1、濟生烏梅丸治療各種息肉（膽囊息肉）重用薏苡仁治療膽囊息肉案例組成：烏梅500克俗蠶500克象牙屑30克人指甲15克（可用炮山甲30克代之）酒醋適量。用法：烏梅放酒醋中浸一晚，以浸透為度，去核焙焦存性，僵蠶（半拌炒黃為度），人指甲用滑石粉炒至黃色鼓起，四味研粉蜜丸，每丸9克。成人早、中、晚各1丸，白開水送下。兒童酌減，1劑為1個療程，連用23個療程。主治：各種息肉。療效：龔氏用本方治療各種息肉都有顯著效果，斐氏驗證2例結腸息肉收效滿意。周氏用上方治療直腸、聲帶息肉收效滿意。某患者聲帶息肉服用西藥和中藥百余劑不效而加重，以上方加減（烏梅250克俗蠶200克桔梗200克丹參200甘草30克，每服9克

2、，每日3次），一料后息肉完全消失。一、附方烏僵薏四湯治療膽囊息肉（湖北省孝感市中醫院胡竹芳）中醫認為“膽囊息肉”多因郁、痰、瘀三者緊密結合，互為因果所致。在10年中，我采用自擬的烏值惹四湯治療50例膽囊息肉病人，取得了較滿意的療效。現將方法介紹如下：烏僵薏四湯由柴胡、法夏、三棱各9克，枳殼、烏梅、僵蠶、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、連翹各15克，甘草6克組成。水煎服，每日1劑，煎服3次，。或制成水丸，每次9克，每日服3次。一般23個月為一個療程，重者需23個療程。肝郁重者加青皮、香附，腹脹重者加厚樸，便秘者加生大黃，以瘀為主者加丹參、桃仁。該方中柴胡疏肝解郁，疏通肝絡；白芍、甘草柔肝緩急

3、止痛，枳殼行氣化滯；薏苡仁具有化痰軟堅作用，可治療多發*肉。僵蠶化痰散結，白芥子、連翹、法夏善于化痰散結。三棱為血中氣藥，有活血化瘀之功效。筆者曾用上方加鱉甲、夏枯草、生牡蠣、丹參等，治療肝內血管瘤也有一定的療效。如果膽囊息肉超過1厘米，還是以外科手術摘除為妥。附醫案一則：年某,女，36歲。右上腹不適五年，加重一年。經襄樊、武漢、廣州多家醫院中西藥治療，療效不佳。患者丈夫為某醫院普外醫師，不愿接受手術治療，經同類患者介紹于2006年2月25日來我出就診。刻診：右肋不適，痛連肩背，時伴頭暈目眩，乏力。體胖，身高162cm，體重89kg,食欲旺盛。喜食肥肉、魚類、蛋類、動物內臟等食物。B超示：重度

4、脂肪肝，膽囊多發*肉，最大一個為1.6mm。慢性膽囊炎。血壓：140。血脂三項均高。舌質淡，苔白膩。脈弦滑。辨為痰濁瘀滯為患，治以化痰祛脂，升清降濁。處方：xx：全瓜簍30g、生半夏15g、焦山楂60g、葭米100g、郁金15g、澤瀉100g、生南星15g、茵陳60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、桅子5g、黃連5g、絞古藍30g、烏梅100g、倒蠶30g、浙貝母15g。一天一劑，水煎服。xx：用炮xx60、雞內金90、三七90、水蛭90、浙貝母60、xx90、共研極細末，一次3g,一天4次，吞服。2006年4月10日二診：所有癥狀消失，彩超示膽囊息肉二個，最大一個為0.5mm.。血脂已在

5、正常范圍。效不更方，繼服前方。2006年6月5日三診：各種理化檢查均已正常，彩超未發現膽囊息肉。體重68kg。二、薏梅靈貝湯治療膽囊息肉4例河南中醫2009年第9期|付艷霞將確診的4例膽囊息肉辨證分為邪熱內蘊、氣滯血瘀兩型，采用薏梅靈貝湯治療，日1劑。結果：4例全部治愈。提示薏梅靈貝湯治療膽囊息肉療效滿意。薏梅靈貝湯藥物組成:慧葭仁4050g,烏梅1520g靈芝1520g,浙貝母1015g海蛤殼1015g,莪術1015g木賊1015g,香附15g,三棱1015g,桑根1015g,九節菖蒲9g。每日1劑，水煎2次取汁400ml,分早晚2次溫服。45劑為1個療程,1個療程后評定療效。結果：經1個療

6、程治療,4例患者全部治愈。三、重用薏苡仁治療膽囊息肉消膽囊息肉胡雪桔中醫雜志筆者受驗方苡仁煎服治療石淋、熱淋的啟發，用之為主藥治療膽囊息肉獲得滿意療效。案例：xx，39歲。主述右脅脹痛陣作，固定不移多年。B超顯示多枚膽囊息肉，較大一枚0.4*0.55cm,診斷為膽囊息肉，慢性膽囊炎。查患者形體肥胖，倦怠乏力，舌質暗暗，苔黃膩，脈弦。治宜舒肝理氣化痰，活血化瘀消癥。透疏肝活血、清熱利濕之劑，用：苡米50xx、xx9、枳殼10、制香附10、當歸10、生地10、赤芍10、川芎10、莪術10、僵蠶10、制鱉甲20、金錢草20，用藥10劑，肋下脹痛明顯減輕，自覺有時口苦，納少胃脹，守上方去生地，加炒山楂

7、12、xx舌草20，續服。囑飲食清淡，調暢情志。半月后，肋痛已不明顯，納增口和，守方略化裁，堅持服藥3月后，諸癥悉除。B超復查示：膽囊息肉消失，隨訪兩年未見復發。五、逐瘀消癥湯治療膽囊息肉186例汪雨田一劑癥狀減半，三劑癥狀消失自1991年4月1997年4月，筆者用自擬逐瘀消癥湯治療膽囊息肉186例，取得良好效果，現報道如下1臨床資料本組186例均為肝膽專病門診病例，其中男130例，女56例；年齡1954歲；膽囊息肉單枚的105例，多枚的81例；伴慢性乙型肝炎42例，肝硬化16例，脂肪肝47例，膽囊邊緣欠光滑和毛糙38例2治療方法逐瘀消癥湯組成：當歸15g,赤芍10g,桃仁15g,五靈脂10g

8、(包煎)，白花蛇舌草30g,煨蛤殼30g,炙鱉甲20g(30g),醋浸炒香附15g,莪術10g(15g),金錢草30g,凌霄花10g,(醋炒柴胡10g,生慧仁30g)每日1齊L水煎，早晚分服，10天為1個療程，2個療程后B超復查觀察療效6個療程無效者停服脅痛伴有寒熱錯雜者加柴胡、黃芩；脂肪肝者加生山楂、萊菔子；慢性乙型肝炎谷丙轉氨酶增高者加茵陳、垂盆草、虎杖；氣虛加黃苣30g,陰虛加生地黃15g,牡丹皮10g3治療結果療效標準：臨床癥狀消失，B超檢查示膽囊息肉消失為治愈好轉：臨床癥狀消失，B超復查膽囊息肉多枚減少和單枚息肉縮小無效：臨床癥狀減輕，但膽囊息肉無變化186例中，治愈78例，好轉67

9、例，無效41例，總有效率77.96%4病例介紹劉某某，男，42歲，1993年6月15日初診有脂肪肝史4年近因右肋時有刺痛，在某醫院B超檢查示脂肪肝，另見膽囊息肉多枚，具較大一枚10pxx15Px西醫建議行膽囊切除術，患者不愿手術來我院診治，復查B超結果同前診斷患者右脅痛陣作，疼痛固定不移，舌質暗紅、苔稍膩，脈弦細，查肝功能正常證因平素嗜食辛辣肥甘過多，助濕生熱，瘀滯肝膽成疾，治宜疏肝化瘀，軟堅消癥藥用逐瘀消癥湯加生山楂30g,萊藤子15g服藥1個療程，臨床癥狀消失，2個療程后復查B超膽囊息肉減少為1枚，3個療程后復查B超示，膽囊息肉消失，輕度脂肪肝，隨訪6年未復發5體會膽囊息肉屬中醫脅痛、積聚

10、范疇由于平素嗜食辛辣肥甘太過，助濕生熱蘊結于肝膽，肝膽失于疏泄，瘀滯絡阻成積所致，目前發病率逐年上升膽囊息肉最常見的是腺瘤性息肉，也有炎性息肉，后者易治，前者難治，臨床表現酷似慢性膽囊炎，西醫西藥治療尚不理想，一般認為少數有癌變傾向，故西醫多主張行膽囊切除術根治對于本病的治療，筆者認為應先以內科中醫中藥保守治療為妥，不可盲目主張手術膽為中精之腑，腑宜通宜泄，運用中藥利膽通腑，以逐瘀消癥湯治療方中當歸、赤芍、桃仁、五靈脂、凌霄花活血化瘀，鱉甲、蛤殼軟堅散積，金錢草、白花蛇舌草利膽解毒，可抑制腺瘤增生，再配醋制香附得莪術相配則消磨積塊之功更強，本病病位在膽，與肝有關，病機重點屬瘀，故用藥以逐瘀消癥為主，稍佐疏肝利膽，通過治療觀察收到滿意效果因肝與膽相表里，肝病日久易臟腑同病，治療易表里同治，即使膽囊息肉腑病消失，后期亦應重視調理臟病，對減少膽囊息肉復發率有一定的裨益本病病程較長，通過病例總結觀察，凡病程短，及時治療一般治愈率高，病程長，治療不及時者，或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者，治療效果較差，且無效病例較多汪雨田（江蘇省射陽縣中醫院224300）2010.08.06電話詢問：方子不全，補加醋柴胡10g,生葭仁30g,見上方括號內2010.0