1、.WORD完美格式.第一章第一節 感 冒一選擇題【A1型題】1.感冒的病因中，哪一項占先導地位A.風B.寒C.熱D.燥E.濕2.首提感冒病名的醫著是A.醫宗必讀B.仁齋直指方C金匾要略D.丹溪心法E.千金要方3 .首倡感冒用辛溫，辛涼兩大治法的醫家是A.張仲景B.孫思邈C.朱丹溪D.劉河間E.張景岳4 .在一個時期引起廣泛流行，證候多相類似的感 冒，稱為A.傷風B.冒風C.冒寒D.時行感冒E.重傷風5 .下列哪項不屬感冒的病因一A.外感六淫B.時行疫毒C.正氣不足D.飲食勞倦E.以上都不是6.下列哪項不屬于感冒辨寒熱表證的要點A.發熱惡寒的輕重B.咳痰清稀與黃稠C.有無汗出D. 口渴與口不渴E

2、.脈象的浮沉7 .感冒兼夾濕邪的辨證要點為A.脹痛8 .鼻涕C.風寒D.身困重、E.苔薄8 .感冒兼夾燥邪辨證要點為A.發熱B.惡寒輕C.身重D.干咳咽干無痰E.脈象浮9 .感冒的預防關鍵在于A.常進補B.多穿衣C.增強體質D.免疲勞E.多休息10 .治感冒的湯藥服法是A.不宜久煎，溫服B.涼服C.飯前服D.飯后服E.以上均不是11 .下列哪項為治感冒之忌A.熱粥，熱米湯B.微汗出C.飲食清淡D.溫被取汗E.生冷油膩12 .下列哪項是感冒的基本治療原則A.解表達邪B.辛溫解表C.辛涼解表D.滋陰解表E.益氣解表【A2型題】13 .惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，口不渴，鼻塞, 流清涕，咳嗽，痰清稀

3、，證屬A.風寒感冒B.風熱感冒C.風燥感冒D.暑濕感冒E.陽虛感冒14 .惡寒輕，發熱重，有汗出，頭脹痛，鼻流黃 涕，咽喉紅腫疼痛，咳痰黃稠；舌苔薄黃，脈浮 數，其病機為A.燥熱襲表，肺失清潤B.風熱襲表，肺失清肅C.風寒襲表，肺失宣降D.痰熱襲肺，肺失肅降E.陰虛感邪，肺失宣降15.時值盛夏，身熱，微惡寒，肢體酸重疼痛， 頭重，無汗，咳嗽痰粘，口中粘膩，渴不多飲， 小便短赤，舌苔薄膩，脈濡數，治宜A.辛涼解表，宣肺清熱B.辛溫解表，宜肺散寒C.清暑祛濕解表D.潤燥解表E.益氣解表16 .頭痛，身熱，惡寒，無汗，面色少華，唇甲色淡，心悸，頭暈，舌淡苔紅，脈浮而細弱，證 屬A.風寒感冒B.風熱感

4、冒C.氣虛感冒D.血虛感冒E.陰虛感冒17 .惡寒重，發熱輕，四肢欠溫，汗出惡寒更甚，頭痛，關節疼痛，面白，語聲低微，舌質淡胖，苔白，脈浮大無根，方選A.參蘇飲B.荊防敗毒散C.麻黃湯D.桂枝加附子湯F.麻黃附子細辛湯【A2型題】鄭某，男，22歲。惡寒甚，發熱輕，自汗出， 頭身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，聲低息短，倦怠 乏力，舌質淡，苔白，脈浮無力。18 .該病人的證候屬于A.風寒感冒B.暑濕感冒C.血虛感冒D.陰虛感冒E.氣虛感冒19 .其治法是A.辛溫解表B.化濕解表C.滋陰解表D.養血解表E.益氣解表20 .其治療首選方是A.參蘇飲B.荊防敗毒散C.麻黃附子細辛湯D.桂枝加附子湯E.桂枝湯謝某

5、，男，26歲。患者發熱輕，惡寒重，頭痛， 鼻咽干燥，干咳少痰，無汗，不甚渴飲，舌苔薄 白少津，脈浮。21 .該病人的證候屬于A.風寒感冒B.風熱感冒C.風燥感冒D.暑濕感冒E.陰虛感冒22 .其治法是A.辛溫解表B.潤燥疏表C.辛涼解表D.滋陰解表E.化濕解表23 .其治療首選方是A.桑杏湯B.銀翹散C.桑菊飲D.杏蘇散E.加減蕨蕤湯【訓題】A.荊防敗毒散B.銀翹散C.新加香耨飲D.加減蕨蕤湯E.蔥白七味飲24 .風寒感冒的首選方是25 .風熱感冒的首選方是26 .血虛感冒的首選方是【X1型題】27 .感冒的病因有A.外感六淫B.時行疫毒C.過食寒涼D.情志不暢E.正氣虛弱28實證感冒的證型A

6、.風寒證B.風熱證；C.暑濕證D.秋燥證F.寒濕證29 .體虛感冒的主要證型有A.陰虛感冒B.血虛感冒一C.氣虛感冒D.陽虛感冒E.秋燥感冒30 .下列哪些方可以扶正解表A.桂枝加附子湯B.參蘇飲C.蔥白七味飲D.麻黃附子細辛湯E.加減蕨蕤湯【X2型題】31 .李某，男，45歲，時年8月就診，突然發病, 壯熱，有汗而熱不解，身重倦怠，口渴，小便 短赤，舌苔黃膩，脈濡數，其病因是A.風B.熱C.濕D.燥E.暑32.周某，女，25歲，鼻塞聲重，惡風，無汗， 噴嚏，流涕，頭重如裹，身熱不揚，納呆，舌 淡，苔白膩。治療可用下列哪些藥物A.香情B.銀花、連翹C.厚樸、扁豆花D.蒼術E.覆香、佩蘭二名詞解

7、釋1 .感冒2 .時行感冒三、填空題1 .感冒的病因主要有（），（），（），（）。其病因主要是（）。病位主要在（）。2 .感冒的基本病機為（），（），（）,（）,（ ）。3 .感冒治療的基本原則是（），而虛證感冒應（），不可（）重傷肺氣。4 .感冒在分證論治時分（）證和（）證兩大類。其中實證有（）、（）、（）、（）四種證型。四、是非判斷題1 .感冒只發生在冬，春兩季。2 .舌苔薄白，脈浮數是風寒的征象。3 .普通感冒的主因是風邪。4 .感冒的病程一般為3-7天。5 .鼻流濁涕，咳痰濁唾涎沫，為風熱所致。五、簡答題1 .如何辨別表寒，表熱？2 .感冒與鼻淵如何區別了3 .感冒與風溫初期如何區別？

8、4 .感冒的診斷依據是什么？5 .暑季感冒有什么特點？治療原則是什么 六、病案分析題1 .患者男，25歲。時值盛夏，昨晚應邀赴宴，醉 飲而歸，半夜腹痛，拒按，泄瀉出酸腐穢臭后， 疼痛緩解，繼之惡寒，發熱，頭身重痛，而就診, 診見體溫38 C,有汗，口渴不多飲，舌苔薄黃而 膩，脈濡數。要求：寫出本病案診斷、病機、治法和方藥（含 用量用法）。2 .高某，女，65歲。三天前洗澡，感冒后，出現 鼻塞流涕，頭痛，汗出，汗出惡寒更甚，周身乏 力，咳嗽聲低，痰白，平素易感冒，舌質淡，苔 薄白，脈浮。要求：寫出本病案診斷、病機、治法和方藥（含 用量用法）。一參考答案一一、選擇題1. A 2. B 3. C 4

9、. D 5. D 6. E 7. D 8. D 9.C10. A 11.E 12. A 13. A 14. B 15. C 16.D 17.D 18. E19.E 20. A 21. C 22. B 23. D 24. A.25.B 26. E27. ABE 28. ABCDE 29. ABCD 30. ABCDE31. CE 32. ABCDE二、名詞解釋1 .是感觸風邪或時行病毒引起肺衛功能失調。以頭痛，鼻塞，流涕，噴嚏，惡寒，發熱，頭身痛 疼為主要臨床表現的一種常見外感病。2 .由時行病毒侵襲人體所致的感冒，其發病不限季節，起病急驟，并能在一段時期和一定范圍內 傳染流行，不分男女老少，得

10、病后癥狀相似，全 身癥狀較普通感冒重，多有傳變。三、填空題1 .風為主因常兼夾它邪非時之氣時行疫毒體質因素肺衛2 .外邪襲表傷及肺衛 衛表失和肺失宣肅肺衛功能失調3 .解表達邪扶正解表專行發散4 .實虛風寒證 風熱證 暑濕證秋燥證 四、是非判斷題1. X 2. X 3. V 4. V 5. X五、簡答題1 .辨表寒表熱，辨表寒、表熱證需一觀鼻涕與痰 液色質，二察舌苔與脈象，三比較惡寒發熱的輕 重和汗出有無。一般寒證水液澄徹清冷，故流清 涕，咳痰清稀，熱證水液色黃質稠，故流黃涕， 痰黃稠。其次是舌苔及脈象，風寒苔薄白，脈浮 緊；風熱苔薄黃，脈浮數。再次是惡寒發熱的輕 重，風寒者，惡寒重，發熱輕，

11、無汗；風熱者， 發熱重，惡寒輕，有汗。2 .感冒與鼻淵，均可見鼻塞流涕或伴頭痛等證， 但鼻淵多流腥臭濁睇，感冒多為清涕，并無腥味， 鼻淵多無惡寒發熱等表證；鼻淵病程漫長，反復發作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。3 .感冒與風溫初期，風溫初起類似風熱感冒，在 各溫熱病流行時期，應特別警惕。風溫病勢急 驟.多表現高熱、壯熱，表證持續時間短暫， 服 解表藥出汗后熱勢雖降，但脈數不靜，身熱旋即 復起，且多見傳變入里的證候，由衛入氣，入營入血，甚者澹妄、神昏、 驚厥等，感冒則始終停 留在表證階段少有傳變，發熱多不高或不發熱， 其身熱服解表藥后汗出熱退，身涼脈靜。4 .（1）臨床特征：初起多見鼻塞，咽癢，

12、流涕， 噴嚏，惡風等，繼則惡寒，發熱，咳嗽，頭身疼 痛等表證。（2）病史：四季可發，冬春多見，常見氣候驟 變，勞倦，酗酒，淋雨而發病.5 .暑季感冒的特點是：季節在夏季，發病較急； 多兼濕邪；治法是：清暑祛濕解表。六、病案分析題1 .診斷：感冒（暑濕夾滯）。病機：盛夏恣食，損傷脾胃，復感暑濕，衛表 不和。治法：清暑化濕，消食導滯。.專業知識編輯整理方藥：新加香耨飲加減。香！M0g銀花15g連翹15g 厚樸10g黃連10g廣木香8g覆香15g扁豆花6g萊版 子15g （打碎）山楂10g谷麥芽各15g。水煎服， 每日一劑。2 .診斷：感冒（氣虛感冒）。病機：素體氣虛，衛外不固，復感風寒，衛表不和。

13、治法：益氣解表。方藥：參蘇飲加減。紫蘇葉10g前胡10g葛根15g1桔1M 10g制半夏8g陳皮8g枳殼10g廣木香8g黨參15g茯苓15g炙黃茜20g炙甘草6g。水煎服， 每日二劑。第二節咳嗽一、選擇題【A1型題】1.最早將咳嗽分為外感，內傷的著作是A.證治準繩B.景岳全書C.醫學入門D.河間六書、E.脾胃論2.“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”出自A.素問咳論篇B.諸病源候論咳嗽候C.景岳全書咳論金匾要略肺痿肺癰咳嗽上氣病并治D.丹溪心法E.醫學心悟3 .咳嗽的病理因素關鍵在于A.外邪犯肺B.痰濁犯肺C.肝火犯肺D.肺臟功能失調E.水寒射肺4 .下列外邪哪項不至于導致咳嗽A.風B.寒C.暑.D

14、.燥E.熱5.下列臟腑中哪項與咳嗽關系不大A.心B.肝C.脾D.肺E.腎6 .外感咳嗽屬于下列哪項A.邪實正虛B.邪實C.邪實正不虛D.正氣虛弱E.邪不實正虛7 .下列哪臟為產生痰濕的根源A.心8 .肝C.脾D.肺E.腎8.下列哪項不屬于肺氣的通道A.肌媵B.皮毛C. 口D.鼻E.咽喉9 .內傷咳久之純虛無邪時可用何法治療A.祛邪B.扶正C.收澀D.宣散E.斂降、10 .咳嗽之痰白帶血者，證屬一A.風寒B.風熱C.風燥D.虛寒E.肝火11 .治療外感咳嗽，下列哪項不妥A.疏散外邪，宣通肺氣B.不宜早用苦寒C.不宜早用收澀D.不宜早用滋膩E.及時調理臟腑12 .干咳少痰，口鼻咽干燥，無汗，口渴，

15、兼 見發熱惡寒，證屬A.風寒咳嗽B.風熱咳嗽C.風燥咳嗽D.陰虛咳嗽E.肝火犯肺【A2型題】13 .患者女，70歲，形體肥胖，嗜食肥甘，咳 嗽反復，咳聲重濁，痰多稠厚，胸悶納呆，身 重肢倦，苔白膩，宜用何法治療A.健脾燥濕，化痰止咳B.清熱化痰肅肺C.清肝瀉火D.滋陰清熱，調脾止咳E.補肺益氣，止咳化痰14 .陳某，男，35歲，咳嗽月余，遷延不愈， 喉癢，咯痰不暢，仍伴鼻塞，流清涕，此時選 用何方A.麻黃湯B.杏蘇飲C.三拗湯D.止嗽散E.清金化痰湯15 .患者女性，45歲，患者咳逆陣作，面赤口苦， 咳引胸脅作痛，急躁易怒，咳痰黃綢，甚則帶有 血絲，舌紅苔薄黃，脈弦數，治法宜采用A.養陰清肝，

16、止咳化痰B.清肺平肝，順氣降火C.清肺化痰，宣肅肺氣D.疏風清熱，肅肺化痰E.以上全不是16 .患者咳嗽氣息粗促，痰多質稠色黃，不易咯 出，喉間有腥味，胸脅脹滿，咳時引痛，伴身熱, 面赤，口渴引飲，舌紅苔黃膩.脈滑教.選用何 方治療A.銀翹散B.桑杏湯C.沙參麥冬湯D.百合固金湯E.清金化痰湯17 .患者咳嗽氣粗，喉燥咽痛，痰黃稠，咯吐 不爽，鼻流黃睇，發熱微惡寒，汗出口微渴， 治宜A.疏風散寒，宣肺止咳B.疏風清熱，宜肺化痰C.疏風清肺，潤燥止咳D.清熱化痰肅肺E.健脾燥濕，化痰止咳【A理題】某女，50歲，干咳日久；痰少質粘色白，時或痰 中帶有血絲，聲嘎，口干咽燥，伴潮熱.盜汗， 消瘦，舌紅

17、少苔，脈細數18 .該病人證屬A.溫燥咳嗽B.涼燥咳嗽C.陰虛咳嗽D.風熱咳嗽E.肝火咳嗽19 .其治法是A.滋陰清熱，潤肺止咳20 清肝瀉火，肅肺止咳C.疏風清熱，宣肺止咳D.疏風潤燥，潤肺止咳。E.以上都不是20 .其治療首選方是A.杏蘇散B.瀉白散C.沙參麥冬湯D.百合固金湯E.桑杏湯某女，35歲，咳嗽聲重，咯痰清稀色白，咽癢， 鼻塞流清涕，惡風寒，無汗，口淡不渴，舌苔薄白，脈浮緊21 .該病人證屬A.痰濕咳嗽B.風寒咳嗽C.風熱咳嗽D.肺氣不足E.涼燥咳嗽22 .其治法是A.疏風清熱，宣肺化痰B.健脾燥濕，化痰止咳C.疏肝泄熱，清肺止咳 D.疏風散寒，宣肺止咳 E.益氣補肺，降氣止咳

18、23.其首選方是A.桑杏湯B.二陳湯C.瀉白散D.三拗湯合止嗽散E.沙參麥冬湯【訓題】A.杏蘇散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.沙參麥冬湯E.清金化痰湯24 .風熱咳嗽宜首選25 .陰虛咳嗽宜首選26 .痰熱咳嗽宜首選 【X1型題】27 .外感咳嗽的特點是A.起病急B.病程短C.兼表證D.咳嗽痰多E.臟腑功能失調28 .內傷咳嗽的特點是A.起病緩B.病史長C.咳兼氣喘D.誘因發作F.臟腑功能失調29 .咳嗽的預防在于A.適寒溫B.節情志C.戒煙酒D.忌辛辣E.避煙塵30 .肺氣虧虛咳嗽的特點是A.久咳不愈B.咳聲低弱C.平素自汗惡風易感冒D.干咳少痰E.急躁易怒【X2型題】31 .李某，男，35歲

19、，三日前覺惡寒，咳嗽，痰 色白，身痛無汗，今日來咳嗽漸重，聲重音嘎， 痰濁不易咯出，口渴心煩，惡寒尚存，伴有發 熱，舌苔白膩中有黃苔。其治法是 A®風B.散寒C.解表D.清里E.健脾化痰32 .患者女，60歲，久咳不愈，咳聲低弱無力， 痰液清稀色白，量多，伴神疲懶言，倦怠乏力， 口淡乏味，平素自汗，惡風易感冒，治療方法應 該A.補肺B.益氣C.化痰D.止咳E.解表二、名詞解釋1 .咳嗽2 .內傷咳嗽3 .客寒包熱三、填空題1 .古代認為咳為（） ，嗽為（） ，咳 嗽則（）。2 .咳嗽的病因不外（），（）。病位主要在（）， 但與（），（），（）關系密切。3 .外感咳嗽屬邪實有 （），（

20、），（）之分，內傷則（）與（）并見。4 .咳嗽治療應分清（），辨別（）。外感咳嗽多（），內傷咳嗽多（），發作時（）為主，當以治其標；緩解時當以治本。5 .風寒感冒方用（），風熱感冒方用（）,風寒咳嗽方用（），風熱咳嗽方用（）。四、是非判斷題1 .咳嗽的辨證首辨外感與內傷。2 .燥熱咳嗽選用清金化痰湯。3 .干咳少痰，潮熱，盜汗是肝火犯肺。4 .脾氣不足應加強營養，可多食肥甘。5 .咳嗽劇烈者可加入訶子、罌粟殼鎮咳。五、簡答題1 .為什么說五臟皆令人咳，非獨肺也？2 .辨痰包括哪幾項內容？怎樣辨？3 .試述咳嗽的治療原則？4 .試述咳嗽與感冒的鑒別？5 .試述咳嗽與肺跨的鑒別？ 六、病案分析題1

21、 .周某，男，32歲。發熱（T38C）,微惡風寒, 頭痛，少汗，口燥咽干，干咳少痰，舌質紅， 苔薄黃少津，脈浮細。要求：寫出本病案的診斷、治法和方藥（含劑 量和用法）。2 .劉某，女，36歲。咳嗽日久不愈，咳聲重濁, 痰多濁膩，口中粘膩，胸悶腹脹，時有嘔惡， 身重倦怠，四肢乏力，舌淡胖，舌苔白膩，脈 弦滑略遲.要求：寫出本病案的診斷、治法和方藥（含劑 量和用法）一參考答案一一、選擇題、1. B 2. A 3. D 4. C 5. A 6. B 7. C 8.A 9. E 10. D 11. E 12. C 13. A 14. D 15. B 16. E 17B 18. C 19. A 20.

22、C 21. B 22. D 23. D 24.B 25. D 26.E 27.ABC 28. ABE 29. ABCDE 30. ABC 31. CD 32.ABCD二、名詞解釋1 .咳嗽是指外感或內傷等因素，導致肺失宣肅，肺氣上逆，以咳嗽或咯吐痰液為主要表現的病 證。2 .內傷咳嗽是指因臟腑功能失調影響到肺的 宜肅功能；肺氣上逆而致的咳嗽。3 .外邪襲肺，治不及時，邪不外達，外邪未 解，使風寒化熱，稱之為“客寒包火”。 三、填空題1 .有聲無痰 有痰無聲 有聲有痰2 .外感六淫 內郁于肺肝、脾、腎3 .風寒風熱風燥邪實正虛4 .邪正虛實標本緩急標實化痰止咳扶正補虛5 .荊防敗毒散三拗湯合止嗽

23、散銀翹散桑菊飲四、是非判斷題1. V 2. X 3. X 4. X 5. X五、簡答題1 .咳嗽雖為肺失宣降而產生，但臨床上其他臟 腑的功能失調，只要影響到肺失宣肅，肺氣上 逆，皆可咳嗽，如肝火犯肺，脾濕生痰，腎水 上泛及腎陰不足的“子盜母氣”，都能影響肺 之宣降而咳嗽。2. （1）辨痰色：色白屬風寒、濕；色黃屬熱； 色灰屬痰濁；（2）辨痰質：稀薄屬風寒，虛寒；痰濁厚為 濕痰；痰稠屬熱、燥、陰虛。（3）辨痰量：量少屬燥，陰虛；量多為濕、為飲；（4）辨痰味：熱腥氣或腥臭氣為痰熱；味甜屬 脾；味咸屬腎；味苦屬肝。3.咳嗽的治療應分清邪正虛實事辨別標本緩 急。外感咳嗽應祛邪宣肺，用藥宜輕清上揚， 因

24、勢利導，使邪去正安；內傷咳嗽多虛實夾雜， 發作時標實為主，當化痰止咳以治其標，緩解 時當扶正補虛以治本；久咳之純虛無邪者可用 收澀之品如粟殼、訶子之類，但早期咳嗽，咯 痰多者切忌使用，以免閉門留寇。4 .外感咳嗽與感冒均可能有表證與咳嗽，而 感冒則表證明顯，咳嗽較輕，咳嗽則表證較 輕而咳嗽較重。5 .肺跨的病因為感染跨蟲，并具備咳嗽，咯 血，潮熱，盜汗，消瘦為特征，而咳嗽僅以 咳嗽和咯痰為主，可兼表證，且肺跨有傳染 性可資鑒別。六、病案分析題1 .診斷：咳嗽（風燥犯肺）。病機：風燥犯肺，肺失清潤。治法：疏風清肺，潤燥止咳。方藥：桑杏湯加減。冬桑葉10g杏仁10g象貝 母12g北沙參15g桅子6

25、g黃苓10g麥門冬15g魚 腥草20g。水煎服，每日一劑。2 .診斷：咳嗽（痰濕蘊肺）病機：脾濕生痰，上責于肺。治法：健脾燥濕；化痰止咳。方藥：二陳湯合三子養親湯加減。 制半夏12g 茯苓15g陳皮10g蘇子10g萊旗子15g （打碎） 厚樸10g蒼術8g白術15g炙甘草6g,水煎服， 每日一劑。第四節喘證【A1型題】一、選擇題1.“實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也” 一語出自1卜A.金匾要略B.景岳全書C.丹溪心法D.類證治裁E.醫門法律2.“喘由外感者治肺，喘由內傷者治腎” 一語 出自A.金匾要略B.景岳全書C.丹溪心法D.類證治裁E.醫門法律3.喘證的主要臨床特征是A.呼吸急促

26、，喉間水雞聲B.氣短息促，胸脅脹痛，咳喘，轉側疼痛加劇C.咳吐濁唾陷涎沫，咳聲不揚，氣急喘D.咳嗽氣急，咳吐膿痰，其味腥臭，壯熱汗出E.呼吸急促，甚至張口抬肩，鼻翼煽動4 .下列哪項不屬于喘證直接的病因A.外邪侵襲B.飲食不當C.情志所傷D.疫病邪毒E.勞倦內傷5 .下列哪項不是虛喘的特征A.呼吸短促難續，吸人為快B.氣怯聲低C.脈微弱或浮大中空D.咳吐膿痰E.病情時輕時重6 .下列哪項不是實喘的特征A.呼吸深長有余，呼出為快B.氣粗聲高C.咳吐膿痰D.脈滑數有力E.起病急，病程短7 .下列哪項不符合痰熱奎肺的指征A.喘咳氣涌8 .痰白濁厚C.胸中煩悶D.身熱有汗E.渴喜冷飲8 .下列哪項不屬

27、肺氣郁痹的特征A.每因情志刺激而誘發B.呼吸深長C.氣憋D.咽中如窒E.精神抑郁9 .痰濁阻肺喘證的主證是A.喘咳痰多而粘B.咯痰爽利C.自汗惡風D.胸痛煩悶E.脈濡苔白10 .治療虛喘重在何臟A.心肺B.脾肺C.肺腎D.肝腎E.心腎11 .風寒襲肺喘證的首選方是華A.射干麻黃湯B.麻黃湯C麻杏石甘湯D.小青龍湯E.以上均不是12 .治療痰熱郁肺的最佳方劑是A.定喘湯B.越脾加半夏湯C.桑白皮湯D.三子養親湯E.以上均不是【A2型題】13 .風寒襲肺喘證，表寒未解，里熱又現，證 見喘逆上氣，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴惡寒發 熱，煩熱口渴，有汗，苔薄白，中心黃，脈浮 數。治療宜選下列何方 A.麻杏石

28、甘湯B、青龍湯C.大青龍湯D.定喘湯E.麻黃湯14 .氣喘，咳嗽，痰涎奎盛，咯吐不爽，胸中 滿悶，嘔惡納呆，舌苔白厚而膩，脈滑，宜何 法治療A.清熱化痰，瀉肺平喘B.疏風散寒，宣肺平喘G法痰降逆，宣肺平喘D.宣肺瀉熱，降氣平喘E.以上均不是15 .患者，喘咳氣涌，胸中脹悶，痰黃稠不易 咯出，甚或夾有血色，伴胸中煩悶，身熱汗出, 渴喜冷飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數，宜何法治 療A.清熱化痰，瀉肺平喘B.宣肺散寒平喘C.開郁降氣平喘D.補肺益氣E.補腎納氣16 .患者喘促短氣，氣怯聲低，咳聲低弱，吐 痰稀白，自汗惡風，舌淡，脈細弱，其治法首 選A:清熱化痰，瀉肺平B.宣肺散寒，降氣平喘C.開郁理氣，降

29、氣平喘D.補肺益氣E.補腎納氣17.患者喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣 不得續，腰膝痰軟，汗出肢冷，面唇青紫，舌 質淡，脈微細而弱。其治法首選 A.清熱化痰，瀉肺平喘B.宣肺散寒，降氣平喘C.開郁理氣，降氣平喘D.補肺益氣E.補腎納氣【A理題】謝某，女，40歲，農民。時值初秋，田間勞作, 突遇大雨，淋雨后漸惡寒，次日出現高熱，咳 逆上氣，胸脹而痛，氣粗聲高，鼻翼煽動，咳 而不爽，痰黃質粘，舌紅，苔薄黃，脈浮滑而 數。18 .該病人證屬A.風寒束肺B.氣郁閉肺C.痰熱閉肺D.痰濁阻肺E.以上均不是19 .其治法應為A.宣肺散寒B.開郁理氣C.宣肺泄熱，化痰平喘D.健脾化痰E.以上均不是20 .

30、其最佳治療方藥是A.麻黃湯B.六磨湯性C.定喘湯D.麻杏石甘湯E.補肺湯侯某，男，48歲。喘促已多年，現呼多吸少, 動則喘息更甚，氣不得續，咽干口燥，喘時面 紅足冷，腰膝痰軟，舌紅，脈細21 .該病人證屬A.脾虛B.肺虛、C.腎虛D.氣郁E.以上均不是22 .其治法應為A.補益肺氣B.健脾益氣C.補腎攝納D.開郁理氣F.以上均不是23 .其最佳治療方藥是A.補肺湯B.六君子湯C.七味都氣丸D.六磨湯E.以上均不是【訓題】A.麻黃湯B.二陳湯合三子養親湯C.桑白皮湯D.定喘湯F.金匾腎氣丸24 .風寒襲肺喘證宜選用25 .痰濁阻肺喘證宜選用26 .痰熱郁肺喘證宜選用【X1型題】27 .喘證的臨床

31、表現為A.氣息急促B.呼吸困難C.鼻翼煽動D.喉間痰鳴E.難以平臥28 .喘證的病因包括A.外邪侵襲B.飲食不當C.情志所傷D.勞欲久病E.他病轉化29 .喘脫的表現為A.喘促持續不解B.煩躁不安C.面唇青紫D.肢冷，汗出如珠E.脈浮大而洪數.30 .實喘的證型包括A.風寒襲肺B.痰濁阻肺C.痰熱郁肺E.肝火犯肺【X2型題】31 .某男，60歲，喘咳氣涌，胸部脹悶，痰多色 黃質稠，胸中煩熱，有汗，面紅尿赤，苔黃， 脈滑數，治法是A.清熱B.化痰月C.瀉肺D.理氣E.平喘32 .江某，男，65歲。患“肺氣腫”10年，經常喘促，呼多吸少，氣不得續，動則尤甚，腰膝酸 軟，喘則面紅足冷，口燥咽干，舌紅

32、，苔少，脈 細數。治療首選方是A.金匾腎氣丸合參蛤散B.蘇子降氣湯C.參附湯D.生脈散E.七味都氣丸二、名詞解釋1 .喘證2 .喘脫三、填空題1 .喘證的基本病機是（）,（）,（），或（），（）。2 .喘證是多種急、慢性疾病中（）的一種 癥狀，輕者僅有（），（）；重者稍動則（），甚則（），鼻翼煽動。3 .喘證的病因主要是（），（），（），（）。4 .喘證的病位主要在（），與（） 有關。病甚可累及（），（）,（）。5 .喘證中，風寒襲肺方選，（）痰濁阻肺方選（），痰熱郁肺方選（）肺氣郁痹方選（）。四、是非判斷題1 .一般而言，哮必兼喘，喘也必兼哮。2 .實喘在肺，虛喘在脾腎。、3 .久喘之人，可

33、轉化為肺脹。4 .虛喘發作，也可轉為實喘。5 .喘證的辨證要點是辨表里寒熱虛實。五、問答題：1 .喘證的辨證要點是什么？2 .為什么說實喘在肺，重在祛邪利氣，虛喘在 肺腎，重在培補攝納？3 .喘證的診斷依據是什么？4 .試述肺氣郁的主證、治法及方藥。七病案分析題1 .某男，45歲。2天前突然喘息胸悶，咳嗽， 咯痰稀白，惡寒，舌苔薄白，脈浮緊。要求：寫出本病案診斷、病機、治法和方藥。（含用量用法）。2 .某女，65歲。反復咳嗽10年，伴氣促3年， 平素易感冒，感冒后則誘發喘息，昨日又因受 涼感冒而復發。癥見喘息氣促，語聲低微，咳 喘無力，自汗惡心，舌質淡紅苔薄白，脈象虛 弱。要求：寫出本病案診斷

34、、病機、治法和方藥（含 用量用法）。一參考答案一一、選擇題1.B 2.D 3.E 4.D 5.D 6.D 7.B 8.B9.A 10.C 11.B 12.C 13.A 14.C 15.A16.D 17.E18.C 19.C20.D 21.C22.C23.C 24.A 25.B 26.C27.ABCE 28.ABCD 29.ABCDE 30.ABCD31.ABCE 32.DE二、名詞解釋1 .喘證是以氣息迫促，呼吸困難，甚至張口抬 肩，鼻翼煽動，難以平臥為主要臨床表現的一 種病證。2 .喘促持續不解，煩躁不安，面唇青紫，肢冷， 汗出如珠，脈浮大無根者謂之喘脫。三、填空題1.氣機升降出納失常肺氣上

35、逆宣降失職氣失所主腎失攝納2.肺失肅降呼吸困難不能平臥喘息不已張口抬肩3.外邪侵襲飲食不當情志所傷勞欲久病4 .肺腎肝脾5 .麻黃湯二陳湯和三子養親湯桑白皮湯五磨飲子四、是非判斷題1. X 2. V 3. V 4. X 5. X五、簡答題1 .辨病位.凡外邪、痰濁、肝郁氣逆等致邪壅 肺氣，宣降不利而喘者病位在肺；久病勞欲，肺腎出納失常，呼多吸少，其病位在肺腎。而 因情志誘發者涉及到肝， 伴心悸者，涉及到心。2 .實喘主要是邪氣郁痹于肺，如風寒、風熱、痰 濁、痰熱及肺氣致使肺氣不利所致；而虛喘則是 肺自主氣無力及腎失攝納所致，故實喘在肺，重 在祛邪利氣。虛喘在肺腎，以扶正為要，采用補 肺、固腎、

36、益氣養陰、溫陽培補攝納之法。3 .以喘促氣短，呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼 煽動，不能平臥，口唇發綃為特征，平素有慢性 咳嗽，哮病，肺跨，心悸等病史.結合體檢和X胸片等，有助于明確診斷。4 .(1)主證：喘急氣促，胸脅悶脹，精神抑郁或易怒，喘多由情志因素而發。(2)治法：舒肝解郁，降氣平喘.(3)方藥：五磨飲子加減。沉香、木香、枳實、 烏藥、檳榔等。六、病案分析題1 .診斷：喘證(風寒襲肺)。.病機：風寒襲肺，塑遏肺氣，肺失宣降。治法：疏風散寒，宣肺平喘。方藥：麻黃湯加減。麻黃 6g桂枝4g杏仁12g甘 草5g。水煎服，每日一劑。2 .診斷：喘證(肺虛喘)。、病機：喘證日久，肺氣虛弱，肅降無權

37、。治法：補肺益氣平喘。方藥：補肺湯加減.炙黃茜 30g黨參15g M熟地 15g五味子10g紫苑10g白術10g茯苓10g蘇子 10g杏仁10g炙甘草5g。水煎服，每日一劑。第二章心腦病證第一節心悸一、選擇題：【A1型題】1.心悸的病名首見于A.素間B.金柜要略C.醫學正傳D.丹溪心法E.傷寒論2.金柜要略驚悸吐下胸滿瘀血病脈 證治治療心悸的常用方劑為A.小青龍湯B.炙甘草湯C.桂枝湯D.歸脾湯E.天王補心丹13.以下哪個藥物使用不當可引起心悸、A.人參B.佳枝C.熟地D.附子E.炙甘草4 .下列哪項不是心悸的病因A.藥物中毒B:飲食、外邪C.七情所傷D.心陽衰弱E.體虛勞倦5 .下列哪項為心

38、陽不振型心悸的主癥之一A.心煩失眠B.食少納呆C.浮腫尿少D.胸脫痞悶E.形寒肢冷6 .桂枝甘草龍骨牡礪湯治療心悸的主要功效是A.溫補心陽B.振奮心陽C.補益心氣D.滋陰養心E.養心安神卜7 .心悸病位在心，其發病與哪些臟腑功能失調有 關A.脾腎肺肝8 .肺脾腎膽C.肝腎脾胃D.心脾肝腎E.脾腎肝膽8 .陰虛火旺心悸的特點是A.心悸遇勞而發B.心悸心煩少寐C.心悸咽干口燥D.心悸頭暈目眩E 心悸胸悶氣短9 .下列除哪項外，均為心血不足型心悸的主證A.心悸頭暈B.心悸易驚C.面色無華D.倦怠乏力E.健忘少寐10 .振奮心陽，化氣行水適用于下列哪個證型之 心上季A.水飲凌心B.心陽不振C.心血瘀阻

39、D.心血不足E.痰火擾心11 .下列哪項不是心悸的臨床特點A.心中悸動B.心悸不能自主C.與氣候變化有關D.與情緒波動E.陣發性或持續不止12 .心悸痰火擾心證的代表方是A.苓桂術甘湯B.桃仁紅花煎C.黃連溫膽湯D.歸脾湯E.安神定志丸【A2型題】13 .怔忡時作，氣短無力，面色無華，、頭暈 倦怠，不思飲食，大便清，舌淡，脈細弱。其最 佳治療方是A.炙甘草湯B.右歸丸C.歸脾湯D.天王補心丹E.當歸補血湯14 .關某，女，40歲，平素性格內向，善驚易 恐，來診時癥見心悸不寧，坐臥不安，少寐多 夢而易驚醒，惡聞聲響，苔薄白，脈弦細。本 病治法為A.補血養心，益氣安神B.溫補心陽，安神定驚C.滋明

40、清火，養心安神D.清熱化痰，寧心安神E.鎮驚定志，養心安神15.李某，女性，47歲。每于勞累時出現心悸不 寧，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷, 舌淡苔白，脈虛弱。治法為A.鎮驚定志，養心安神B.補血養心，益氣安神C.滋陰清火，養心安神D.溫補心陽，安神定悸F.振奮心陽，寧心安神16 .盧某，男，58歲，心悸多年，時發時止，情 志波動易發。現癥見心悸，失眠多夢，口干口苦, 小便黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦滑。本病應 辨證為A.心血瘀阻挾痰熱B.陰虛挾瘀熱C.痰熱擾心D.心虛膽怯E心脾兩虛挾痰飲17 .心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺， 唇甲青紫，舌質紫暗或有淤斑，脈澀或結或代。 證

41、機概要為A.脾腎陽虛，水飲內停，上凌于心B.心脈瘀阻，心失所養C.痰火擾心，心神不安D.心陽虛衰，無以溫養心神E.心血虧損，心神失養【A理題】患者心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜 汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目 眩，舌紅少津，苔少，脈象細數。18.該患者的證機概要為A.心虛膽怯，心神不安B.心血虧耗，心神失養Cl腎陰虛，虛火內動，擾動心神D.心陽虛衰，無以溫養心神E.痰火擾心，心神不寧19.其治法為A.清熱化痰，寧心安神B.補血養心，益氣安神C.滋陰清火，養心安神D.溫補心陽，安神定悸E.鎮驚定志，養心安神20 .其首選方是A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯B.歸脾湯C.天王補心

42、丹合朱砂安神丸D.安神定志丸E.黃連溫膽湯患者心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少, 下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心欲吐，流涎，舌淡 胖，苔白滑，脈沉細而滑。21 .其病機為A.脾腎陽虛，水飲內停，上凌于心B.心脈瘀阻，心失所養C.痰火擾心，心神不安D.心陽虛衰，無以溫養心神E.心虛膽法，心神不安22.其治法為A.清熱化痰，寧心安神B.活血化瘀，理氣通絡C.振奮心陽，化氣行水D.溫補心陽，安神定悸E.補血養心，益氣安神23 .其首選方是A.苓桂術甘湯B.桃仁紅花煎C.黃連溫膽湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣E.安神定志丸【訓題】A.虛寒B.陽熱C.氣血凝滯D.元氣虛衰E.痰熱互結24 .脈象遲、結、代者，

43、一般屬25 .脈象為結者，一般屬26 .脈象為代者，一般屬【X1型題】27 .心悸病證中較常見的脈象有A.結脈B.代脈C.促脈D.弦脈E.浮脈28 .心悸的臨床癥狀特點為A.左胸部發作性憋悶和疼痛B.發作性心慌不安，不能自主C.伴氣短、眩暈、胸悶D.心痛徹背E.手足青冷至節29 .心悸實證治則是A.化痰B.除濕C.滌飲D.清火E.活血化瘀30 .心悸心陽不振證的治療主方是A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.獨參湯C.參附湯D.真武湯E.括簍連白半夏湯【X2題】31 .患者李某，女性，47歲。每于勞累時出現 心悸不寧，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白， 形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱。其治療可選下 列何方A.桂枝

44、甘草龍骨牡蠣湯B.苓桂術甘湯C.安神定志丸D.四君子湯E.參附湯二、名詞解釋1 .心悸2 .怔忡三填空題1 .心悸的病位在（）其本為（致，其標是（）、（），因（）2 .心悸的基本病機是（或（）阻滯心脈。3 .心悸的辨證要點有（1）（）（3）（）四、是非判斷題）其病理性質為）,（）所）、（ ）、所致。）（ ）,（）（2）1 .心悸虛證治當補益心脾，活血化瘀，尚應配合 應用重鎮安神之品，以求氣血調暢，陰平陽秘。2 .感受外邪可導致心悸。3 .怔忡日久不愈，可形成怔忡驚悸。4 .心悸的辨證應首先分清寒熱。五、簡答題1 .驚悸與怔忡如何鑒別？2 .治療陰虛心悸時如何區分天王補心丹、朱砂 安神丸的使用要

45、點？3 .試述心悸的病因病機要點。4 .試述心悸的辨證論治要點及治療原則。六、病案分析題1 .鄧某，女，39歲，2000年5月4日就診。主訴：心悸反復發作5年。病史：近來因過度勞累自覺心悸不安，胸悶氣短，頭暈目眩，神疲乏力，失眠健忘，盜汗，五心煩 熱，不思飲食，面色無華，大便清薄，舌淡暗少 津，苔少脈結代。血壓為 130/95mmHg心率為72 次/分，心律不整，心電圖示：頻發房性早搏， 偶發室性早搏。甲實習醫生診為“胸痹”（心陽 不足），提出用參附湯合桂枝甘草湯治療以溫振 心陽。乙實習醫生診為“心悸，（心脾兩虛）， 提出用歸脾湯治療以補血養心，益氣安神。請回答：兩位實習醫生的診治是否正確？請

46、發表自己的看法，并擬出方藥。2 .尤某，女，37歲。2003牟6月19日就診。主訴：陣發性心悸不安，胸悶不舒反復發作6年余，加重10天而入院。病史：6年前患者開始出現陣發性心悸不安，胸 悶不舒，反復發作。近10天來，心悸不安，胸悶 不舒，偶有胸背疼痛，口唇青紫，舌暗紅苔白， 脈結代。心電圖提示：竇性心律。心肌缺血。室 性早搏。要求：寫出中醫診斷（病名證型）、辨證分析、 治法、方藥（含用量用法）。一參考答案一一、選擇題1. A 2. B 3. D 4. D 5. E 6. B 7. A 8. B 9.B10.A 11.C 12. C 13. C 14.E 15. D 16. C 17.B18.C

47、19.C 20. C 21. A 22. C 23. A 24. A 25.C 26.D27. ABCD 28. BC. 29. ACE 30. AC 31. AE二、名詞解釋1 .心悸是指氣血陰陽虧虛，或痰飲瘀血阻滯，致 心失所養，或邪擾心神，導致心中悸動，驚惕不 安，不能自主為主要表現的一種病證。2 .怔忡是由內因引起，以自覺心中惕惕，動搖不 定而無休止，稍勞即發為特征，病來雖漸但病情 較重，以虛證為多或虛實夾雜。三、填空題1.心 本虛標實證氣血陰陽虧損 因心失所養氣滯血瘀痰濁水飲邪氣擾心 2.氣血陰陽虧虛心失所養 痰濁瘀血四、是非選擇題1. X 2. V 3. X 4. X五、簡答題1

48、.心悸可分為驚悸與怔忡。大凡驚悸發病，多與 情緒因素有關，可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀 過極或過度緊張而誘發，多為陣發性，病來雖速，病情較輕，實證居多，可自行緩解，不發時如常 人。怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無精神 等因素亦可發生，常持續心悸，心中惕惕，不能 自控，活動后加重，多屬虛證，或虛中夾實.病 來雖漸，病情較重，不發時亦可兼見臟腑虛損癥 狀。驚悸日久不愈，亦可形成怔忡。2 .二方均用于治療心悸。天王補心丹用于陰虛火 不旺者，表現為心悸不寧，頭暈目眩，少寐多夢， 舌紅少苔，脈細數；朱砂安神丸用于陰虛而熱象 較著者，表現心悸不寧，虛煩咽燥，口干口苦等。3 .心悸主要病位在心，其發病與肝

49、、脾、腎、肺 四臟功能失調密切相關，病性有虛實之分。發病 原因有外因和內因兩個方面：外因主要有感受外 邪，內因有七情所傷、飲食勞倦、體質虛弱、藥 物中毒等。其主要病機為氣血陰陽虧損，心神失 養或痰濁瘀血內停，痹阻心脈，邪擾心神，心神 不寧。4 .辨證當辨虛實、辨驚悸怔忡、辨脈象變化： A.辨虛實：心悸證候特點為虛實相兼，虛者指臟 腑氣血陰陽虧虛，實者主要指痰飲瘀血，當分清 虛實之程度或多種病理因素夾雜者。B.辨驚悸怔仲：驚悸發病，多與情緒有關，呈陣發性，病情 較輕，實證居多；征忡多由久病體虛，心臟受損 所致，病情較重，多為虛證或虛中夾實。C.辨脈象變化：應掌握各種脈象的臨床表現。心悸治療應分清

50、虛實，虛者宜益氣養血，調理陰陽，配 合養心安神之品；實者宜滌痰化飲，活血化瘀， 配合重鎮安神之品；虛實夾雜者，須辨虛實輕重， 辨證施治。六、病案分析題1 .(1 )甲實習生診治不正確。其以患者胸悶氣 短為依據，欠恰當地診斷為“胸痹”(心陽不足)， 故提出用參附湯合桂枝甘草湯治療；乙實習生病 證診斷正確，但辨證分型及治療欠全面。(2)患者心悸時間長，癥以心悸不安為主癥，且 心電圖示：頻發房性早搏，偶發室性早搏。故診 斷應為“心悸”較為恰當。因久病耗傷氣血，故 見病情遇勞則發，胸悶氣短，神疲乏力，失眠健 忘；脾氣虛弱，生化不足則見不思飲食，面色無 華，大便澹薄；氣耗陰傷，致陰分不足，故見盜 汗，五

51、心煩熱，舌少津，苔少；氣虛血瘀，痹阻 心脈則舌暗；氣血凝滯，臟氣虛衰則見脈結代。 所以本病應辨證為“氣陰兩虛挾血瘀”，治宜益 氣養陰，養心安神，佐以活血化妨冬，方用具有 補氣養陰復脈作用的炙甘草湯加減治療。炙甘草 30g、黨參30g、桂枝12g、黃茜20g、麥冬15g、 阿膠15g、熟地15g、當歸12g、獲神15g、赤芍15g、 益母草20g、煨龍骨30g (先煎)。水煎服，每日 一劑。2 .(1 )診斷：心悸(心血瘀阻)(2)辨證分析：心主血脈，病久不愈，入血入絡， 心脈瘀阻，心失所養，故心悸不安。血瘀氣滯， 心陽被遏，則胸悶不舒。心絡攣急，則偶有胸背 疼痛。脈絡瘀阻，故口唇青紫。舌暗紅苔白，脈 結代為瘀血內阻之征。(3)治法：活血化瘀，理氣通絡(4)方藥：桃仁紅花煎加減。桃仁 10g紅花10g丹 參20g赤芍10g川苜玄參10g香附10g青皮6g當歸 10g桂枝10g甘草6g水煎服,每日一劑。第二節 胸痹習題一、選擇題【A1型題】1 .胸痹病位在心，尚與何臟腑功能失調有關A.肝膽脾B.肺脾腎C.脾腎D.肝脾腎E.肝脾2 .下列哪項不是胸痹的病因A.寒邪內侵B先天遺傳C飲食不當D情志失調E.年老體虛3 .胸痹與真心痛的不同點主要在于A.病情程度不同B.虛實屬性不同C.寒熱病性不同D.病程長短不同E.好發年齡不同4 .胸痹的臨床