1、三甲評審個人總結三甲評審總結報告熱烈慶祝我院三甲評審順利通過三甲的評審是我院大事，這與醫院的生存和發展息息相關。心病科同志積極準備，在這次等級評審之前，我科在三甲辦、醫政處、院辦等部門的領導和支持下，制定了詳盡的文本資料如醫院核心制度、抗生素合理使用管理制度、病例書寫規范、醫療安全制度、防范突發事件及災難規程，醫療器械管理章程等等。為保證醫療安全，我科同志學習和演練消防設施使用，學習防汛、防震知識，遇到意外事件能做到臨危不懼，迅速展開救援。我科同仁，嚴肅認真，約束自己的語言和行為，為醫院樹立了良好的形象。優勢點：主任嚴格管理，我科同志認真執行。心病科嚴格按照三甲評審細則從事醫療活動，按中管局病

2、種基礎制定了中醫優勢病種診療方案和臨床路徑，制定并定期進行療效分析、總結、評估及優化。按照診療方案和臨床路徑書寫病歷。制定了開展穴位敷貼、耳穴埋豆、養生保健等中醫特色服務項目。病歷書寫仔細、及時、認真，字跡工整，卷面整潔。做到了無醫療差錯事故、無上訪、無投訴。中醫內容如病、型、法、方、藥記載全面。訪談內容準備充分，基礎扎實，對答流暢，有禮有節。得到評審專家的高度贊揚。不足之處和整改措施：中醫內容方面，有部分病例中藥未寫方名，使用中成藥和中藥輸液劑辨證論治和中藥不統一，應達到整齊劃一、通匯貫通。評審結束后我科立即組織全體成員召開科會，對書寫病歷較好的同志予以表彰，同時也討論了評審專家提出的不足之

3、處，從下一份病歷開始即刻達到滿分要求。這是我們必須要強化和改進的。三甲評審是一過性的，但它是提高醫院管理水平、技術水平、服務水平的有效機制和評價標準。評審過后不能刀槍入庫，馬放南山。也不允許一些已經改正的老毛病重新再犯。我科將以“明天就要評三甲”態度，繼續努力，嚴格按照三甲評審細則從事科室建設和醫療活動。我們一定要在今后的工作中運用三甲的標準，嚴格要求各項工作，堅持好各項規章制度的落實，并形成檢查、審核、反饋、整改和獎懲的長效機制，并將扎實地貫徹始終，因為這是成功生存的基礎，是成功醫院發展和進步的必經之路。篇二：三甲評審心得體會(1)評審心得體會痛并快樂著，為期三天的評審終于是結束了。我們的精

4、神城墻也稍微是得到了些許的放松啊！在這三天的時間里，每一分每一秒的顯得如此的緊張。因為這不僅僅是關系到醫院的榮譽，思想匯報專題更關系到我們個人素質與能力的體現。每個人都時刻準備著，等待著。全體評審專家表現出了卓越的工作能力。他們對評審標準掌握非常熟悉準確，檢查路線設計水平一流，在短時間內對醫院有了全方位且充分的了解。對各類問題應答處理能力非常專業，管理理念先進。專家們管理知識之全，管理理念之新，既詮釋了什么是現代化的醫院管理，更彰顯了于細微處見功夫。這為病人提供全面優質的護理服務提供了保障。看到并體會到了專家們不一般的各種能力，我們的護理工作3天也相應得到了提高。本次評審更像一次系統的培訓，在

5、為期的評審中，評審專家邊檢查邊指導，對醫院各項工作提出了很好的改進意見。評審結束反饋會，也使我們認識到自己的不足與優點。進一步加強對標準的學習和理解。本次評審對全體醫院職工是一次很好的理念學習機會。我們將把評審當作我們工作的起點，再次深入學習標準和先進的醫院管理知識。在今后的醫院管理中，更加關注患者安全，更加注重從系統解決問題的理念，建立有效的工作制度和處理預案。對發現的表象問題進行調查分析，確定起因，切實提出預防措施。進一步從醫院文化的角度，將安全與質量觀念貫穿到職工文化當中。篇三：三甲復審工作總結120XX年三甲復評審工作總結一、統一思想，全員動員。認真宣傳三甲復審的重要意義，提高各級護理

6、人員對三甲復審的正確認識，要求全體護士重視并認真對待“三甲醫院”復評審工作，“三甲醫院”復評審是對我們過去工作的總結，檢查都是為了進一步提高醫院管理水平，通過“三甲復評”能全面提高醫院的內涵質量，確保單位的事業健康持續發展。二、認真落實各項工作，做好醫院等級復審準備工作。我科在護理部主任及大科護長的指導下，根據“三甲醫院”復評審標準，進行了逐條疏理，對照標準, 尋找差距, 制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規范等方面。具體的做法是：1、根據“三甲醫院”復評審標準，護士長組織科室護理人員對評審標

7、準中的相關條款要求進行反復分解通讀，深刻領會。（ 1）根據三級綜合醫院評審標準實施細則（20XX年版）的要求，結合本專業發展情況，不斷修正并完善了神經內科護理常規、護理操作規程、核心制度、護理工作流程等；制定了神經內科護士工作手冊、神經內科患者健康教育手冊和神經內科護士健康教育培訓手冊等并下發給每位護士，要求人人掌握。（2）根據專科特點設計了神經內科個性化評估單，在使用過程中不斷改進、完善，利于護理人員使用，讓護士通過加強病人的基礎護理、密切的和病人接觸、更充分地了解病情變化及需求，及時地為治療提供信息，落實個性化護理。（3）加強了對護理人員的培訓，分層級護士培訓是提高護理人員整體素質的重要途

8、徑，病區培訓小組針對不同層級的護士制定培訓計劃、內容和考核目標。根據護理人員在職繼續教育計劃及規范化護士培訓計劃，組織不同層級護士參加院、科室各種業務學習。根據本科特點，每月以專題講座、臨床小講課、業務查房、疑難病例討論或操作示范、模擬演練、經驗/錯誤分享等多元化形式進行培訓和月考核的形式完成護理人員的在職培訓，不斷提高護士臨床護理綜合能力。3、應“三甲醫院”復評審工作的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照“三甲醫院”復評審工作要求，全體護理人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，不斷改善硬件條件，達到持續改進的目的。三、復評審取得的成績1、通過迎評展現了全科護理人員凝心

9、聚力，吃苦耐勞，不甘落后，樂于奉獻的精神風貌。2、把各種護理文件資料規范成冊，做到有章可依；理順護理管理的一些環節，如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規范統一，使我科護理管理整體上水平有所提高。3、通過迎評護理質量管理方法更加科學。為了更好的改進護理質量，我們開展了品管圈活動，利用品管手法進行護理質量的改進。經過努力實踐，品管圈活動提升了護理服務質量，簡化了服務流程，規范了服務應對標準。通過本QCC品管圈活動，圈員們學習到各種品管手法，學會了發現問題及解決問題的能力，更為重要的是增強了我們整個團隊的凝聚力、協調性和積極性，使護理工作質量得到不斷改善，同時也進一步提升了患者的滿意度。4、通過迎

10、評，護士的服務理念、服務質量再上新臺階。為病人主動服務的意識提高，各項護理工作更加規范有序，分級護理制度、護理文書書寫制度、值班交接班制度等核心制度在工作中得到嚴格的貫徹、執行。5、護理人員的整體素質有了較大幅度的提高，護士均能熟悉專科護理常規，通過制定操作流程并加強訓練，規范了基本操作并提高了應用能力。加強急救的醫護配合演練，心電監護、心肺復蘇術要求人人過關。6、為下一步持續改進護理工作找到了方向、方法，通過此次評審的準備，理清了護理管理思路、方法、方向，在下一步的工作中，我們將針對標準及專家組反饋的問題繼續抓差不缺，保持好的，摒棄差的，持續改進護理質量，緊跟醫院總體規劃和護理發展規劃，使護理各項工作不斷得到改進提升。四、存在問題與改進方向通過等級醫院的評審工作，我們