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文檔簡介
1、市北區醫療衛生服務體系規劃(2016-2020年)征求意見稿根據國務院辦公廳關于印發全國醫療衛生服務體系規劃綱要(20152020年)的通知(國辦發201514號)和山東省人民政府辦公廳關于印發山東省醫療衛生服務體系規劃(20162020年)的通知(魯政辦發201633號)以及青島市人民政府辦公廳關于印發青島市區域衛生規劃(2016-2020年)的通知(青政辦發20179號)等文件精神,為加強對市北區醫療資源的合理利用、科學調整和優化配置,進一步提升醫療事業的核心競爭力,更好地為居民提供符合成本效益的醫療、預防、保健和康復等醫療衛生服務,滿足區域內全體居民健康需要,特制定市北區醫療衛生服務體系
2、規劃(20162020年)(以下簡稱規劃)。第一章 規劃背景一、現狀分析(一)衛生資源規模經過長期發展,我區已經建立了由醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等組成的醫療衛生服務體系。截止2015年底,全區醫療衛生機構共有688家(含駐區三級醫院9家、二級醫院26家,以下簡稱駐區醫院),其中醫院66家,社區衛生服務機構70家,門診部78家,診所421家,醫務室等其它醫療機構52家,專業公共衛生機構7家。編制床位9645張,實有床位9706張,每千人口擁有床位數9.45張。公立醫院病床使用率為99.7%,民營醫院則為66.35%。衛生人員總數19439人,其中衛生技術人員16477人,每千人口
3、擁有衛生技術人員數15.36人;醫師(含執業助理醫師)6754人,每千人口擁有醫師(含執業助理醫師)6.3人;注冊護士7404人,每千人口擁有護士數6.9人。(二) 衛生服務利用2015年全區(含駐區醫院)門診總診療1102.8萬人次,其中門診1005.8萬人次,急診72.6萬人次,死亡人數356人,急診病死率0.05%。預約診療50.54萬人次,占總診療人次13.76%。家庭衛生服務84956人次,向上級醫院轉診30577人次,向下級醫院轉診14378人次。2015年全區住院總診療27.7萬人次,出院27.6萬人次,手術91363人次,死亡3810人,病死率1.38%。全區病床周轉次數27.
4、9,病床使用率98.31%,出院者平均住院日12.4。醫師人均全年診療1651.2人次,每日診療6.6人次,門診抗菌藥物處方占比16%,中醫處方占比7.2%。(三)居民健康狀況2015年我區居民期望壽命82.27歲(高于全市居民期望壽命80.92歲),其中男性為79.08歲,女性為85.73歲。死因順位前五名為循環系統疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、內分泌系統疾病和消化系統疾病。近幾年, 我區未發生突發公共衛生事件和重大傳染病疫情。二、存在問題(一)醫療資源分布不均衡,醫療用地少包括駐區二、三級醫院在內的大部分醫療機構(約占總量80%)集中分布在市北區南部、西部及中部人口密集老城區,東部和北部醫
5、療機構數量較少(約占20%)。隨著東部和北部新建小區及大型商業機構的增加,未來幾年人員將快速增長,現有的醫療機構布局將不能滿足快速增長的人口數量的需求。市北區醫療衛生用地現狀規模相對偏小,區內絕大多數一級綜合醫院、社會辦專科醫院及社區衛生服務機構均為租用房,無獨立醫療用地。(二)醫療機構功能結構欠合理,服務待優化總體上我區醫療資源相對豐富,居民享有的醫療服務可及性較高。但從醫療機構的類別和功能結構分析顯示,我區的醫療資源利用與居民健康需求還不相適應。主要表現在:我區人口密集,老齡化問題突出,雖然近年來社區衛生服務機構的相關服務得到加強,但臨終關懷、老年護理等醫療服務不能適應老年人口快速增長的需
6、求。社區衛生服務有待完善優化。部分社區衛生服務機構硬件建設雖已得到加強,但存在自有用房比例過低、人才資源配置不到位現象,隨著家庭醫生制服務的不斷深入,社區衛生服務資源將更顯緊缺。全區社區衛生服務機構均不設床位,使得實施雙向轉診產生障礙,向下轉診,在社區康復護理等需求難以實現,與深化醫改提出的設想有一定差距。(三)多元化辦醫的醫療服務體系需進一步完善我區民營醫療機構共有566家,占全區醫療機構的86.4%,已初步形成多元化辦醫格局。社會辦醫雖然數量較多,但具有一定規模、中醫等專科特色的民營醫療機構比重不足,低層次、低水平重復的個體診所過多,還不具備真正能與公立醫療機構競爭的能力,不能滿足多層次的
7、醫療服務需求,多元化辦醫格局還需進一步完善。(四)公共衛生工作需進一步加強預防保健工作任務繁重。因新市北區人口密集,人口流動性不斷增加,加大了傳染性疾病預防控制的難度。隨著疾病譜的改變和人口老齡化問題的凸顯,慢性非傳染性疾病的患病率將越來越高,雖基層社區衛生服務機構已擔當起慢性病管理和監測的任務,但人員業務素質、病人管理知識和技術水平與實際需要尚有一定差距。從防治層面上看,健康教育、行為干預及綜合防治的負擔將變得越來越重。按照國家有關規定,每萬名常住人口配備1-1.5名衛生監督員和1.8名疾病預防控制人員,而目前衛生監督員和疾控人員分別只有30名和60名。公共衛生人員嚴重不足,制約了公共衛生事
8、業的發展。三、形式與挑戰“十三五”時期,是市北區主動適應和積極引領新常態、率先全面建成較高水平小康社會的決勝階段,是加快建設宜居幸福的現代化國際城市的關鍵時期,醫療衛生服務體系的發展面臨新的歷史使命,要在“病有良醫”上持續取得新進展,實現人人享有基本醫療衛生服務。(一)疾病譜變化。隨著人口老齡化和居民生活方式快速變化,慢性非傳染性疾病逐漸增多并已成為致殘、致死的主要疾病負擔,心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病在全市居民死因譜中占比高達76%。同時,重大傳染病和慢性疾病防治任務依然艱巨,艾滋病、結核病等傳染病尚未完全控制,新發傳染病與輸入性傳染病威脅將長期存在,給居民健康帶來嚴峻挑戰。必須轉變醫療衛
9、生服務供給模式和結構,從單純的疾病診治專項綜合健康干預和健康管理,推動形成以“維護健康”為中心的各類衛生資源分工協作格局。(二)醫療需求變化。 隨著經濟社會發展和醫療保障制度的不斷完善,居民醫療服務需求將進一步釋放,并呈多層次、多樣化和個性化的發展趨勢。人口老齡化、高齡化趨勢突出,康復、老年護理等薄弱環節問題將更為凸顯。隨著全面實施兩孩政策及計劃生育政策的調整,新增出生人口將持續增加,婦產、兒科、生殖保健等相關醫療服務的供需矛盾也將更加突出。醫改的不斷深化也對公立醫院數量規模和資源優化配置提出了新的要求。(三)信息技術發展。 云計算、物聯網、移動互聯網、大數據等信息化技術的快速發展,為優化醫療
10、衛生業務流程、提高服務效率提供了條件,必將推動醫療衛生服務模式和管理手段的深刻轉變,使“互聯網+醫療健康”成為全區衛生事業發展的重要戰略選擇。第二章 規劃目標和原則一、目標以居民健康需求和存在問題為導向,以“調結構,補短板,促均衡,提效能”為主線,明確各級各類醫療衛生機構功能定位,鼓勵社會辦醫,促進醫療衛生資源下沉,構建與國民經濟和社會發展水平相適應、與居民健康需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的整合型醫療衛生服務體系,為人民群眾提供方便、快捷、高效的醫療衛生服務,為實現2020年建立覆蓋全區居民的基本醫療衛生制度奠定堅實的醫療衛生資源基礎。二、原則(一)提升服務能級,注重內涵
11、建設。在促進醫療衛生服務數量規模增長的同時,更加注重內涵質量的建設,通過吸引和集聚優質資源,提升服務能級和品牌影響,促進整體醫療衛生服務水平的持續上升。(二)推動醫聯體建設,促進資源有效利用。統籌發展各類醫療衛生資源,引導醫療機構科學合理定位和協同錯位發展,加強機構間診療服務、學科建設、人才培養等的聯合與聯動,提高資源利用效率和水平,促進整體協調發展。(三)優化結構,盤活存量,適度發展增量。優化區域衛生資源布局和發展方向,補短板、促協作,進一步盤活和高效利用已有存量資源,根據經濟社會轉型發展和居民服務需求適度發展增量,逐步擴大短缺衛生資源服務規模和效益。第三章 衛生服務體系設置與資源配置標準一
12、、 機構設置全區醫療衛生服務體系主要包括醫院、基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構等。醫院分為公立醫院和社會辦醫院。區級以下為基層醫療衛生機構,分為公立和社會辦兩類。區級專業公共衛生機構設置,按照常住人口規模和服務半徑合理布局。二、 床位配置目前,市北區床位資源配置已達到每千常住人口9張以上,到2020 年,全區每千常住人口醫療衛生機構床位數控制在 10.17 張,按照每千常住人口不低于 1.5 張為社會辦醫院預留規劃空間。床位增量優先配置在基層醫療衛生機構、社會辦醫院床位,嚴格控制公立醫院床位規模。按照所承擔的基本任務和功能合理確定基層醫療衛生機構床位規模,重點加強護理、康復病床配置,提升床位
13、質量,提高使用效率。鼓勵在區醫院、社區衛生服務中心設置康復、老年護理床位。表 1: 2020 年市北區每千常住人口床位數( 張) 配置標準2015年到2020年總床位數區辦醫院社會辦醫院基層醫療衛生機構9.4910.17控制在 0.22 1.5>0.50三、 技術配置以發展優質醫療資源為目標,加強對臨床專科建設發展的規劃引導和支持,提高全區醫療技術水平,逐步緩解地域、學科之間的不平衡,促進醫療服務體系協調發展。區醫院依托市級醫院共建區醫院臨床重點專科,提高區醫院專科疾病診治水平,減少區域患者外轉率。圍繞常見疾病和健康問題,加強適宜醫療技術的研究開發和推廣應用。加強臨床應用事中事后監管,保
14、證醫療質量和醫療安全。四、 設備配置根據功能定位、醫療技術水平、學科發展和群眾健康需求,堅持資源共享和階梯配置,引導醫療機構合理配置適宜設備,逐步提高國產醫用設備配置水平,降低醫療成本。加強醫療質量控制,推進同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。第四章 設置規劃和布局要求一、總體目標(一)到2020年初步建成符合醫療機構分級管理原則,適應全區衛生需求、功能完善、專科配套、布局合理的醫療衛生服務體系。 (二)在未來幾年時間內,我區醫療資源配置以結構調整為主。市北區床位資源配置已達到每千常住人口 9 張以上,綜合性醫療機構床位配置不再增加,通過調整現有床位的結構,增加康復
15、、老年護理、兒科等緊缺專科的床位配置。(三)積極推進我區醫療聯合體建設,在各級醫療機構之間建立統籌協調和分工合作模式,實現社區首診、分級診療、雙向轉診,合理控制醫療費用。二、設置規劃堅持以公有制醫療機構為主體,有序引導社會辦醫療機構發展,鼓勵公平競爭,堅持總量控制和存量調整相結合,優化醫療機構的布局和功能,充分發揮本地衛生資源的整體效益。設置的具體規劃如下:(一)市北區人民醫院2020年年底,市北區人民醫院基本建成規模適度、功能齊全、環境幽雅、設備精良、管理、人才、技術、服務優良的集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、急救為一體,老年病為重點的二級甲等現代化大專科、小綜合醫院。2020年市北區
16、人民醫院衛生服務體系規劃主要指標主要指標2015年現狀2020年目標指標性質床位數280張400張約束性衛生技術人員總數203人300人指導性執業(助理)醫師93人140人指導性注冊護士85人130人指導性其他衛生技術人員25人30人指導性醫護比1.09:11.08:1指導性學科帶頭人15人25人指導性重點學科3個5個指導性大型醫療設備14臺20臺指導性教學水平帶教大專實習醫學院教學醫院指導性分支機構數量3家5家指導性衛生技術人員9人20人指導性房屋建筑面積1170平方米1800平方米指導性門診量31731人次50000人次指導性(二)公立社區衛生服務機構社區衛生服務機構包括社區衛生服務中心和
17、社區衛生服務站,屬政府辦非營利性醫療機構。5年內,擬將新設置公立社區衛生服務中心2家,新增衛生技術人員100人,并根據社區衛生服務機構設置標準更新部分醫療設備。社區衛生服務機構的設置,在距離上不受其他醫療機構的限制,為社區居民提供預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等基本醫療服務及基本公共衛生服務。公立社區衛生服務機構衛生技術人員增長規劃表序號機構名稱機構地址衛生技術人員執業(助理)醫師,括號內為全科醫師數(人)注冊護士(人)其他衛生技術人員(人)2015202020152020201520201青島市市北區敦化路街道社區衛生服務中心鞍山路86號10(2)20(5)712452青
18、島市市北區浮山新區街道社區衛生服務中心富源二路16號甲15(2)23(5)712343青島市市北區合肥路街道社區衛生服務中心保張路20號14(2)21(5)915564青島市市北區遼源路街道社區衛生服務中心南京路332號15(4)20(6)810455青島市市北區水清溝街道社區衛生服務中心金華支路2號-1110(3)18(5)1013346青島市市北區四方街道社區衛生服務中心開化路18號11(3)16(6)48237青島市市北區同安路街道社區衛生服務中心同和路27號13(3)18(5)812238青島市市北區小港街道社區衛生服務中心武定路29號17(4)23(6)111534 市北區遼寧路街道
19、樂陵路社區衛生服務站章丘路4號5(2)8(3)5811 市北區遼寧路街道無棣二路社區衛生服務站無棣二路10號甲6(2)8(3)68119青島市市北區延安路街道丹東路社區衛生服務中心丹東路10號11(2)15(3)583410青島市市北區延安路街道社區衛生服務中心延安二路52號19(5)24(6)91245 市北區臺東街道臺東八路社區衛生服務站臺東八路15號4(2)8(3)461211青島市市北區鎮江路街道社區衛生服務中心北仲三路10號17(7)25(10)9123412新增待定新增待定15(3)8313新增待定新增待定15(3)83(三)社會辦(民營)醫療機構社會辦醫療機構是醫療衛生服務體系不
20、可或缺的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元化醫療服務需求的有效途徑。優先支持舉辦非營利性醫療機構,引導社會辦醫院向高水平、規模化方向發展,發展專業性醫院管理集團。放寬醫療服務領域要求,凡是法律法規沒有明令禁入的領域,都要向社會資本開放。調整和新增醫療衛生資源時,在符合準入標準的條件下,優先考慮由社會力量舉辦。1、民營一級醫院支持與鼓勵民營醫院的發展,重點發展中醫專科醫療服務、特需醫療服務、健康醫療服務空間。全區民營一級醫院床位數控制在1000張內。未來5年,根據轄區人員變化,擬在我區西北部(歡樂濱海城)、北部(河西街道辦事處)、東部(浮山新區街道辦事處)各設立一處一級綜合醫院。2、民營社
21、區衛生服務機構現有公立和私立社區衛生服務機構已基本覆蓋轄區各街道。在醫療資源匱乏的北部、西部,擬將新建2所民營社區衛生服務機構,彌補醫療資源不足,為居民提供方便快捷、價格低廉的診療服務,滿足群眾對常見病、多發病、慢性病的診療需求。其它區域將不再增設。3、診所等其他基層醫療衛生機構個體診所等其他基層醫療衛生機構的設置,不受規劃布局限制,實行市場調節的管理方式。鼓勵具有中高級職稱的執業醫師舉辦私人診所,優先扶持具有中醫專科特色的門診部及個體診所。(四)專業公共衛生機構專業公共衛生機構是政府向轄區內提供專業公共衛生服務,并承擔相應管理工作的機構,主要包括疾病預防控制機構、綜合監督執法機構、婦幼保健計
22、劃生育服務機構等。區辦專業公共衛生機構的主要職責是,完成上級下達的指令性任務,承擔轄區內專業公共衛生任務以及相應的業務管理、信息報送等工作,并對轄區內醫療衛生機構相關公共衛生工作進行技術指導、人員培訓、監督考核等。為徹底解決三個單位(區婦幼保健計劃生育服務中心、區疾病預防控制中心、區衛計局綜合監督執法局)四個地方服務群眾不便、安全隱患較大、資源造成浪費等突出問題。擬位于臺東三路122號(原青島市骨傷科醫院),新建市北區衛生計生綜合服務中心,建筑面積19685M2,建設周期2年,總投資約4009萬元預計2018年下半年正式投入使用。全區醫療衛生服務體系醫院基層醫療衛生機構專業公共衛生機構公立醫院
23、社會辦醫院社區衛生服務中心社區衛生服務站門診部、診所、醫務室等政府辦專業公共衛生機構疾病預防控制機構綜合監督執法機構婦幼保健計劃生育服務機構第五章 衛生人才隊伍一、 人員配備到2020年全區承擔醫療服務的衛生技術人員與人口比例達到每千人16人,人員總數約20000人,其中執業(助理)醫師達到每千人7人;注冊護士達到每千人7.5人。全區醫護比達到 11.25,區人民醫院床護比不低于 1:0.4。人才規模與我區人民群眾健康服務需求相適應,區域醫藥衛生人才分布趨于合理,各類人才隊伍統籌協調發展。促進醫務人員合理流動,使其在流動中優化配置,充分發揮作用。加強公共衛生人員的專項能力建設。到 2020 年
24、,每千常住人口基層衛生人員數達到 3.5 人以上,每萬名居民有 2-3 名合格的全科醫生,初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度,基本形成統一規范的 “首診在基層”的服務模式,全科醫生與城區居民基本建立比較穩定的服務關系,基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。二、 人才培養加強衛生人才隊伍建設,注重醫療、公共衛生、中醫藥以及衛生管理人才的培養,制訂有利于衛生人才培養使用的政策措施。切實加強人才培養的針對性和適應性,提高人才培養質量。嚴格執行住院醫師和專科醫師規范化培訓制度,培養合格臨床醫師。以衛生計生人員需求為導向,改革完善繼續醫學教育制度,提升衛生計生人才隊伍整體素質。積極參與市衛計委組織開
25、展的加快構建以“5+3”(5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓或 3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育)為主體、以“3+2”(3 年臨床醫學專科教育+2 年助理全科醫生培訓)為補充的臨床醫學人才培養體系。加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,健全在崗培訓制度。通過住院醫師規范化培訓、繼續醫學教育等,加大全科醫生的兒科基礎知識和基本技能培訓,在基層醫療衛生機構更多地承擔起兒科常見疾病診療和疑難復雜疾病轉診任務,讓優質兒科醫療資源下沉到基層。三、 人才使用 健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的事業單位用人機制,完善崗位設置管理,保證專業技術崗位占主體(原則上不低于80%),推行公開
26、招聘和競聘上崗。完善專業技術職稱評定制度,促進人才成長發展和合理流動。建立以服務質量、服務數量和服務對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎的考核和激勵機制。創新公立醫院機構編制管理,合理核定公立醫院編制總量,并進行動態調整,逐步實行編制備案制,探索多種形式用人機制和政府購買服務方式。第六章 互聯網+醫療健康以“惠民、便醫、助政、興業”為總體思路,積極應用移動互聯網、物聯網、云計算、可穿戴設備等信息技術,推動“互聯網+醫療健康”發展,促進智慧醫療、健康大數據的應用。推進“互聯網+健康服務”試點工作,借鑒浙江烏鎮互聯網醫院經驗,與微醫集團合作伙伴青島天人達康健康管理有限公司,探索建立大健康產業加
27、速器平臺,擬建設我區互聯網醫院;同時,建設市北區衛生計生智慧平臺,加強全區免疫接種點、公立社區衛生服務機構監控等硬件建設。在信息惠民、智慧醫療、質量監管、促進健康服務業發展等方面取得階段性成果,建設成為全國醫療健康信息化示范區。居民電子健康檔案覆蓋率達到 95%,醫療機構電子病歷覆蓋率達到90%,遠程醫療服務覆蓋全區。構建與互聯網安全隔離,聯通各級平臺和各級各類衛生計生機構,高效、安全、穩定的信息網絡。建立完善人口健康信息化標準規范體系。加強信息安全防護體系建設,確保信息安全和個人隱私保護。第七章 健康服務業一、支持發展社會辦醫加強社會辦醫療機構與公立醫療衛生機構的協同發展,提高醫療衛生資源的
28、整體效率。簡化審批流程,提高審批效率。調整和新增衛生資源時,在符合市北區醫療衛生服務體系規劃的前提下,優先考慮由社會力量直接投向醫療資源稀缺的新建小區。鼓勵公立醫院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫療機構,滿足群眾多層次醫療服務需求。鼓勵社會力量舉辦中醫類專科醫院、醫養結合等診療機構。支持社會資本舉辦的醫療機構提升服務能力。建立社會力量參與公共衛生工作的機制。政府通過購買服務等方式,鼓勵和支持社會力量參與公共衛生工作,并加強技術指導和監督管理。社會力量要加強自身管理,不斷強化自身能力,與專業公共衛生機構密切合作,確保公共衛生工作順利開展。二、加快發展健康養老及醫養結合服務機構建設
29、推進醫療機構與養老機構等加強合作。建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制,鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道,協同做好老年人慢性病管理和康復護理。增強醫療機構為老年人提供便捷、優先優惠醫療服務的能力。有條件的醫療機構可開設老年病科(區),增加老年病床數量,做好老年慢病防治和康復護理。鼓勵基層醫療衛生機構轉變服務模式,實行簽約服務,開設家庭病床,提高康復、護理床位占比,推進護理服務向居民家庭延伸。提高社區衛生服務機構為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫養生保健等服務的能力,推動開展遠程服務和移動醫療,逐步豐富和完善服務內容及方式,做好上門巡診等健康延伸服務
30、。到2020年,所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道。在養老服務中充分融入健康理念,加強醫療衛生服務支撐,提高養老機構提供基本醫療服務的能力。根據民政部、國家衛生計生委關于做好醫養結合服務機構許可工作的通知要求,支持醫療機構設立養老機構,同時支持養老機構設立醫療機構,到 2017 年基本實現養老機構醫療服務全覆蓋。2017年擬于河西街道設立一所集醫療康復、居家服務、社區養老、文體娛樂為一體,醫養結合式的社會辦社區衛生服務中心。采用醫、養、康、健、學相結合的模式,與市老年大學、市內福利院、社區養老服務中心、互助式照料中心等共同構成輻射全區的社會養老福利服務體系,為老人提供生
31、活照料、醫療護理、人文關懷、老年大學等增值服務。三、積極發展健康服務新業態結合區域實際,實施“三一三”模式,即建設三片樓宇醫療服務區、一個健康服務產業基地、三個綜合健康管理服務區,綜合施策,多措并舉,發展培育市北特色的健康服務產業。(一)建設三片樓宇醫療服務區。創建樓宇醫療服務新模式,吸引優質資源匯聚,重點在中央商務區、濱海歡樂城、郵輪母港三片區域發展樓宇醫療服務。引進具備一定規模、質量、品牌、信譽的社會力量醫療機構設立健康服務中心,提供特需、專科等多元化服務,將醫療服務“前移”涵蓋健康咨詢、家庭保健、養生保健等,“后延”至術后康復、慢性病管理和康復護理等新興服務,滿足各層次人群的不同需求。(
32、二)培育市北區健康服務產業基地。配合建設百洋健康科技園。依托百洋醫藥集團在醫藥健康產品研發、銷售的專業優勢,聯合北京大學、清華大學等研究機構,建設集現代創新藥物研發、現代醫院管理、醫用數據處理及電子商務于一體的醫藥研發、生產、營銷集群化創新平臺。(三)建設三個綜合健康管理服務區。以轄區東、中、北三個區域為重點,以櫻花鎮、臺東、開封路(百洋健康科技園)周圍為核心,鼓勵社會資本,包括一級綜合醫院、健康管理體檢中心,每個體檢中心不少于2000平方米。依托醫院、健康管理中心(體檢中心)資源,探索醫院、體檢機構、健康保險公司三位一體的健康管理服務模式,開展個人健康信息管理健康評價改善指導醫療代理的無縫健
33、康服務,為高端人群提供私人保健醫生式的個性化、一條龍健康服務。第八章 保障機制建立和完善公立醫院、專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構以及社會辦醫院之間,中西醫之間的分工協作關系,整合各級各類醫療衛生機構的服務功能,提高衛生計生機構的系統性、綜合性、協同性,為群眾提供覆蓋“生育-預防-治療-康復-護理-養老-臨終關懷”全生命周期,系統、連續、全方位的健康管理和醫療衛生服務。到2020年,將醫院床位使用率提高到 85%以上,將平均住院日下降到 9 天以內;力爭實現每個家庭擁有 1 名合格的家庭醫生、每個居民擁有1份動態更新的電子健康檔案。一、 強化防治結合專業公共衛生機構要對公立醫院、基層醫療衛生
34、機構和社會辦醫院開展公共衛生服務加強指導、培訓和考核,建立信息共享與互聯互通等協作機制。進一步明確專業公共衛生機構和醫療機構的職責,著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯防聯控工作,衛生計生綜合監督部門加強對醫療機構公共衛生服務的監督檢查。各一級醫院及相關醫療機構要依托相關科室與專業公共衛生機構密切合作,承擔本行政區域內一定的公共衛生任務和對基層醫療衛生機構的業務指導。建立醫療機構承擔公共衛生任務的補償機制和服務購買機制。進一步加強基層醫療衛生機構公共衛生功能,確保各項公共衛生任務落實到位。充分發揮中醫藥在公共衛生中的作用,積極發展中醫藥預防保健服務工作。構建分級診療服務模式,建立不同級別醫
35、院之間、醫院與基層醫療衛生機構之間的分工協作機制,健全網絡化基層醫療衛生服務運行機制,逐步實現基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治。以形成分級診療秩序為目標,建立科學有效的醫聯體和遠程醫療等多種服務模式。支持和引導病人優先到基層醫療衛生機構就診,由基層醫療衛生機構逐步承擔公立醫院的普通門診、康復和護理等服務。區人民醫院要通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式,幫扶和指導與之建立分工協作關系的基層醫療衛生機構,提高其服務能力和水平。允許公立醫院醫師多點執業,促進優質醫療資源下沉到基層。建立區域在線預約掛號平臺,公立醫院向基層醫療衛生機構提供轉診預約掛號服務,對基層醫療衛生機構轉診病人優先安
36、排診療和住院;將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫療衛生機構。完善治療康復長期護理服務鏈,發展和加強康復、老年、長期護理、慢性病管理、臨終關懷等接續性醫療機構,建立急慢分治的制度,提高公立醫院醫療資源利用效率。推動全科醫生、家庭醫生責任制,逐步實現簽約服務。鼓勵通過合作、托管、重組等多種方式,促進醫療資源合理配置。二、 堅持中西醫并重加快完善中醫藥扶持、優惠政策。充分發揮中醫醫療預防保健特色優勢,不斷完善中醫醫療機構、基層中醫藥服務提供機構和其他中醫藥服務提供機構共同組成的中醫醫療服務體系,加快中醫醫療機構建設與發展,增強服務能力。加強中醫藥特色優勢建設,實施基層中醫藥服務
37、能力提升工程,推廣中醫藥適宜技術。統籌用好中西醫兩方面資源,提升基層西醫和中醫兩種手段綜合服務能力。三、 加大資源調整力度根據常住人口規模合理配置醫療機構分布,對新建城區和重要功能區等醫療資源薄弱區域,要有計劃、有步驟遷建或新設社區衛生服務機構或其它醫療機構,逐步滿足轄區服務人口醫療需求。大力發展康復護理醫療機構,鼓勵一級醫院或企業醫院轉為康復、老年護理等接續性醫療機構或社區衛生服務機構。四、創新體制機制深化醫藥衛生體制改革,為醫療衛生服務體系規劃的實施創造有利條件。本規劃主要內容是醫療衛生資源配置,“十三五”期間深化醫改的總體部署將由醫改規劃作出安排,在實施推進過程中,要做好與相關規劃的銜接。要建立和完善政府衛生投入機制,明確政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。切實落實對公立和社會辦非營利性醫療衛生機構的投入政策。健全網絡化基層醫療衛生服務運行機制,提高服務質量和效率。加強
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