1、8 登革熱的診斷依據(jù)有（D )登革熱診療指南培訓(xùn)試題1、登革熱潛伏期一般為天？（B）A、4-13B、3-15C、4-15D、3-142、2014年版登革熱診療指南，根據(jù)病情嚴(yán)重程度，將登革熱感染分為哪兩種臨床類型？（A）A、普通登革熱和重癥登革熱C、典型登革熱和登革出血熱3 、 典 型的登革熱病程分為哪三期？A、急性發(fā)熱期、休克期和恢復(fù)期C、急性發(fā)熱期、出血期和恢復(fù)期4 、 重 癥登革熱實驗室指征？（ DA、血小板快速下降C 、 HCT 升高5、登革熱急性發(fā)熱期常見熱型？A、雙峰熱B、稽留熱6 登革熱的臨床表現(xiàn)正確的是（ A ）B、普通登革熱和登革出血熱D 、登革出血熱和重癥登革熱（B ）B

2、、急性發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期D 、急性發(fā)熱期、重癥期和恢復(fù)期）B、血小板快速下降和白細(xì)胞升高D 、血小板快速下降和HCT 升高A ）C 、馳張熱D 、波狀熱A. 發(fā)熱，全身疼痛和毒血癥狀，皮疹、出血和其他癥狀和體征B. 潛伏期為13天，發(fā)熱同時出皮疹C. 沒淋巴結(jié)腫大，可有肝脾腫大D. 登革熱沒重癥病例7登革熱治療措施中錯誤的是（C）A. 急性期臥床休息，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B. 口服補(bǔ)液為主，監(jiān)測生命體征C. 高溫應(yīng)以藥物為主D. 對中毒癥狀嚴(yán)重的患者，可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素A.流行病學(xué)資料：疫區(qū)蚊子叮咬史B. 臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、疼痛、皮疹、出血等C. 實驗室檢查有包細(xì)胞減少，血小板減少、登

3、革熱病毒分離陽性、登革熱抗體陽性D. 以上都是9 登革熱的臨床分型有（D）A. 典型登革熱B. 輕型跟重型登革熱C. 登革出血熱登革休克綜合征D. 以上均是10 癥登革熱的預(yù)警指征中高危人群有（ABCDE）A、二次感染患者B、伴有糖尿病、肝硬化、消化性潰瘍、哮喘等基礎(chǔ)疾病者C、老人或嬰幼兒D、肥胖或嚴(yán)重營養(yǎng)不良者E、孕婦11 癥登革熱的診斷指標(biāo)中包括（ABCDE）A、退熱后病情惡化B、腹部劇痛C、持續(xù)嘔吐D、嗜睡，煩躁E、少尿12 據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，診斷為登革熱后，出現(xiàn)下列哪一種情況即可診斷為重癥登革熱（ABCDE）A、皮下血腫B、黑便C、急性心功能衰竭D、休克E、肝臟損

4、傷13 革熱的治療措施（ABCD）A、臥床休息，清淡飲食B、退熱：以物理降溫為主C、補(bǔ)液：口服補(bǔ)液為主D、 可給與安定、安痛定等對癥處理。E、 伴有胃出血時可給予插胃管引流14預(yù)防登革熱應(yīng)采取下列哪些措施(ABCD)A、 睡覺的時候要掛蚊帳、點蚊香；B、 出門郊游要穿長袖衣褲C、 涂防蚊水D填平凹陷的地面；注意蓋好儲水容器；消滅一切蚊子幼蟲的孳生地、填空題(每空2分，共60分)1、登革熱由登革病毒感染引起，該病毒對>敏感，56C八0分鐘可滅活，但在C條件下其感染性可保持?jǐn)?shù)周之久。超聲波、紫外線、0.05%甲醛溶液、乳酸、高鎰酸鉀、龍膽紫等均可滅活病毒。2、登革熱主要傳染源為登革熱患者、隱

5、性感染者：主要通過伊蚊叮咬傳播，傳播媒介主要為：埃及伊蚊和白紋伊蚊,在我國主要發(fā)生在夏秋季。3、登革熱屬于乙類法定管理傳染病，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)于24小時內(nèi)上報。4、目前尚無特效的抗病毒治療藥物，主要采取支持及對癥治療措施。治療原貝U是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離。重癥病例的早期識別和及時救治是降低病死率的關(guān)鍵。5、登革熱的預(yù)防是控制和消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊是當(dāng)前最有效的預(yù)防措施。6、登革熱極期通常出現(xiàn)在病程的第3-8天，出現(xiàn)腹部劇痛、持續(xù)嘔葉等重癥預(yù)警指征往往提示極期的開始。7、登革熱急性發(fā)熱期于病程第3-6天在顏面四肢出現(xiàn)充血樣皮疹或點狀出血疹，可有皮膚瘙癢?？沙霈F(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)象8、登革熱

6、退熱治療應(yīng)以物理降溫為主，對出血癥狀明顯的病人，避免采用酒精擦浴9 .登革熱解除防蚊隔離標(biāo)準(zhǔn)為病程超過_5天，并且熱退24小時以上可解除。10 .登革熱患者熱退24小時以上同時臨床癥狀緩解可予出院。11 .熱約（35）年大流行一次。12 .熱的并發(fā)癥，（急性血管內(nèi)凝血）（合并G-6PD缺乏癥），心肌炎，腦炎，精神異常，急性脊髓炎，格林-巴利綜合征。13 .熱熱型特點以（雙峰熱和馬鞍熱）。三、判斷題（每題2分，共10分）1、登革病毒共有4個血清型，4種血清均可感染人。（V）2、超聲波、紫外線、乳酸、高鎰酸鉀、龍膽紫、0.05%甲醛溶液均可滅活登革病毒。（V）3、人群對登革熱普通易感，但感染后僅有

7、部分人發(fā)病。（V）4、登革熱中HCT升高的幅度常常反映血漿滲漏的嚴(yán)重程度。（V）5、登革熱退熱應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛類藥物可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。（V）四、簡答題（共20分）1、描述重癥登革熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)？1 .嚴(yán)重出血：皮下血腫、嘔血、黑便、陰道流血、肉眼血尿、顱內(nèi)出血等；2 .休克：心動過速、肢端濕冷、毛細(xì)血管充盈時間延長>3秒、脈搏細(xì)弱或測不到、脈壓差減小或血壓測不到等；3 .嚴(yán)重的器官損害：肝臟損傷（ALT和/或AST>1000IU/L）、ARDS、急性心肌炎、急性腎功能衰竭、腦病和腦炎等表現(xiàn)。2、重癥登革熱的預(yù)警指征中有哪些臨床表現(xiàn)？答：1.退熱后病情惡化；2. 腹部劇痛；3. 持續(xù)嘔吐；4. 胸