1、醫學專題變態反應性唇炎詳解變態反應變態反應(bin ti fn yng)性唇炎性唇炎大頭大頭(dtu)(dtu)醫生醫生編輯整理第一頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解英文名稱英文名稱allergic cheilitis第二頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解別名別名(bimng)唇血管(xugun)神經性水腫；接觸性唇炎第三頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解類別類別(libi)口腔科/口腔黏膜(ninm)病/唇舌疾病/唇炎第四頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解ICD號號K13.0 第五頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解概述概述(i sh) 變態反應性唇炎(

2、allergic cheilitis)是因接觸變應原后引起(ynq)的唇炎。唇血管神經性水腫(angioneuroic edema)和接觸性唇炎(contact cheilitis)都屬此范圍。第六頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解流行病學流行病學(li xn bn xu) 第七頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解病因病因(bngyn) 引起唇血管神經性水腫的抗原或半抗原包括某些特定的食物、食物添加劑、藥物、腸道寄生蟲、感染灶滲出物、動物植物吸入物等。外傷、寒冷刺激、情緒波動、月經期等可能誘發本病。當抗原第2次進入機體時能激發型變態反應。導致組胺、慢反應物質等釋放，引起黏膜毛細血

3、管擴張，管壁通透性增加(zngji)，產生組織水腫。接觸性唇炎則因唇紅部直接接觸變應原后發生型變態反應，如唇膏、各類化妝品、某些藥物等。第八頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解發病發病(f bng)機制機制 第九頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解臨床表現臨床表現 1.唇血管神經性水腫 以上唇多見，腫脹區彌漫，周界不清，可波及鼻翼和顴部。唇突出翹起，緊繃光亮，捫之柔韌，無凹陷性水腫。口周皮膚正常或微紅。除緊繃腫脹和輕度癢熱感外無其他不適。患者身體其他疏松組織部位也可同時發病，如眼瞼、耳垂、陰囊、舌、咽等也可腫脹。有舌部和咽喉部過度腫脹者可影響食管(shgun)和氣道，引起呼吸困難、

4、胸悶、心悸甚至窒息。唇腫常突然發作，持續數小時后逐漸消退，不留痕跡。第十頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解臨床表現臨床表現反復在同一部位復發，腫脹可持續不退，或消退不徹底，難以恢復原貌。 2.接觸性唇炎 屬遲發型變態反應。常在接觸唇膏等變應物一段時間后，發生上述唇部類似癥狀。但無唇外其他(qt)部位伴發腫脹。 病損主要位于唇部，亦可蔓延到周圍皮膚，停止接觸后癥狀減輕，在用時復又加重。 急性期以紅腫、水皰及糜爛、結痂為主要表現；慢性期以干燥、脫屑、皸裂、黏膜變厚為主要表現。慢性反復發作可發展為白斑或疣狀結節，慢性接觸性唇炎有癌變可能，應引起重視(圖1)。第十一頁，共二十三頁。醫學專題變態

5、反應性唇炎詳解臨床表現臨床表現第十二頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解臨床表現臨床表現第十三頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解并發癥并發癥 第十四頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解實驗室檢查實驗室檢查(jinch) 上皮下結締組織(jid-zzh)中血管及淋巴管擴張，血管外見血細胞滲出和局限性水腫，有炎癥細胞浸潤。第十五頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解其他輔助其他輔助(fzh)檢查檢查 第十六頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解診斷診斷(zhndun) 依據接觸變應原史和唇部彌漫性水腫，無滲出糜爛等特征不難作出診斷。血常規檢查(jinch)發現嗜酸性粒細

6、胞增多或漿細胞增高有助于診斷。采用可疑唇膏等作皮膚斑貼試驗，發生接觸性皮炎為陽性反應，此結果有助確診接觸性唇炎。第十七頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解鑒別鑒別(jinbi)診斷診斷 本病發生彌漫性腫脹應與牙源性蜂窩織炎鑒別。后者常有殘根殘冠或病灶牙，有長期牙痛史。本病繼發感染后應與多形滲出性紅斑鑒別。后者除早期發生唇部水腫(shuzhng)外還有水皰、脫皮、糜爛、滲出、結痂、潰瘍等多種形態的病損。手足背、四肢伸側、面頸部、軀干、陰囊、眼部等多可發生對稱性病損。第十八頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解治療治療(zhlio) 腎上腺素、皮質類固醇激素、抗組胺類藥物內服。如氯苯那敏

7、、賽庚定、阿司咪唑、特非那定等，可選12種，但要注意服藥后不能從事高空作業，機動車駕駛等工作，以防因嗜睡而發生意外。中藥可用防風通圣散、清營湯等祛風(q fn)清熱、健脾利濕。有咽喉舌部水腫而窒息者，應立即氣管插管或切開。第十九頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解預后預后(yhu) 第二十頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解預防預防(yfng) 尋找(xnzho)變應原，避免接觸。慎用唇膏。第二十一頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解第二十二頁，共二十三頁。醫學專題變態反應性唇炎詳解內容(nirng)總結變態反應性唇炎。變態反應性唇炎(allergic cheilitis)是因接觸變應原后引起的唇炎。接觸性唇炎則因唇紅部直接接觸變應原后發生型變態反應，如唇膏、各類化妝品、某些藥物等。唇腫常突然發作，持續數小時后逐漸消