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文檔簡介

1、腸造口術后護理腸造口術后護理五病區五病區 熊芹熊芹腸造口定義腸造口定義腸造口（人工肛門）是一種不得已而為之的常見外科治療手段，其定義是手術將腸道直接引出腸壁而使腸內容物能排出體外的手術方式，而如何使腸造口患者這群弱勢人群融入正常的社會生活中去，不僅是我們護理者責無旁貸的責任和義務，也是我們面對的課題。造口手術造口手術因疾病治療需要，在腹壁上開口，腸粘膜翻轉縫合于此，造口沒有括約肌，不能控制排尿、糞目的目的：臨時通道（緩解腸梗阻，恢復功能） 永久性“器官”，腸道的延續性因此而中斷大腸造口：升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸小腸造口：空腸、回腸膀胱造口：回腸帶膀胱、空腸帶膀胱分類分類乙狀結腸造口術乙

2、狀結腸造口術直腸癌或膽管癌切除術后，或不能切除的直腸、光管癌，做永久性人工肛門外傷性直腸破裂、做暫時性人工肛門用于直腸的感染，狹窄及梗阻。造口術后護理造口術后護理造口病人術后早期，護理人員除了需密切觀察病人的生命體征、引流管、傷口等情況外，還需要觀察和評估造口的功能和周圍皮膚情況案例案例患者，男性，60歲，因間斷便血伴肛門墜脹3個月入院手術：肛管直腸CA根治，乙狀結腸造瘺術術后診斷：肛管直腸癌術后第三天左下腹乙狀結腸造口：黏貼兩件式造口袋，內有少量粘液造口評估:位于左側腹直肌內，橢圓形，大小為3.5cm3cm2cm,腸管粘膜光滑紅潤，造口周圍2點鐘方向有一個小的手術切口局部評估局部評估護理診斷

3、護理診斷l疼痛l營養失調l知識缺乏l自我形象紊亂l焦慮、恐懼護理目標護理目標l促進傷口愈合，減輕疼痛l指導患者掌握造口護理的方法l指導患者學會觀察造口并發癥l緩解患者心理壓力l指導患者養成合理飲食習慣護理措施：護理措施： 12月月3日處理日處理:造口粉造口粉+銀離子銀離子+水膠體敷料水膠體敷料處理理由處理理由l造口粉：吸收排泄物，減輕皮膚刺激l銀離子敷料：吸收滲液，加速傷口愈合l水膠體敷料：密閉性保護傷口，減輕疼痛l底盤+透明開口袋：有利于觀察造口血運情況，減少并發癥的發生。12月月7日處理日處理l更換造口袋l帶造口粉、兩件式造口袋出院評價評價l該患者從入院到手術到出院共15天，共更換造口袋四

4、次l患者出院時手術切口基本愈合，疼痛明顯減輕l患者了解及掌握更換造口袋的方法l知道出院后怎樣合理飲食和運動l心理的焦慮感減輕l清潔造口及其周圍皮膚:生理鹽水清潔造口及其周圍皮膚l涂造口粉：噴灑少許造口粉在造口周圍，均勻涂抹l測量造口大小：用造口尺測量造口大小l剪裁造口袋：比造口直徑大于12mml黏貼造口袋：從下往上，黏貼平整l扣好造口袋尾夾日常造口護理的步驟日常造口護理的步驟飲食指導飲食指導l容易脹氣的食物：番薯、洋蔥、干豆、蘑菇等難消化的食物l引起異味的食物：大蒜、蛋類、豆類l容易腹瀉的食物：綠豆、牛奶等l容易引起造口阻塞的食物：玉米、芹菜、干果l減少臭味的食物:多喝酸梅汁、脫脂奶或酸奶腸造口患者腸造口患者 的困境的困境痛苦迷茫絕望 造口關愛，全程管理造口關

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