd)，保證早餐三餐占能量之比：三餐占能量之比：30%: 40%: 30%保證早餐保證早餐(zo cn)吃好吃好適當加一次點心適當加一次點心第三十二頁，共五十四頁。學齡兒童營養(yǎng)(yngyng)早餐(zo cn)不吃早餐不吃早餐(zo cn)的現象較普遍的現象較普遍不吃早餐影響健康、認知能力和學習成績不吃早餐影響健康、認知能力和學習成績建立合理的早餐建立合理的早餐含谷類、肉類、奶類和蔬菜含谷類、肉類、奶類和蔬菜營養(yǎng)素達推薦量的營養(yǎng)素達推薦量的25% 第三十三頁，

13、共五十四頁。學齡兒童營養(yǎng)(yngyng)培養(yǎng)良好的飲食(ynsh)行為 少吃零食 控制(kngzh)飲料 飲食衛(wèi)生第三十四頁，共五十四頁。學齡兒童營養(yǎng)(yngyng) 食物種類食物種類 參考食物量參考食物量 （克（克/日）日）谷類谷類 350400蔬菜蔬菜 300400魚、禽、瘦肉魚、禽、瘦肉 100 125豆類豆類 50 100雞蛋雞蛋 50（1個）個）水果水果(shugu) 100牛奶牛奶 250植物油植物油 1015第三十五頁，共五十四頁。青少年期：12-18歲3青少年營養(yǎng)(yngyng)人生最有活力(hul)的時期第三十六頁，共五十四頁。青少年營養(yǎng)(yngyng) 身高(shn o)和

14、體重的第二次突增期 體成分發(fā)生變化 性發(fā)育成熟(chngsh) 心理發(fā)育成熟第三十七頁，共五十四頁。 能量需求個體差異大性別年齡身材大小(dxio)青春期發(fā)育活動量能量(nngling)青少年營養(yǎng)第三十八頁，共五十四頁。蛋白質滿足生長突增的需要能量供應充足,減少蛋白質的浪費(lngfi)注重蛋白質的質和量青少年營養(yǎng)(yngyng)第三十九頁，共五十四頁。脂類占總能量(nngling) 25% 30%SFA: MUFA : PUFA = 1:1:1 n-6 : n-3 = 4 6: 1 膽固醇 需 300 mg / d青少年營養(yǎng)(yngyng)第四十頁，共五十四頁。碳水化合物占總能量的 55%

15、65% 保證一定量膳食纖維 注意限制含糖飲料(ynlio)的攝入 來源：谷類、薯類、蔬菜、水果（提倡） 糖果 、酒類和飲料（限制）青少年營養(yǎng)(yngyng)第四十一頁，共五十四頁。礦物質鈣 AI 1000 mg / d鐵、鋅需要量均增加(zngji)注意碘的適量攝入海帶(hidi)、紫菜、海魚、海參青少年營養(yǎng)(yngyng)第四十二頁，共五十四頁。維生素能量增加的需求能量增加的需求: 硫胺素、核黃素、煙酸硫胺素、核黃素、煙酸(yn sun)組織合成組織合成 RNA & DNA ： 葉酸、葉酸、B12骨骼增長骨骼增長 ：V D 維持細胞結構和功能：維持細胞結構和功能： V A、C、E青少

16、年營養(yǎng)(yngyng)第四十三頁，共五十四頁。 多谷類，供給充足的能量 保證蛋白質的供給 （肉、魚、蛋、奶和豆類） 早餐吃好吃飽，晚餐不宜過于豐盛 不挑食、偏食，合理(hl)選擇零食 不模仿，不盲目節(jié)食 青少年營養(yǎng)(yngyng)第四十四頁，共五十四頁。青少年營養(yǎng)(yngyng) 青少年期膳食(shnsh)參考攝入量食物種類(zhngli) 參考食物量 （克/日）谷類 450 750蔬菜 300 500魚、禽、瘦肉、豆 制品 200 250雞蛋 1 2 只水果 100 200牛奶 250植物油 1015第四十五頁，共五十四頁。多數零食含精制糖較多，營養(yǎng)素不全面，會引起齲齒，干擾正多數零食含精制

17、糖較多，營養(yǎng)素不全面，會引起齲齒，干擾正常的消化道分泌節(jié)律，影響正餐的食欲，甚至引起胃腸功能失常的消化道分泌節(jié)律，影響正餐的食欲，甚至引起胃腸功能失調調兒童少年特別兒童少年特別(tbi)貪吃零食貪吃零食家長以零食作為獎品，助長了多吃零食的不良習慣家長以零食作為獎品，助長了多吃零食的不良習慣零食(ln sh)第四十六頁，共五十四頁。可在正餐后或之間吃適量零食可在正餐后或之間吃適量零食(ln sh)晚上吃零食后不注意刷牙，易引起齲齒晚上吃零食后不注意刷牙，易引起齲齒臨睡前不宜吃零食，以免影響胃腸道休息，也不利于睡眠臨睡前不宜吃零食，以免影響胃腸道休息，也不利于睡眠不宜邊看電視邊吃零食，易引起肥胖不

18、宜邊看電視邊吃零食，易引起肥胖 零食量不宜影響食欲和正餐零食量不宜影響食欲和正餐合理安排零食(ln sh)第四十七頁，共五十四頁。 1. 平衡膳食，適當(shdng)控制總能量的攝入總熱能根據年齡、性別、身高及病情輕重指定總熱能根據年齡、性別、身高及病情輕重指定中度肥胖取上限值，重度肥胖取下限值中度肥胖取上限值，重度肥胖取下限值同樣治療方案，男孩取上限值，女孩取下限值同樣治療方案，男孩取上限值，女孩取下限值第四十八頁，共五十四頁。2. 保證(bozhng)優(yōu)質蛋白質、復合碳水化物、不飽和脂肪酸3. 限制飽和脂肪和單、雙糖4. 增加膳食纖維量5. 充足的維生素、礦物質第四十九頁，共五十四頁。6 . 合理(hl)烹調清淡飲食清淡飲食烹調烹調(pngtio)少用油煎、炸的方法少用油煎、炸的方法少烹調用油少烹調用油第五十頁，共五十四頁。1） 養(yǎng)成(yn chn)良好的飲食習慣不偏食，不挑食不偏食，不挑食控制零食控制零食不喝含糖的軟飲料和酒類，多喝水或茶不喝含糖的軟飲料和酒類，多喝水或茶正餐正餐(zhn cn)要定時，晚餐勿過多要定時，晚餐勿過多