1、輪椅、平車的使用操作流程一、輪椅運送法（一）目的：1、護送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動。2、幫助患者下床活動，促進血液循環和體力恢復。（一）操作：1、操作前準備：（1）評估患者并解釋： 評估：患者的體重、意識狀態、病情與軀體活動能力，患者損傷的部位及合作程度。 解釋：向患者及家屬解釋輪椅運送的目的、方法及注意事項。（2）患者準備：了解輪椅運送的目的、方法及注意事項，能主動配合。（3）護士準備：衣帽整潔，洗手，戴口罩。（4）用物準備：輪椅（各部件性能良好），毛毯（根據季節酌情準備），別針，軟枕（根據患（5）環境準備：移開障礙物，保證環境寬敞。2、操作步驟：A、上輪椅法（

2、1）檢查與核對：檢查輪椅性能（包括車輪、椅座、椅背、腳踏板、制動閘等各部件性能）將輪椅推至患者床旁，核對患者姓名、床號。（2）放置輪椅：使椅背與床尾平齊，椅面朝向床頭（縮短距離，便于患者坐入輪椅），扳制動閘將輪椅制動（防止輪椅滑動），翻起腳踏板。（3）患者上輪椅前的準備：1鎖死病床輪子，移開床旁座椅，將輪椅推至床邊，放下床檔。2撤掉蓋被，扶患者坐起，詢問、觀察患者有無眩暈等不適。根據季度將蓋被或毛毯平鋪于輪椅上，上端高過患者頸部15cm左右。4協助患者穿衣，扶患者坐于床邊，雙腿下垂，協助患者穿鞋。5護理人員雙手環抱患者腰部，“現在請您扶著我的肩膀站起來，向前走一步，轉身，后退一步，后面是輪椅，

3、請坐下。”“請坐穩了，向后靠在椅背上，請把手放在扶手上?！?翻下腳踏板，協助患者將雙腳置于腳踏板上（若用蓋被或毛毯應將上端圍在患者頸部，用別針固定，兩側圍裹患者雙臂，用別針固定，再用余下部分圍裹患者上身、下肢和雙足，避免受涼）。7確認患者肢體沒有超越輪椅邊緣、頭部及背部向后靠住椅背。8為患者系好安全帶，松開輪椅制動閘。B、下輪椅法將坐在輪椅上的患者推至床尾。拉緊雙側制動閘固定車輪，鎖死可移動病床的輪子。協助患者雙腳著地，翻起腳踏板。4松開安全帶，解開蓋被或毛毯。5護理人員站在患者面前，兩腿前后分開，屈膝屈髓，兩手置于患者腰部?！罢埬鲋业募绨蛘酒饋?，向前走一步，現在轉身，好，現在慢慢坐在床邊

4、上”。6協助患者脫去鞋子和外衣，在床上躺好。7整理床單位。8將輪椅放在恰當的地方，以免影響患者和其他人員。C、推輪椅法1推輪椅前檢查患者是否坐好：身體沒有前傾，肢體沒有超越輪椅邊緣，腳在腳踏板上放好。2注意保暖，必要時為患者戴上帽子，穿好外衣，用毯子覆蓋身體以保暖。3系好安全帶，推輪椅前，告訴患者“您坐穩了，現在咱們去*”。4平地推輪椅時，護理人員站在輪椅后面，兩手扶住把手平穩緩慢前進，避開不平的地面及障礙物。5推輪椅上臺階時，護理人員告訴患者“您坐穩了，要上臺階了”，然后下壓輪椅把手，抬起前輪。6推輪椅下臺階時，護理人員告訴患者“您坐穩了，要下臺階了”，然后倒轉輪椅下臺階。7上坡時，患者面向

5、上坡的方向推輪椅，告訴患者“現在上坡了”。8下坡前，告訴患者“下坡了，咱們倒著走”。然后倒轉輪椅，護理人員背向前進方向，控制輪椅下滑速度，使輪椅緩慢下行。9進電梯時，護理人員背向電梯門，倒退入電梯。io推輪椅過程中，注意觀察患者病情，詢問有無不適。3、注意事項：(1)保證患者安全、舒適。(2)根據室外溫度適當增加衣服、蓋被或毛毯，以免患者著涼。4、健康教育：1、解釋搬運的過程、配合方法及注意事項。2、告知患者在搬運過程中，如感不適立即向護士說明，防止意外發生。二、平車運送法：(一)目的：運送不能起床的患者入院，做各種特殊檢查、治療、手術或轉運。(二)操作前準備:1、評估患者并解釋:(1)評估：

6、患者的體重、意識狀態、病情與軀體活動能力，患者損傷的部位和理解合作程度。(2)解釋：向患者及家屬解釋搬運的步驟及配合方法。2、患者準備：了解搬運的步驟及配合方法。3、護士準備：衣帽整潔，洗手，戴口罩。4、用物準備：平車(各部件性能良好，車上置以被單和橡皮單包好的墊子和枕頭)、帶套的毛毯或棉被。如為骨折患者，應有木板墊于平車上，并將骨折部位固定穩妥；如為頸椎、腰椎骨折患者或病情較重的患者，應備有帆布中單或布中單。5、環境準備：環境寬敞，便于操作。(三)操作步驟：1、檢查與核對：檢查平車性能(包括車輪、車面、制動閘)，將平車推至患者床旁，核對患者姓名、床號。2、安置好患者身上的導管，避免導管脫落、

7、受壓或液體逆流。3、搬運患者：根據患者病情及體重，確定搬運方法。A、挪動法：適用于能在床上配合的患者(1)推平車至患者床旁，移開床旁桌、椅，松開蓋被。(2)推平車至患者床旁與床平行，大輪靠近床頭(有大小輪的平車)，將制動閘制動。(3)協助患者將上身、臀部、下肢依次向平車移動(患者頭部枕于大輪端，搬運者制動平車，防止平車滑動。協助患者離開平車回床時，應協助患者先移動下肢，再移動上肢)。(4)協助患者在平車上躺好，用被單或蓋被包裹患者，先足部再兩側。B、一人搬運法：適用于上肢活動自如，體重較輕的患者(1)推平車至患者床旁，大輪端靠近床尾，使平車與床成鈍角，將制動閘制動。(2)松開蓋被，協助患者穿好

8、衣服。(3)搬運者雙下肢前后分開站立，擴大支撐面，略屈膝屈髓，降低重心，便于轉身。(4)搬運者一臂自患者近側腋下伸入至對側肩部，另一臂伸入患者臀下；患者雙臂過搬運者肩部，雙手交叉于搬運者頸后；搬運者抱起患者，穩步移動將患者放于平車中央，蓋好蓋被。C、二人搬運法：適用于不能活動，體重較重的患者(1)推平車至患者床旁，大輪端靠近床尾，使平車與床成鈍角，將制動閘制動。(2)松開蓋被，協助患者穿好衣服。(3)站位：搬運著甲、乙二人站在患者同側床旁，協助患者將上肢交叉于胸前。(4)分工：搬運者甲一手伸至患者頭、頸、肩下方(使患者頭部處于較高位置，減輕不適)另一手伸至患者腰部下方；搬運者乙一手伸至患者臀部

9、下方，另一手伸至患者膝部下方，兩人同時抬起患者至近側床沿，再同時抬起患者穩步向平車中央(抬起患者時，應盡量使患者靠近搬運者身體以節力)，蓋好蓋被。D三人搬運法：適用于不能活動，體重超重的患者(1)推平車至患者床旁，大輪端靠近床尾，使平車與床成鈍角，將制動閘制動。(2)松開蓋被，協助患者穿好衣服。(3)站位：搬運者甲、乙、丙三人站在患者同側床旁，協助患者將上肢交叉于胸前。(4)分工：搬運者甲雙手托住患者頭、頸、肩及胸部(使患者頭部處于較高位置，減輕不適)；搬運者乙雙手托住患者背、腰、臀部；搬運者丙雙手托住患者膝部及雙足，三人同時抬起患者至近側床沿，抬起時應保持平行移動，減少意外傷害，再同時抬起患

10、者穩步向平車移動，將患者放于平車中央，蓋好蓋被。E、四人搬運法：適用于頸椎、腰椎骨折和病情較重的患者(1)推平車至患者床旁，小輪端靠近床尾，使平車與床平行，將制動閘制動。(2)松開蓋被，協助患者穿好衣服。(3)搬運骨折患者，平車上應放置木板，固定好骨折部位。(4)站位：搬運者甲、乙分別站于床頭和床尾；搬運者丙、丁分別站于病床和平車的一側。(5)將帆布兜或中單放于患者腰、臀部下方。(6)分工：搬運者甲抬起患者的頭、頸、肩；搬運者乙抬起患者的雙足；搬運者丙、丁分別抓住帆布兜或中單四角，四人同時抬起患者向平車處移動(搬運者應協調一致，搬運者甲應隨時觀察患者的病情變化)，將患者放于平車中央，蓋好蓋被。(7)整理床單位：將床鋪成暫空床，保持病室整齊、美觀。(8)運送患者：松開平車制動閘，推患者至目的地。推送患者時，護士應位于患者頭部，隨時注意患者病情變化，推行中平車小輪端在前，轉彎靈活，速度不可過快，上、下坡時，患者頭部應位于高處，減輕患者不適，并囑患者抓緊扶手，保證患者安全。進、出門時，避免碰撞房門，保持輸液管道、引流管道通暢，顱腦損傷、額面部外傷以及:迷患者，應將頭偏向一