1、歷年臨床執業醫師試題單選題1、關于閉式胸腔引流的描述正確的是A 檢查胸腔積液的性質B 穿刺胸膜腔給藥C抽液減壓D疑為惡性胸腔積液者E 常在 CT下引導穿刺單選題2、患者，女， 60 歲。宮頸癌行子宮切除術后 3 天，晨起時突發左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時疼痛加重。查體：左小腿腫脹，深壓痛，足背動脈搏動存在。首先的檢查為A 同位素骨掃描B 下肢 CTC 下肢 X 線平片D下肢 MRIE 下肢超聲多普勒單選題3、女，20 歲。春天在花園中游玩時突然暈倒。 入院查體：脈搏細速，BP40/20mmHg，面色蒼白，神志不清。其首要的救治措施是A 急性左心衰竭B 哮喘急性發作C過敏性休克D急性呼吸

2、窘迫綜合征E 感染性休克單選題4、發生有心衰時，引起組織水腫的主要原因A胸部 X片B 超聲心動圖C左心室造影D運動負荷試驗E 心電圖單選題5、最簡單的判斷心臟驟停的方法是A 觸摸大動脈搏動B 測量血壓C人工呼吸及心臟按壓D非同步直流電除顫E 氣管內或靜脈滴入腎上腺素單選題6、心臟驟停早期診斷最佳指標是A 心室顫動B 室性心動過速C電機械分離D三度房室傳導阻滯E 心室停頓單選題7、9 個月男嬰，于 9 月初因腹瀉 1 周來急診，大便初為 56 次日，蛋花湯樣，呈黃綠色，便伴有黏液、發霉臭味 , 不伴里急后重，近 2 天大便每天 10 余次，伴嘔吐 12 次日，納差，尿少，飲水少，測血鈉 125m

3、mol/L，體重 7kg，精神萎靡，皮膚彈性較差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。治療 6 小時候患兒出現排尿， 20 小時候出現精神萎靡，心音低鈍，腹脹，血鉀 32mmol/L。補鉀原則哪項不正確A 排尿即可補鉀B 按每日 7 9mmol/kg 補充C每日補鉀總量靜點至少8 小時D一般補鉀 46 天、嚴重缺鉀適當增加E 氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過0 3%單選題8、肝硬化門脈髙壓診斷最具有特征意義的表現是A 營養不良B 溶血C骨髓抑制D脾功能亢進E 出血單選題9、發現心包積液最簡便準確的方法是A50mlB75mlC100mlD150mlE200ml單選題10、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現于

4、A 大腿B 小腿C臀部D面頰E 上肢單選題11、男， 58 歲。反復腹脹、尿少，雙下肢水腫2 年，加重伴腹痛1 周。口服螺內酯及呋塞米后尿量無明顯增加，慢性乙型肝炎病史15 年。腹腔穿刺抽出淡黃色腹水，腹水白細胞 750×109/L ，中性粒細胞 580×109/L 。以下治療措施中錯誤的是A 肝硬化B 慢性肝炎C原發性肝癌D繼發性肝癌E 結核性腹膜炎單選題12、心絞痛發作時疼痛的典型部位是A 主動脈瓣狹窄B 主動脈瓣關閉不全C冠狀動脈粥樣硬化D原發性肥厚型心肌病E 梅毒性主動脈炎單選題13、女， 10 歲， 3 周前患“感冒”。突然發熱 3 天， 38 度左右。眼瞼及顏面

5、部水腫。尿檢紅細胞 6 個 /HP， 尿蛋白定性（ + + + ）。血壓 120/90mmHg。該患兒最有可能的診斷是A 潑尼松短程療法B 潑尼松中程療法C潑尼松長程療法D甲潑尼松龍沖擊療法E 潑尼松 +環磷酰胺單選題14、炎性充血主要是指A 促進白細胞吞噬B 激活血小板C對白細胞有趨化作用D促進白細胞聚集和黏著E 使血管通透性增加單選題15、男， 56 歲。間斷咳嗽、咳痰 3 年余。偶有痰中帶血，經反復抗感染治療效果欠佳，下肺紋理呈垂柳改變。該患者最可能的診斷是A 病灶常為多結節性B 原發灶、淋巴管炎及肺門淋巴結結核C肺內可有一個或多個空洞D病灶位于鎖骨上、下E 肺內常見結核球單選題16、為

6、確定肝膿腫穿剌點或手術引流進路，首選的輔助檢查方法是A 肺炎B 肝膿腫C肝結核D結核性胸膜炎E 肝癌單選題17、8 月女嬰，生后一直人工喂養，尚未加輔食，近日時有夜驚多汗，今日突然驚厥發作， 四肢抖動，面色蒼白，約 1 分鐘自行緩解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但無發熱及咳嗽，查體：營養發育較差，前囟平坦，方顱，頸強（ - ），心肺正常。該患兒診斷為A 高熱驚厥B 病毒性腦炎C癲癇D低血糖癥E 營養性維生素D缺乏性手足搐搦癥單選題18、麻疹疫苗初種年齡是A 乙肝疫苗B 流感疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰質炎疫苗E 百白破疫苗單選題19、急性心包炎時心包摩擦音的特點是A 病因治療B 使用鎮靜劑C心包切除術

7、D心包穿刺抽液E 使用抗生素單選題20、患者，男， 32 歲。勞累后心悸、氣促、下肢水腫6 個月，査體心界向兩側擴大，心尖區聞及 2/6 級收縮期雜音， 兩肺底有小水泡音， 超聲心動圖示左心室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為A 主要表現為舒張功能障礙B 為伴有特異性疾病的心肌病C心腔擴大，室壁運動普遍減弱D心室充盈受限和舒張期容量下降E 右室心肌被纖維脂肪組織所替代-1- 答案： E常在 B 超下引導穿刺，該選項是操作不屬于指征。2- 答案： E該患者三天前手術治療， 突發左小腿疼痛， 考慮血管栓塞可能， 首先選擇下肢超聲多普勒。3- 答案： C本題考查的是過敏性休克。患者T

8、38.5 ， P 140 次/ 分， R 37 次/ 分，BP75/40mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，兩肺可聞及喘鳴音，身體多部位紅色皮疹，提示可能為過敏性休克。4- 答案： B超聲心動圖可以準確評價心臟的收縮和舒張功能。5- 答案： C對于室顫病人首選非同步直流電除顫， 這是迅速恢復有效心律的首選方法。 心臟驟停后頸、股動脈搏動消失， 因此觸摸大動脈搏動是判斷心臟驟停迅速簡便的方法：確定心臟驟停后給予最基本的生命支持是維持呼吸和維持重要器官的血液灌流，因此其方法是人工呼吸和胸外按壓。6- 答案： A室顫是最嚴重的心律失常，最易出現心臟驟停而死亡。7- 答案： B補鉀原則為見尿補鉀， 一般患兒

9、按每日3 4mmol/kg 補充缺鉀癥狀明顯者可增至 46mmol/l ，輕度脫水可分次口服： 重度脫水可靜脈緩慢點滴， 勿靜脈注射。靜滴濃度不得超過 03%。補鉀一般持續 4-6 天，嚴重缺鉀適當延長。8- 答案： D結合患者乙肝病史， 及貧血、脾腫大、腹水、血小板低等特點， 考慮門脈高壓癥，脾功能亢進。9- 答案： E抽液量第一次不宜超過100-200ml 。重復抽液可逐漸增加到300-500ml 。10- 答案： B新生兒寒冷綜合征主要表現為低體溫和皮膚硬腫。皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動，按之似皮樣感，發生次序依次是：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。11- 答案： C有肝炎肝硬化的病

10、史， 尤其是男性患者有不明原因的肝區疼痛、消瘦、進行性肝大者。綜上此題考慮患者為原發性肝癌。12- 答案： C絕大多數心絞痛的發病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄大于管腔橫切面的 75%以上，其次為冠狀動脈痙攣伴或不伴冠狀動脈粥樣硬化，少數見于非冠狀動脈病因，因此心絞痛的發生主要是由于冠狀動脈粥樣硬化。13- 答案： A腎上腺皮質激素對兒童有明顯療效； 為了防上患兒出現腎上腺皮質激素依賴或抵抗現象， 首選激素短程療法。14- 答案： A血小板激活因子的作用： 參與多種炎癥過程。 增加血管通透性， 促進白細胞與內皮細胞粘著， 影響趨化作用， 促進白細胞脫顆粒。 刺激白細胞合成前列環素和白三烯。15- 答案： B原發綜合征的 X 線表現由肺內原發灶、 淋巴管炎和胸內腫大的淋巴結組成“雙極征“或稱“啞鈴征“。16- 答案： B本題考查的是肝膿腫。 患者寒戰、 發熱 5 天，肝右葉可見 6cm×5cm 低回聲區，邊界欠清晰，中心有液性暗區，提示可能為肝膿腫。17- 答案： E根據患兒的表現可判斷為營養性維生素D 手足