1、風溫概念：風溫是感受風熱病邪所引起的急性外感熱病特點：1以肺為病變中心，初起為肺衛證，整個病變過程以上中二焦病變為主.2發病急驟，傳變較快，病程短，病程中可能出現逆傳心包。3發病季節四季均可發病，多見于冬，春。一、 邪在肺衛1邪襲肺衛證侯：發熱，微惡風寒，無汗或少汗，頭痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌邊尖紅，脈浮數。病機：邪犯于表，衛氣被郁，開合失司。治法：辛涼解表，宣肺泄熱。方藥：銀翹散2風熱犯肺證侯：淡咳，身不甚熱，口微渴。病機：風熱犯肺，肺氣不宣。治法：宣肺止咳，辛涼清透。方藥：桑菊飲二、 邪入氣分1熱在胸膈A熱郁胸膈證侯：心煩懊惱，舌紅，苔黃，脈數病機：熱結胸膈，心神受擾。治法：清宣郁熱。

2、方藥：梔子豉湯，清心涼隔散甘草，桔梗，石膏，連翹，黃芩，薄荷B痰熱結胸證侯：身熱面赤，渴欲涼飲，飲不解渴，得水那么嘔，胸脘痞滿，按之疼痛，便秘，苔黃滑，脈滑數有力病機：痰熱結胸，氣機不揚。治法：清熱化痰開結。方藥：小陷胸湯加枳實2邪熱在肺A泄熱壅肺證侯：身熱，汗出，煩渴或咳痰黃稠。病機：邪熱壅肺，肺失宣降。治法：清熱宣肺，化痰平喘。方藥：麻杏石甘湯B肺熱腑實證侯：潮熱便秘，痰涎壅盛，喘促不寧，苔黃膩或黃滑，脈右寸實大。病機：痰熱阻肺，肅降無權。陽明腑實熱結，腑氣不通那么潮熱便秘。治法：宣肺化痰，泄熱攻下。方藥：宣白承氣湯C肺熱移腸證侯：身揚，咳嗽，口渴，下利色黃熱炙。病機：邪熱下通大腸，傳導失

3、司。治法：苦寒清熱止利。方藥：葛根芩連湯D肺熱發疹證侯：身熱，肌膚發疹，疹點紅潤，咳嗽，胸悶，舌紅，苔薄白，脈數。病機：泄熱郁肺，肉竄營分。治法：宣肺泄熱，涼營透疹。方藥：銀翹散去豆豉，加細生地，丹皮，大青葉，倍玄參。3熱在陽明A熱熾陽明證侯：裝熱，惡熱，汗大出，渴喜冷飲，苔黃而燥，脈伏洪或滑數。病機：陽明胃熱亢盛，里熱蒸騰。治法：清熱保津。方藥:白虎湯B熱結腸腑證侯：日晡潮熱，時有譫語，大便秘結，苔老黃而燥，脈沉實有力。病機：肺經邪熱不解，傳入胃腸。治法：軟堅攻下泄熱。方藥：調胃承氣湯C胃熱陰傷證侯：身熱自汗，面赤，口舌枯燥而渴，虛煩不眠，氣短神疲，身重難以轉側，時時泛惡，苔黃而燥，舌紅而干

4、，脈細數。病機：泄熱入胃，胃熱熾盛，邪正劇爭。治法：清泄胃熱，生津益氣。方藥：竹葉石膏湯三、邪入心包1熱陷心包證侯：神昏譫語，或昏潰不語，身體灼熱，四肢厥冷，舌蹇，舌色鮮澤病機：邪熱內陷，阻閉心包。治法：清心開竅。方藥：清宮湯2熱入心包兼陽明腑實證侯：身熱，神昏，舌蹇，肢厥，便秘，舌降，苔黃燥，脈數沉實。病機：邪入心包，攻下腑實。治法：清心開竅，攻下腑實。方藥：牛黃承氣湯3內閉外脫證侯：身灼熱，神志昏潰，倦臥，氣息短促，汗多，發熱驟退，面色蒼白，四肢厥冷，汗出不止，虛f煩燥擾。病機：痰熱內閉，陽氣爆脫。治法：回陽救逆，清心開竅。方藥：生脈散，參附湯春溫概念：發生于春季，由溫熱病邪郁伏所致，初起

5、以高熱，煩渴，神昏的急性病。特點：1初起即為里熱證氣、營、血，整個病程以中下二焦為主。2起病急驟，來勢較猛，傳變較快，且表現發熱為主證，易化燥傷陰。3多發生于春季。治療原那么：清泄里熱，固護陰液一、 邪在氣分1初發氣分A熱郁膽腑證候：身熱，口苦而渴，干嘔，小便短赤，胸脅不舒，舌紅苔黃，脈弦數。病機：熱郁膽腑，膽火上炎治那么：苦寒清熱，宣郁透邪方劑：黃芩湯加豆豉，玄參B衛氣同病證候：發熱惡寒，無汗或有汗，頭項強痛，肢體酸痛，心煩口渴，腹脹，大便干，唇焦，舌苔黃燥，脈滑數或弦數。病機：新感引動伏邪治那么：解表清里方藥：曾損雙解散C熱郁胸膈證候：身熱不已，面紅目赤，胸膈灼熱如焚，煩躁不安，唇焦咽燥，

6、口渴，口舌生瘡，齒齦腫痛，或便秘，舌紅苔黃。病機：熱灼胸膈，津傷腸結治法：輕泄膈熱方藥：涼膈散D邪熾陽明陽明經證證候：壯熱，面赤，汗多，心煩，渴喜涼飲，舌質紅，苔黃燥，脈洪大。病機：里熱亢盛治法：清熱保津方藥：白虎湯陽明腑證a腑實兼陰液虧損證候：身熱，腹滿，便秘，口干，唇燥，脈沉細。病機：熱結津傷治法：增液滋陰，攻下腑實方藥：增液承氣湯b腑實兼氣陰兩虛證候：身熱，腹滿，便秘，口干，唇燥，脈沉細，口干咽燥，倦怠少氣，撮空摸床，肢體震顫，目不了了，苔干黃或焦黑。病機：氣陰兩虛，腑實熱結方藥：新加黃龍湯c腑實兼小腸熱盛證候：身熱，腹滿，便秘，口干，唇燥，脈沉細，小便不暢，溺時疼痛，尿色紅赤，時煩渴甚

7、。病機：小腸熱盛，下注膀胱治法：通腑泄熱方藥：導赤承氣湯二、 熱在營血1發于營陰A熱灼營陰證候：身熱夜甚，心煩躁擾，甚或時有譫語，或斑疹隱隱，咽燥口干而反不甚渴，舌質紅絳，苔薄或無苔，買細數。病機：熱損營陰治法：透熱轉氣方藥：清營湯B衛營同病證候：發熱，微惡風寒，咽痛，咳嗽，口渴，斑疹隱隱，心煩躁擾，甚或時有譫語，舌紅絳，苔白黃相間，脈浮弦數。病機：營分熱盛，衛表失合治法：泄衛透營方藥：銀翹散去豆豉加細生地，丹皮，大青葉，倍元參2熱盛動血證候：身熱夜甚，燥擾不安，甚或昏狂譫妄，斑色紫黑，成片成塊，或吐衄便血，舌質深降，脈數。病機：耗血動血治法：涼血散血方藥：犀角地黃湯3氣營血兩燔證候：壯熱，目

8、赤，頭痛，口渴飲冷，心煩躁擾，斑疹隱隱，甚或大渴引飲，頭痛如劈，骨節煩痛，燥擾不安，甚那么昏狂譫妄，或發斑吐衄，舌降或深降，苔黃燥，脈滑數，弦數或洪大有力。病機：氣分邪熱未解，營分熱毒又盛治法：氣營血兩清方藥：玉女煎去牛膝，熟地，加細生地，元參，化斑湯，清瘟敗毒飲4熱與血結證候：身熱，少腹堅滿，按之疼痛，小便自利，大便色黑，神志如狂，或清或亂，口干而漱水不欲咽，舌紫降色暗或有瘀斑，脈沉實而澀。病機：熱與血結，瘀蓄下焦治法：泄熱通結，活血逐瘀方藥：桃仁承氣湯三、 熱盛動風1肝經熱盛動風證候：身熱壯盛，頭暈脹痛，手足燥擾，甚那么狂亂，神昏，痙厥，舌干降，脈弦數。病機：熱盛動風治法：清熱涼肝熄風方藥

9、：羚角鉤藤湯2陽明熱盛引動肝風證候：壯熱，煩渴汗出，手足抽動，頸項強直，角弓反張，舌紅，苔黃燥，脈弦數。病機：陽明熱盛，引動肝風治法：清泄陽明，涼肝熄風方藥：止痙散3營血熱盛引動肝風證候：身體灼熱，燥擾不安，甚或昏狂譫妄，斑色紫黑，成片成塊，或吐血。病機：熱灼營血，引動肝風治法：涼血散血，清熱解毒方藥：犀角地黃湯4氣血兩燔引動肝風證候：壯熱目赤，口渴飲冷，手足抽搐，頸項強直，角弓反張，舌降，脈弦。病機：治法：氣血兩清，涼肝熄風方劑：清瘟敗毒飲5邪閉心包引動肝風證候：身灼熱，神昏譫語或昏潰不語，或痰壅氣粗，舌蹇肢厥。病機: 熱入營分，內閉心包治法：清心開竅方藥：清宮湯四、熱入心包1熱閉心包證候：

10、身灼熱，神昏譫語或昏潰不語，或痰壅氣粗，舌蹇肢厥，脈弦滑數。病機：熱入營分，內閉心包治法：清心開竅方藥：清宮湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹，至寶丹2內閉外脫證候：身熱驟降，神昏譫語或不語如尸厥，燥擾不安，氣短息促，手足厥冷，冷汗自出，大便閉，脈細疾或沉弱。病機：熱毒內阻，陽氣外越治法：開閉固脫方藥：生脈散或參附湯送服安宮牛黃丸或至寶丹五下焦溫病證治1熱灼真陰A陰虛火熾證候：身熱，心煩不得臥，口干咽燥，舌紅苔黃或薄黑而干，買細說。病機：心腎不交，水火失濟治法：瀉南補北方藥：黃連阿膠湯B腎陰耗損證候：身熱不甚，久留不退，手足心熱甚于手足背，咽干齒黑，舌質干降，甚那么紫晦，或神倦，耳聾，買虛軟或結代。病機

11、：邪熱久羈，耗傷真陰治法：滋陰養液方藥：加減復脈湯C虛風內動證候：低熱，手足蠕動或瘛疭，心中憺憺大動，甚那么時時欲脫，形消神倦，齒黑唇裂，舌干降或光澤無苔，脈虛。病機：腎陰耗損，水不涵木治法：滋陰熄風方藥：三甲復脈湯或大定風珠2邪留陰分證候：夜熱早涼，熱退無汗，能食形瘦，舌紅苔少，脈沉細或數。病機：伏邪久留，陰精虧損治法：滋陰清熱，搜邪透絡方藥：青蒿鱉甲湯暑溫概念：暑溫是感受暑熱病邪引起的一種急性外感熱病特點：1夏至處暑之間發病。2起病即為陽明經證。3易耗傷津氣，多閉竅動風之變，又多夾濕兼寒。4起病急，傳變快，病情重。一、 暑溫本病1氣分證治A暑入陽明證侯：壯熱汗多，口渴心煩，頭痛且暈，面赤氣

12、粗，或背微惡寒，太黃燥，脈洪大或數而芤。病機：暑入陽明，邪熱熾盛治法：清泄暑熱方藥：白虎湯B暑傷津氣證侯：身熱心煩，小便色黃，口渴自汗，氣短而促，肢倦神疲，苔黃枯燥，脈虛無力。病機：暑熱亢盛，津氣兩傷治法：清熱滌暑，益氣生津方藥：王氏清暑益氣湯C津氣欲脫證侯：身熱已退，汗出不止，喘喝欲脫，脈數大。病機：耗氣傷津，正氣欲脫治法：益氣斂津，扶正固脫方藥：生脈散D熱結腸腑證侯：身灼熱，日晡潮熱，腹脹滿硬痛，譫語狂亂，大便秘結或熱結旁流，循衣摸床，舌卷縮，舌紅，太黃燥，脈沉數。病機：腸中熱結，熱邪熾盛治法：通腑泄熱方藥：調胃承氣湯2暑溫兼證A暑溫在衛證侯：身熱，微惡風寒，頭痛脹重，身重肢節酸楚，無汗或

13、微汗，脘痞，口不渴，舌尖紅，苔白膩或黃膩或濡數。病機：暑濕襲表，閉阻衛分，滌暑化濕方藥：衛分宣濕飲B暑濕兼寒在衛證侯：發熱無汗，惡寒，甚那么寒戰，身形拘急，胸脘痞悶，心中煩，時有嘔惡，舌苔薄膩，脈象浮弦。病機：寒邪外襲，濕邪內阻治法：解表散寒，兼清暑濕方藥：新加香薷飲C暑濕閉阻中焦證侯：壯熱煩渴，汗多溺短，脘痞身重，脈洪大。病機：陽明胃熱，兼太陰脾濕治法：清熱化濕方藥：白虎加蒼術湯D暑濕彌漫三焦證侯：身熱面赤，耳聾眩暈，咳痰帶血，不慎渴飲，胸悶脘痞，惡心嘔吐，小便短赤，下利稀水，舌質紅赤，苔黃膩，脈滑數。病機：邪在氣分，暑濕均盛治法：清熱利濕，宣統三焦方藥：三石湯二、暑入營血1暑入心營證侯：灼

14、熱煩躁，夜寐不安，時有譫語，舌蹇肢厥，舌紅降，或猝然昏倒，不知人事，身熱肢厥，牙關微緊，舌降脈數。病機：營陰受劫，熱閉心包治法：清營泄熱，清心開竅方藥：清營湯送服安宮牛黃丸，紫雪丹2氣營兩燔證侯：壯熱，頭痛如劈，口渴飲冷，心煩燥擾，甚或譫語，神昏，或有斑疹隱隱，舌降，苔黃燥，脈弦數或洪大有力。病機：氣營合病，熱灼營陰治法：清氣涼營，解毒救陰方藥：玉女煎去牛膝，熟地，加細生地，玄參3暑熱動風證侯：身灼熱，四肢抽搐，甚那么角弓反張，神志不清，或喉有痰壅，脈弦數或弦滑。病機：暑熱亢盛，引動肝風治法：清泄暑熱，熄風止痙方藥：羚角鉤藤湯4暑入血分證侯：灼熱燥擾，神昏譫妄，斑疹密布，色呈紫黑，吐血，衄血，

15、便血，或兼見四肢抽搐，角弓反張，舌降苔焦。病機：熱盛動血，內陷心包治法：涼血解毒，清心開竅方藥：神犀丹合安宮牛黃丸5暑傷肺絡證侯：灼熱煩渴，咳嗽氣粗，咯血或痰中帶血絲，煩躁，舌質紅，太黃而干，脈象細數。病機：暑熱犯肺，損傷陽絡治法：涼血解毒，清暑安絡方藥：犀角地黃湯二、 后期證治1暑傷心腎證侯：心熱煩躁，消渴不已，肢體麻痹，舌紅降，苔薄黃或薄黑而干，脈細數。病機：暑熱久羈，耗傷腎陰治法：清心瀉火，滋腎養液方藥：連梅湯2氣陰兩傷證侯：暑溫日久，寢臥不安，不思飲食，元氣陰液兩傷病機：暑溫日久，氣陰兩傷治法：補氣養陰生津方藥：三才湯3暑濕傷氣證侯：身熱自汗，心煩口渴，胸悶氣短，四肢困倦，神疲乏力，小

16、便短赤，大便溏薄，舌苔膩，脈大無力或濡滑帶數。病機：暑濕猶盛，培元和中方藥：東垣清暑益氣湯濕溫概念：濕溫是由濕熱病邪引起的急性外感熱病，初起以身熱不揚，身重肢倦，胸悶脘痞，苔膩脈緩為主要特征。特點：1以脾胃為病變中心。2以濕阻氣機為主要病變特點。3后期出現濕盛陽微。4四季皆可發生，好發于夏秋雨盛之季。一、 濕重于熱1濕遏衛氣證侯：惡寒少汗，身熱不揚，午后熱甚，頭痛如裹，身重肢倦，胸悶脘痞，面色淡黃，口不渴，苔白膩，脈濡緩。病機：衛氣同病，內外合邪，濕阻中焦，氣機不暢治法：芳香辛散，宣氣化濕方藥：藿樸夏苓湯，三仁湯2邪阻膜原證侯：寒熱往來如瘧狀，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚膩

17、濁，或如積粉，脈緩。病機：濕伏膜原，阻遏陽氣，氣機不暢治法：疏利透達膜原濕濁方藥：達原飲，雷氏宣透膜原法3濕困中焦證侯：身熱不揚，脘痞腹脹，惡心嘔吐，口不渴，或渴而不欲飲，或渴喜熱飲，大便溏泄，小便混濁，苔白膩，脈濡緩。病機：濕濁偏盛，困阻中焦，脾胃升降失司治法：芳香化濁，燥濕運脾方藥：雷氏芳香化濁法4濕阻腸道，傳導失司證侯：少腹硬滿，大便不通，神識如蒙，苔垢膩。病機：氣機閉阻，傳導失司治法：宣通氣機，消化濕濁方藥：宣清導濁湯5濕濁上蒙，泌別失職證侯：熱蒸頭脹，嘔逆神迷，小便不利，渴不多飲，舌苔白膩。病機：濕濁久困，蒙上流下治法：先予芳香開竅，繼進淡滲利濕方藥：蘇合香丸，茯苓皮湯二、 濕熱并重

18、1濕熱困阻中焦證侯：發熱汗出不解，口渴不欲多飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小便短赤，苔黃膩，脈濡數。病機：濕郁化熱，濕熱并重治法：辛開苦降，清熱燥濕方藥：王氏連樸飲2濕熱蘊毒證侯：發熱口渴，胸悶腹脹，肢算倦怠，咽喉腫痛，小便黃赤或身目發黃，太黃而膩，脈滑數。病機：濕熱交蒸，醞釀成毒治法：清熱化濕，解毒利咽方藥：甘露消毒丹3濕熱釀痰，蒙蔽心包方藥：菖蒲郁金湯合蘇合香丸或至寶丹三、 熱重于濕證侯：高熱汗出，面赤氣粗，口渴欲飲，脘痞身重，苔黃微膩，脈滑數。病機：濕邪化燥，陽明熱熾治法：清泄陽明胃熱，兼化太陰脾濕方藥：白虎加蒼術湯四、 化燥入血證侯：身灼熱，心煩燥擾，發斑，或上竅出血，或便下鮮血，

19、舌降而干。病機：耗血動血治法：涼血止血方藥：犀角地黃湯五、 濕從寒化證侯：脘腹脹滿，大便不爽，或溏泄，食少無味，苔白膩或白滑，脈緩。病機：脾陽素虛，損傷中氣治法：溫運脾陽，燥濕理氣方藥：四加減正氣散，五加減正氣散伏暑概念：伏暑是發于秋冬而臨床上具有暑濕或暑熱內蘊見證的一種急性熱病。特點：1新感引動伏邪，起病之初即表里同病。2出現寒熱如瘧，但熱不寒，入夜尤甚。3本病多發于秋冬季節。上焦36一、 伏邪初發1衛氣同病證侯：頭痛，周身酸楚，惡寒發熱，無汗或有汗，心煩口渴，小便短赤，脘痞，苔膩，脈濡數。病機：暑濕內郁，外束肌表治法：解表透邪，清暑化濕方藥：銀翹散去牛蒡子，玄參加杏仁，滑石。或黃連香薷飲2

20、衛營同病證侯：發熱微惡風寒，頭痛少汗，口干不渴，心煩，舌赤少苔，脈浮細而數。病機：暑濕化燥，內舍營分治法：辛涼解表，清營泄熱方藥：銀翹散加生地，丹皮，赤芍，麥冬二、 氣分證治1郁阻少陽證侯：寒熱如瘧，口渴心煩，脘痞，身熱午后較重，入暮尤劇，天明得汗諸證稍減，但胸腹灼熱不除，苔黃白而膩，脈弦。病機：邪阻少陽，樞機不利治法：清泄少陽，分消濕熱方藥：蒿芩清膽湯2暑濕挾滯，阻結腸道證侯：胸腹灼熱，嘔惡，便溏不爽，色黃如醬，苔黃垢膩，脈濡數病機：暑濕挾滯，阻結腸道治法：導滯通下，清化濕熱方藥：枳實導滯湯3熱結陰傷證侯：小便缺少不利，身熱，口渴，無汗，舌干紅，苔黃燥，脈細數。病機：暑熱內積，灼傷津液治法：

21、清熱泄火，滋陰生津方藥：冬地三黃湯三、 營血分證治1熱入心營，下移小腸證侯：發熱日輕夜重，心煩不寐，口干，渴不欲飲，小便短赤，舌降，脈細數。病機：心營邪熱，下移小腸治法：清心涼營，清泄火腑方藥：導赤清心湯2熱閉心包，血絡瘀滯證侯：身熱夜甚，神昏譫語，口干而漱水不欲咽，皮膚，粘膜出血，斑色紫青，舌降無苔。病機：熱閉心包，血絡瘀滯治法：涼血化瘀，開竅通絡方藥：犀地清絡飲秋燥概念：秋燥是秋季感受燥熱病邪所引起的急性外感熱病。特點：1以肺為病變中心，初起即肺衛證，整個病變以上中焦為主。2以燥傷津液為本病主要特征。3病程短，病情輕，變化較少。4多發生在秋季。一、 邪襲肺衛證侯：發熱，微惡風寒，少汗，干咳或痰