1、新生兒死亡評(píng)審制度新生兒死亡率是衡量一個(gè)國家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、 文化、教育和醫(yī) 療保健水平的重要指標(biāo)。 掌握新生兒死亡資料的根本目的， 在于減少 新生兒死亡，保護(hù)新生兒健康。并為制定新生兒生存，保護(hù)戰(zhàn)略措施 提供依據(jù)。一、新生兒死亡報(bào)告評(píng)審組織1、成立南豐縣新生兒死亡評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，聘請(qǐng)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒 科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科、麻醉、保健等專家為成員，辦公室設(shè)在縣婦 幼保健所。2、縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)新生兒死亡報(bào)告工作3、各單位均應(yīng)制訂相應(yīng)的管理制度。二、新生兒死亡報(bào)告評(píng)審對(duì)象1、凡發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全部新生兒死亡者。三、新生兒死亡報(bào)告評(píng)審程序1、城市：由各醫(yī)療保健單位報(bào)T縣級(jí)婦幼

2、保健所。四、新生兒死亡報(bào)告內(nèi)容1、新生兒死亡調(diào)查表和死亡報(bào)告卡，縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)填報(bào)， 一式二份，縣婦幼保健所留存一份，上報(bào)市一份。2、新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織評(píng)審專家 對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)所有新生兒死亡病例進(jìn)行評(píng)審， 并收集評(píng)審 組負(fù)責(zé)完成的“新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告”，一式二份，留存一份， 上報(bào)市一份。3、新生兒死亡總結(jié)報(bào)告，各縣婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫，一式二份， 留存一份，每季度第一個(gè)月 10 日前上報(bào)市。五、新生兒死亡報(bào)告時(shí)間 對(duì)發(fā)生在本醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的所有新生兒死亡及時(shí)填寫 “死亡調(diào)查表”及“死亡報(bào)告卡 ”（ 7天內(nèi)），并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交至轄區(qū)內(nèi)縣婦幼保 健機(jī)構(gòu)，同時(shí)完成院

3、內(nèi)新生兒死亡病例討論 ”（7 天內(nèi)）。六、新生兒死亡評(píng)審程序及時(shí)間1、每季度評(píng)審一次，分別在每年的 7月、 10月、 1月、 4 月 15 日前完成所有新生兒死亡評(píng)審， 并將所有的 “新生兒死亡調(diào)查表 ”、“兒 童死亡報(bào)告卡 ”、 “評(píng)審分析報(bào)告 ”、 “評(píng)審總結(jié)報(bào)告 ”在評(píng)審后 2 周內(nèi) 各 2 份上報(bào)給撫州市婦幼保健院。七、評(píng)審結(jié)果分類第一類： 可避免死亡。 根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平及個(gè)人 身心狀況是可以避免的死亡， 但因某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤而造成的 死亡。第二類： 創(chuàng)造條件可避免的死亡。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健設(shè)施、技術(shù) 水平尚未達(dá)到應(yīng)有的水平， 或因個(gè)人、 家庭經(jīng)濟(jì)困難或缺乏基本衛(wèi)生

4、知識(shí)而未能及時(shí)尋求幫助造成的死亡， 這些死亡可因改善上述條件而 避免發(fā)生。第三類： 不可避免死亡。 當(dāng)前本省醫(yī)療保健技術(shù)水平尚無法避免 的死亡。八、評(píng)審新生兒死亡死亡因素分類 按照三個(gè)環(huán)節(jié)、四個(gè)方面，將評(píng)審死因分類填表。1、三個(gè)環(huán)節(jié)（ 1）個(gè)人、家庭和居民團(tuán)體，即非正式保健系統(tǒng)。（2）醫(yī)療保健系統(tǒng)，即正式的有組織的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。（3）社會(huì)其他部門的影響，即社會(huì)經(jīng)濟(jì)保健系統(tǒng)因素，如部門 之間的政策和計(jì)劃安排、社會(huì)經(jīng)濟(jì)變動(dòng)趨勢(shì)等，包括政府決策機(jī)構(gòu)、 交通、通訊、教育等部門。2、四個(gè)方面（1）知識(shí)技能方面的問題：缺乏處理問題所必須的知識(shí)技能。（2）態(tài)度方面的問題：缺乏責(zé)任心及必要的工作熱情和愿望。（3）資源方面的問題：資源不足或使用不當(dāng)，地理、自然條件 方面的限制等。（4）管理方面的問題：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)的某些制度不完善，各 相關(guān)科室配合不協(xié)調(diào)、管理紊亂等問題。九、質(zhì)量控制1、質(zhì)量控制內(nèi)容：（ 1）新生兒死亡的死亡數(shù)；（ 2）新生兒死亡漏報(bào)率；（ 3）卡片完整率。2、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：（1）死亡漏報(bào)率W 10%（ 3）死因錯(cuò)誤率 5%；（ 4）診斷不明 5%。3、質(zhì)量控制管理辦法：縣婦幼保健所負(fù)責(zé)新生兒死亡報(bào)告評(píng)審 制度的質(zhì)量控制， 縣級(jí)婦幼保健所每年對(duì)活產(chǎn)數(shù)， 新生兒死亡