1、手術室醫院感染風險評估及采取措施風險評估1、手術室的布局與環境2、手術人員外出的影響因素3、執行無菌技術操作的影響因素4、執行外科手衛生的影響因素5、患者體內植入物的影響因素6、一次性使用醫療用品管理影響因素7、手術物品的清潔安全因素8、手術中預防感染處置影響因素采取的措施：1、組織學習醫院感染知識及規范，提高預防感染意識。手術室預防感染的管理是由多個環節，多項措施，多種人員參與的工作，要樹立人人管我，我管人人的預防感染意識；定期組織學習醫院感染管理辦法相關知識及各項規章制度。2、建立醫院感染管理監控小組，由麻醉科主任、手術室護士長、和醫生、護士各一名組成。負責手術室的感染監控和消毒滅菌監測、

2、消毒隔離制度的落實及日常醫院感染工作督導，要隨機抽查，發現問題及時采取補救措施。3、減少空氣流動，合理控制人員，其具體措施：（1）手術室應限制人員進出，減少走動。（2）嚴格控制外帶物品如手機、患者外衣。（3）三區劃分，潔污分流，參觀人員更衣、更鞋，防止流動人員在手術間形成新的氣流，手術后要清潔消毒，空氣菌落數控制<4cfu/15分鐘、直徑9cm平皿。（4）手術前做好一切準備工作，以減少術中人員進出次數，更不能從污染手術間直接進入無菌手術間。同時控制好手術參觀者，每個手術間2-3人。（5）有連臺手術時，必須遵守先無菌后有菌原則，合理安排手術；及時清理垃圾，并開啟空氣消毒機進行消毒一小時，地

3、面進行濕式擦拭，盡可能減少手術間的細菌，降低感染的機會。4、手術人員的感染控制管理：所有進入手術室的人員必須遵守手術室感染管理制度，進入手術室換手術專用拖鞋或及更換洗手衣褲；戴好口罩帽子或，將口鼻、頭發完全遮蓋。必要時手術者應戴護目鏡。外科刷手、穿手術衣和戴無菌手套應嚴格執行無菌技術操作規程。5、手術物品感染控制管理：手術器械的滅菌至關重要，手術器械在滅菌之前一定要按照有關規范進行清洗程序，徹底清除器械上的污漬，清除致熱源。手術器械用品必須做到一人一用一滅菌，對重復使用的吸氧裝置、呼吸機螺紋管、氣囊、等，使用后應及時清洗、消毒。要做到一用一消毒，嚴禁不經消毒反復使用。6、加強手術室消毒滅菌監測

4、：每月1次監測手術間空氣、手術人員的手和物體表面的細菌培養；檢查化學消毒液的配制方法、濃度及有效期。對每次監測存在問題及時進行糾正及指導。7、加強一次性醫療用品管理：一次性物品使用前須核對產品名稱、型號、規格、無菌有效期、生產批號等，如有不合格、不配套、潮濕、字跡模糊者不可使用，進口產品要有中文標識。存放環境應干燥，溫度濕度要適宜。要求完全符合一次性使用醫療用品質量標準。8、手術進行中的無菌管理：（1）、手術過程中始終堅持無菌操作原則。（2）、手套破損時立即更換，懷疑物品被污染應立即更換。（3）、手術者和助手不可隨意伸臂越過手術區拿手術器械物品，更不能在身后傳遞物品。9、嚴格感染手術的隔離管理

5、：隔離患者手術通知單上應注明感染情況，謝絕參觀手術，嚴格控制人員流動，手術結束后按規定對手術間進行終末消毒。10、手術室醫療廢物的管理：根據醫療廢物管理條例，手術室對醫療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。手術中所用的手術刀片、注射針頭、縫合針、麻醉穿刺針、克氏針等，必須裝入專用的利器污物盒，裝滿后封閉盒蓋，再裝入黃色垃圾袋。11、對外來人員、外來物品管理：參觀者與手術醫生保持相應距離>30cm，不可在室內隨意走動，固定手術間參觀，不得串手術間。對外來的手術器械應按器械的性能及用途送供應中心重新做清洗、消毒滅菌后方可帶入手術間內使用ICU醫院感染風險評估及采取措施風險評估1、ICU的布局

6、與環境2、執行無菌技術操作的影響因素3、執行手衛生的影響因素4、多重耐藥菌感染的影響因素5、導管相關感染的影響因素6、導尿管相關感染的影響因素7、呼吸機相關肺炎感染的影響因素采取的措施：1、定期對ICU高危人群為目標的監測分析反饋2、對“三管”感染預防措施督查督查進行月總結、報告3、對多重耐藥菌感染實時監測，定期總結、反饋組織學習醫院感染知識及規范，提高預防感染意識。4、ICU預防感染的管理是由多個環節，多項措施，多種人員參與的工作，要樹立人人管我，我管人人的預防感染意識；定期組織學習醫院感染管理辦法相關知識及各項規章制度。5、建立醫院感染管理監控小組，由主任、護士長、和醫生、護士各一名組成。負責手術室的感染監控和消毒滅菌監測、消毒隔離制度的落實及日常醫院感染工作督導，要隨機抽查，發現問題及時采取補救措施。4、減少空氣流動，合理控制人員，其具體措施：5、對器械用品必須做到一人一用一滅菌，對重復使用的吸氧裝置、呼吸機螺紋管、氣囊、等，使用后應及時清洗、消毒。要做到一用一消毒，嚴禁不經消毒反復使用。6、加強一次性醫療用品管理：一次性物品使用前須核對產品名稱、型號、規格、無菌有效期、生產批號等，如有不合格、不配套、