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文檔簡介

1、項目評估患者用物準備操作過程用物處置標準心電監護的操作流程步驟1 護士準備：著裝規范2.執行單與醫囑雙人核對3.流動水洗手（演示六步洗手法）4.核對床尾卡，查對患者5.評估患者的病情，意識狀態6.解釋監測目的及方法，解除顧慮7.拉圍簾，注意皮膚保護患者隱私8.評估患者皮膚，指（趾）甲狀況，上肢活動情況9.評估周圍環境：光照情況及有無電磁場干擾10.流動水洗手，戴口罩11.備齊用物（完好備用監護儀 1 臺、一個治療碗內盛酒精棉球五個，一個治療碗內盛紗布 2 塊、電極片數塊、記錄單、筆、彎盤）并檢查用物，放置合理12.攜用物至患者床旁，核對患者，核對患者腕帶，解釋取得合作13.正確連接監護儀連線與

2、電極片14 連接電源，開機，機器自檢15.患者取平臥位，暴露前胸16.取酒精棉球清潔皮膚，在用紗布拭干。17.正確放置電極片。 （ RA ：右鎖骨中心第二肋間 . LA ：左鎖骨中心第二肋間 . V ：左鎖骨中線第四肋間 . RL ：右下腹 . LL ：左下腹 .）避開傷口和敷料。18.幫患者穿好衣服，注意保暖。19.檢查指脈氧傳感器，將 spo2 指套放置于患者食指上。 （不要與測血壓的手臂在同一肢體上，以免影響測量結果）20.觸摸肱動脈波動，肘窩上2 3cm 處連接血壓袖帶，啟動測血壓21.選擇心電顯示導聯（一般選擇 導聯），據情況調心電圖及濾波器狀態，據情況調心電圖波幅大小22.設置各監

3、護參數的報警聲，同時調血壓自動測時間各參數：心率（HR ） 50 120次 /分 ;收縮壓（ NBP S） 80_150mmHg; 舒張壓（ NBP D） 50 90mmHg ；血氧飽和度（ SPO2） 90 100；呼吸（ R） 10 30 次 / 分23.觀察監護屏幕顯示的參數，記錄。24.患者取舒適體位，妥善放置監護線25.整理床單位，再次核對患者26.指導患者：告知患者及家屬不要自動移動或摘除電極片;告知患者及家屬避免在監測儀附近使用手機，以免干擾監測波形指導患者學會觀察電極片周圍皮膚情況，如有疼痛感及時告訴醫護人員告知患者及家屬不可隨意摘除傳感器機器報警及時告知醫護人員27.拉開圍簾，向患者道別，速干型手清毒液消毒雙手28.推治療車至處置室，口述處置用物、垃圾分類方洗操作時間29.流動水洗手，記錄盡管人智慧有其局限，愛智慧卻并不因此就屬于徒勞。智慧果實似乎是否定性：理論上“我知道我一無所知”；實踐上

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