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文檔簡介

1、七、心跳呼吸驟停護理歐陽引擎（2021.01.01）心跳驟停是指各種原因導致的突然完全停止的一種臨終前 狀態，為心臟中最嚴重的一種情況，若不及時處理，會造成全 身組織器官尤其是腦的不可逆損害而導致死亡。（-）臨床表現突然意識喪失或伴有短陣抽搐，伴以淺表大動脈、頸動脈、 股動脈搏動消失，血壓測不出心音消失，呼吸斷續、呈嘆息樣，后即停止，瞳孔散 大，面色蒼白、青紫。心跳驟停的分類：（1）心室纖維顫動（室顫）：心電圖上QRS波群消失，代之以振幅較低、形態下一、快慢下一的基線擺動，每分鐘達到250-500 次。這一類型在心跳驟停中約占80。（2）心室停頓：心電圖上 QRS波群完全消失，而是一直線。此時

2、心室肌完全喪失了收縮 功能。（3）電一機械分離：心電圖可以顯示為正常波群的竇性 節律，也可以是各種不同程度的傳導阻滯或室性自主心律（慢 而寬大畸型的QRS波群）等，但心肌無收縮功能。心臟不能有 效排血，測不到血壓和脈搏，聽不到心音。此型少見，復蘇困 難。（二）護連要點1、按心血管疾病一般護理常規。2、按昏迷病人護理常規。3. 快速準確判斷患者有無意識，大動脈搏動及呼吸。4、平臥地上 或硬板床上，取仰臥位，傳呼有關人員參加心跳未恢復者， 立即行胸外心臟按壓。如確認心跳呼吸同時停止，應先對口 吹氣2次，即行胸外心臟按壓30次，如此反復。5、迅速建立兩條靜脈通路，以維持有效循環和使用各類特殊藥 物。

3、6、保持呼吸道通暢與吸氧（流量為5-6升），必要時行氣 管插管和使用人工呼吸器。7、心電監護，觀察搶救效果，必要時除顫起搏。8、備齊搶救藥品和用物，并能熟練操作搶救儀器 和掌握常用治療心血管疾病的藥物，及時準確地執行醫囑或先 給心急救處理。9、隨時密切觀察患者病情變化（包括：意識狀態.瞳孔大小.生命體征及血氧飽和度等），并及時準確記錄病 情變化和搶救過程。并保留安甑備查。10、復蘇后的處理：設專人監護，密切觀察心率，心律的變 化，心率應維持在80-120次/分，心率過緩或過速，心律不齊均 易再次出現停搏或心功能不全，應及時采取防治措施。腦缺 氧時間較長者，頭部置冰袋，預防腦水腫，降低顱內壓，冰帽 于頭部，腹股溝等大血管處，保持體溫32-35度之間，遵醫囑給以脫水劑，細胞活化劑，保護腦組織。每30-60分鐘測血 壓一次，應維持在80-90/50-60MMHG,血壓測不到，應協助醫 生查明原因。復蘇后的呼吸功能不健全，表現為呼吸不規 則，表淺，雙吸氣，潮式呼吸，間斷呼吸等，鼓勵病人咳嗽排 痰等，必要時行氣管插管，使用人工呼吸機或

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