1、SGT001鋼筋混凝土預制樁檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位項目負責人最小/實際抽樣數量GB50202-20025.1.6條施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依 據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目樁體按基樁檢測技術規范承載力按基樁檢測技術規范樁位偏差蓋有基礎梁的樁垂直基礎梁的中心線100+0.01H沿基礎梁的中心線150+0.01H樁數為13根樁基中的樁100 mm樁數為416根樁基中的樁1/2樁徑或邊長樁數16根樁基中的樁 最外邊的樁1/3樁徑或邊長 中間樁1/

2、2樁徑或邊長一般項目砂、石、水泥、鋼材等原料（現場預制時）符合設計要求混凝土配合比、強度（現場預制時）符合設計要求成品樁外形表面平整、顏色均勻、掉角深度10 mm，蜂窩面積小于總面積0.5%成品樁裂縫（收縮裂縫或起吊、裝運、 堆放引起的裂縫）深度20 mm，寬度0.25 mm，橫向裂縫1/2邊長成品樁尺寸橫截面邊長±5 mm樁頂對角線差10 mm樁尖中心線10 mm樁身彎曲矢高（1/1 000）L樁頂平整度2 mm電焊接樁電焊結束后停歇時間1.0 min上下節平面偏差10 mm節點彎曲矢高（1/1 000）L焊接質量設計要求硫磺膠泥接樁膠泥澆注時間2 min澆注后停歇時間7 min樁

3、頂標高±50 mm停錘標準設計要求 共實測 點，其中合格 點、不合格 點，合格點率 %施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日四川省建設廳制SGT002打 樁 施 工 記 錄工程名稱總包單位施工單位圖 號樁 規 格樁設計標高設計貫入度自然標高氣 候樁機類型吊錘重量平均落距樁號打樁日期樁 入 土 每 米 錘 擊 次 數入土深度最后貫入度（mm/10）樁位偏差1 m2 m3 m4 m5 m6 m7 m8 m9 m10 m水平垂直打樁單位技術負責人：（簽字）質量檢查員：（

4、簽字）抽檢人：（簽字）監理（建設單位）：（簽字）總包單位項目技術負責人：（簽字）質量檢查員：（簽字）注：1. 本表一式三份，建設單位、施工單位、城建檔案館各一份。2. 試樁時，也采用此表；樁長，孔號在驗收時說明。四川省建設廳制SGT003鋼樁工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位項目負責人最小/實際抽樣數量GB50202-20025.1.6條施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依 據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目承載力按基樁檢測技術規范樁位偏差蓋有基礎梁的樁垂直基礎

5、梁的中心線100+0.01H沿基礎梁的中心線150+0.01H樁數為13根樁基中的樁100 mm樁數為416根樁基中的樁1/2樁徑或邊長樁數16 根樁基中的樁最外邊的樁1/3樁徑或邊長中間樁1/2樁徑或邊長一般項目電焊接樁焊縫焊縫電焊質量外觀無氣孔、無焊瘤、無裂縫焊縫探傷檢驗滿足設計要求上下節端部錯口外徑700 mm3 mm外徑700mm2 mm焊縫咬邊深度0.5 mm焊縫加強層高度2 mm焊縫加強層寬度2 mm電焊結束后停歇時間1.0 min節點彎曲矢高（1/1000）L樁頂標高±50 mm停錘標準設計要求 共實測 點，其中合格 點、不合格 點，合格點率 %施工單位檢查評定結果 項

6、目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日四川省建設廳制SGT004混凝土灌注樁檢驗批質量驗收記錄（一）工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位項目負責人最小/實際抽樣數量施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依 據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目承載力按基樁檢測技術規范不少于總數的1，且不少于3根樁體質量檢查按基樁檢測技術規范對設計等級為甲級或地質情況復雜，成樁質量可靠性低時，抽查數量不應少于總數的

7、30，且不少于20根，在地下水位以上且終孔后經過核驗時，檢驗數量不少于總數的10，且不少于10根。每個柱子承臺下不少于1根。混凝土強 度設計要求C20孔 深+300 mm全數一般項目泥漿比重1.151.20泥漿面標高0.51.0 m沉渣厚度端承樁50 mm摩擦樁150 mm混凝土塌落度水 下灌 注160220 mm干施工70100 mm鋼筋籠安裝深度±100 mm混凝土充盈系數1樁頂標高+30 mm， 50 mm 共實測 點，其中合格 點、不合格 點，合格點率 %施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師（

8、建設單位項目技術負責人）： 年 月 日四川省建設廳制SGT005混凝土灌注樁檢驗批質量驗收記錄（二）工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位項目負責人最小/實際抽樣數量全數施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依 據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設）單位驗收記錄成孔方法泥漿護壁鉆孔樁套管成孔灌注樁千成孔灌注樁人工挖孔空柱D1 000D1 000D1 500D1 500混凝土護壁鋼套管護壁主 控項目樁位13根單排樁基垂直于中心線方向和群樁基礎的邊樁D/6，且不大于100100+0.01H701007050100條形樁

9、基沿中心線方向和群樁基礎的中間樁D/4，且不大于150150+0.01H150150150150200一般項目垂直度（%）1110.51樁徑（mm）±50±502020+50+50 共實測 點，其中合格 點，合格點率 %施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日四川省建設廳制SGT006混凝土灌注樁混凝土澆注施工記錄工程名稱施工單位序號樁位編號孔底水深（m）樁底沉渣（mm）混凝土澆注時間（min）混凝土配合比（m3）混凝土灌注量（m3）樁頂標高（m）混凝土試件

10、編號備注強度等級塌落度（mm）水泥（kg）粗骨料（kg）細骨料（kg）外加劑（kg）計算實際設計實測施工技術負責人：（簽字） 質量檢查員：（簽字） 記錄員：（簽字）注：本表一式三份，建設單位、施工單位、監理單位各一份。四川省建設廳制SGT007混凝土結構子分部工程質量驗收記錄工程名稱結 構 類 型層 數施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定記錄驗 收 意 見1鋼筋分項工程2預應力分項工程3混凝土分項工程4現澆結構分項工程5裝配式結構分項工程鋼筋保護層、混凝土強度檢測自檢記錄觀感質量驗收情況驗收單位分 包 單 位注冊建造師

11、（項目經理）： 年 月 日施 工 單 位注冊建造師（項目經理）： 年 月 日勘 察 單 位 項目負責人： 年 月 日設 計 單 位 項目負責人： 年 月 日監理（建設）單位 總監理工程師（建設單位項目專業負責人）： 年 月 日四川省建設廳制SGT008混凝土灌注樁鋼筋籠檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位項目負責人最小/實際抽樣數量施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依 據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1. 主筋間距設計給定值±10全數2. 長度設計給定值&

12、#177;100全數一般項目1. 鋼筋材質檢驗2. 箍筋間距設計給定值±20203. 直徑設計給定值±1020 共實測 點，其中合格 點、不合格 點，合格點率 %施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日四川省建設廳制SGT009鋼筋混凝土灌注樁基礎施工記錄工程名稱總包單位施工單位設計樁長設計樁徑配 筋混凝土強度鉆機類型地坪標高施 工日 期樁位編號實測樁徑（cm）實測孔深（m）樁底土質虛土厚度虛土處理灌注量（m3）樁位偏差（cm）計算實際平行軸線垂直軸線施工

13、單位施工單位施工單位監理單位（建設單位）項目技術負責人：（簽字）質量檢查員：（簽字）記錄員：（簽字）監理（建設）人員：（簽字）注：本表一式三份，建設單位、施工單位、城建檔案館各一份。四川省建設廳制SGT010土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位項目負責人最小/實際抽樣數量GB50202-20026.1.4條施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依 據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設）單位驗收記錄 F分項 分 類柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地面（路）基層人工機械主控項目邊 坡每20m

14、取1點，每邊不應少于1點標 高設計給定值長度、寬度（由設計中心線向兩邊量）設計給定值一般項目表面平整度100400取一點，不少于10點基底土性設計給定值： 共實測 點，其中合格 點、不合格 點，合格點率 %施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日注：表中允許偏差實測值單位為“mm”。四川省建設廳制SGT011土方回填工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位項目負責人最小/實際抽樣數量施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依

15、據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設）單位驗收記錄 F分項 分 類樁基基坑基槽挖方場地平整管溝地（路）面基層 人工機械主控項目標高不少于5點設計給定值分層壓實系數設計給定值由設計給出檢測點位數一般項目回 填土 料設計給定值分層厚度及含水量設計給定值分層厚度表面平整度100400取一點，不少于10點 共實測 點，其中合格 點、不合格 點，合格點率 %施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日注：表中允許偏差實測值單位為“mm”。四川

16、省建設廳制SGT012回填土夯實施工記錄工程名稱： 部位： 年 月 日序號項 目檢 查 記 錄 情 況 及 分 層 填 土 頂 面 標 高1施工地段及面積2基底土質/回填土質3夯實機具類型4回 填 土施工情況5預夯時土的厚度6設計含水率7實際含水率8實際加水量9分層下沉量（cm）10總下沉量（cm）說明 施工單位工程技術負責人：（簽字） 年 月 日監理單位 （簽字） 年 月 日建設單位現場代表：（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，建設單位、施工單位、城建檔案館各一份。四川省建設廳制SGT013灰土、砂和砂石地基檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位

17、項目負責人最小/實際抽樣數量GB50202-2002 第4.1.5條施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依 據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設）單位驗收記錄檢查項目允 許 偏 差或 允 許 值單位數值主控項目地基承載力設計給定值170 kPa配合比設計給定值1 / 2.5壓實系數設計給定值0.95一般項目石灰粒徑mm5土顆粒粒徑mm15砂石料含泥量%5石料粒徑mm100土料、砂石料有機質含量%5含水量（與要求的最優含水量比較）%±2分層厚度偏差（與設計要求比較）mm±50 共實測 點，其中合格 點、不合格 點，合格點

18、率 %施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量（技術）負責人等進行驗收。四川省建設廳制 SGT014強夯地基檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位項目負責人最小/實際抽樣數量GB50202-2002 第4.1.5條施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依 據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設

19、）單位驗收記錄檢查項目允 許 偏 差或 允 許 值單位數值主控項目地基強度設計給定值地基承載力設計給定值一般項目夯錘落距mm±300錘 重kg±100夯擊遍數及順序（設計給定值）設計給定值3遍夯點間距mm±500夯擊范圍（超出基礎范圍距離）（設計給定值）設計給定值500前后兩遍間歇時間（設計給定值）設計給定值 共實測 點，其中合格 點、不合格 點，合格點率 %施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師

20、（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量（技術）負責人等進行驗收。四川省建設廳制SGT015水泥土攪拌樁地基檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位項目負責人最小/實際抽樣數量GB50202-2002 第4.1.6、4.1.7條施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依 據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設）單位驗收記錄檢 查 項 目允許偏差或允許值單 位數 值主控項目水泥及外摻劑質量設計給定值R32.5水泥、水玻璃 水泥用量設計給定值被加固濕土質量的15%樁體強度設計給定值10 MPa地基承載力設

21、計給定值200 kPa總樁數的0.51，且不少于3點一般項目機頭提升速度m/min0.5樁底標高mm±20020樁頂標高mm+1005020樁位偏差mm<5020樁 徑600<0.04D20垂直度%1.520搭 接mm>20020 共實測 點，其中合格 點、不合格 點，合格點率 %施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量（技術）負責人等進行驗收。四川省建設廳制

22、SG T016水泥土攪拌樁地基施工記錄工程名稱施工單位項目經理施工部位分包單位項目經理（分包單位）序號樁號漿液配合比攪拌機噴漿提升速（m/min）開鉆時間（時分）攪拌噴漿計時壓 力（MPa）流 量（L/min）水泥用量（kg）年/月/日開 始（h:min）結 束（h:min）項目負責人： 責任工長： 記錄人： 年 月 日四川省建設廳制 SG T017人工挖孔灌注樁施工記錄工程名稱施工單位序號樁位編號自然地面標高（m）樁頂標高（m）樁孔徑（cm）樁長（m）孔底水深（m）進入持力層深度（m）孔側土質分布情況混凝土灌注量（m3）筋鋼籠長度（m）備 注設計實測設計實測設計實測實際計算施工單位施工單位施

23、工單位建設或監理單位項目技術負責人：（簽字）質量檢查員：（簽字）記錄員：（簽字）建設或監理人員：（簽字） 注：本表一式三份，建設單位、施工單位、城建檔案館各一份。四川省建設廳制SGT018套管成孔灌注樁施工記錄序號第一次加混凝土時間第一次拔管時間第一次拔管高度第二次加混凝土時間第二次拔管時間拔管總時間（min）鋼筋長度（m）樁頂離地面高度灌注混凝土量（m3）開始結束開始結束開始結束開始結束第一次第二次總計hminhminhminhminhminhminhminhmin施工單位施工單位施工單位建設或監理單位項目技術負責人：（簽字）質量檢查員：（簽字）記錄員：（簽字）建設或監理人員：（簽字）注：本

24、表一式三份，建設單位、施工單位、城建檔案館各一份。四川省建設廳制SGT019土工合成材料地基檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位項目負責人最小/實際抽樣數量GB50202-2002 第4.1.5條施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依 據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設）單位驗收記錄檢 查 項 目允許偏差或允許值單 位數 值主控項目土工合成材料強度%5以100為1批，每批抽查5土工合成材料延伸率%3以100為1批，每批抽查5地基承載力設計給定值200 kPa總樁數的0.51，且不少于3點一般

25、項目土工合成材料搭接長度mm300土石料有機質含量%5層面平整度mm20每層鋪設厚度mm±25共實測 點，其中合格 點、不合格 點，合格點率 %施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量（技術）負責人等進行驗收。四川省建設廳制 SGT020注漿地基檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位項目負責人最小/實際抽樣數量GB50202-2002

26、第4.1.5條施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依 據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設）單位驗收記錄檢 查 項 目允許偏差或允許值單 位數 值主控項目原材料檢驗水 泥設計給定值R32.5注漿用砂粒 徑mm<2.5細度模數<2.0含泥量及有機物含量%<3注漿用粘土塑性指數>14粘粒含量%>25含 砂 量%<5有機物含量%<3粉煤灰：細度燒失量不粗于同時使用的水泥%<3水玻璃：模數2.53.3其他化學漿液設計給定值注漿體強度設計給定值地基承載力設計給定值一般項目各種注漿材料稱量誤差%<

27、3注漿孔位mm±20注漿孔深mm±100注漿壓力（與設計參數比）%±10 共實測 點，其中合格 點、不合格 點，合格點率 %施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員： 項目專業質量（技術）負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 年 月 日注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量（技術）負責人等進行驗收。四川省建設廳制SGT021振沖地基檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人檢驗批容量分包單位項目負責人最小/實際抽樣數量GB50202-2002 第4.1.6、4.1.7條施 工 設 計 要 求 及 規 范 規 定 依 據質 量 驗 收 規 范 的 規 定施 工 單 位 檢 查 評 定 記 錄監理（建設）單位驗收記錄檢 查 項 目允許偏差或允許值單位數值主控項目填料粒徑設計給定值3080密實電流（粘性土）A5055密實電流（砂性土或粉土）（以上為功率30 kW振沖器）A4050密實電流（其他類型振沖器）空振電流A01.52.0地基承載力設計給定值230 kPa不少于總樁數0.5，且不少于3點一般項目填料含泥量%<5振沖器噴水中心與孔徑中心偏差mm5