1、CT技術操作規范概述一、CT檢查的程序和方法：CT和其它大多數檢查一樣，有它的檢查程序和方法，另外，CT是一項大型的檢查，且檢查費用相對較高，所以必須在檢查前做好充分的準備工作，合理地安排病人，使整個檢查工作有序進行，以達到預期的 目的。1. 預約登記 病人來到放射科后，首先由登記室接待，并由登記室負責做好以下工作：（ 1）仔細審查申請單是否填寫完整，檢查部位是否符合要求，并根據檢查部位、掃描方式，由登記室 估價后請病人交費，然后根據病情的輕、重、緩、急和本部門的工作情況合理安排病人的檢查時間。如檢 查需要預先作準備工作的，給病人檢查須知并做好解釋說明工作。（2）病人檢查完畢，應將檢查申請單歸

2、還到登記室，并由登記室登記、填寫片袋和病人照片一起交醫 師寫診斷報告。（3）編寫病人姓名索引、診斷索引，做日常工作量及其它各項統計工作。（4）檢查完畢，已寫出診斷報告的 CT片袋仍舊送回到登記室，并由登記室負責歸檔。2. 掃描前病人的準備CT檢查前病人的準備工作對于 CT檢查的成功與否起著至關重要的作用，以下是作CT檢查前，病人需注意或須準備的一般情況：（1） CT檢查前，病人須攜帶有關檢查資料，包括以前檢查的CT、MRI和常規X線檢查的資料，以及其 它臨床檢查資料。（2）檢查的病人和陪伴家屬進入 CT室必須換鞋，保持 CT室機房內整潔，以免灰塵等進入影響機器的 正常運行。（ 3）對病人應作好

3、耐心的解釋說明工作，包括檢查中機器發出的聲響等，消除其緊張情緒，以使檢查 能順利進行。（ 4）檢查并去除被檢部位的金屬物品，如發夾、鑰匙、錢幣和含有金屬物質的鈕扣等，以防止偽影的 產生。（ 5）對于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮靜劑，詳細用法遵照臨床醫師的醫 囑。（ 6）對于胸腹部檢查的病人，作必要的呼吸訓練。如根據呼吸的指令或指示燈有規律的呼吸，以避免 呼吸或運動偽影的產生。（ 7）需要作增強的病人，應詳細詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對比劑的身心疾病，根據藥物使 用說明做或不做過敏試驗。（ 8）對于作腹部檢查的病人，須根據檢查的需要，事先作好口服對比劑或水等的準備。另

4、外，檢查前 一周內，做過食管、胃腸鋇餐和鋇劑灌腸的病人不能作腹部CT掃描，以避免腸腔內遺留的鋇劑影響CT掃描。（ 9）做盆腔掃描檢查的病人，還需提前一天作好口服對比劑的準備，需特別注意服用的方法、時間和 劑量等注意事項。3. 掃描的基本步驟CT的掃描檢查工作大體可分成以下 5個步驟：（ 1）輸入病人的資料。此項工作在操作臺上通過鍵盤或觸摸屏上進行（通常有監視器屏幕提示 ） ，其包括病人的姓名、性別、出生年月、CT號等；選擇掃描方向，是頭先進還是足先進；病人的位置是仰臥、俯臥、左側還是右側臥；如果是增強掃描，要注明C+,其它特殊掃描方式，必要時也注明。(2) 擺病人體位。擺體位是將病人準確地、舒

5、適地按照檢查要求安置在檢查床上。安置前首先根據檢 查的要求確定是仰臥還是俯臥，頭先進還是足先進，然后幫助病人躺下，并根據檢查的需要采用適當的輔 助裝置，固定病人的檢查位置。如頭顱檢查采用頭顱掃描架，膝關節掃描使用的膝關節托等。按照不同的 檢查部位升高檢查床床面，開啟定位指示燈，將病人送入掃描孔內，具體的進床深度視檢查部位而異( 請參照人體各部位掃描技術 ) ，熄滅定位指示燈，并將床位指示復零，此舉主要的目的是使掃描時床移動有一個 相對固定和易于記憶的參照值。(3) 掃描前定位。定位也就是確定掃描范圍，此舉可采用兩種方法。一是掃描定位片，根據檢查的要 求定位片可以是前后位或側位，然后利用CT 機

6、掃描軟件中的定位功能確定掃描的起始線和終止線。這種方法比較直觀、準確，目前的 CT 檢查大都采用此法。另外一種方法是在擺體位時，利用定位指示燈直接從病 人的體表上定出掃描的起始位置。這種方法節省時間，且可以省去一張定位片，但缺點是定位不如掃描定 位片準確。此外，定位片除了確定掃描的范圍外，也相當于常規 X 線檢查的一張平片，有一定程度的診斷 意義。定位掃描的具體方法是，通過鍵盤或鼠標等工具選擇定位掃描，然后，根據得到的定位片直接在監 視器屏幕的圖像上，確定掃描的起始線、終止線和范圍。(4) 掃描。掃描是 CT檢查的主要步驟，目前的 CT機大都有橫斷面掃描(軸掃)、螺旋掃描(單層或 多層螺旋掃描

7、)和其它的一些特殊掃描功能，具體采用那種方式，需要操作者在掃描前選定，詳細內容和 方法參見以后各章節。根據不同的機器，掃描過程還可分為手動方式和自動方式。手動方式即掃描完一層 后，需要做下一層的操作選擇，并每次需按曝光按鈕；而自動方式則只需按一次曝光按鈕，即可完成整個 由定位片確定的掃描范圍。掃描的具體步驟是：先確定掃描方式，然后選擇掃描條件及按下曝光按鈕。整 個掃描過程中，操作者要密切觀察每次掃描的圖像，根據需要有時要調整掃描的范圍等(如被掃描部位在 圖像中的位置是否適當等) 。( 5)照相和存儲。照相和存儲是完成整個檢查的最后一步工作，根據不同的機器情況照相可自動拍攝完成或手工拍攝完成。自

8、動拍攝是指在CT機上可預先設置，操作者只需在每次掃描開始時調整好窗寬、窗位，掃描完畢CT機會自動根據設置依次將所有掃描的圖像拍攝完成。手工拍攝是掃描完成后，由人工一幅、一幅拍攝。自動拍攝速度快、簡便，但對所有掃描圖像無法選擇及做圖像的后處理；手工拍攝速度較慢， 但可有選擇地拍攝，并可根據需要做一些放大、測量和CT值等后處理工作。一般掃描完畢的CT圖像都暫存于CT機的硬盤上，如需永久存儲，可選擇磁帶、光盤等存儲介質。存儲的操作，通常在選定需要存儲的 病人后，輸入存儲的指令即可。二. CT檢查的掃描方法：1. 常規掃描CT的常規掃描又稱平掃，是CT檢查中用得最多的一種方法，它的含義是按照定位片所定

9、義的掃描范圍 逐層掃描，直至完成一個或數個器官或部位的掃描。一般，CT檢查都需作常規平掃，然后根據具體情況作或不作進一步的各種 CT檢查。常規平掃通常是以部位或器官為檢查單位區分的，如頭顱掃描是以腦室為掃 描對象并包括顱底，而上腹部掃描則通常以肝臟的上下界為掃描范圍，其包括左側的脾臟及兩者之間的胰 腺。在平掃檢查中須注意下列一些情況：( 1)準確地定位。其不僅可減少不必要的掃描，同時也使病人少受不必要的射線劑量。( 2)作必要的記錄。有些情況比較特殊的或對診斷有參考價值的須隨時記錄在申請單上，為診斷或下 次檢查參考。(3) 四肢的檢查一般須作雙側同時掃描，以供診斷參考。(4) 體位、方向須準確

10、標明。因為 CT 檢查中左右的標注是根據仰臥、俯臥，還是頭先進、足先進由計 算機程序自動標注，方位的概念對于診斷來說特別重要。2. 增強掃描采用人工的方法將對比劑注入體內并進行CT掃描檢查稱為 CT增強掃描，其作用是增強體內需觀察的物體對比度。注射對比劑后血液內碘濃度增高，血管和血供豐富的組織器官或病變組織含碘量升高，而血 供少的病變組織含碘量較低，使正常組織與病變組織之間由于碘濃度差形成密度差，有利于病變的顯示和 區別。如血管在常規平掃中與軟組織密度相仿，注入對比劑后就可清楚地分辨器官或組織內的血管情況。 另外，利用血供的情況還可區別良、惡性的腫瘤和較小的病灶。其它如空腔性臟器引入對比劑后，

11、可進一 步清晰地顯示被檢器官的情況。增強掃描的掃描方式基本上和平掃相同，其差別僅僅是注射和不注射對比 劑，但一般臨床上所指的增強掃描，只是指對比劑通過周圍血管注入人體內的這一種掃描方法，通過口服 對比劑使臟器增強在狹義上不屬于增強掃描范圍。3. 定位掃描 定位掃描是正式掃描前確定掃描范圍的一種掃描方法，它和一般掃描的不同處是，平掃和增強掃描時CT的掃描機架是圍繞病人作360度旋轉，每掃描一層檢查床移動相應的距離；而定位掃描時掃描機架在 12、9、3 點鐘位置固定不動，只有檢查床作某個方向的運動。另外，定位掃描一般一個病人只做一次。機架內 的球管在 12點鐘位置時，其掃描的結果得到的是前后或后前

12、(根據病人是仰臥還是俯臥)位的定位相，球 管在 9 或 3 點鐘的位置時得到的是側位的定位相。4. 動態掃描動態掃描可分為動態單層掃描和動態多層掃描。動態單層(dynamic screen )是在短時間內完成某一預定掃描范圍的掃描方法，這種掃描方法能在少于非螺旋掃描約1/3 之一的時間內，完成一個部位或由定位片確定的整個掃描范圍，故對一些不能自主控制、躁動的急診病人，或需在短時間內完成掃描的病例非 常有用。動態單層或動態序列( dynamic series )是對某一選定的層面作時間序列的掃描，整個掃描過程 中，被掃描的層面不變，而只有時間間隔的變化。動態多層( dynamic multisc

13、an )基本與動態序列相同， 差別僅僅是動態多層在所定的時間序列中作多層的重復掃描，而動態序列只作某一層的重復掃描。這兩種 掃描方法在增強掃描中，通過計算軟件都能得到對比劑 -時間增強曲線，有助于某些疾病的診斷。5. 目標掃描和放大掃描 目標掃描和放大掃描作用大致相同，此處歸于一類。通常情況下，目標掃描是對感興趣的部位或層面作較薄的層厚層距掃描，而對于感興趣區以外的層面，則采取較大的層厚層距掃描，以減少病人的X 線劑量，并且在其它部位病變的情況已基本排除的情況下，這對病人以及檢查設備的利用是有益的。目標掃描 有時可對興趣區采用縮小掃描野的放大掃描，但不是必定采用的步驟。放大掃描是指縮小掃描野的

14、一種掃 描方法，它的著重點是在于放大欲仔細觀察的部位。采用這種方法可使被掃描觀察部位的影像放大，從而 提高診斷效果。放大掃描是在X線通過被檢查的物體時，使透過較小的物體衰減射線由較多的探測器接收，故又稱為幾何放大，這種方法須與后處理中的圖像放大功能區別。6. 薄層掃描薄層掃描一般指層厚小于 5mmB勺掃描，非螺旋和單螺旋 CT機最薄的層厚一般可達 1mm而高檔的多層 螺旋CT機，最薄的掃描層厚已可達0.5mmo薄層掃描的優點是能減少部分容積效應，真實地反映病灶及組織器官內部的結構。一般用于較小的病灶或較小的器官的檢查，如肝臟和腎臟的小病灶，腎上腺的檢查等， 有時薄層掃描是在常規掃描發現或懷疑有

15、小病灶的情況下作局部的加掃。掃描層厚越薄，圖像的空間分辨 率越高，有時為了獲得較好的圖像質量，也采用薄層掃描。7. 重疊掃描 重疊掃描是指掃描時設置的層距小于層厚，使相鄰的掃描層面有部分重疊的掃描方法。如采用掃描層厚為10mm層距為5mm相鄰兩個掃描層面就可有5mm厚度的重疊。重疊掃描可減少部分容積效應的影響，提高小病灶的檢出率，但這種方法由于掃描層面重疊，病人的輻射劑量增加，一般不作為常規的檢查方法， 只用于發現病變時局部興趣區的掃描。8. 高分辨率掃描高分辨率掃描通常須采用較薄的掃描層厚(12mm和采用高分辨率圖像重建算法，結果能得到高分辨率的掃描圖像。臨床上，這種掃描方法常用于肺部某些疾

16、病的診斷，如肺的彌漫性、間質性病變和肺結 節，顳骨巖部內耳等。高分辨率CT掃描由于分辨率高，受部分容積效應影響小，對結節內部結構和邊緣形態的顯示更清晰，故對臨床上鑒別診斷較為困難的肺部結節性病灶的診斷，具有更高的臨床使用價值。CT檢查技術操作規范一、顱腦、五官（一）顱腦【適應證】1顱腦外傷。2腦血管疾病。3顱內腫瘤。4先天性發育異常。5顱內壓增高、腦積水、腦萎縮等。6顱內感染。7腦白質病。8顱骨骨源性疾病?！窘勺C】1嚴重心、肝、腎功能衰竭。2含碘對比劑過敏。【操作方法及程序】1檢查前準備（1）認真核對 CT 檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的。要求不清的申請單，應與 臨床醫

17、師核準，確認。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（5）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。2檢查方法及掃描參數（1）平掃 掃描體位：仰臥位，下頜內收，兩外耳孔與臺面等距。 掃描方式：橫斷面連續掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準線：聽眥線。 掃描范圍：自聽眥線向上連續掃描8090mm 掃描機架傾斜角度：根據病人頭顱的具體位置，掃描機架作適當傾斜，使射線方向與顱底平面平行。 掃描野（FOX）:頭部范圍。 掃描層厚： 5 10mm。 掃描

18、間隔： 5 10mm。（11）重建算法：軟組織或標準算法。（12）掃描參數：根據 CT機型設定。（ 2）增強掃描 對比劑用量：成人為 60100ml離子型或非離子型含碘對比劑，兒童接體重計算為2ml/ kg。 注射方式：用壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注，速率1. 02. 0ml/s,如重點觀察病變的血管特征（動脈瘤、動靜脈畸形等） ， 25 35mls。 掃描開始時間：開始注射對比劑后1620s做動脈期掃描，6070s做實質期掃描。 掃描程序、參數與平掃相同。3.攝片要求(1) 依次順序攝取定位片、平掃和增強圖像。(2) 窗位：L3040HU 窗寬： W70- 100HU(3) 骨窗窗

19、位：L300500HU,窗寬： W130C1800HU( 4)病灶層面放大攝片(必要時)。( 5)測量病灶大小及病灶層面增強前后的CT 值。( 6 )根據臨床需要，可行圖像重建?！咀⒁馐马棥? 應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。2增強掃描后，病人應留觀15min 左右，以觀察有無遲發過敏反應。3由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。(二) 鞍區【適應證】1 鞍內腫瘤。2顱腦外傷累及鞍區。3觀察鞍區腫瘤侵犯周圍結構情況。4鞍區先天性發育異常。5鞍區腫瘤術后復查。6鞍區血管性疾病。7鞍區感染。8鞍區骨源性疾病。【禁忌證】1 嚴重心、肝、腎功能衰竭。2含碘對比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉縧

20、檢查前準備( 1 )認真核對 CT 檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與 臨床醫師核準確認。( 2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。( 3)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。( 4)對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。(5) 檢查前 4h 禁食。( 6 )對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。( 7)鞍區檢查一般只做增強后掃描。2檢查方法反掃描參數( 1 )掃描體位：仰臥位或俯臥位。( 2 )掃描方式：冠狀面掃描。( 3)定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。( 4)掃描定位基準線：聽眥線。( 5 )掃描

21、范圍：從前床突至后床突。( 6 )掃描機架傾斜角度：與鞍底垂直或與鞍背平行。(7) 掃描野(FOV):頭部范圍。(8) 掃描層厚： 23mm。( 9)掃描間隔： 2 3mm。(10)重建算法：標準或高分辨率算法。(11 )掃描參數：根據 CT 機型設定。(12) 對比劑用量：60100ml，離子或非離子型含碘對比劑。(13) 注射方式：壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注，注射速率1. 02. 0ml/s。(14) 掃描開始時間：對比劑注人后延遲1318s開始掃描。3. 攝片要求( 1 )依次順序攝取定位片及增強圖像。(2) 窗位：L3050HU 窗寬： W25C350HU。(3) 骨窗窗位

22、：L300500HU,窗寬： W130C1800HU( 4)病灶層面放大攝片(必要時)。(5) 根據需要測量病灶大小及病灶的CT值。( 6)根據臨床需要，可行圖像重建?！咀⒁馐马棥?. 應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。2. 增強掃描后，病人應留觀 15min 左右，以觀察有無遲發過敏反應。3. 由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。(三) 顱腦 CTA【適應證】1 .腦血管疾病。2. 顱內腫瘤?！窘勺C】1 .嚴重心、肝、腎功能衰竭。2. 含碘對比劑過敏。【操作方法及程序】1 .檢查前準備(1 )認真核對 CT 檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單

23、，應與 臨床醫師核準確認。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。(3) 檢查前 4h 禁食。(4) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。( 5)對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。(6) 對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。2. 檢查方法反掃描參數( 1 )平掃 掃描體位：仰臥位。下頜內收，兩外耳孔與臺面等距。 掃描方式：橫斷面連續掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準線：聽眥線。 掃描范圍：依據病變情況具體確定。一般從后床突下30mm開始，向上達后床突上 5060mm 掃描機架傾斜角度：與掃描床成0°,或根據

24、需要適當傾斜角度。 掃描野(FOV):頭部范圍。 掃描層厚： 1 2mm。 進床速度： 1 4mm。 重建算法：軟組織或標準算法。(11)掃描參數：根據 CT機型設定。螺距1: 1或2: 1。(2) 增強掃描 對比劑用量：成年人用量為100140ml腐子或非離子型含碘對比劑，兒童按體重用量為2 ml/kg 注射方式：壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注，注射速率3. 55 ml /s。 掃描開始時間：開始注射對比劑后1225s做動脈期掃描，6070s做實質期掃描。 其他掃描程序、參數：與平掃相同。3. 攝片要求(1 )依次順序攝取定位片、平掃和增強圖像。(2) 窗位：L3040HU 窗寬： W7

25、(100HU。(3) 骨窗窗位：L300500HU,窗寬： W130C1800HU( 4)工作站進行 2D、 3 D 血管圖像重組并攝片。【注意事項】1 .應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。2. 增強掃描后，病人應留觀15min 左右，以觀察有無遲發過敏反應。3. 由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。(四) 顱腦灌注 CT【適應證】1 .腦血管疾病。2. 顱內腫瘤。3. 顱內感染。4. 腦白質病。5. 顱骨骨源性疾病。【禁忌證】1 .嚴重心、肝、腎功能衰竭。2. 含碘對比劑過敏。【操作方法及程序】1 .檢查前準備( 1 )認真核對 CT 檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對

26、檢查目的、要求不清的申請單，應與 臨床醫師核準確認。( 2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。(3) 檢查前 4h 禁食。( 4)去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。( 5)對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。( 6)對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。2. 檢查方法及掃描參數( 1 )平掃 掃描體位：仰臥位。下頜內收，兩外耳孔與臺面等距。 掃描方式：橫斷面連續掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準線：聽眥線。 掃描范圍：上界為聽眥線上8090mm下界為聽眥線上 010mm 掃描機架傾斜角度：與掃描床成0°或根據需

27、要適當傾斜角度。 掃描野(FOV):頭部范圍。 掃描層厚： 510mm。 掃描間隔：510mm 重建算法：標準算法。(11)掃描參數：根據 CT機型設定。(2)動態灌注掃描 對比劑用量：成年人用量為4050ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為2ml/kg。 注射方式：壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注，注射速率一般為810ml/s。 掃描開始時間：開始注射對比劑后1620s做動脈期掃描，6070s做實質期掃描。 其他掃描程序、參數：與平掃相同。3攝片要求(1 )依次順序攝取定位片、平掃和增強圖像。(2) 窗位： L30 40，窗寬： W70100。(3) 病灶層面放大攝片(必要時)

28、 。(4) 測量病灶大小及病灶層面增強前后的CT值(必要時)。( 5)繪制動態灌注曲線?！咀⒁馐马棥?應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。2增強掃描后，病人應留觀 15min 左右，以觀察有無遲發過敏反應。3由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。(五) 腦池造影【適應證】( 1 )腦室內腫瘤的定位診斷。(2) 常規CT掃描不能明確診斷的橋小腦角、腦干以及顱底區域病變的輔助診斷。( 3 )腦室先天性發育異常。(4) 腦脊液漏的定位診斷。【禁忌證】碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強掃描檢查的禁忌證?！静僮鞣椒俺绦颉?檢查前的準備(1 )做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態，取得

29、患者合作。(2) 檢查前 4h 禁食。( 3 )去掉所有頭部的金屬飾物和各種物體，避免偽影干擾。(4) 對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的患者，檢查前給予適當的鎮靜劑，以防止患者摔傷及移動產 生偽影。(5) 如欲觀察腦脊液的動力變化，則在注人對比劑后2、6、12、24h進行掃描，必要時可于 48h或72h后 掃描。2檢查方法及掃描參數 常規消毒后，行小腦延髓池或腰椎穿刺。穿刺成功后，固定針及注射器，并以均勻壓力緩慢連續注人對比 劑。足側抬高使對比劑經腰、胸、頸段流人腦室。(1) 掃描體位：仰臥位，下頜內收，兩外耳孔與臺面等距。( 2)掃描方式：橫斷面連續掃描必要時冠狀面掃描。( 3)定位掃描

30、：確定掃描范圍、層厚、層距。( 4)掃描定位標記：聽眥線。( 5)掃描范圍：依據病變情況而定。(6) 掃描機架傾斜角度：橫斷面掃描與掃描床成0°角、 15o 俯角，冠狀面掃描與鞍背垂直。(1) 掃描野： 15 25cm。( 8)掃描層厚： 10mm。(9) 掃描間隔：10m m(或依據病灶大小而定)。(1) 成像矩陣：512X 512。(11)掃描參數：120kV, 120 170mA 13s，軟組織或標準算法。3攝片要求( 1 )依次循序攝取定位、平掃和增強圖像。( 2)病灶部位放大攝片。(3 )測量病灶大小及病灶部位增強前后的CT值。( 4)必要時可行圖像重建?！咀⒁馐马棥? 1

31、 )掃描時，用鉛防護布遮蓋胸、腹部，以減少患者輻射劑量。(2) 患者做增強掃描后，應留觀 15 60ml，以觀察有無變態反應。( 3)頭部抬高 24h ，頭頸部反復屈伸和輕輕搖動，可使對比劑全部或部分流回至蛛網膜下腔。( 9 )多飲液體，以減少腰椎穿刺后的頭痛。(六) 內聽道【適應證】1 內聽道內小腫瘤。2腦橋小腦三角，內聽道區域病變。3內聽道先天性發育異常。4觀察內聽道內腫瘤與鄰近結構的關系?！窘勺C】1 嚴重心、肝、腎功能衰竭。2含碘對比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉? 檢查前準備(1 )認真核對 CT 檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的。要求不清的申請單，應與 臨床醫師核準

32、確認。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。(3) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。( 4)對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。(5) 檢查前 4h 禁食。(6) 對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。2檢查方法及掃描參數( 1 )平掃 掃描體位：仰臥位。下頜內收，兩外耳孔與臺面等距。 掃描方式：橫斷面連續掃描，必要時冠狀面掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準線：橫斷面為聽眶線；冠狀面為外耳孔前緣與聽眶線的垂直線。 掃描范圍：橫斷面一一自外耳孔向上至整個顳骨巖錐。冠狀面一一自外耳孔前緣向前至頸內動脈管水平 段連續掃描

33、。 掃描機架傾斜角度：與掃描床成0°。 掃描野(FOV):頭部范圍。 掃描層厚： 1 3mm。 掃描間隔：13 mm 重建算法：高分辨率算法。(11)掃描參數：根據 CT機型設定。(2) 增強掃描 對比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為2ml /kg。 注射方式：壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注，注射速率一般為1. 02. 0ml/s。 掃描開始時間：對比劑注人后立即開始掃描。 其他掃描程序、參數：與平掃相同。3攝片要求(1 )依次順序攝取定位片、平掃及增強圖像。(2) 窗位：L3040HU 窗寬： W7(100HU。(3) 骨窗窗位：L

34、300500HU,窗寬： W130C1800HU( 4)病灶層面放大攝片(必要時)。( 5)測量病灶大小及病灶層面增強前后的CT 值(必要時) 。( 6)根據臨床需要，必要時可行圖像重建?！咀⒁馐马棥? . 應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。2. 增強掃描后，病人應留觀 15min 左右，以觀察有無遲發過敏反應。3. 由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。(七) 眼和眼眶【適應證】1 .腫瘤 包括眼內及淚腺，眶內各組織來源的腫瘤，其他部位轉移到眼明眶部的腫瘤。2. 外傷 眶骨骨折及眶內軟組織損傷的診斷；眼球內和眶內異物的診斷和位。3. 血管病變 如血管瘤、頸內動脈海綿竇瘺、靜脈曲張等

35、。4. 眶內各組織炎癥 如滲出性視網膜炎、視神經炎、眼外肌炎、淚囊炎、眼蜂窩織炎、視網膜剝離等。 【禁忌證】1 .碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全。2. 含碘對比劑過敏。3. 病情嚴重難以配合者?！静僮鞣椒俺绦颉? .檢查前準備( 1 )認真核對 CT 檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的要求不清的申請單，應與臨 床醫師核準確認。( 2)做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。( 3 )去除頭部的金屬飾物等，避免偽影于擾。( 4)對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。(5) 檢查前 4h 禁食。( 6)對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑

36、。( 7)訓練病人閉上眼睛保持眼球固定不動，或囑病人眼睛盯住一目標，保持動。2. 檢查方法及掃描參數( 1 )平掃 掃描體位：仰臥或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準線：橫斷掃描一一聽眶線；冠狀掃描一一冠狀線（俯臥位） 掃描范圍：橫斷面自眶底至眶頂，必要時可根據需要擴大掃描范圍。冠狀面自眶前緣向后連續掃描，即 從眼球前部至海綿竇。 掃描機架傾斜角度：與掃描床成0°；冠狀面檢查時根據需要適當傾斜機架角度。 掃描野（FOV）:頭部范圍。 掃描層厚：橫斷面 13mm冠狀面35mm 掃描間隔：橫斷面 13mm冠狀面35mm 重建算

37、法：軟組織或高分辨率算法。（11）掃描參數：根據 CT機型設定。（ 2）增強掃描 對比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為2ml / kg。 對比劑注射方式：壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注，注射速率一般為1. 02. 0ml/s，重點觀察病變的血管特征（如區分動脈瘤、動靜脈畸形等） ，可提高速率至25 3 5 ml s。 掃描開始時間：對比劑注人后延遲20s掃描觀察動脈期，延遲 50s掃描觀察靜脈期。 其他掃描程序、參數：與平掃相同。3攝片要求（ 1 ）依次順序攝取定位片、平掃及增強圖像。（2）窗位：L3050HU 窗寬： W25C450HU。（3

38、）骨窗窗位：L300600HU,窗寬： W150C2 000HU。（ 4）病灶層面放大攝片（必要時） 。（5）測量病灶大小及病灶層面增強前后的CT值（必要時）。（ 6）根據臨床需要，可行圖像重建。【注意事項】1. 應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。2. 增強掃描后，病人應留觀 15min 左右，以觀察有無遲發過敏反應。3. 由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。（八）鼻旁竇【適應證】1 .鼻竇癌及其他惡性腫瘤和轉移瘤。2. 良性腫瘤、鼻竇黏液囊腫。3. 上頜骨鼻竇區的腫瘤與囊腫。4. 外傷。5. 化膿性鼻竇炎、鼻腔息肉。6. 配合纖維內鏡手術，顯示上頜竇開口的部位和形態。7. 先天異

39、常。【禁忌證】1 .嚴重心、肝、腎功能不全。2. 含碘對比劑過敏。3. 病情嚴重難以配合者。【操作方法及程序】1 .檢查前準備（1 ）認真核對 CT 檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與 臨床醫師核準確認。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（5）檢查前 4h 禁食。（6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。 2檢查方法及掃描參數（1）平掃 掃描體位：仰臥位或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續掃描。 定位掃描：確定

40、掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準線：橫斷掃描一一聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描一一冠狀線（俯臥位）。 掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續掃描；冠狀面自額竇前緣至蝶竇后緣。 掃描機架傾斜角度：與掃描床成0°或根據需要適當傾斜角度。 掃描野（FOV）:頭部范圍。 掃描層厚：35 mm 掃描間隔：35mm 重建算法：標準或高分辨率算法。（11）掃描參數：根據 CT機型設定。（ 2）增強掃描2ml/kg 。 對比劑用量：成年人一般用量為60100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為 注射方式：壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注，注射速率一般為1. 02. 0ml/s。 掃描開

41、始時間：對比劑注人后立即開始掃描。 其他掃描程序、參數：與平掃相同。3攝片要求（ 1 ）依次順序攝取定位片、平掃及增強圖像。（2）窗位：L3050HU 窗寬： W25C450HU。（3）骨窗窗位：L300600HU,窗寬： W150C2 000HU。（ 4）病灶層面放大攝片（必要時）。（ 5）測量病灶大小及病灶層面增強前后的CT 值（必要時） ?！咀⒁馐马棥? .應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。2. 增強掃描后，病人應留觀 15min 左右，以觀察有無遲發過敏反應。3. 由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。（九）鼻咽、顱底【適應證】1 .鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等

42、。2. 鼻咽部肉芽腫性病變?！窘勺C】1 .嚴重心、肝、腎功能不全。2. 含碘對比劑過敏。3. 病情嚴重難以配合者。 【操作方法及程序】1 .檢查前準備（1）認真核對 CT 檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與 臨床醫師核準確認。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（5）檢查前 4h 禁食。（6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。2檢查方法及掃描參數（1）平掃 掃描體位：仰臥或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續掃

43、描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準線：橫斷掃描一一聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描一一冠狀線（俯臥位）。 掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續掃描；冠狀面自上頜竇前緣向后連續掃描至鼻咽腔后緣。 掃描機架傾斜角度：與掃描床成Oo或根據需要適當傾斜角度。 掃描野（FOV）:頭部范圍。 掃描層厚：35mm 掃描間隔：35mm 重建算法：標準或高分辨率算法。（11）掃描參數：根據 CT機型設定。（ 2）增強掃描 對比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為2ml /kg。 注射方式：壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注，注射速率一般為1. 02.

44、0ml/s。 掃描開始時間：對比劑注人后延遲1318s開始掃描。 其他掃描程序、參數：與平掃相同。3. 攝片要求（ 1 ）依次順序攝取定位片、平掃及增強圖像。（2）窗位：L3050HU 窗寬： W250- 450HU。（3）骨窗窗位：L300600HU,窗寬： W1500-2 000HU。（ 4）病灶層面放大攝片（必要時）。（ 5）測量病灶大小及病灶層面增強前后的CT 值（必要時） 。【注意事項】1 .應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。2. 增強掃描后，病人應留觀15min 左右，以觀察有無遲發過敏反應。3. 由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。（十）腮腺【適應證】1 .良性腮腺腫

45、瘤。2.惡性腫瘤。3. 腮腺炎癥及腮腺膿腫等?！窘勺C】1 .嚴重心、肝、腎功能不全。2. 含碘對比劑過敏。3. 病情嚴重難以配合者?！静僮鞣椒俺绦颉?檢查前準備（1）認真核對 CT 檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與 臨床醫師核準確認。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（5）檢查前 4h 禁食。（6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。2檢查方法及掃描參數（1）平掃 掃描體位：仰臥位或俯臥位。 掃描方式：橫斷面

46、或冠狀面連續掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準線：橫斷掃描一一聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描一一冠狀線（俯臥位）。 掃描范圍：自蝶鞍至下頜角，必要時可根據需要擴大掃描范圍。 掃描層面角度：與掃描床成0°o 掃描野（FOV）:頭部范圍。 掃描層厚：35mm 掃描間隔：35mm 重建算法：軟組織算法。（11）掃描參數：根據 CT機型設定。（ 2）增強掃描 對比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為2ml /kg。 注射方式：壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注，注射速率一般為1. 02. 0ml/so 掃描開始時間：對比劑注人后延

47、遲1318s開始掃描。 其他掃描程序、參數：與平掃相同。3. 攝片要求（ 1 ）依次循序攝取定位片、平掃及增強圖像。（2）窗位：L3050HU 窗寬： W25C450HU（3） 骨窗窗位：L300600HU,窗寬： W150C2 000HU。（ 4）病灶層面放大攝片（必要時）。（ 5）測量病灶大小及病灶層面增強前后的CT 值（必要時） ?！咀⒁馐马棥? .應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。2. 增強掃描后，病人應留觀 15min 左右，以觀察有無遲發過敏反應。3. 由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。（十一）顳區（內耳）【適應證】1 .顳骨部的先天性畸形，包括外耳、內耳、中耳畸形及

48、血管畸形。2. 顳骨部的炎癥性疾病。3. 顳骨的外傷。4. 顳骨腫瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室內血管瘤、化學感受器瘤、面神經鞘瘤、聽神經瘤等。5. 耳硬化癥。6耳源性腦膿腫。7巖骨尖綜合征，外傷。8外耳道炎癥、中耳炎、乳突炎、內耳迷路炎等?！窘勺C】 1嚴重心、肝、腎功能不全。2含碘對比劑過敏。3病情嚴重難以配合者。【操作方法及程序】1檢查前準備（1）認真核對 CT 檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與 臨床醫師核準確認。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對增強掃描者，按含碘對比劑

49、使用要求準備。（5）檢查前 4h 禁食。（6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。 2檢查方法及掃描參數（1）平掃 掃描體位：仰臥位或俯臥位。 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準線：橫斷掃描一一聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描一一冠狀線（俯臥位）。 掃描范圍：橫斷面以聽眶線向上連續掃描至鼓竇蓋；冠狀面以冠狀線垂直聽眶線自外耳孔前緣向后連續掃描，必要時可根據需要擴大掃描范圍。 掃描機架傾斜角度：與掃描床成12 o15 o （冠狀掃描）。 掃描野（FOV）:頭部范圍。 掃描層厚：超薄層 12mm薄層35mm 掃描間隔：同

50、掃描層厚。 重建算法：高分辨率算法。（11）掃描參數：根據 CT機型設定。（ 2）增強掃描 對比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為2ml / kg。 注射方式：用壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注，注射速率一般為1. 02. oml/s。 掃描開始時間：對比劑注人后立即開始掃描。 其他掃描程序、參數：與平掃相同。3攝片要求（ 1 ）依次順序攝取定位片、平掃及增強圖像。（2）窗位：L4060HU 窗寬： W30C500HU。（3）骨窗窗位：L300600HU,窗寬： W150C3 000HU。（ 4）病灶層面放大攝片（必要時）。（5）測量病灶大小及病灶

51、層面增強前后的CT值（必要時）?！咀⒁馐马棥?. 應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。2. 增強掃描后，病人應留觀15min 左右，以觀察有無遲發過敏反應。3由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。（十二）喉部【適應證】1喉部腫瘤性病變。2喉部囊腫及肢腫等。3喉的非腫瘤性疾病，如喉息肉（聲帶息肉）、喉囊腫、喉膨出等。4喉部外傷性病變及異物。5喉部炎癥?！窘勺C】1含碘對比劑過敏。2驟發喉阻塞須及時做氣管切開者。 【操作方法及程序】1檢查前準備（1）認真核對 CT 檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與 臨床醫師核準確認。（2）做好解釋工作，消除病人的

52、緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（5）檢查前 4h 禁食。（6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當的鎮靜劑。（7）向病人說明在掃描期間須保持頭部不動，做平靜呼吸，不能有吞咽動作。（8）訓練病人發持續的“咿”聲或行瓦氏呼吸。2檢查方法及掃描參數（1）平掃 掃描體位：仰臥位。下頜稍揚起，兩外耳孔與臺面等距。 掃描方式：橫斷面連續掃描。 定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 掃描定位基準線：聽鼻線垂直臺面。 掃描范圍：自舌骨平面向下掃描至環狀軟骨下緣，必要時可根據需要擴大掃描范圍。 掃描機架傾斜角

53、度：與掃描床成0°。 掃描野（FOX）:頸部范圍。 掃描層厚：35mm 掃描間隔：35 mm 重建算法：軟組織算法。（11）掃描參數：根據 CT機型設定。（ 2）增強掃描 對比劑用量：成年人用量為60100ml，離子或非離子含碘對比劑；兒童用量按體重2ml/kg計算。 注射方式：壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注，注射速率一般為1. 02. 0ml/s。 掃描開始時間：對比劑注人后立即開始掃描。 其他掃描程序、參數：與平掃相同。3攝片要求（ 1 ）依次順序攝取定位片、平掃及增強圖像。（2）窗位：L3050HU 窗寬： W20C400HU（3）骨窗窗位：L300600HU,窗寬： W1

54、50C2 000HU。（4）病灶層面放大攝片（必要時） 。（5）測量病灶大小及病灶層面增強前后的CT 值（必要時） 。（6）根據臨床需要，可行圖像重建。【注意事項】1應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。2增強掃描后，病人應留觀 15min 左右，以觀察有無遲發過敏反應。3由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。二、頸部、胸部（一）頸部（甲狀腺）【適應證】1甲狀腺病變，如囊腫、腺瘤、甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤等。2頸動脈間隙內病變的惡性腫瘤，頸動脈瘤，副神經節瘤、神經鞘瘤和神經纖維瘤。3頸動脈粥樣硬化和頸靜脈血栓形成，靜脈炎、蜂窩織炎和膠腫等。 4咽旁、咽后、椎前間隙的良、惡性腫瘤等。5頸椎病變，外傷等?！窘勺C】1嚴重心、肝、腎功能不全。2含碘對比劑過敏。【操作方法