1、營養風險篩查評分簡表 （NRS2002）科室名稱：住院號：床號：姓 名：性別：年齡：歲 聯系方式:主要診斷：1.2. 3.髖骨折一般腫瘤患者糖尿病血液透析評2分：營養需要量中度增加。 COPD肝硬化慢性疾病急性發作或有并發癥者風險初篩：以下任一項答“是”，則進入下面評分；答“否”，應每周重復調查一次。是否BMK20.5 ?（體重/身高2，kg/m2）是否患者在過去1-3個月有體重下降嗎？是否患者在過去的1周內有攝食減少嗎？是否患者有嚴重疾病嗎（如ICU治療）？是否疾病嚴重程度評分：如果患者有以下疾病請在打“2”，并參照標準進行評分（無為 0分）評1分：營養需要量輕度增加重度肺炎血液惡性腫瘤 I

2、CU 患者（APACHE>10 分）腹部大手術腦卒中評3分：營養需要量重度增加 顱腦損傷骨髓移植營養狀況受損評分：BMI（ kg/m2） （體重kg 身高m）評1分： 3個月內體重下降5%，或一周內進食量減少 25%-50%評2分： 2個月內體重下降5%，或一周內進食量減少 50%-75%或評3分： 1個月內體重下降5%，或一周內進食量減少75%以上，或BMI小于18.5評3分：嚴重胸腹水、水腫得不到準確BMI值時，用白蛋白替代（按ESPEN2006） g/L （v 30g/L） 年齡評分： 70歲以上（1分） 70歲以下（0分）營養風險總評分：疾病嚴重程度評分（）+營養狀況受損評分（）

3、+年齡評分（）=（） 分 篩查者簽名：篩查時間年 月 日是否請營養科會診：是 否醫師簽名：簽名時間年 月日營養風險篩查評估方法第一步：首次營養篩查。1、是否 BMK20.5 ?2、患者在過去3個月有體重下降嗎？3、患者在過去的1周內有攝食減少嗎？4、患者有嚴重疾病嗎（如ICU治療）？營養篩查結果：1、是：如果以上任一問題回答“是”，貝V直接進入第二步。2、 否：如果所有的問題回答“否”，應每周重復調查1次。 比如患者計劃接受腹部大手術治療，可以進行預防性的營養支持計 戈V，能夠減少發生營養風險。第二步：最終篩查項目1、疾病嚴重程度2、營養狀況受損評分3、年齡評分第三步：評分方法及判斷：1、三項

4、評分相加：疾病嚴重程度營養狀態受損評分年齡評分2、結論：總分值3分：患者處于營養風險，需要營養支持，結合臨床，制定營養治療計劃。總分值 <3 分：每周復查營養風險篩查。注： NRS評分由三個部分構成：疾病嚴重程度、營養狀態受損評分、年齡評分 相關之和，總評分為 0-7 分。 疾病嚴重程度評分：患者患有多種疾病，參照表評分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因為嚴 重感染入住重癥監護室，則該患者應該判為 3 分，而不是 1 分。 對于表中沒有明確列出診斷的疾病參考以下標準，依照調查者的理解進行評分。1 分：慢性疾病患者因出現并發癥而住院治療。病人虛弱但不需臥床。蛋白質需要 量略有增加，但可以

5、通過口服補充來彌補；2 分：患者需要臥床，如腹部大手術后。蛋白質需要量相應增加，但大多數人仍可 以通過腸外或腸內營養支持得到恢復；3 分：患者在加強病房中靠機械通氣支持。蛋白質需要量增加而且不能被腸外或腸 內營養支持所彌補。 但是通過腸外或腸內營養支持可使蛋白質分解和氮丟失明顯減 少。 營養狀態受損評分：0 分：正常營養狀態1 分（輕度）： 3 個月內體重丟失 >5% ，或食物攝入量比正常需要量減少 25%-50%2 分（中度）：一般情況差，或 2 個月內體重丟失 >5% ，或食物攝入量比正常需要量 減少 50%-75%。3分（重度）：BMK18.5且一般情況差，或1個月內體重丟失

6、5%，或食物攝入量 比正常需要量減少75%以上。營養評估制度一、為提高醫療服務質量，規范臨床營養管理，有針對性的 做好住院患者個性化的營養治療，醫務人員必須對住院患者進行 營養評估。二、新入院患者首先由臨床科室經過臨床營養專業培訓的護士進行營養風險篩查。三、主管醫生對篩查結果進行初步分析，制訂營養治療計劃，并根據病人進一步生化檢驗指標，調整營養醫囑。若患者病情特殊、存在營養風險且有營養治療適應癥或對營養治療有疑問，可 請營養科會診。營養科主治以上醫師或有會診資質的高年資營養 師對患者進行營養評估，填寫營養評估記錄并提出營養治療建 議。四、營養評估時，主管醫師應在場介紹病情，并提供患者實 驗室檢查結果。營養師在制定和實施營養治療計劃時要與主管醫 師、責任護士、患者及家屬進行溝通。五、營養師對患者制定營養治療計劃后，需