1、 學校常見傳染病防治知識水痘防治知識【疾病概述】水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的發熱出疹性疾病，傳染性極強，具有起病急、傳播迅速、極易引起暴發流行等特點。該病冬春季常見。發病人群以中小學生和幼托兒童為主，極易引起幼兒園、學校聚集甚至暴發疫情發生。2014年重慶市將水痘納入監測疾病，要求按照國家法定丙類傳染病報告管理。【主要癥狀】水痘潛伏期10-24天，水痘初期癥狀較輕，可出現微熱、畏寒、乏力、全身不適、食欲減退等癥狀， 隨后出現皮疹。水痘的皮疹主要發生在軀干部，其次為頭面部，四肢相對較少，初為紅色斑疹，之后發展成丘疹、皰疹，皰疹壁薄，易破，皰疹處常伴瘙癢。水痘患者一般預后良好，極少數人可能

2、出現皮疹繼發細菌感染、肺炎等并發癥。【傳播途徑】水痘患者是唯一的傳染源，患者發病前1-2天至皮疹完全結痂為止均有傳染性，人群普遍易感，主要通過呼吸道飛沫傳染，也可通過接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等物體表面傳染。【防控要點】水痘患者發病后可獲得持久免疫，二次感染發病極少，但因水痘有較長的潛伏期和極強的傳染性，及早采取防治措施尤為重要。1.做好患者隔離。水痘患者一般采取居家隔離，減少外出，使用過的物品要及時清潔和消毒，防止傳染給他人，隔離期限一般為水痘皰疹完全結痂為止，理論上不少于發病后14天。學生人群皰疹完全結痂后，應再次至正規醫療機構復診，確保無傳染性后持痊愈證明或同等效力資料返校。2.

3、出現水痘患者的學校、幼兒園等集體單位，應切實按照相關要求落實水痘各項防控工作，做到早發現、早報告、早隔離，避免疾病傳播。3.日常預防：加強房間開窗通風，養成良好的衛生習慣，勤洗手，加強鍛煉。在水痘高發季節，盡量避免到人群密集的場所活動，同時注意自己身體健康變化，發現不適及早到正規醫療機構就醫，及時報告。流行性感冒防控建議【疾病概述】流行性感冒簡稱流感, 主要是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感潛伏期短、傳染性強，傳播速度快，人群普遍易感。四季均可發生，主要以秋、冬季為主。流感潛伏期為數小時至4天，發病3天內傳染性最強。流感的臨床表現不十分典型，極易和普通感冒或急性呼吸道感染相混淆。一般情況

4、下，冬春季節在同一地區，1-2天內有大量上呼吸道感染患者發生，應考慮流感。流行期間，可根據流感臨床表現、流行病史以及病原學檢查來綜合診斷。【傳播途徑】流感主要通過飛沫經呼吸道傳播，也可通過接觸被污染的手、日常用具等間接傳播。【公眾預防要點】1.控制傳染源：早期發現病例，及早對流感患者進行呼吸道隔離和早期治療。隔離時間為退熱后48小時。2.切斷傳播途徑：流感流行期間，避免大型集體活動，盡量少去人群密集的公共場所；注意通風，勤洗手，必要時可戴口罩，防止交叉感染。諾如病毒感染性腹瀉防治知識【概述】諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非

5、細菌性感染性腹瀉暴發的主要病原。諾如病毒感染性腹瀉潛伏期多在2448小時，最短12小時，最長72小時。本病全年均可發生，冬季是高發季節。人一生中可多次獲得感染。常在學校、托幼機構等集體單位發生暴發流行。【主要癥狀】感染者發病突然，以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多。諾如病毒感染病例的病程通常較短，癥狀持續時間平均為 2-3 天，但高齡人群和伴有基礎性疾病患者恢復較慢。病情多呈自限，以對癥或支持治療為主，預后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸

6、中毒及電解質紊亂。【傳播途徑】諾如病毒傳染性強，所有人群均易感，諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。其中人傳人可通過糞-口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠）或間接接觸被排泄物污染的環境而傳播。諾如病毒在密閉場所中傳播速度快，易引起暴發。【預防控制措施】目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施，包括病例管理、手衛生、環境消毒、食品和水安全管理、風險評估和健康教育。 1.管理傳染源：家長發現孩子出現腹瀉、嘔吐等癥狀時，要及時到正規醫療機構就診，并及時通知所在學校及托幼機構的班級老師患病情況。學校及托幼機構每日進行晨（午）檢及全日觀察，發現可疑患

7、兒時，要及時通知家長帶其到正規醫療機構診斷。對確診的學生要居家隔離至癥狀消失后3天。同時，學校及托幼機構應做好食堂工作人員的健康監測，發現病人及時隔離治療。2.切斷傳播途徑：發生諾如病毒感染性腹瀉疫情后，學校及托幼機構要嚴格按照要求做好消毒工作，患兒家庭也需做好環境及患兒個人物品消毒，應讓患兒遠離廚房或食物加工場所。 3.保護易感人群：家長需培養孩子良好的衛生習慣，如飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生或半生食物。 諾如病毒感染性腹瀉消毒方法 一、病人嘔吐物、糞便用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。

8、清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫療廢物集中處置，或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后處理。廁所馬桶或容器內的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒裝置的污水處理系統。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛生間的拖把應專用。二、地面、墻壁及物體表面用于消毒地面、墻壁及物體表面的消毒液，應含有效氯1000mg/L。有肉眼可見污染物時應先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，家具和生活設施用消毒液進行浸泡

9、、噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。墻壁可直接用消毒劑按100mL/m2 300mL/m2用量擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次，噴藥量為100mL/m2 300mL/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于15分鐘。三、衣物、被褥等織物收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。先將固體污穢物移除后浸在有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內30分鐘，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。若不能即時消毒，應把它們放置在密封的袋內，并盡快處理。四、食品用具餐(飲)具和食品加工工具清除食物殘渣后，煮沸消毒30分鐘，也可用有效氯為500mg

10、/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分鐘后，再用清水洗凈。五、皮膚、粘膜皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈;粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。六、醫療廢物患者產生的生活垃圾、一次性診療用品采用雙層醫療廢物袋，按醫療廢物集中收集處置。七、生活飲用水和供水設施導致暴發的水及水源，應立即停止使用。對污染的供水管網、水箱、桶裝水機、直飲水機進行消毒處理，應進行徹底清洗消毒，可用有效氯100mg/L消毒液浸泡1小時，或50 mg/L消毒液浸泡24小時，然后沖洗管網后使用。污染的水井需進行徹底消毒清掏后再開放取

11、水。消毒時需保持余氯量為0.5mg/L以上，按水井的容量計算所需含氯消毒劑的量，加入井水中充分混勻，保持30分鐘以上。抽出井水，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再抽盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，按1立方水加含有效氯25%的漂白粉150g200g(含有效氯25 mg/L50 mg/L)進行消毒，浸泡1224小時后，抽出井水。再待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡騰片攪勻，作用60分鐘再排放。八、室內空氣保持室內空氣流通。自然通風或機械通風，也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人的空間也可用紫外線對空氣消毒，不可采用噴灑消毒劑

12、的方法對室內空氣進行消毒。手足口病防治知識【疾病概述】手足口病是由腸道病毒感染引起的一種急性傳染病，一般癥狀較輕，大多數患者發病時，往往先出現發燒癥狀，隨后手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發紅），口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。5歲以下兒童是主要發病人群，主要傳播途徑為糞-口途徑，呼吸道及日常接觸也可引起傳播。一般可自行痊愈，部分重癥患者伴有并發癥，如出現腦膜炎、心肌炎及循環系統疾病等，病情加重可出現死亡。【傳播途徑】主要傳播途徑為糞-口途徑，呼吸道及日常接觸也可引起傳播。通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐

13、具、奶瓶、床上用品等而感染。5歲以下兒童為發病主要人群，成人感染后發病較少，但會傳播病毒，成為家中嬰幼兒患病的重要傳染源，因此成人也需要注意衛生習慣，做好防護。【防控要點】只要早發現、早診斷、早治療，手足口病是可防可治的。預防手足口病15字決：洗凈手、喝開水、曬衣被、勤通風、吃熟食。1.管理傳染源：家長發現孩子出現發熱、皮疹等癥狀，要及時到正規醫療機構就診，隔離治療，并及時通知所在幼兒園/學校老師幼兒患病情況。托幼機構每日進行晨（午）檢及全日觀察，發現可疑患兒時，要及時通知家長帶其到正規醫療機構明確診斷，確診手足口病的患兒要居家隔離，同時要嚴格管理隔離期限，患兒痊愈后需持正規醫院痊愈證明或同等

14、效力資料方能返校。2.切斷傳播途徑：發生手足口病后，幼兒園/學校需按照要求做好消毒工作，患兒家庭也需做好環境及患兒個人物品消毒。 3.保護易感人群：家長需培養幼兒良好的衛生習慣，如飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷食物；居室經常通風，勤曬衣被。本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所，盡量避免接觸患病嬰幼兒。 流行性腮腺炎預防知識【疾病概述】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性呼吸傳染病。冬春季常見。兒童和青少年多發，幼兒園、學校等人群聚集的單位可形成暴發。從病毒感染人到出現臨床表現的時間間隔是8-30天。腮腺腫大前7天至腫大后9天可以持

15、續傳播病毒，此時患者具有高度傳染性。早期患者及隱性感染者是本病的傳染源。部分患者可有發熱、頭痛、食欲不振、倦怠等癥狀，腮腺腫大最具有特異性，以耳垂為中心，向前、后、下發展。常見并發癥有腦膜炎、胰腺炎、卵巢炎、睪丸炎、耳聾等。該病大多預后良好，病死率為0.5%-2.3%。【傳播途徑】主要通過飛沫傳播。 【防控要點】流行性腮腺炎的預防控制措施： 1.患者隔離：出現流行性腮腺炎癥狀時，應及早到正規醫療機構就診，一旦確診，患者要做好自我隔離，減少外出活動，避免到人群密集處，以免傳播給他人，隔離時間一般為腮腺完全消腫為止，理論上約21天。學生人群腮腺腫大消退后，應再次至正規醫療機構復診，確保無傳染性后持

16、痊愈證明或同等效力資料返校。 2. 集體預防：幼兒園、學校、社會培訓機構等集體單位應當按照相關要求，落實流行性腮腺炎各項防控措施，做到早發現、早報告、早隔離，避免疾病傳播。 3.日常預防：“四勤一多”。養成良好的個人習慣，勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉、多喝水，在本病流行季節，盡量避免到人群聚集、空氣流動差的公共場所活動。感染性腹瀉【疾病概述】感染性腹瀉也稱腹瀉病，主要是指細菌、病毒、寄生蟲等病原生物引起的、以腹瀉為主要臨床表現的一種腸道傳染病，全年都可發病，人群對感染性腹瀉病原體普遍易感，以嬰幼兒和青壯年發病較多，均可有腹痛、腹瀉，并可有發熱、惡心、嘔吐等癥狀，不同的病原體引起的腹瀉臨床表現有所不同。所謂腹瀉，是指每天3次或以上的稀便或水樣便，常見的如腸致瀉性大腸桿菌、沙門氏菌、致瀉性弧菌、空腸彎曲菌、小腸結腸炎耶爾森菌、輪狀病毒、藍氏賈第鞭毛蟲等。【傳播途徑】感染性腹瀉主要是通過糞到口的途徑傳播，健康人食用了被病原生物污染的水、食物而感染。【防控要點】感染性腹瀉的預防控制措施：1.