1、呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案得分帶教簽字一、 單項(xiàng)選擇題25×2：1、以下給出的血?dú)夥治鲋心且豁?xiàng)為哪一項(xiàng)型呼衰 B A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHgE、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg2、一致認(rèn)為肺癌與吸煙有關(guān)，其中煙中主要的致癌物質(zhì)是 E A、煤煙 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘3、以下哪組疾病屬于COPD C A、哮喘、支氣管擴(kuò)張 B、慢支、支擴(kuò)、哮喘 C、有氣流阻塞的慢支

2、、肺氣腫 D、慢支、哮喘、肺氣腫 E、沒(méi)有氣流阻塞的慢支、肺氣腫4、急性肺氣腫的治療原那么是 C A、止咳、祛痰、解痙、抗感染 B、改善通氣、糾正酸中毒 C、支持療法、祛痰、有效的抗生素 D、積極抗感染、輔以體位引流 E、動(dòng)靜結(jié)合、中西結(jié)合、全身用藥5、肺炎球菌的致病力主要取決于( B )A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 B、細(xì)菌莢膜對(duì)肺組織的侵襲力 C、細(xì)菌的大量、快速繁殖 D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血 E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素6、嚴(yán)重的型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)?C A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、興奮呼吸中樞，促進(jìn)CO2排出過(guò)快，誘發(fā)呼堿 D、誘發(fā)代堿 E、以上都不是7、某肺心病患者測(cè)血?dú)?/p>

3、PH7.25、PaO25.3KPa40mmHg、PaCO267.5mmHg、HCO219mmol/L、BE-6 mmol/L，請(qǐng)問(wèn)該患者是 B A、失代償呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代堿 E、代酸8、糾正酸中毒，最主要的措施是 B A、輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常 B、糾正電解質(zhì)紊亂 C、改善通氣 D、使用脫水劑減輕腦水腫 E、以上都不是9、吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指 A A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷E、

4、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷10、哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因是 A A、花粉 B、塵螨 C、感染 D、阿司匹林 E、劇烈運(yùn)動(dòng)11、有關(guān)慢性肺心病護(hù)理不妥的是 E A、改善肺泡通氣 B、持續(xù)低流量吸氧 C、有水腫限制水、鹽攝入 D、改善營(yíng)養(yǎng)狀況 E、煩躁不安使用鎮(zhèn)靜劑12、無(wú)尿指 A A、24h尿量100ml B、24h尿量200ml C、24h尿量300ml D、24h尿量400ml E、24h尿量500ml13、COPD發(fā)生氣流阻塞的主要原因是 B A、大氣道阻塞 B、小氣道病變 C、雙肺哮鳴音 D、桶狀胸 E、肺紋理增粗14、按病因?qū)W分類(lèi)，臨床上最常見(jiàn)的肺炎是 A A、細(xì)菌性肺炎

5、 B、病毒性肺炎 C、支原體肺炎 D、真菌性肺炎 E、衣原體肺炎15、肺結(jié)核最主要的傳染源是 D A、結(jié)核菌污染的食物 B、結(jié)核菌污染的食具 C、結(jié)核菌污染的豬 D、排菌的肺結(jié)核患者 E、痰菌陰性的肺結(jié)核患者16、確診肺結(jié)核最特異的方法是 C A、X線檢查 B、CT檢查 C、痰結(jié)核菌檢查 D、PPD試驗(yàn) E、B超17、胸腔積液者，胸腔積液查出抗酸桿菌，此患者最可能的臨床診斷是 E A、原發(fā)型肺結(jié)核 B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核 C、血行播散型肺結(jié)核 D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E、結(jié)核性胸膜炎18、肺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素是 B A、職業(yè)性致病因素 B、長(zhǎng)期吸煙 C、免疫缺陷 D、慢性肺部疾病 E、遺傳因素1

6、9、大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 E A、休克 B、貧血 C、肺不張 D、肺部感染 E、窒息20、大咯血是指( D )A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h內(nèi)咯血量大于300ml21、以下哪項(xiàng)不是重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) A A、少尿 B、存在根底疾病或相關(guān)因素 C、Bp90/60mmHg D、R30次/分 E、意識(shí)障礙22、有關(guān)慢支診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為 D A、每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上 B、每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上 C、每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上 D、每年發(fā)作至少3個(gè)月，

7、持續(xù)2年以上 E、每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上23、缺氧患者最典型的病癥是 E A、心率加快 B、紫紺 C、頭痛 D、興奮 E、呼吸困難24、呼衰的患者臨床上出現(xiàn)最早的病癥是( B )A、胸部疼痛 B、呼吸困難 C、咯血 D、紫紺 E、精神錯(cuò)亂25、肺炎球菌肺炎的典型病癥是 C A、寒戰(zhàn)和高熱 B、咳粘液膿性痰 C、咳鐵銹色痰 D、患側(cè)胸痛 E、氣急和發(fā)紺二、名詞解釋2×31、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和或換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣

8、，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即為呼吸衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)呼衰。2、社區(qū)獲得性肺炎：Community acquired pneumonia，CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎，是威脅人群健康的常見(jiàn)感染性疾病之一。CAP是臨床常見(jiàn)疾病之一。三、填空題17×21、慢支主要病癥是咳嗽、咳痰、喘息。2、引起咯血最常見(jiàn)的病因、。支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核3、肺結(jié)核的臨床類(lèi)型、。原發(fā)型，血型播散型，浸潤(rùn)性、空洞型、干酪樣肺炎、結(jié)核性胸膜炎4、肺結(jié)核的化療原那么、。早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。5、肺炎球菌性肺炎治療首選。青霉素G四、分析題 10 男性，60歲，因刺激性咳嗽，間斷小量咯血半月，經(jīng)X線胸片檢查以右側(cè)胸腔中等量積液，原因待查收住院。既往體健，吸煙1