急性闌尾炎手術臨床護理路徑_第1頁
急性闌尾炎手術臨床護理路徑_第2頁
急性闌尾炎手術臨床護理路徑_第3頁
免費預覽已結束，剩余1頁可下載查看

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、急性闌尾炎手術臨床護理路徑日期項目護理內容入院當天（手術當天）評估1、般評估：生命體征及心理狀態等。2、專科評估：轉移性右下腹痛、右下腹固定壓痛；實驗室檢查：白細胞升高；全身癥狀：發熱。胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、胃納差。治療1、準備術前備皮及各項術前準備。2、按醫囑補充水電解質及能量。3、按醫囑補充合理使用抗生素。檢查1、按醫囑予抽血：如：BRT+BG凝血二項、急診生化。2、完善相關檢查；送病人去做胸腹部透視、心電圖、B超。藥物1、按醫囑補充水電解質及能量。2、按醫囑合理使用抗生索。活動1、入院后臥床休息。2、術后6小時后指導患者適當床上活動，以促進胃腸功能恢復。飲食通知禁食禁水。護理1、幫助患

2、者適應病人角色，熟悉住院環境。2、做好患者心理護理，保持心情舒暢，積極配合治療。3、術后按醫囑予去枕平臥6小時，低流量吸氧6小時，予多功能心電監護，及時準確記錄。4、術后留置腹腔引流管及尿管者注意觀察引流液的色、性狀、量、保持引流管通暢，做好記錄。5、觀察腹部傷口及尿量情況。6、送檢病理標本。1、主管護士介紹住院規章制度，發連心卡。2、如有惡心嘔吐囑患者頭偏一側將嘔吐物吐出。3、囑患者做深呼吸，并告訴患者傷口疼痛是暫時的，消除其顧慮。必要時按醫囑使用止痛藥。健康宣教4、禁食至肛門排氣排便（輕者視具體情況），先進全流，無不適可進普通飲食。5、保持傷口干燥。6、指導患者在床上使用大小便器，教會患者

3、床上排尿方法。排尿不暢者可使用幾種誘導排尿方法，如熱水袋敷腹部或按摩膀胱法，聽流水聲，指壓三陰交或艾灸關元、氣海等。精神狀態好者6小時后可攙扶到廁所排尿。下床時囑患者先慢慢側臥，再坐起，再過渡到下床。第2天（術后第1天）評估1、般評估：觀察術后生命體征的變化，如體溫高于38.5C,按醫囑予冰敷等退熱常規處理，低于38.5C可不用特殊處理，繼續觀察體溫變化。2、專科評估：腹脹腹痛情況，二便情況等。治療1、電針雙足二里。2、傷口照燈。檢查復杳血常規及急診生化。活動適當下床活動。飲食排氣排便后先進全流，無不適可進普食。護理保持傷口干燥。如有滲液及時更換敷料。健康宣教保持大便通暢。其余同前日期項目護理內容出院、八前一天評估1、般評估：觀察術后生命體征的變化，如體溫高于38.5C,按醫囑予冰敷等退熱常規處理，低于38.5C可不用特殊處理，繼續觀察體溫變化。2、專科評估：腹脹腹痛情況，二便情況等。治療1、電針雙足三里。2、傷口照燈。檢查復杳血常規及急診生化。藥物按醫囑定時定量服藥，中藥宜溫服。活動適當活動如慢步、打太極拳等。飲食適當多進食易消化飲食，指導患者養成三餐定時進食的習慣。護理保持傷口干潔，周內勿淋浴，如局部有紅腫熱痛或滲液及時就

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論