1、年級(jí)_專業(yè)_班級(jí)_學(xué)號(hào)_姓名_.裝.訂.線溫州醫(yī)學(xué)院2004/2005學(xué)年第二學(xué)期2001年級(jí)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)小兒傳染病學(xué)試卷（A）（卷面100分，占總成績(jī)_%）考試日期：2005年 月 日 考試時(shí)間： 考試方式：題號(hào)一二三總分得分登分人核分人得分閱卷人一 單項(xiàng)選擇題 (本大題共40題，每題1.5分，共60分。) 1、根據(jù)我國(guó)傳染病防治法將法定管理傳染病分為甲、乙、丙三類，下面哪種疾病屬甲類傳染病： （ ）A、 麻疹B、 狂犬病C、 炭疽D、 傷寒E、 霍亂2、典型的猩紅熱臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是不正確的： （ ）A、 皮疹24小時(shí)遍布全身 B、 環(huán)口蒼白圈 C、 皮疹呈紅色斑丘疹 D、 有草莓舌 E、貧

2、血皮膚劃痕癥3、中毒型菌痢最主要的發(fā)病機(jī)理可能是： （ ）A、體質(zhì)異常 B、胃酸降低 C、與內(nèi)毒素及機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān) D、與外毒素有關(guān) E、特殊的痢疾桿菌菌型感染4、嬰兒肝炎綜合征的發(fā)病機(jī)理中，下列說法正確的是： （ ）A、 共同的病理?yè)p害為肝細(xì)胞損傷 B、 細(xì)菌感染引起的，主要由毒素作用 C、 病毒感染引起的，可以是直接損傷，也可以是免疫損傷 D、 代謝異常者為代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的損傷 E、以上均正確5、血清中單獨(dú)檢出抗HBc陽(yáng)性的臨床意義是： （ ） AHBV現(xiàn)癥感染和感染的急性期 BHBV感染的窗口期 CHBV現(xiàn)癥感染的慢性期 DHBV的過去感染 E低水平HBV感染6、流行性腮腺炎主要的傳

3、染源是 （ ）A受感染的動(dòng)物B，早期患者及隱性感染者C重癥患者D慢性或遷延型患者E恢復(fù)期患者7細(xì)菌性痢疾病理改變最嚴(yán)重的部位是： （ ） A、盲腸 B、升結(jié)腸 C、乙狀結(jié)腸、直腸 D、降結(jié)腸 E、回腸末端8、對(duì)HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性母親娩出的新生兒最佳免疫作用是： （ ）A、乙肝高效免疫球蛋白 B、乙肝疫苗 C、丙種球蛋白 D、母血或血漿 E、乙肝高效免疫球蛋白乙肝疫苗9、嬰兒肝炎綜合癥的好發(fā)年齡，最多見的年齡段是： （ ）A、01歲 B、13歲 C、新生兒期 D、03月 E、06月10、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性率最高的時(shí)期是 （ ）A病后第1周B病后第34周C病后第2周D病前1周E病后第5周11、

4、流行性腮腺炎在兒童時(shí)期最常見的并發(fā)癥是： （ ） A、睪丸炎 B、腦膜腦炎 C、胰腺炎 D、橫斷性脊髓炎 E、以上都不是12水痘病人應(yīng)隔離至： （ ）A、出疹后5天 B、出疹后7天 C、熱退后5天 D、皮疹全部結(jié)痂 E、出疹后10天13、下列哪一項(xiàng)不是診斷CMV感染的特異性指標(biāo)： （ ）A、病毒分離 B、“貓頭鷹眼”樣細(xì)胞的發(fā)現(xiàn) C、巨細(xì)胞包涵體的出現(xiàn) D、外周血象中白細(xì)胞分類 E、新生兒臍血中IgM抗體陽(yáng)性14、男孩，11歲。因發(fā)熱7天伴納差、乏力、腹脹、便秘入院。體檢：體溫39.2，神志清，心、肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下lcm。臨床疑診傷寒。請(qǐng)問下列哪項(xiàng)是傷寒診斷中最簡(jiǎn)便而陽(yáng)性

5、率又高的檢查 （ ）A、大便培養(yǎng) B血培養(yǎng) C骨髓培養(yǎng) D、尿培養(yǎng) E、膽汁培養(yǎng) 15、有關(guān)敗血癥的描述不正確的是： （ ）A、新生兒敗血癥可以無發(fā)熱 B、常有肝脾腫大 C、有皮疹 D、G菌感染常有DIC發(fā)生 E、抗生素使用應(yīng)在體溫正常后，繼續(xù)用藥12周16、慢性菌痢是指菌痢的病程超過： （ ）A1個(gè)月B2個(gè)月C3個(gè)月D4個(gè)月E6個(gè)月17、百日咳抗菌治療，首選藥物為： （ ）A、青霉素 B、氯霉素 C、紅霉素 D、磺胺類 E、氨芐青霉素18、流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主： （ ）A隔離治療患者B管理動(dòng)物傳染源C防蚊，滅蚊D預(yù)防接種，如豬等E防蚊，滅蚊與疫苗接種19、流行性腮

6、腺炎的病理特征是： （ ）A腮腺的急性非化膿性炎癥B，腮腺的急性化膿性炎癥C非化膿性胰腺炎D睪丸炎或卵巢炎E病毒性腦膜炎或腦膜腦炎20、流行性腮腺炎患兒應(yīng)隔離至： （ ）A、腮腫消退 B、腮腫消退后5天 C、腮腫消退后9天 D、腮腫消退后2周 E、腮腫消退后30天.裝.訂.線21、乙腦的主要傳染源是： （ ）A、豬 B、病人 C、蚊子 D、亞臨床病人 E、健康帶菌者22、某小學(xué)食堂就餐者中，在半年內(nèi)連續(xù)發(fā)生傷寒7人，當(dāng)?shù)胤酪卟块T作流行病學(xué)調(diào)查，疑食堂工作人員中有傷寒帶菌者存在，因此對(duì)食堂職工進(jìn)行普查。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)帶菌檢測(cè)最好? （ ）A、肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)>1：100 B、肥達(dá)反應(yīng)H效價(jià)&

7、gt;1；200 C、肥達(dá)反應(yīng)H效價(jià)逐漸上升 D、Vi抗體陽(yáng)性 E、尿中A群沙門菌抗原陽(yáng)性23引起猩紅熱的病原菌為： （ ）A、金黃色葡萄球菌 B、A組ß溶血性鏈球菌 C、肺炎雙球菌 D、大腸桿菌 E、綠膿桿菌24、傷寒特征性病理變化的主要部位為 （ ）A、肝、脾、淋巴結(jié) B直腸與乙狀結(jié)腸 C空腸及十二指腸降段 D回盲瓣處 E膽囊25、傷寒的傳染源是病人和帶菌者，傷寒病人排菌量最多的時(shí)期是 （ ）A潛伏期末 B起病后23周 C.恢復(fù)期可持續(xù)排菌46周 D.健康帶菌者 E.潛伏期和持續(xù)菌血癥期26流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷： （ ）A血淀粉酶 B尿淀粉酶

8、C血脂肪酶 D轉(zhuǎn)氨酶 E血常規(guī)27病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于： （ ）A、 集體的保護(hù)性免疫B、 病原體的侵入途徑與特異性定位C、 病原體的毒力與數(shù)量D、 集體的天然屏障作用E、 病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能28猩紅熱一般病后第幾日出現(xiàn)皮疹? （ ）A1天 B2天 C .3天 D，4天 E1周29傳染性單核細(xì)胞增多癥是由哪種病毒所引起的淋巴細(xì)胞增生性急性自限性傳染病： （ ）A單純皰疹病毒I型B巨細(xì)胞病毒CEB病毒D水痘帶狀皰疹病毒年級(jí)_專業(yè)_班級(jí)_學(xué)號(hào)_姓名_.裝.訂.線E單純皰疹病毒型30EB病毒的主要傳播途徑是： （ ）A呼吸道傳播B經(jīng)口密切接觸傳播C糞口傳播D蟲媒傳播E

9、血液傳播31當(dāng)血清中HBsAg陽(yáng)性時(shí)，HBeAg陽(yáng)性時(shí)，說明此病人： （ ） A、無傳染性 B、病情比較穩(wěn)定 C、曾經(jīng)感染乙肝 D、具有較大傳染病 E 有無傳染性還要看GPT高低的程度32.猩紅熱的主要傳播途徑是： （ ）A空氣飛沫傳播B，接觸污染的食物與用具C皮膚傷口D產(chǎn)婦的產(chǎn)道·E脫皮期的脫屑33 麻疹傳染性消失的時(shí)間是 （ ）A出疹即日B出疹后5天C出疹后1周D出疹后l0天E出疹后2周34、有關(guān)乙型腦炎病毒的敘述不正確的是： （ ）A 乙型腦炎病毒屬披膜病毒科B 乙型腦炎病毒是雙股正鏈DNA病毒C乙型腦炎病毒抵抗力不強(qiáng)，對(duì)溫度、乙醚及酸均敏感D乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定E人對(duì)乙

10、型腦炎病毒普遍易感35、休克的主要臨床表現(xiàn)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的： （ ） A煩躁不安或表情淡漠神志昏迷 B呼吸急促、脈搏細(xì)速 C血壓均下降 D面色蒼白或潮紅發(fā)紺 E，尿少或無36.女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽34天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服息斯敏，回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕羅音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。（1）、上述病例應(yīng)考慮 （ ）A、 中毒性猩紅熱 B、藥物疹 C、傳染性單核細(xì)胞增多癥 D、麻疹并發(fā)肺炎，心力衰

11、竭 E、風(fēng)疹并發(fā)心肌炎（2）、進(jìn)一步應(yīng)該怎么辦？ （ ）A、 立即行胸部攝片 B、做心電圖檢查 C 、做血常規(guī)檢查D、痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng) E、立即住院進(jìn)行搶救（3）、此時(shí)最佳的處理是 （ ）A、 口服中藥，發(fā)表透疹B、肌肉注射退熱劑C、應(yīng)用抗生素和洋地黃類強(qiáng)心劑D、超聲氣霧止痰化痰E、氧氣吸入（4）、假設(shè)信息若該患兒出疹時(shí)高熱，伴有抽搐，下列除哪項(xiàng)外，你應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎？ （ ）A、 頭痛、嘔吐 B、 嗜睡、意識(shí)朦朧或昏迷 C、抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則 D、瞳孔兩側(cè)等大，對(duì)光反應(yīng)較遲鈍 E、吸氣性呼吸困難（5）、家中尚有1個(gè)孿生哥哥，平時(shí)體質(zhì)很差，經(jīng)常傷風(fēng)咳嗽，消瘦。為了防止此小孩出麻疹，你采取

12、最佳的措施是 （ ）A、 立即隔離，每天測(cè)體溫檢疫7天B、 每天口服利巴韋林（病毒唑）C、 注射轉(zhuǎn)移因子D、 同時(shí)注射麻疹疫苗和丙種球蛋白 E、 立即注射丙種球蛋白得分閱卷人二 多項(xiàng)選擇題(本大題共10題，每題1分，共10分。)1、為了響應(yīng)世界衛(wèi)生組織提出全球消滅麻疹的要求，全國(guó)各地區(qū)要普遍開展計(jì)劃免疫，進(jìn)行麻疹疫苗接種。以下哪幾項(xiàng)是正確的? （ ）A、 應(yīng)于冬春可能發(fā)病季節(jié)前1個(gè)月接種 B、 凡年齡在8個(gè)月以上的易感兒均應(yīng)接種 C、 若有發(fā)熱或其他疾病時(shí)不宜接種 D、 正在應(yīng)用免疫抑制劑者不應(yīng)接種 E、 接種疫苗同時(shí)注射丙種球蛋白以增加保護(hù)作用2、傳染病的基本特征是： （ ）A、有特異病原體

13、B、有傳染性C、有感染后免疫D、有流行病學(xué)特征E、有感染中毒癥狀3、關(guān)于嬰兒肝炎綜合征的病因，下列說法正確的是： （ ） A、 嬰兒肝炎綜合征是一組臨床癥侯群 B、 病毒感染中以巨細(xì)胞病毒最常見 C、 感染因素引起的，以弓形蟲感染最多見 D、 藥物中毒是病因之一 E、 先天性膽道閉鎖可以出現(xiàn)嬰兒肝炎綜合征表現(xiàn)4、下列哪些是乙型肝炎的主要傳播途徑： （ ）A、母嬰傳播B輸血或血制品C、注射途徑D消化道傳播E日常生活密切接觸5、有關(guān)風(fēng)疹出診期的臨床特點(diǎn)，下列哪幾項(xiàng)是正確的? （ ）A、 發(fā)熱12天可見皮疹 B、 皮疹始于面、頸部，迅速布滿軀干和四肢，持續(xù)23天 C、 皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

14、 D、 同時(shí)伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大 E、 疹退后有皮膚脫屑和脫皮6、關(guān)于麻疹的流行病學(xué)特征，正確的是： （ ）A患者是惟一的傳染源B通過空氣飛沫傳播.裝.訂.線C發(fā)病季節(jié)以冬春季為多D發(fā)病年齡以6個(gè)月至5歲小兒發(fā)病率最高E近年有局部麻疹暴發(fā)流行7、傷寒極期臨床表現(xiàn)有： （ ）A發(fā)熱和皮疹B消化道癥狀c神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D循環(huán)系統(tǒng)癥狀E肝脾腫大8、傳染性單核細(xì)胞增多癥臨床表現(xiàn)多樣化，主要的臨床表現(xiàn)有： （ ）A不規(guī)則發(fā)熱、伴畏寒，熱程數(shù)日數(shù)周不等B淺表淋巴結(jié)腫大、壓痛C咽部充血水腫、疼痛D肝脾腫大E可出現(xiàn)皮膚斑疹、丘疹，皮膚出血點(diǎn)或猩紅熱樣皮疹9、甲肝和戊肝的傳播途徑主要有： （ ）A、食物 B、水

15、 C、血液 D、體液 E、空氣10、有關(guān)水痘臨床特征正確的： （ ）A水痘為自限性疾病，約10天左右自愈B免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情輕c妊娠早期感染水痘可能引起胎兒畸形D孕婦若發(fā)生水痘后數(shù)天分娩，亦可發(fā)生新生兒水痘E重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎，水痘腦炎等并發(fā)癥得分閱卷人三 簡(jiǎn)答題 (本大題共3題，每題5分，共15分。)1、乙肝的實(shí)驗(yàn)室主要檢查項(xiàng)目？年級(jí)_專業(yè)_班級(jí)_學(xué)號(hào)_姓名_.裝.訂.線2、簡(jiǎn)述暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎的抗休克治療原則。 3.麻疹的并發(fā)癥？ 得分閱卷人四 病例分析題(本大題共1題，每題15分，共15分。)患兒男，永嘉縣 橋頭鄉(xiāng) 橋下村 人， 6歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，

16、神志不清1天，驚厥一次，于2004年8月29日人院。體查：體溫40，血壓9060mmHg，神志不清，呈昏睡狀態(tài)，皮膚無出血點(diǎn)及瘀斑，心肺（），頸亢，克氏征(+)，巴氏征(+)。四肢溫暖。腦脊液：潘氏試驗(yàn)()，糖正常，氯化物正常，白細(xì)胞200X106L，多核054，單核046。外周血白細(xì)胞24 X 109L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.13。追問病史，近一周來同村兒童有3余人先后同樣發(fā)病住院。問題：(1)本病例的最可能的診斷及依據(jù)。(2)應(yīng)與哪些疾病相鑒別?（僅寫出病名即可）3）提出治療原則。2001年級(jí)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)小兒傳染病學(xué)試卷（A）標(biāo)準(zhǔn)答案一、A型題 ecceb bceab bddbd

17、 bceaa adbdb ceacb dabbc decee 二、多選題1、ABCD 2、ABCD 3、ABDE 4、ABCE 5、ABCD 6、ABCDE 7、ABCDE 8、ABCDE 9、AB 10.ACDE三、簡(jiǎn)答題1、乙肝的實(shí)驗(yàn)室主要檢查項(xiàng)目：肝功能（1分）乙肝兩對(duì)半: HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb（3分）HBV DNA（1分）。2、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎的抗休克治療原則：1、擴(kuò)充血容量和糾正酸中毒（1分）2、血管活性藥物的應(yīng)用（1分）3.腎上腺皮質(zhì)急速的應(yīng)用（1分）4.DIC的治療（1分）5.維護(hù)重要臟器的功能（1分）3、麻疹的并發(fā)癥有：支氣管肺炎（1分）心肌炎（2分）喉炎（1分）腦炎（1分）亞急性硬化性全腦炎（1分）四、病例分析題1.診斷：流行性乙型腦炎（1分） 依據(jù)：患兒，6歲，來自農(nóng)村，夏季發(fā)病（1分），有高熱，頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙等顱壓增高的表現(xiàn)（1分），體檢：昏睡狀態(tài)，腦膜刺激征（）