1、關于中風偏癱的電針療法現在學習的是第1頁，共24頁 中風中風西醫：腦出血西醫：腦出血 腦梗塞腦梗塞中醫：急性腦血管疾病的統稱中醫：急性腦血管疾病的統稱主要癥狀：猝然昏倒主要癥狀：猝然昏倒 不省人不省人 事事 口眼咼斜口眼咼斜 語言不利語言不利 出現偏癱出現偏癱現在學習的是第2頁，共24頁 瑞典治療師Brunnstrom 提出了中風偏癱恢復的3期6個階段現在學習的是第3頁，共24頁一、一、Brunnstrom分期分期v三期 腦休克期 肢體痙攣期 恢復期v六階段 遲緩階段 痙攣階段 聯帶運動階段 部分分離運動階段進一步分離運動階段 接近正常階段現在學習的是第4頁，共24頁（一）、遲緩階段 發病初期

2、(遲緩期)-時間約2-8周左右 表現： 患者肌張力低下 腱反射消失或低下 無隨意運動現在學習的是第5頁，共24頁（二）、痙攣階段 肌張力開始增高，腱反射出現或稍活躍，出現聯帶運動、協同運動，呈現輕度痙攣，開始進入痙攣期。現在學習的是第6頁，共24頁（三）、聯帶運動階段 肌張力增高，痙攣加重達到高峰期，聯帶運動、協同運動明顯，屬于痙攣期。現在學習的是第7頁，共24頁（1）、聯帶運動 定義：定義：指腦損傷患者，即使患側完全不能產生隨意收縮，但當健側肌肉用力收縮時，其興奮可波及到患側而引起患側肌肉的收縮反應。現在學習的是第8頁，共24頁（2）、協同運動 定義定義：當患者活動患肢某個關節時，相連關節甚

3、至整個肢體都可出現一種不可控制的運動，并形成特有的活動模式。現在學習的是第9頁，共24頁（四）、部分分離運動階段 協同運動減輕，痙攣減輕，開始進入恢復期。如肩關節屈曲是，肘關節稍能伸展；肩關節外展是，肘關節屈曲，手背能觸摸到脊柱；仰臥位膝關節伸直時，髖關節可以屈曲。現在學習的是第10頁，共24頁（五）、分離運動階段 運動進一步協調精細，自主運動建立。如肘關節伸直時肩關節可做外展、屈曲、上舉運動，坐位膝關節伸直是，踝關節可以背曲。現在學習的是第11頁，共24頁（六）、接近正常階段能進行單個小關節自主運動。現在學習的是第12頁，共24頁二、偏癱患者的異常姿勢（一）中風后的異常姿勢： 癱瘓肢體功能恢

4、復過程中必然出現痙攣上肢為屈肌痙攣下肢為伸肌痙攣 最終導致異常姿勢現在學習的是第13頁，共24頁上肢姿勢：肩關節內收、下垂、后縮 上臂內旋 肘關節屈曲 前臂旋前 腕關節下垂 手指屈曲下肢姿勢：骨盆上提，下肢外旋，髖關節伸展，膝關節伸展，踝關節下垂，足內翻。現在學習的是第14頁，共24頁（二）、對抗中風后異常姿勢上肢姿勢：肩上抬、前伸，上臂外旋、外展，肘關節伸展，前臂旋后，腕關節伸展，手指分開、伸展，拇指外展。下肢姿勢：骨盆前挺，髖關節輕度屈曲，大腿內旋，膝關節輕度屈曲，踝關節被伸。現在學習的是第15頁，共24頁 中風后異常姿勢 對抗中風后異常姿勢現在學習的是第16頁，共24頁三、電針療法bru

5、nnstrom的3期6階段理論 指導不同階段 不同的針刺方法目的：糾正足內翻、足下垂、肩手綜合征等 提高各階段癱瘓病人的康復水平現在學習的是第17頁，共24頁（一）、偏癱休克期 該期的主要矛盾是為肌張力的減低或喪失，此時利用針刺來刺激癱瘓的主動肌，通過刺激興奮周圍神經，并將刺激反饋到中樞，促進中樞與周圍神經的聯系，縮短休克期。 上肢屈肌收縮占優勢，屈肌的協同運動出現的比較明顯；下肢伸肌收縮占優勢，伸肌的協同運動出現的比較明顯。選穴時上肢選屈肌部位的穴，下肢取伸肌部位的穴，采用疏波興奮其癱瘓的主動肌。現在學習的是第18頁，共24頁處方：上肢 極泉、曲池、外關、合谷、后溪。下肢 髀關、血海、陽陵泉、懸鐘、太沖。現在學習的是第19頁，共24頁（二）、痙攣期 該期的主要矛盾是為肌張力的增高，此時用電針來興奮其癱瘓的拮抗肌，使拮抗肌產生運動來糾正異常姿勢。 電針拮抗肌可以提高拮抗肌的肌張力，抑制主動肌的肌張力，并協調兩者間的肌張力，促進協同運動向分離運動轉化。現在學習的是第20頁，共24頁處方：上肢 肩髃、肩髎、臂臑、天井、糾內旋、外關、內八邪。下肢 內髀關、下血海、陽陵泉、糾內翻、俠溪、太沖。現在學習的是第21頁，共24頁（二）、恢復期 協同運動減少，分離運動增多，針刺治療仍以電針拮抗肌為主，漸漸地