1、六合區紅十字六合區紅十字應急救護培訓應急救護培訓 江蘇省紅十字救護培訓師 六合區紅十字會 南京市大廠醫院 王 萍 2015年03月26日警言警言 我們身處在一個文明高度發達的社會，城市我們身處在一個文明高度發達的社會，城市正在變的日益復雜和巨大，人類已進入電器化、正在變的日益復雜和巨大，人類已進入電器化、管道化和網絡化的時代，工業文明也使災難變得管道化和網絡化的時代，工業文明也使災難變得更加紛繁復雜，因此人類在應用高科技手段抵卸更加紛繁復雜，因此人類在應用高科技手段抵卸災難的同時，更應當重視自身減災知識的普及學災難的同時，更應當重視自身減災知識的普及學習，掌握各種災難的逃生和自救互救的技能，讓

2、習，掌握各種災難的逃生和自救互救的技能，讓生命遠離災害，愿生命的每一天都是美好的。生命遠離災害，愿生命的每一天都是美好的。交通事故交通事故自然災害自然災害-地震地震自然災害自然災害海嘯海嘯生產事故生產事故- -礦難礦難7.23 7.23 動車動車事故事故2010.7.282010.7.28南京棲霞區邁皋橋老廠南京棲霞區邁皋橋老廠地下可燃氣體管道破裂引發爆炸地下可燃氣體管道破裂引發爆炸2013.6.杭州蕭山區臨江工業園慶豐農藥廠發生火災。2013.6.吉林禽業公司爆炸起火致119人遇難70人受傷意外傷害意外傷害-溺水、觸電溺水、觸電糾紛斗毆糾紛斗毆致致 傷傷 因因 素素l機械因素機械因素: :車

3、禍車禍 塌方塌方 刀傷刀傷 槍傷槍傷l物理因素物理因素: :凍傷凍傷 燒傷燒傷 電擊電擊 射線射線l化學因素化學因素: :酸酸 堿堿 毒氣毒氣l生物因素生物因素: :毒蛇毒蛇 昆蟲昆蟲主主 要要 內內 容容 創傷救護的四項基本技能創傷救護的四項基本技能1 1、創傷止血技術、創傷止血技術2 2、現場包扎技術、現場包扎技術3 3、現場骨折固定、現場骨折固定4 4、創傷的搬運護送、創傷的搬運護送創創 傷傷 現現 場場 救救 護護 的的 要要 求求快速快速 正確正確 有效有效因因 地地 制制 宜宜就就 便便 取取 材材一、包扎的目的？傷口的種類和判斷？一、包扎的目的？傷口的種類和判斷？ 目的目的：保護

4、傷口、減少感染、減輕疼痛、便：保護傷口、減少感染、減輕疼痛、便于搬運于搬運 傷口的種類傷口的種類：割傷、瘀傷、刺傷、槍傷、挫：割傷、瘀傷、刺傷、槍傷、挫傷等等傷等等 傷口判斷傷口判斷：仔細檢查傷口，注意位置、大小：仔細檢查傷口，注意位置、大小污染程度、損傷程度及骨折等情況。污染程度、損傷程度及骨折等情況。二、包扎材料：方法：注意事項：二、包扎材料：方法：注意事項： 材料材料：三角巾、尼龍網套、繃帶、頭巾、：三角巾、尼龍網套、繃帶、頭巾、衣衣 服等。服等。 方法方法： （1 1）創口貼、尼龍網套包扎法）創口貼、尼龍網套包扎法 （2 2）繃帶包扎法（環形、螺旋、）繃帶包扎法（環形、螺旋、“8”8”

5、字、回反、螺旋反折）字、回反、螺旋反折） （3 3）三角巾包扎法）三角巾包扎法 （4) 4) 毛巾包扎法毛巾包扎法 注意事項注意事項：輕、快、準、牢、細輕、快、準、牢、細三、三角巾包扎法三、三角巾包扎法帽式包扎法帽式包扎法 適用范圍：頭頂部外傷適用范圍：頭頂部外傷口訣：口訣：齊眉；耳后；枕后交叉；前額打結；頂齊眉；耳后；枕后交叉；前額打結；頂角拉緊塞好。角拉緊塞好。單肩包扎法單肩包扎法口訣：口訣： 燕尾夾角對肩頸，兩側環繞對側結，燕尾夾角對肩頸，兩側環繞對側結，最后繞臂來固定。最后繞臂來固定。胸背部包扎胸背部包扎: :腹部包扎腹部包扎手足包扎法手足包扎法膝關節包扎法膝關節包扎法 開放性顱腦傷：

6、有腦組織膨出時，開放性顱腦傷：有腦組織膨出時，不要隨意還納，以等滲鹽水浸濕不要隨意還納，以等滲鹽水浸濕了的大塊無菌敷料覆蓋后，再扣了的大塊無菌敷料覆蓋后，再扣以無菌換藥碗，以阻止腦組織進以無菌換藥碗，以阻止腦組織進一步脫出，然后再進行包扎固定。一步脫出，然后再進行包扎固定。顱腦損傷顱腦損傷顱骨骨折顱骨骨折: :口鼻有液體流出口鼻有液體流出. .側臥側臥位位, ,不要堵塞。不要堵塞。高空墜落現場處理高空墜落易引起顱底高空墜落易引起顱底骨折，造成腦脊液外骨折，造成腦脊液外漏（耳鼻漏）。漏（耳鼻漏）。現場不堵塞現場不堵塞肢體斷離傷：怎么辦？肢體斷離傷：怎么辦？肢肢 體體 斷斷 離離 傷傷先止血、包扎

7、先止血、包扎保存肢體：保存肢體： 斷離肢體用毛巾包好，斷離肢體用毛巾包好，放進食品袋密封后，放入更放進食品袋密封后，放入更大的裝有冰塊的容器。大的裝有冰塊的容器。 未完全斷離肢體，夾板扶托未完全斷離肢體，夾板扶托固定。固定。腹部包扎法腹部包扎法腹部內臟脫出腹部內臟脫出不要還納。不要還納。 敷料覆蓋：塑料布，也可以用等敷料覆蓋：塑料布，也可以用等滲鹽水浸濕了的大塊無菌敷料覆蓋。滲鹽水浸濕了的大塊無菌敷料覆蓋。碗盆反扣：扣以無菌換藥碗或無菌的碗盆反扣：扣以無菌換藥碗或無菌的盛物盆。包扎固定。盛物盆。包扎固定。異異 物物 插插 入入 眼眼 球球嚴禁拔除嚴禁拔除紙杯固定紙杯固定布卷圈圍布卷圈圍繃帶包扎

8、繃帶包扎異異物物插插入入體體內內不拔除：以免不拔除：以免引起大出血。引起大出血。敷料支撐：應用敷料支撐：應用大塊敷料支撐異大塊敷料支撐異物，然后用固定物，然后用固定敷料以控制出血敷料以控制出血。小心轉運：在轉小心轉運：在轉運途中需小心保運途中需小心保護，并避免移動。護，并避免移動。五、其他常見包扎方法五、其他常見包扎方法（二）繃帶包扎法（二）繃帶包扎法回顧一下回顧一下1 1、了解了包扎的目的、傷口的種類和判斷、材料：、了解了包扎的目的、傷口的種類和判斷、材料：方法：注意事項：方法：注意事項：2 2、重點學習了三角巾包扎法（頭、肩、胸、膝關、重點學習了三角巾包扎法（頭、肩、胸、膝關節、節、 手、腳）手、腳）3 3、了解了一些特殊傷的處理原則、了解了一些特殊傷的處理原則 請學員們課后認真復習所學的知識和技