1、中醫(yī)如何理解高血脂 中醫(yī)如何理解高血脂2016-03-02 五運(yùn)六氣導(dǎo)讀現(xiàn)代生活胖子多，三高一族逐年增多、年輕化，人們常戲謔，不得個(gè)高血脂、高血壓什么的，都跟不上時(shí)代潮流，本文講述中醫(yī)如何理解高血脂，治人不治病，健康是王道，莫讓西醫(yī)名詞遮住眼?現(xiàn)在隨著生活水平的提高，胖子特別多，高血脂也慢慢地流行了起來(lái)。對(duì)于高血脂，大家都知道要降血脂。但從中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)，什么是高血脂，吃什么中藥才能降血脂呢?我作個(gè)分析，相信對(duì)于大家正確理解降脂以及找到正確的降脂方法會(huì)有所幫助。目前降脂的藥有兩大類(lèi)，一是西藥，有大量藥物標(biāo)明可以降低血脂。二是中藥，是按中醫(yī)的理論來(lái)降低血脂。在此重點(diǎn)分析一下中醫(yī)中藥如何降脂。中醫(yī)中

2、藥如何降脂目前臨床上常用的降血脂的方子很多，我列出一個(gè)臨床常用降脂方，請(qǐng)大家思考一下這個(gè)方子的組成。臨床常用降脂方法半夏10，陳皮10，茯苓15，山藥15，丹參20，薏苡仁20，生山楂20，白術(shù)10，澤瀉25，何首烏15，車(chē)前子15，桂枝10。水煎服，日一劑，連用月余。此方當(dāng)從痰、淤、濕、虛入手，立方稍雜，應(yīng)該有一定的降脂作用，但絕不是減肥的方子。況且，高血脂證見(jiàn)效不快，如果辨證準(zhǔn)確，尚需守方月余才能有效。有人認(rèn)為，中藥對(duì)此病應(yīng)該說(shuō)是整體調(diào)節(jié)，效果不是很快的。此方可服用一月后，停半個(gè)月再開(kāi)始繼續(xù)服用，且認(rèn)為大部分高血脂患者能調(diào)整至正常或接近正常的水平，不效的很少。從痰、瘀、虛、濕立論有人認(rèn)為，

3、上方從痰、瘀、虛、濕入手，頗切病機(jī)，所選之藥，悉多為實(shí)驗(yàn)證明能降脂者，然思之，若以痰、瘀、虛、濕立論，又何嘗不為應(yīng)證之方呢?其臨床診治，每從辨證而施治，既有用大黃瀉之取效者，亦有從運(yùn)脾化濕得效者，或疏肝、或清化，雖繁瑣，卻也應(yīng)證。習(xí)用荷葉、澤瀉、柴胡、冬瓜仁、薏苡仁、六君子、腎氣等方藥。且其曾就高血脂問(wèn)題做過(guò)科研，認(rèn)為補(bǔ)腎溫陽(yáng)、健脾益氣、滋陰益腎、活血化瘀、運(yùn)脾利濕、消食導(dǎo)滯、化痰通絡(luò)、清利濕熱，所有方法都有效果，都可以降低高血脂模型組動(dòng)物的血脂。方法是多種多樣的，可是用到病人身上時(shí)還是需要辨證的。然而以上方法的結(jié)果都不是結(jié)果最好的。從脾胃和腎論治有人認(rèn)為當(dāng)從脾胃和腎論治，其效果稍好。而且，主

4、張?jiān)谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以通一下大便，例如加點(diǎn)大黃，菟絲子，溫而不燥，會(huì)達(dá)到更好的療效。有人補(bǔ)充：?jiǎn)挝妒诪跫纯山抵：芏嗳硕假I(mǎi)首烏片來(lái)烏發(fā)生發(fā)，卻不知首烏片對(duì)降低血脂效果明顯。從脾胃論治，化痰濁為主亦有人認(rèn)為，治療高脂血癥(特別是代謝綜合征者)，從脾胃論治，以運(yùn)脾胃、化痰濁為主，兼用理氣、活血之品，有一定的的療效。有人認(rèn)為，此類(lèi)方劑降脂有效，應(yīng)再加一點(diǎn)活血化淤藥。有人提出金匱要略中有瓜蔞薤白白酒湯，可振奮胸陽(yáng)，胸陽(yáng)一振，痰，瘀，濕自去。加上以上的中藥降脂方，上方為君，瓜蔞薤白白酒湯為使。合二為一，不失為傷寒旨意。中醫(yī)認(rèn)為，高血脂的原因比較復(fù)雜，不是簡(jiǎn)單地一個(gè)方子就能治好的。因此，需要辨證論治。以上不過(guò)

5、是一個(gè)按照西醫(yī)診斷結(jié)果提出的一個(gè)常規(guī)處方，臨床上應(yīng)用時(shí)一定要隨證出入加減變化，才能真正達(dá)到治療效果。當(dāng)然生活方式的調(diào)整也是不可少的。中醫(yī)中藥永遠(yuǎn)不要離開(kāi)辨證論治，藥證相合方能得良效。凡病都需要辨證論治，高血脂也不例外。那么臨床上應(yīng)該從何入手治療高血脂癥呢?我認(rèn)為其首先的問(wèn)題是要把高血脂的病機(jī)弄清楚，然后方可定方。高血脂是不是病?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的化驗(yàn)指標(biāo)能不能真正地解釋病機(jī)變化呢?我認(rèn)為現(xiàn)代所謂的化驗(yàn)指標(biāo)根本就不能反映身體的變化，不過(guò)是身體能量氣血?jiǎng)討B(tài)變化中的臨時(shí)反應(yīng)，其結(jié)果根本就不能指導(dǎo)中醫(yī)的臨床用藥。中醫(yī)看病，幫助病人改善的不是化驗(yàn)指標(biāo)，而是陰陽(yáng)氣血變化。如果單純以指標(biāo)判斷有病無(wú)病，判斷有效與無(wú)效

6、，則根本就不是真正的中醫(yī)，那是西化的中醫(yī)。主不高血脂來(lái)說(shuō)，如果有人化驗(yàn)的結(jié)果說(shuō)血酯高，但無(wú)癥狀，那就不是病。高脂血癥的患者部分臨床并無(wú)不適，只是實(shí)驗(yàn)室檢查血脂等升高而臨診，而效與不效亦需要實(shí)驗(yàn)室檢查而定。機(jī)器說(shuō)你有病，你就相信真的有病嗎?我們的身體比機(jī)器聰明地多，相信自己身體的反應(yīng)才是實(shí)在而真實(shí)的。脂是什么?人體能量來(lái)源降脂，從這個(gè)名字上看，就是西醫(yī)指標(biāo)惹的禍。脂是什么?是我們的能量來(lái)源。正如糖分，也是我們的能量來(lái)源。不過(guò)，脂是儲(chǔ)備的能源，而糖是將要產(chǎn)生實(shí)際能量的物質(zhì)。我們?yōu)槭裁匆底约旱哪芰績(jī)?chǔ)備庫(kù)?嫌能量太多?嫌命短?綜而言之，西醫(yī)把脂作為一種邪了。正如消炎一樣，炎癥是邪，所以要消去。其認(rèn)為

7、脂也不是好東西，所以要降。其實(shí)，何必降脂。如果能量正常發(fā)揮作用，就可以正常生活，何必把能量庫(kù)減少呢?從中醫(yī)來(lái)看，所謂的血脂高，其實(shí)僅僅是血脂變成能量的過(guò)程出了點(diǎn)問(wèn)題，導(dǎo)致的結(jié)果就是脂在繼續(xù)儲(chǔ)備，但能量未見(jiàn)得能充分發(fā)揮出來(lái)，表現(xiàn)的都是些虛證。(即使有標(biāo)實(shí)證，也是在本虛基礎(chǔ)上的標(biāo)證。)也就是說(shuō)，只要提高脂的應(yīng)用效率，問(wèn)題就解決了。而解決問(wèn)題的關(guān)鍵也就在于如何疏布正氣。高血脂要不要看化驗(yàn)單，我認(rèn)為根本沒(méi)有必要，而且，最好別看，免得上了西醫(yī)的當(dāng)。比如說(shuō)，臨床上見(jiàn)到的高血壓，高血糖，心衰腎衰等等，其實(shí)根本就不必要聽(tīng)機(jī)器的診斷，看問(wèn)一問(wèn)病人，哪個(gè)不是先由下肢足溫過(guò)低，下肢血瘀色黑開(kāi)始。這是什么經(jīng)證?什么方

8、藥?還不明嗎?樹(shù)先根死而后枯。所以，還是按仲景的方法好好治病吧。治本為主，辨屬六經(jīng)何證從中醫(yī)來(lái)看，所謂高血脂，不過(guò)是痰濕瘀血滯于中焦，氣機(jī)不暢，故出現(xiàn)易于疲乏，易于頭暈，易于出現(xiàn)頭部耳鼻眼竅等病證。其本質(zhì)還在于正虛，即陽(yáng)氣不化，邪因而生，隨氣往來(lái)，而為高血脂癥。故其治當(dāng)緩以治本，而治標(biāo)急在其次。如果只是辨病而不辨證，就會(huì)失去中醫(yī)的本旨。況且一病必有一主方，血酯高如果為病，則必有主方。其方，必然會(huì)與其病機(jī)相關(guān)，或化痰，或化瘀，或化濕，或化濁，全賴正氣推動(dòng)，沒(méi)有這正氣，恐難長(zhǎng)效。扶正亦是治本之道。苓桂術(shù)甘湯合五苓散為治本之法。上方略加化瘀之品似可以治標(biāo)之法，比如合桂枝茯苓丸。另外，從六經(jīng)的角度來(lái)分

9、析高血脂，少陽(yáng)不暢，少陰陽(yáng)虛或可為標(biāo)本之證。故扶少陰之陽(yáng)，以樞其陰機(jī);順少陽(yáng)之樞，以樞其陽(yáng)機(jī)。少陰則四逆法，少陽(yáng)則柴胡法，總在隨證而為，以意為機(jī)。綜上所述，高血脂是西醫(yī)的病名，按照中醫(yī)的觀點(diǎn)，此癥是六經(jīng)何證呢?如果只按西醫(yī)的學(xué)說(shuō)來(lái)治療，就會(huì)失去中醫(yī)的本質(zhì)，其結(jié)果只能是誤入歧途。高血脂不過(guò)是機(jī)器檢查出來(lái)的一些指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)真的能真正地顯示出身體的變化嗎?就比如生氣之后，用血壓計(jì)一量，血壓會(huì)暫時(shí)升高，這是高血壓病嗎?我認(rèn)為，我們應(yīng)該從本質(zhì)上來(lái)分析高血脂，而不是人云亦云，濫服降血脂藥，結(jié)果肯定是永遠(yuǎn)也治不好高血脂，并且還破壞了肝腎。中醫(yī)治人，胖人應(yīng)重癥狀、精神狀態(tài)胖人根本不必在意血脂，應(yīng)該在意的是什么癥狀，精神狀態(tài)如何?對(duì)證治療即可。再者，彌勒佛是個(gè)大胖子吧，過(guò)得不也開(kāi)心得很嗎?何必服藥降脂。所以，所謂降脂者，不過(guò)是跟著西醫(yī)的屁股杜撰的概念。本來(lái)無(wú)一物，何處惹塵埃。中醫(yī)治療講究的是治人，治命，而不僅僅是治病。病有多端，而其命則不過(guò)一陰一陽(yáng)而已。細(xì)分之則為六經(jīng)，或?yàn)榕K腑，或?yàn)槿?/p>