1、東平縣第一人民醫院醫院感染爆發應急處置演練腳本演練組織領導一領導小組總指揮：鄭院長副總指揮： 副院長李院長、 感控科主任、醫務科主任二現場專家組專家：各科主任三參加人員：1、急診科全體工作人員 2、各科主任、護士長 、3、各科感控兼職醫生、護士。四錄像負責人：五照相負責人：六醫技組導演、感控護理組導演七、演練議程支配15：00演練開頭17：00 總結點評：1、醫技會診、處置點評李院長。2、護理點評劉主任 3、消毒、隔離處置點評李主任，總指揮或副總指揮作總結講話并宣布演練結束。八、演練要求各參加演練科室要樂觀協作本次演練工作，支配人員，做到定人、定崗、定責，落實措施。參加演練人員沒有簡略擔當演練

2、角色者，請全程觀幕。醫生組、護理組同步進行時請分專業觀幕并注意平安！預祝圓滿完本錢次演練工作。感謝！演練內容：疫情報告、現場處置啟動預案、調查推斷、掌握措施、后續處理 記錄總結、客觀評估等內容。 演 練 開 始總指揮鄭院長：2021年1月6日 15：00醫院感染爆發應急演練開頭！背景設置：本次演練模擬急診ICU病房發生3例下呼吸道鮑曼不動桿菌感染，疑似感染爆發病例第一場景醫生組吳同新醫師匯報病史近日急診ICU病房連續消失3例感染下呼吸道鮑曼不動桿菌，病例且抗菌藥物耐藥譜相近，調出上述3位患者病歷，立即邀請科主任梁兆梅前往查看3位患者，查看后擬定治療方案并開啟醫囑鮑曼不動桿菌接觸隔離通知我科護士

3、站工作人員同時 報院感科。護理組：護士站工作人員接到醫囑后立即報告護士長。護士長將士偉指示分工護理組立即做好簡略消毒隔離工作。放置接觸隔離標示實施區域隔離，專人護理，嚴格執行標準隔離+接觸隔離的預防措施，診療操作中加強手衛生，全部廢物均按感染性醫療廢物處理。 15：10護理組演練角色護士長將士偉支配3名工作人員擔當病人角色，支配4名護理人員擔當演練:1、進行隔離病房處置籌備 2、轉運病人 3、為一位病人測量體溫 4、為一位病人測量血壓 5、為一位病人靜脈輸液 6、病房空氣消毒 7、患者周圍環境消毒 8、終末消毒終末消毒指定一名本科室清潔員參加。場景二 疫情報告15：12下午15點12，院感科

4、鈴響了院感科主任接： “你好，院感科“我是急診ICU，我科12月2531日相繼發生3例肺部感染病例，疑似院感爆發！院感科主任“好，我立刻去病房！院感科接到報告后立即奔赴現場，調查后報告院領導，召集專家組， 啟動醫院感染爆發應急處置預案。場景三： 應急響應院感科主任立即趕赴急診ICU醫生辦公室，向ICU主任簡略了解情況：急診ICU主任：我科近一周發生3例肺部感染病例，男2例，女1例，原發病：1例復合外傷多發傷、1例肺心病，1例腦挫傷。3例都消失下呼吸道感染病癥和體征，剛剛接到檢驗科報告，又有一例痰培育為鮑曼不動桿菌，總共4例痰培育均為鮑曼不動桿菌，。院感科主任：依據病原學推斷疑似醫院感染爆發，并

5、立刻上報分管院長李院長，院感科主任立即 向分管院長李院長匯報。院長指示：啟動應急預案，立即通知醫務處、護理部、檢驗科對本起大事進一步調查，先隔離病人、專人護理，必要時暫停收治新病人。場景四：第三局部 現場處置 急診ICU病房醫務科主任：危險因素調查通過對感染源和感染途徑做初步假設，醫院感染爆發的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫護人員手衛生、患者使用的呼吸機管路，環境物體外表清潔消毒不到位，是造成感染爆發的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的器械、設備，環境物表、醫務人員手進行采樣，并接受排解法逐一排查感染源和感染途徑。在院感科主任的支配下，院感科專職人員帶著監測物品快速來到ICU病房，

6、她們穿隔離衣，戴帽子、口罩、手套。對ICU工作人員手、病房空氣、呼吸機管道，心電監護儀、床護欄、水龍頭等環境物體外表等環節進行監測采樣。采樣完畢，送檢驗科以明確感染途徑。對環境采樣后加強環境物體外表消毒處理，增加空氣消毒次數。醫務科主任組織， 調集院內專家趕往ICU病房進行會診，對疑心病例進行商量，商量治療方案，樂觀救治病人。內一科主任第一個趕到ICU，穿上隔離衣，做好個人防護，進入病房正在為病人做肺部聽診檢查。首先使用手消劑進行手消毒，接觸病人后進行了洗手或手消毒急診ICU主任：查找感染源分析引起感染的因素首例感染病人是17床，因腦挫裂傷入科治療，12月25日，痰培育為鮑曼不動桿菌，隨后發生

7、2例病人均接受相同操作，呼吸機幫助呼吸。1例氣管插管，1例氣管切開，痰培育均為鮑曼不動桿菌陽性。血清學鑒定為同源性藥敏結果根本全都。感染源應該是17床病人，發熱，肺部體征明顯，痰培育支持。 護理部主任：新入院的護士剛剛進入臨床，手衛生和消毒隔離意識缺乏，也可能是導致外源性感染的重要緣由之一。內一科主任：肺部體征較明顯，感染存在。院感科主任：醫院感染爆發的掌握措施我們已經對使用中的器械、設備，環境物表、醫務人員手進行采樣，等結果出來根本確定感染源和感染途徑。先實行醫院感染掌握措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大，并對處理措施進行持續監測。當感染源和感染途徑不明確時，可以針對可能的感染源和感染措施

8、，在不停止調查的同時，實行比擬廣泛的掌握措施，并依據調查結果不斷修正評價。簡略處置措施為：1對感染病人樂觀實施醫療救治，掌握感染源，必要時進行隔離。2切斷感染途徑。加強醫務人員手衛生和無菌操作；加強物體外表的消毒；嚴格落實標準預防。在確定感染爆發的傳播途徑后，實行相應的掌握措施。對感染源污染的環境必須實行正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。做好醫院內醫院感染病原體污染場所消毒隔離、醫療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴大。3對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至暫停接收新病人。有條件時可對易感病人實行必要的個人防護技術。4發生特別病原體或者新發病原體的醫院感染時，

9、除上述措施外，應嚴格遵循標準預防，樂觀查找病原體，加強消毒隔離和醫務人員職業防護措施；明確病原體后，再依據該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不發生新的醫院感染。5在調查處置結束后，應準時總結閱歷教訓，制定今后的防范措施。調查結束后應盡快將調查處置過程整理成書面材料，記錄爆發經過，調查步驟和所實行的掌握措施及其效果，并分析此次調查的閱歷與缺乏。經過緊張猛烈的商量，專家們達成共識，根本考慮是一起醫院感染爆發。院感科主任立即將商量結果李院長匯報。李院長向鄭院長匯報。鄭院長指示：上報縣衛生局和疾病掌握中心。兩天后，監測采樣結果出來了：1、呼吸機管道監測培育無細菌生長由消毒供應中心集中處置，

10、接受高溫清洗、消毒、枯燥后無菌巾包裹保存排解了由呼吸機管道污染或消毒不嚴格引起的感染； 2、空氣培育符合標準，無鮑曼不動桿菌生長，排解由空氣傳播引起的感染； 3、心電監護儀外表采樣培育出鮑曼不動桿菌，新入護士手培育為鮑曼不動桿菌生長，血清學證實與痰標本是同源。也就是確診為醫院感染爆發。結論：本次為鮑曼不動桿菌引起的醫院感染爆發，環境污染和手接觸傳播是造成感染爆發的主要緣由。由于急診ICU準時上報，院領導高度重視，準時啟動感染爆發應急預案，準時組織專家進行會診，實行樂觀有效的防控措施，感染很快得到掌握，無新發病例，未引起嚴峻后果。內容總結1東平縣第一人民醫院醫院感染爆發應急處置演練腳本演練組織領導一