1、第四單元第四單元 造福人類健康的化學藥物造福人類健康的化學藥物生活中常用的藥物生活中常用的藥物19001900年年19701970年年傳傳 染染 病病5005005050流感和肺炎流感和肺炎2102103030白白 喉喉404011傷寒和副傷寒傷寒和副傷寒303011百百 日日 咳咳101011每每1010萬人中的因病死亡人數萬人中的因病死亡人數思考題思考題. .藥物是指什么？藥物是指什么？生活中常用的藥物生活中常用的藥物一、抗酸藥一、抗酸藥1.1.作用：治療胃酸分泌過多的疾病作用：治療胃酸分泌過多的疾病2.2.胃酸的主要作用胃酸的主要作用: : 促進某些食促進某些食 物的水解消化物的水解消化

2、, ,抑制細菌生長抑制細菌生長3.3.胃酸分泌過多的癥狀胃酸分泌過多的癥狀吐酸水、惡心、胃痛吐酸水、惡心、胃痛4.4.常用藥：常用藥：胃舒平（復方氫氧化鋁）胃得樂、碳酸胃舒平（復方氫氧化鋁）胃得樂、碳酸氫鈉片、雷尼替丁、奧美拉唑、胃康氫鈉片、雷尼替丁、奧美拉唑、胃康復方：復方：指以藥物的主要指以藥物的主要成分命名的藥品成分命名的藥品中含有其它成分，中含有其它成分，用以加強藥效或用以加強藥效或糾正藥性的不足。糾正藥性的不足。例：例：胃舒平（復方氫氧化鋁）胃舒平（復方氫氧化鋁） 除含有氫氧化鋁外，還含有三硅酸除含有氫氧化鋁外，還含有三硅酸鎂（鎂（2MgO2MgO3SiO3SiO2 2nHnH2 2

3、O O）用以處理氫氧化）用以處理氫氧化鋁引起的的便秘，其也有抗酸的作用。鋁引起的的便秘，其也有抗酸的作用。寫出三硅酸鎂與鹽酸反應的化學方程式寫出三硅酸鎂與鹽酸反應的化學方程式2MgO2MgO3SiO3SiO2 2nHnH2 2O + 4HCl =O + 4HCl = 3SiO 3SiO2 2nHnH2 2O +2MgClO +2MgCl2 2 + 2H + 2H2 2O O胃得樂（主要成分是碳酸鎂）、碳胃得樂（主要成分是碳酸鎂）、碳酸氫鈉片等藥物作用機理與胃舒平酸氫鈉片等藥物作用機理與胃舒平相似，寫出治療胃酸的離子方程式相似，寫出治療胃酸的離子方程式MgCOMgCO3 3 + 2H + 2H+

4、 + = Mg = Mg2+ 2+ + CO+ CO2 2 + H + H2 2O OHCOHCO3 3- - + H+ H+ + = CO = CO2 2 + H + H2 2O O碳酸氫鈉和氫氧化鋁的藥效比較碳酸氫鈉和氫氧化鋁的藥效比較作用特點作用特點碳酸氫鈉碳酸氫鈉氫氧化鋁氫氧化鋁抗酸強度抗酸強度強強中中顯效時間顯效時間快快慢慢維持時間維持時間短短長長保護潰瘍面保護潰瘍面無無有有產生氣體產生氣體有有無無二、解熱鎮痛藥二、解熱鎮痛藥1.1.作用：作用：使發熱病人的體溫降至正常，緩解疼痛。使發熱病人的體溫降至正常，緩解疼痛。2.2.藥品成分：藥品成分：水楊酸及其鹽類均有較強的解熱鎮痛水楊酸及

5、其鹽類均有較強的解熱鎮痛抗炎、抗風濕的效用抗炎、抗風濕的效用水楊酸的結構簡式：水楊酸的結構簡式：設計實驗設計實驗: :驗證水楊酸的酸性驗證水楊酸的酸性由于其酸性強，會造成嚴重的腸胃反應，由于其酸性強，會造成嚴重的腸胃反應，將其轉化為阿司匹林。將其轉化為阿司匹林。(CH(CH3 3CO)CO)2 2O O、H H2 2SOSO4 450605060.常用藥：常用藥：阿司匹林、阿司匹林、阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片思考思考：類似的處理還有哪些？：類似的處理還有哪些？為什么阿司匹林通常制成腸溶片為什么阿司匹林通常制成腸溶片腸溶片能保持藥物在胃中的完整、腸溶片能保持藥物在胃中的完整、在腸內能溶解的包衣

6、片劑。能防止在腸內能溶解的包衣片劑。能防止藥物對胃的刺激，防止胃液影響藥藥物對胃的刺激，防止胃液影響藥效，延長藥物的作用時間等功效。效，延長藥物的作用時間等功效。糖衣、膠囊等，閱讀教材頁糖衣、膠囊等，閱讀教材頁阿司匹林遇潮濕空氣或水阿司匹林遇潮濕空氣或水水解生成水楊酸和醋酸水解生成水楊酸和醋酸H H2 2O O+ CH+ CH3 3COOHCOOH阿司匹林在腸道內遇水水解釋阿司匹林在腸道內遇水水解釋放出水楊酸，起到藥效。放出水楊酸，起到藥效。三、合成抗菌藥三、合成抗菌藥2.2.常用藥：磺胺類藥物、吡哌酸、諾常用藥：磺胺類藥物、吡哌酸、諾氟沙星、環丙沙星氟沙星、環丙沙星1.1.作用：抗菌，治療細

7、菌感染類疾病。作用：抗菌，治療細菌感染類疾病。磺胺類磺胺類通式通式: :HN SOHN SO2 2NHNHR R1 1 R R2 2磺胺類藥物的發明磺胺類藥物的發明, ,使死亡率很高的肺使死亡率很高的肺炎、腦膜炎等疾病得到了有效的控制，炎、腦膜炎等疾病得到了有效的控制，為人類健康作出了很大的貢獻。為人類健康作出了很大的貢獻。缺點：但磺胺類藥物使用會引起腎缺點：但磺胺類藥物使用會引起腎的損傷、血小板減少等不良反應，的損傷、血小板減少等不良反應，部分磺胺類藥物已經被取代。部分磺胺類藥物已經被取代。優點：療效好、使用方便，性質穩定，優點：療效好、使用方便，性質穩定，價格低廉，在臨床中有一定的地位。價

8、格低廉，在臨床中有一定的地位。四、抗生素四、抗生素1.1.作用：作用：抑制某些微生物的生長，殺滅某些微生物。抑制某些微生物的生長，殺滅某些微生物。2.2.常用藥：常用藥：青霉素、青霉素、青霉青霉素、青霉素、青霉素鈉、青霉素鉀、氨素鈉、青霉素鉀、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素芐青霉素、羥氨芐青霉素( (阿莫西林阿莫西林) )19281928年年, ,弗萊明在觀察培養皿中的細菌時突弗萊明在觀察培養皿中的細菌時突然發現然發現, ,在培養皿邊沿生長了一堆霉菌在培養皿邊沿生長了一堆霉菌, ,這霉這霉菌周圍的葡萄球菌不僅沒有生長菌周圍的葡萄球菌不僅沒有生長, ,而且離它而且離它較遠的葡萄球菌也被它溶解較遠的葡萄

9、球菌也被它溶解, ,變成了一滴滴變成了一滴滴露水的樣子。對這個奇特的現象弗萊明進行露水的樣子。對這個奇特的現象弗萊明進行了仔細的研究了仔細的研究, ,終于發現這些培養液中含有終于發現這些培養液中含有一種化合物一種化合物, ,于是就緊緊抓住不放于是就緊緊抓住不放, ,最后從中最后從中分離出一種能抑制細菌生長的抗菌素分離出一種能抑制細菌生長的抗菌素青青霉素。霉素。19291929年年, ,弗萊明把他的發現寫成論文弗萊明把他的發現寫成論文, ,發表在英國發表在英國實驗病理學實驗病理學季刊上。弗萊明季刊上。弗萊明因此獲得因此獲得19451945年諾貝爾醫學生理學獎。年諾貝爾醫學生理學獎。青霉素的發現青

10、霉素的發現青霉素的發現和應用，對多種疾病如肺炎、青霉素的發現和應用，對多種疾病如肺炎、猩紅熱、白喉、腦膜炎等有神奇的療效，猩紅熱、白喉、腦膜炎等有神奇的療效，挽救了無數的生命，創造了史無前例的成挽救了無數的生命，創造了史無前例的成功，導致了世界各地積極尋找別的抗生素，功，導致了世界各地積極尋找別的抗生素，開辟了整個世界現代藥物治療的新時期。開辟了整個世界現代藥物治療的新時期。它與原子彈、雷達一起，被公認為第二次它與原子彈、雷達一起，被公認為第二次世界大戰時期的三大發明。世界大戰時期的三大發明。19451945年，為了年，為了表彰青霉素的發明對人類的貢獻，諾貝爾表彰青霉素的發明對人類的貢獻，諾貝

11、爾生理學及醫學獎同時獎給了弗萊明、佛羅生理學及醫學獎同時獎給了弗萊明、佛羅理和錢恩三個人，成為醫學史上共同協作，理和錢恩三個人，成為醫學史上共同協作，取得輝煌成果的佳話。取得輝煌成果的佳話。青霉素鈉與阿莫西林的比較青霉素鈉與阿莫西林的比較比較內容比較內容青霉素鈉青霉素鈉阿莫西林阿莫西林穩定性穩定性不穩定不穩定較穩定較穩定耐酸性耐酸性不耐酸不耐酸耐酸耐酸抗菌范圍抗菌范圍抗菌譜窄抗菌譜窄廣譜抗菌廣譜抗菌適應癥適應癥過敏實驗過敏實驗劑型劑型價格價格急性感染：肺急性感染：肺炎、扁桃體炎炎、扁桃體炎尿道感染、尿道感染、呼吸道感染呼吸道感染需皮試需皮試注射無菌粉注射無菌粉口服片劑口服片劑4 4毛毛/ /支

12、支(80(80萬單位萬單位) 13.8) 13.8元元/ /板板教材習題參考答案教材習題參考答案1.用藥的目的在于消除原發致病因子、用藥的目的在于消除原發致病因子、徹底治愈疾病的稱為對因治療，即徹底治愈疾病的稱為對因治療，即“治本治本”。如抗生素對病原體的抑制和殺滅作用。如抗生素對病原體的抑制和殺滅作用。物質物質化學式化學式醫療上的作用醫療上的作用葡萄糖葡萄糖C6H12O6治療低血糖治療低血糖氫氧化鋁氫氧化鋁Al（OH）3治療胃酸過多引治療胃酸過多引起的消化性潰瘍起的消化性潰瘍硫酸鎂硫酸鎂MgSO4導瀉導瀉3.4.碳酸鎂碳酸鎂:MgCO3+2H+=Mg2+H2O+CO2碳酸氫鈉碳酸氫鈉:HCO3-+H+= H2O+CO25.三硅酸鎂也有抗酸效用三硅酸鎂也有抗酸效用,當它進入胃后當它進入胃后,會會與胃酸發生如下反應與胃酸發生如下反應:2MgO2MgO3SiO3SiO2 2nHnH2 2O + 4HCl =O + 4HCl = 3SiO 3SiO2 2nHnH2 2O +2MgClO +2MgCl2 2 + 2H + 2H2 2O O三硅酸鎂堿性不強三硅酸鎂堿性不強,作用慢而持久作用慢而持久,不產生