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文檔簡介
1、夏秋季腸道傳染病防治工作方案夏秋季是霍亂、細菌性痢疾等腸道傳染病的高發季節。為做好今年夏秋季腸道傳染病防治工作,防止新流行菌株引起的霍亂疫情暴發,繼續將腸道傳染病發病控制在低水平,根據中華人民共和國傳染病防治法和突發公共衛生事件應急條例,結合本市腸道傳染病的情況,特制訂本工作方案。一、工作原則與目標按照衛生部、市衛生局有關霍亂防治工作要求及霍亂、細菌性痢疾等疾病預防控制技術方案,貫徹“預防為主、防治結合、分級負責、科學防治”的原則,做到“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。加強業務培訓,規范工作程序,加強信息收集、疫情監測、病人的診斷與救治,提高應急處置能力,防止新流行菌株引起的霍亂疫情
2、暴發,繼續將腸道傳染病發病率控制在低水平。二、病例診治與報告(一)病例診斷及報告根據國家制定的霍亂、細菌性痢疾、傷寒副傷寒等腸道傳染病診斷標準,在診療過程中,對診斷為疑似、臨床診斷或確診病例者,各醫療機構應按規定填寫傳報卡,在規定的時限內進行網絡直報。各醫療機構凡發現并診斷為疑似、臨床診斷或確診的霍亂、大腸桿菌O157病例和腸道傳染病暴發疫情,應立即電話報告所在區縣的疾病預防控制中心。區縣疾病預防控制中心接到疫情報告后,經初步核實屬突發公共衛生事件的,按照突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法規定的內容、方式、時限和程序進行網絡直報。(二)病人的診治1、設置腸道科專業的各醫療機構應成
3、立霍亂等腸道傳染病搶救治療組,負責本院的霍亂等腸道傳染病危重病人的搶救治療,努力降低病死率。2、本市發現并診斷為霍亂確診病人或帶菌者,應將病人轉送至設置傳染病病房的醫療機構隔離治療;未設置傳染病病房的醫療機構,應由醫療救護中心(站)用救護車就近轉送至設置傳染病病房的醫療機構隔離治療。3、醫療救護中心(站)應做好轉送病人后的救護車消毒工作。開展腸道傳染病診療工作的醫療機構應做好消毒隔離工作,防止醫源性傳播。三、疫情監測(一)信息監測區縣疾病預防控制機構做好信息監控,每天定期對網絡直報疫情進行監控。市疾病預防控制中心做好信息監測,定期收集全國和鄰省霍亂等腸道傳染病疫情信息。(二)腹瀉病人監測設置腸
4、道門診的各級醫療機構在4月30日前應開設或恢復腸道門診,配備必需的人員、設施和采樣器械,建立腹瀉病人登記、消毒隔離、傳染病報告制度,對前來就診的腹瀉病人做到逐例登記。各腸道傳染病監測點醫療機構應做到“有瀉必采”;非監測點醫療機構做好重點腹瀉對象檢索,進行霍亂病原學相關項目檢測,做到早發現、早診斷、早治療。(三)外環境監測1、各區縣疾病預防控制中心按照上海市霍亂、由血性大腸桿菌O157監測方案要求,每月進行水源、食品、外環境的霍亂監測;同時采集家畜、禽動物糞便、市售各類食品進行由血性大腸桿菌0157、沙門氏菌、志賀氏痢疾桿菌監測。2、市疾病預防控制中心自4月至10月,每月1次對黃浦江水源進行霍亂
5、監測,對大型超市生售的各類食品開展霍亂、出血性大腸桿菌0157、沙門氏菌、志賀氏痢疾桿菌監測。(四)質量控制1、各區縣疾病預防控制中心定期對轄區內設置腸道門診的各醫療機構腹瀉病人監測情況進行督導檢查,7、9月份開展腹瀉病人監測質量控制工作。2、市疾病預防控制中心自5月至11月,每月1次抽取區(縣)現場采集腹瀉病人肛拭標本、養殖場家畜家禽糞便標本,進行霍亂、由血性大腸桿菌0157、沙門氏菌和志賀氏痢疾桿菌的監測質量控制。四、預防控制措施(一)開展健康教育,提高市民防病意識各級醫療衛生機構應運用廣播、電視、報紙、宣傳手冊等多種宣傳形式,對社會公眾廣泛開展腸道傳染病的健康教育活動,普及衛生科普常識,
6、指導市民群眾腸道傳染病的預防知識,提高市民防病意識和自我防護能力。(二)加強重點地區、重點人群腸道傳染病的防治工作1、加強重點地區的霍亂等腸道傳染病防治工作本市與浙江、江蘇省交界的區縣(尤其是金山區),要加強對交界地區水源、食品、外環境和腹瀉病人監測工作,及時發現新菌株傳入,加強與江、浙毗鄰地區聯防,共同做好霍亂預防與控制。2、加強學校等集體單位防治工作監督和指導學校、托幼機構等集體單位按照腸道傳染病防治工作要求,加強校內飲水衛生,做到提供開水或符合衛生要求的飲用水;集體食堂應加強管理,注意操作衛生,防止食品污染;供應盒飯的學校應訂購符合盒飯衛生要求的公司提供的盒飯。積極開展腸道傳染病宣傳教育
7、,培養良好的衛生習慣,減少和防止腸道傳染病、食物中毒發生。一旦發現有腸道傳染病病人或食物中毒現象,要及時報告所在區縣疾病預防控制中心,積極協助做好調查處理。3、加強本市外來流動人口腸道傳染病防治工作各區縣應將外來流動人口腸道傳染病防治工作納入本地區腸道傳染病防治工作計劃,重點做好對民工子弟小學、建筑工地等外來人口集聚地的腸道傳染病防治工作,定期加強對上述單位的飲水、飲食衛生和糞便管理等腸道傳染病防治工作檢查與督導,控制外來流動人口腸道傳染病的疫情發生。(三)抓好飲水、飲食衛生為主的防治措施監督和指導本市飲食、飲水行業等相關單位加強內部管理,落實相關措施,保證食品和飲用水安全;對使用土井水的區縣
8、,應督促有關部門加強對土井水管理和消毒藥品及人員落實,做好土井水消毒工作指導與抽查。郊區、縣各社區衛生服務中心應建立和落實家庭辦酒申報、勸阻、指導工作制度,消除經食品傳播霍亂等腸道傳染病的隱患,預防和控制霍亂等腸道傳染病暴發疫情。(四)開展重點人群免疫預防對飲食從業人員、保育員、賓館服務人員、旅游人員等重點人群建議按自愿、自費原則開展rBS/wc類霍亂疫苗免疫接種,以保護重點人群,并減少因重點人群感染造成的霍亂傳播與暴發。五、應急控制(一)職責分工按照國家突發公共衛生事件應急預案要求,屬較大及以下事件的腸道傳染病疫情,由疫情所在地的區縣衛生局督導所屬的疾病預防控制中心,并在市疾病預防控制中心的
9、指導下,按照霍亂、0157、菌痢等腸道傳染病預防控制技術方案要求,采取相應控制措施進行疫情處置。屬重大事件的腸道傳染病疫情,由市衛生局會同區縣衛生局、市疾病預防控制中心和疫情發生地的區縣疾病預防控制中心進行調查處置。(二)控制技術措施1、開展流行病學調查,查明傳染來源市、區縣疾病預防控制中心接到霍亂、由血性大腸桿菌0157病例或疑似病例報告后,應按照上海市霍亂、由血性大腸桿菌0157預防控制技術方案要求,組織相關人員赴現場開展流行病學調查,核實診斷,查明傳染來源和傳播途徑,判定、追蹤調查密切接觸者,實施醫學觀察。接到學校、企業等集體單位腸道傳染病或食源性腸道傳染病暴發疫情后,市、區縣疾病預防控
10、制中心按照上海市霍亂、細菌性痢疾等腸道傳染病預防控制技術方案要求,組織人員赴現場開展流行病學調查、核實診斷、查明傳染來源、確定密切接觸者,采取控制措施控制疫情。2、做好消毒處理工作各級疾病預防控制中心、醫療機構按照方案要求做好疫點終末消毒和預防性消毒。醫療機構做好對就診病人分泌物、排泄物、污水、污物等消毒處理;疾病預防控制機構做好病人疫點終末消毒工作。3、做好密切接觸者醫學觀察對經流行病學調查確認的密切接觸者,分別按照上海市霍亂、菌痢、大腸桿菌O157等疾病預防控制技術方案要求開展醫學觀察,對霍亂密切接觸者實施居家醫學觀察。由社區衛生服務中心負責每日上門了解密切接觸者健康狀況、采樣送檢、預防性
11、服藥等措施,指導疫點、疫區做好飲食衛生和飲水衛生及糞便消毒管理工作。六、保障措施(一)加強領導,完善防病網絡各級衛生行政部門應加強對夏秋季腸道傳染病防治工作的領導,負責轄區內夏秋季腸道傳染病防治工作的組織協調、監督檢查、預防控制、健康教育等防治工作。衛生行政部門應組建防病督導小分隊,加強對本地區霍亂等腸道傳染病防治措施落實情況的督查。各級疾病預防控制機構、衛生監督部門應充實、加強夏秋季腸道傳染病防病隊伍,完善相應的工作制度,加強防病值班,做好夏秋季腸道傳染病防治工作。各級醫療機構應加強腸道門診管理,規范腸道門診工作,調整充實院內腸道傳染病搶救治療專家組人員。(二)開展技術培訓各區縣衛生行政部門要組織對轄區內衛生行政管理人員、醫療衛生機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構業務人員開展腸道傳染病業務技術培訓工作,重點開展腸道傳染病防治基本知識、診斷標準和治療原則、疫情報告的程序和基本要求、流行病學調查與疫點處理、消毒等業務技術的培訓。(三)做好物資貯備各級衛生行政部門、疾病預防控制機構,市、區縣傳染病醫院等醫療衛生單位應按照夏秋季腸道傳染病防治工作要求,補充必要的診治設備,儲備充足的治療藥品、防護設備、消毒器械和藥品、現場流行病學調查與采樣設備、檢測檢驗設備和試劑、通訊網絡設備,以保證夏秋季腸道傳染病防治工作順利開展。(四)加
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