1、中醫特色效勞工程治理制度1、全部中醫技術工作人員必須取得國家執業助理資格前方可進行醫療執業./2、執業技術人員服從醫院的統一工作安排,不得私自變更執業崗位.3、在醫療活動中必須遵守各項醫療法律法規及醫療操作程序,組方用藥合理.4、積極參加各種中醫培訓,提升業務理論知識,改善中醫醫療質量,嚴防各類醫療事故的發生.5、中醫技術人員外由進修必須根據醫院有關制度進行,否那么取消進修資格.6、對全科事中醫藥技術人員培訓學習,督導中醫特色工程效勞工程.7、對各類傳染病有及時上報的義務,不得瞞報或者不報,一經發現嚴肅處理.8、有弘揚中醫文化的權利,對撰寫論文發表的,視其情況給予獎勵.9、對不遵守有關規定的中

2、醫工作技術人員要視其情節嚴重程度給予批評或者嚴肅處理.一濕敷法濕敷法是指用紗布麻藥湯敷患處來治療疾病的一種方法.此法有抑制滲生、收斂止癢、消腫止痛、限制感染、促進皮膚愈合等作用.一、評估1、當前主要病癥、臨床表現、既往史及藥物過敏史.2、患者體質及濕敷部位皮膚情況.3、心理狀況.二、適應癥急性皮炎、急性濕疹、化膿性或感染性皮膚病、神經性皮炎、慢性濕疹等.三、禁忌癥年老體弱、惡病質者,或外感風寒發熱者慎用.四、告知注意藥液溫度,預防燙傷.五、物品準備治療盤、遵醫囑配制藥液、敷布數塊無菌紗布制成、凡士林、銀子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等.六、操作程序1、備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫囑.2、

3、取合理體位,暴露濕敷部位,注意保暖.3、遵醫囑配制藥液,藥液溫度適宜并倒入容器內,敷布在藥液中浸濕后,敷于患處.4、定時用無菌銀子夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上,保持濕潤及溫度.5、操作完畢,擦干局部藥液,取下彎盤、中單、橡膠單,協助患者衣著,整理床單位.6、整理用物,做好記錄.七、護理及考前須知1、操作前向患者做好解釋,以取得合作.注意保暖,預防爻涼.2、注意消毒隔離,預防交叉感染.3、治療過程中觀察局部皮膚反響,如生現蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等病癥時,立即停止治療,報告醫師,配合處理二、穴位貼敷療法穴位貼敷療法,又稱外敷療法,是將藥物研細末,與各種不同的液體調制成糊狀制劑,敷貼于所需的穴

4、位或患部,以治療疾病的方法是中醫常用的外治療法之一,貼敷療法能使藥力直達病灶發揮作用之外,還可以使藥性通過皮毛月奏理而由表及里,循經絡傳至臟腑,以調節臟腑氣血陰陽以祛病邪,從而治愈疾病.一、評估1、當前主要病癥、臨床表現及既往史.2、患者體質及實施拔罐處的皮膚情況.3、心理狀況.二、適應癥等麻疹、銀屑病、白瘢風等疾病.三、禁忌癥1、對膠布過敏者慎用.2、 佩戴心臟起搏器者慎用./3、 皮膚潰瘍及糜爛處禁用./四、告知1、敷藥前應洗澡J衣著宜涼爽,預防過多由汗；治療期間如有不適需及時請教醫生/外敷時感到局部灼熱痛癢難忍,可以隨時揭去藥膏.如由現癢、熱、微痛等感覺或皮膚有色素沉著,此為正常反響,不

5、必過多擔憂.2、貼敷期間,飲食要清淡；預防煙酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰凍食品、豆類及豆制品、粘滯性食物及溫熱易發食物如羊肉、狗肉、雞肉、魚、黃鮮、螃蟹、蝦等.3、貼敷當天預防貪涼,不要過度吹電風扇和在過冷的空調房中停留,更要預防空調冷風直接吹到貼敷部位以利于藥物吸收.否那么,體內陰寒發不由去,可能影響治療效果.4注意室內通風,注意防暑.適當活動,但不要做劇烈運動.五、物品準備治療盤、銀子2把,藥粉、石蠟油、植物油、持物鉗、95%酒精棉球、消毒干棉球、干缸、調拌碗,調匙,膠布等.六、操作程序1、備齊物品,攜至床邊,做好解釋,核對醫囑.、2、取合理體位,暴露貼敷部位,注意保暖.3、遵醫囑選擇貼

6、敷穴位.4八用酒精棉球擦凈局部.在第2次涂藥前,需用消毒干棉球瓶上溫開水或各種植物油,或石蠟油輕輕揩去第1次所涂敷的藥物,擦干后再涂上藥膏,切不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗.5、調拌藥粉成糊狀,攤到指定穴位,敷上紗布,膠布固定.6、操作完畢,協助患者衣著,整理床單位,安排舒適體位.7、清理用物,做好記錄并簽名.七、護理及考前須知1、貼敷時應采取合理體位,暴露貼敷穴位.2、操作前一定要檢查準備物品是否齊全.3、貼敷穴位有無油污.4、所用物品,均應消毒后備用.5、如貼敷部位瘙癢,可去除并擦凈藥粉剩余三、面、膜中藥面膜療法是將中藥磨成較細的粉末然后調成糊狀覆蓋于面部的一種中醫外治方法.一、評估/

7、1、當前主要病癥、臨床表現、既往史及藥物過敏史.2、患者體質及面部的皮膚情況.3、面部敏感程度.4、心理狀況.二、適應癥激素依賴性皮炎、過敏性皮炎、化裝品皮炎、口周皮炎、日光性皮炎、瘞瘡、脂溢性皮炎、黑頭粉刺、酒渣鼻、黃褐斑、黑變病、雀斑、白瘢風.三、告知局部涂藥后可由現藥物顏色、油漬等污染衣物.四、物品準備治療盤、遵醫囑配制的藥物、彎盤、棉簽、銀子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單、墊巾等.五、禁忌證嬰幼兒顏面部禁用,對面膜藥物成分過敏者、有滲生傾向者禁用.六、操作程序1、備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫囑.2、鋪一次性墊巾,取仰臥位,眼鼻口覆蓋紗布.3、清潔面部皮膚,將

8、配制的藥物均勻地涂面部.厚1-2cm4、,上覆塑料薄膜保濕.5、涂藥完畢,協助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,30min后去除面膜,洗凈面部.6、清理物品,做好記錄并簽字.七、護理及考前須知1、敷面膜前需清潔局部皮膚.2、敷面膜次數依病情、藥物而定,水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊,預防揮發.3、敷藥不宜過厚、過多,以防毛孔閉塞.4、嬰幼兒忌用.5、敷面膜后觀察局部皮膚,如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現象時,停止用藥,并將藥物拭凈或清洗,遵醫囑內服或外用抗過敏藥物.四、拔罐拔罐法是以罐為工具,利用燃燒熱力、排除罐內空氣形成負壓,使罐吸附在皮膚穴位上,造成局部淤血現象,到達溫通經絡、驅風散寒、消腫

9、止痛、吸毒排膿為目的的一種技術操作.一、評估1、當前主要病癥、臨床表現及既往史.2、患者體質及實施拔罐處的皮膚情況.3、心理狀況.二、適應癥尋常瘞瘡、慢性等麻疹、硬皮病、皮肌炎、皮膚瘙癢癥、神經性皮炎、慢性濕疹、銀屑病、帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺神經痛、黃褐斑、背部毛囊炎、酒渣鼻、離心性環狀紅斑、手部頑固性濕疹、玫瑰糠疹等.三、禁忌癥1、高熱抽搐及凝血機制障礙者./2、皮膚潰瘍、水腫及大血管處./3、孕婦腹部、工腰能部均不宜拔罐./四、告知1、治療過程中局部可能由現水泡./2、由于罐內空氣負壓收引的作用,局部皮膚會由現與罐口相當大小的紫紅色瘀斑,數日后自然消失.3、治療過程中局部可能由現水泡或燙傷

10、.五、物品準備1、治療盤、火罐玻璃罐、竹罐、陶罐、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等.六、操作程序/1、備齊物品,攜至床邊,做好解釋,核對醫囑.2、取合理體位,暴露拔罐部位,注意保暖.3、遵醫囑選擇拔罐部位.4、點燃的火焰在火罐內轉動,使其罐內形成負壓后并迅速叩至已經選擇的拔罐部位上,待火罐穩定前方可離開,預防火罐脫落,適時留罐.5、拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色.6、操作完畢,協助患者衣著,整理床單位,安排舒適體位.7、清理用物,做好記錄并簽名.七、護理及考前須知1、拔罐時應采取合理體位,選擇肌肉較厚的部位.骨骼凹/凸不平和毛發較多處不宜拔罐.2、操作前一定要檢查罐口周圍是否

11、光滑,有無裂痕.3、預防燙傷.拔罐時動作要穩、準、快,起罐時切勿強拉.4、使用過的火罐,均應消毒后備用./5、起罐后,如局部由現小水泡,不必處理,可自行吸收.6、如水泡較大,消毒局部皮膚后,用注射器吸由液體,覆蓋消毒敷料/五、針灸/一針刺針刺法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,、運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病的方法.一、評估1、當前主要病癥、臨床表現及既往史.2、患者體質及實施拔罐處的皮膚情況.3、心理狀況.二、適應癥帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺神經痛、濕疹、慢性等麻疹、神經性皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、銀屑病、酒渣鼻、瘞瘡、脫發、白發、黃褐斑、白瘢風、雷諾病等等所有常見多發的皮膚病.三、禁忌癥1八妊

12、娠3個月以內,小腹部腌穴禁針.2、妊娠3個月以上,腹部、腰能部腌穴禁針./3、三陰交、合谷、昆侖、至陰、等一些通經活血的腌穴在懷孕期間禁針.4、產后未滿月或產后失血過多也應禁針./四、告知1、治療過程中容易發生暈針、彎針、折針等異常情況.2、針刺部位可能有疼痛、少量由血,針刺完后能自行消失.五、物品準備1、治療盤、毫針、/75%酒精棉球、干棉球、干缸、碘伏、持物鉗等.六、操作程序1、備齊物品,攜至床邊,做好解釋,核對醫囑./2、取合理體位,暴露針刺部位,注意保暖.3、遵醫囑選擇治療穴位位.4、局部消毒后,干棉球清潔穴位,選擇適當的進針方法和進針方向角度和深度,行針的手法,適時留針.5、操作完畢

13、,協助患者衣著,整理床單位,安排舒適體位.6、清理用物,做好記錄并簽名.七、護理及考前須知1、行針時應采取合理體位,選擇肌肉較厚的部位.骨骼凹凸不平和毛發較多處不宜拔罐.2一操作前一定要檢查針尖是否鈍彎,針體有無裂痕.3、避開血管,預防扎破血管.4、使用過的毫針,均應消毒后備用./5、起針后,如局部由現由血,可用干棉球按壓./二艾灸用純潔的艾絨或參加中藥卷成圓柱形的艾卷,點燃后在穴位外表熏烤的一種技術操作.一、評估1、當前主要病癥、臨床表現及既往史./2、患者體質及艾條施灸處的皮膚情況.3、對疼痛的耐受程度.4、心理狀況.二、適應癥帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺神經疼、跖疣、神經性皮炎、銀屑病、硬皮病

14、、斑禿、瘞瘡、白瘢風、慢性濕疹、用腫等三、禁忌癥1、凡屬實熱證或陰虛發熱者,不宜施灸.2、顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰能部不宜施灸.四、告知1、治療過程中局部皮膚可能由現燙傷等情況.2、艾絨點燃后可由現較淡的中藥燃燒氣味./3、治療過程中局部皮膚產生燒灼、熱燙的感覺,應立即停止治療.4、治療過程中局部皮膚可能由現水皰一五、物品準備治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風等.六、操作程序1、備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫囑.2、取合理體位,暴露施灸部位,注意保暖.、3、施灸部位,宜先上后下,先灸頭頂、胸背；后灸腹部、四肢.4、遵醫囑在施灸過程中,隨時詢問患者有無灼痛感,調整距

15、離,預防燒傷.觀察病情變化及有無不適.5、施灸中應及時將艾灰彈入彎盤,預防灼傷皮膚.6、施灸完畢,立即將艾條插入小口瓶,熄滅艾火.7、清潔局部皮膚,協助患者衣著,安置舒適臥位,酌情開窗通風.8、清理用物,做好記錄并簽名.七、護理及考前須知1、采用艾柱灸時,針柄上的艾絨團必須捻緊,預防艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物.2、施灸后局部皮膚由現微紅灼熱,屬于正?，F象.如灸后由現水皰時,無需處理,可自行吸收.如水皰較大時,可用無菌注射器抽去皰內液體,覆蓋消毒紗布,保持枯燥,預防感染.六、熏、洗熏洗法是將藥物煎湯,趁熱在患處熏蒸、淋洗,以到達疏通月奏理、祛風除濕、清熱解毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法.一、評估

16、/1、當前主要病癥、臨床表現、既往史及藥物過敏史.2、患者體質及熏洗部位皮膚情況.3、女性患者評估胎、產、經、帶情況.4、心理狀況.二、適應癥皮膚瘙癢癥、泛發性神經性皮炎、特應性皮炎、系統性硬皮病、銀屑病、等麻疹、玫瑰糠疹、扁平苔彈、疥瘡、手足破裂、手足癬、手部濕疹、汗皰疹、石棉狀糠疹、斑禿、毛囊炎、脂溢性皮炎、脂溢性脫發、肛周濕疹.三、禁忌癥急性傳染病、心臟病、高血壓、腎病、妊娠期、月經期、飽食饑餓、年老體弱、消瘦發熱禁用.四、告知注意藥液溫度,預防燙傷.五、物品準備治療盤、藥液、熏洗盆根據熏洗部位的不同,也可備坐浴椅、有孔木蓋浴盆或治療碗等、水溫計,必要時備屏風及換藥用品.六、操作程序1、

17、遵醫囑配制藥液.2、備齊用物,攜至床旁,做好解釋.3、根據熏洗部位安排患者體位,暴露熏洗部位,必要時用屏風遮擋,注意保暖.4、熏洗過程中,觀察患者的反響,了解其生理和心理感受.假設感到不適,應立即停止,協助患者臥床休息.5、熏洗完畢,清潔局部皮膚,協助衣著,安置舒適臥位.6、清理用物,做好記錄并簽名.七、護理及考前須知1、冬季注意保暖,暴露部位盡量加蓋衣被.2、熏洗藥溫不宜過熱,溫度適宜,以防燙傷.3、在傷口部位進行熏洗時,按無菌技術操作進行.4八包扎部位熏洗時,應揭去敷料.熏洗完畢后,更換消毒敷料.5、所用物品需清潔消毒,用具一人一份一消毒,預防交叉感染.七、涂藥法涂藥法是將各種外用藥物直接

18、涂于患處的一種外治方法.其劑型有水劑、酊劑、油劑、膏劑等.一、評估/1、當前主要病癥、臨床表現、既往史及藥物過敏史.2、患者體質及涂藥部位的皮膚情況.3、對疼痛的耐受程度.4、心理狀況.二、適應癥各種急性、亞急性、慢性皮膚病.三、告知局部涂藥后可由現藥物顏色、油漬等污染衣物.四、物品準備治療盤、遵醫囑配制的藥物、彎盤、棉簽、銀子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單等.五、禁忌證1、嬰幼兒顏面部禁用/2、急性炎癥,皮膚破流滋水,瘡面糜爛之處禁用本法.3、感冒時忌大面積涂擦.4、對涂擦藥物過敏者忌用.六、操作程序1、備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫囑.2、根據涂藥部位,取合理體位

19、,暴露涂藥部位,注意保暖,必要時屏風遮擋.患處酌情鋪橡膠中單.3、清潔皮膚,將配制的藥物用棉簽均勻地涂于患處.面積較大時可用銀子夾棉球麻藥物涂抹,麻藥干濕度適宜,涂藥厚薄均勻.4、必要時用紗布覆蓋,膠布固定.5、涂藥完畢,協助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位.、6、清理物品,做好記錄并簽字.七、護理及考前須知1、涂藥前需清潔局部皮膚.2、涂藥次數依病情、藥物而定,水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊,預防揮發.3、混懸液先搖勻后再涂藥.4、霜劑那么應用手掌或手指反復擦抹,使之滲入肌膚.5、涂藥不宜過厚、過多,以防毛孔閉塞./6、刺激性較強的藥物,不可涂于面部.嬰幼兒忌用./7、涂藥后觀察局部皮膚,如有

20、丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現象時,停止用藥,并將藥物拭凈或清洗,遵醫囑內服或外用抗過敏藥物.八、火針用火燒紅針尖迅速刺入穴位內,予以一定的熱性刺激,具有針和灸的雙重作用,即溫熱作用,集毫針、艾灸之成效于一身,已到達治療疾病的一種中醫外治方法.一、成效祛風除濕止癢、瀉熱解毒、舒筋活絡、拔毒祛腐、化瘀散結、疏通經絡、消腫止痛.二、適應癥常用于帶狀皰疹、瘞瘡、扁平疣、白瘢風、神經性皮炎、慢性濕疹、凍瘡、尋常疣、丹毒、多發性雞眼、蜘蛛痣、色素痣等.三、禁忌癥一般來說火針刺激強烈,孕婦及年老體弱者禁用,高血壓、心臟病、惡性腫瘤等禁用.四、操作方法1、患者安靜仰臥,先于局部皮膚常規消毒,消毒方法宜75%乙

21、醇消毒,以防感染.2、右手拇指、示指幾中指持1-3根長25mm,毫針.3、燒針是使用火針的關鍵步驟,必須把針燒紅,才能起作用.較為方便的方法是用乙醇燈燒針,也可用血管鉗夾持乙醇棉球點燃燒針.4、針刺時,用燒紅的針具迅速刺入選定的穴位內,即迅速由針.火針針刺的深度要根據患者病情、體質、年齡和針刺部位的肌肉厚薄、血管深淺而定.一般四肢、腰腹針刺稍深,可刺2-4cm,胸背部穴位針刺宜淺,可刺.5、總原那么重在速刺,頻率一般為每秒3-4下.6、所刺面積約占皮損面積的80%,以針點均勻、局部皮膚潮紅為度.7、每星期治療1-2次,療程視病情而定,連續治療2-3個療程.8、除以上操作規程中所述事項外,應注意面部慎刺；胸背部淺刺；老年人、兒童及孕婦慎刺.五、考前須知1、切記過深,預防刺傷肌腱及內臟器官.不可過淺,淺那么治療無功.2、針刺前要嚴格消毒,施術局部皮膚以