1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是全院共同的工作目標(biāo)，護(hù)理部、藥劑科、消毒供應(yīng)室、總務(wù)科、檢驗科等部門，應(yīng)樹立為臨床一線服務(wù)的意識，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)，盡可能減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作。為確保“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”順利開展，制定本制度。一、保障制度1 1、各科室要協(xié)同配合確保我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”順利開展；2 2、各科室要按照相應(yīng)的職責(zé)及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應(yīng)的工作準(zhǔn)備；3 3、各科室要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單元反饋的意見和建議，并研究整改；4 4、將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障工作納入每月績效考核中，對于保障不力的科室部門要進(jìn)行處罰并追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任；5 5、加強(qiáng)各優(yōu)質(zhì)護(hù)

2、理服務(wù)單元工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，進(jìn)修、學(xué)習(xí)予以優(yōu)先安排；6 6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評激勵機(jī)制。二、職責(zé)及分工1 1、后勤總務(wù)室：負(fù)責(zé)水、電、暖、被服的及時供應(yīng)和維修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理用具，為護(hù)士順利開展生活護(hù)理提供便利和保障。2 2、藥械科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)需要添置設(shè)備，并定期檢修，負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)藥品的領(lǐng)取及使用軌道物流配送。3 3、消毒供應(yīng)室：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)無菌物品的供應(yīng),并負(fù)責(zé)下收下送。4 4、化驗室、醫(yī)學(xué)影像等：負(fù)責(zé)各種化驗、檢查報告單及交叉配血單等應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)由具，并有專人及時送到病房。5 5、醫(yī)務(wù)護(hù)理室：加強(qiáng)對醫(yī)技科室和

3、醫(yī)生的管理，爭取臨床醫(yī)生支持配合。開展臨床路徑，規(guī)范病人護(hù)理級別下達(dá)及醫(yī)囑。6 6、財務(wù)室：保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)購買各種設(shè)備、物質(zhì)的資金到位。9 9、院辦室：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)護(hù)理人員的配備，規(guī)范人員管理，保障工作人員待遇。三、工作措施（一）后勤總務(wù)室1 1 . .實行 2424 小時值班制，保持電話通暢，隨叫隨到。2 2 . .建立巡視機(jī)制，每天定時巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并做好記錄。3 3 . .保證水、電、氣的及時供應(yīng)和維修。4 4. .根據(jù)醫(yī)院計劃增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具設(shè)備， 做好臨床科室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作需求。5 5 . .常用辦公用品滿足病房工作要求送至病房有記錄

4、。6 6 .加強(qiáng)保潔工的管理，保持病區(qū)臨床工作需求。7 7 .做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時、便捷、高效服務(wù)；保證“三通”（水通、電通、氣通）及時處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時，保證安全使用，記錄完善。（二）藥械科1 1 . .認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理各項規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購合格的醫(yī)療用品，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效，保障醫(yī)療安全。2 2 . .建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，重點部門搶救設(shè)備運轉(zhuǎn)良好隨時待用。3 3. .接到維修電話，3030 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場維修，接到急修電話 1 15 5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場維修，并記錄。4 4. .嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)

5、生藥品準(zhǔn)確無誤。5 5 . .落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導(dǎo)抗菌藥物的合理應(yīng)用。6 6.做好物品的下送工作。（三）消毒供應(yīng)室1 1 . .嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，保證消毒滅菌用品合格使用。2 2 . .開展電話預(yù)約服務(wù)，及時下收下送，滿足臨床物質(zhì)的需要。3 3 .加強(qiáng)與科室的協(xié)調(diào)溝通，多下臨床爭取科室意見，改進(jìn)工作方法，對提生的意見，建議及時討論分析，制定改進(jìn)措施，進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，有記錄。4 4 . .開展彈性排班，保證夜間急診外來器械的滅菌工作，滿足臨床一線科室工作需求。5 5 . .遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項操作流程。6 6 . .在全院范圍內(nèi)進(jìn)行下收下送。（四）醫(yī)技部門（檢

6、驗、醫(yī)學(xué)影像科室等）1 1 . .為臨床各病區(qū)提供各種采集標(biāo)本用物。2 2 . .全天候提供抽血和接收標(biāo)本，必要時提供床旁采血服務(wù)，以免延誤病人的手術(shù)和治療。3 3 .急癥化驗、醫(yī)技檢查，接到電話或報告單位應(yīng)立即到床邊采集標(biāo)本和實施檢查4 4 . .各種檢驗報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)由具，并有專人及時送至病房。5 5 . .開辟綠色通道，實行 2424 小時值班制，及時有效地為患者提供就診服務(wù)。6 6 . .急診和病危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。7 7 .住院患者檢查診斷報告單及時送回病區(qū)。8 8 .為受檢患者提供便民服務(wù)，注意保護(hù)患者隱私。9 9 .加強(qiáng)科室與臨床科室之間的聯(lián)系，樹立“醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)”的中心服務(wù)思想，根據(jù)臨床需求更好地改進(jìn)科室工作。（五）醫(yī)務(wù)護(hù)理室1 1 . .加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。2 2 .加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，嚴(yán)格落實綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則和陪護(hù)制度，根據(jù)患者病情和生活能力開具護(hù)理級別醫(yī)囑。3 3 . .加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。（六）財務(wù)室1 1 .認(rèn)真執(zhí)行物價部門公布的醫(yī)療收費項目、標(biāo)準(zhǔn)，不分解收費、不自立項目收費、不超標(biāo)準(zhǔn)收費。2 2