1、護理質量與安全管理護理質量的概念護理質量是指護理工作為病人提供護理技術和生活服務效果的優劣程度，即護理效果的高低。護理質量管理就是要求醫院護理系統中各級護理人員層層負責，用現代科學管理方法，建立完整的質量管理體系，滿足以病人為中心的護理要求，一切從實際出發，保證質量的服務過程和工作過程。一、護理質量管理的意義質量管理是各行各業永恒的核心，都具有頭等重要的意義，護理質量管理是護理工作必不可少的重要保證。質量保證是護理工作開展的前提，護理服務的對象是人，護理工作質量的優劣，直接關系到病人生命的安危，所以護理工作必須保證質量，同時要保證護理質量的持續改進。二、護理質量管理（一）過程質量管理：過程質量

2、管理即流程管理，從護理的角度講，過程質量比技術質量更重要，護理的人文關懷主要就體現為過程質量。（入院接待、對患者服務及時主動）例如：患者投訴醫療常見的是技術投訴，護理常見的是服務態度投訴。服務態度在當今已是人們為了生存的一種主動意識，流程的管理既要嚴格又要根據患者不同的情況靈活應用（急危重病人檢查往返交費問題），但又不能突破法律底線和安全底線。護士長要定期或不定期檢查科室流程運行情況，針對存在問題提出改進措施。過程管理是預防護理差錯、護理糾紛的重要工作手段，護士長在護理活動中必須控制好護理過程，因為過程決定結果、質量在護理過程中形成。（二）如何保證護理質量合法的護理人員（執業護士）合格的護理人

3、員（業務素質、整體素質）適宜的護理人員數量護理工作按規范落實。（三）病區管理1、社會環境（1）建立良好的護患關系，通過入院介紹，讓病人消除陌生感、恐懼感。介紹中要注意每個病人的生活習慣、文化層次、社會背景區別進行介紹。（因人而異）入院介紹的內容：生活作習制定、相關的規章制度、治療相關的注意事項、住院的周圍環境情況。（2）建立良好的群體關系病人與病人之間就形成一個群體。護士是群體中的調節者，應使病人建立一個病人與病人、病人與家屬的良好氛圍，讓病人心情愉快，達到病人在住院期間最佳的心理狀態。2、物理環境的管理：要求整潔、安靜、舒適、安全、美觀。（1）整潔：病室物品陳設齊全，擺放合理，整潔有序。病人

4、“六潔”：頭發、口腔、皮膚、指甲、會陰、床單位清潔。工作人員要求看裝整潔。治療后的物品、病人的排泄物及時撤去。（2）安靜：病區內要避免噪音。要求做到“四輕”：說話、走路、操作、開關門輕。（長期在噪音環境中，會導致血壓升高，脈搏、呼吸增快，心情煩躁。（3）舒適：病房溫度控制在1820度之間，嬰兒室、產房、手術室以2024度為佳。相對濕度5060%。通風、光線充足，有強光照射要加窗簾。綠化、色調：以冷色、淺色為佳。4）安全：病區地面保持干燥，通道不能有雜物，有防滑標識醫囑執行及時、準確，查對制度嚴格落實。無菌技術操作規范執行。消毒隔離技術規范實施。禁止男女病人混住一室。毒麻藥品（四專）管理。避免醫

5、源性損傷。六室一庫的管理病室的管理治療室的管理搶救室的管理換藥室的管理護士辦公室的管理值班室的管理科室庫房的管理（四）基礎護理護理安全管理操作前、中、后，醫、患、物。執行規范、無菌原則。病人“六潔”、“三無”。護士做到“四及時”。護理臨床用藥：注意用藥史、過敏史，做到“五了解”、“三查八對一注意特殊藥物效果觀察：升壓藥、強心藥、利尿藥、解熱鎮痛藥用藥后的效果評價護理安全管理查對制度的落實，醫囑執行及時、準確。無菌技術消毒隔離技術病區地面管理標本送檢轉診、轉院、危重病人院內檢查輸血管理、男女病人病室分離護理安全管理毒麻藥品管理，做到四專氯化鉀針水管理規范、藥品不得散裝急救藥品物品按要求配置，無過

6、期、搶救器材隨時處于應急狀態。氧氣固定，做到“四防”，各種管道位置正確、通暢、固定良好、按時更換。有防火、防滑設施。非護理人員不得進行護理操作昏迷病人需使用床檔或約束帶護理安全管理實習生、進修生、新工作人員實行崗前培訓，并有專人帶教。傳染病人按要求隔離。護理人員按“普遍防護原則”進行自我防護。（五）健康教育1、健康的定義2、健康教育的定義3、健康教育的目的和意義4、健康教育的內容：（1）開展衛生宣傳教育，提供一般的衛生知識，介紹合理的生活方式，科學的鍛煉方法（2）提供治療、護理和康復知識（3）對特殊人群提供保健知識（4）對常見病、多發病患者提供指導。（5）對健康人群、患者提供心里衛生指導（6）宣傳醫院內交叉感染的重要性及防治方法（7）對患者家屬進行康復指導（8）對社區治療網進行指導。5、健康教育的程序：評估、目標制定、選擇方案、實施、評價。6、健康教育的方法：非正式和正式兩類。非正式：在進行日常護理中簡單地進行介紹。正式：（1）語言教育的方式（