1、現場急救的原則和程序現場急救的原則和程序現場急救的原則和程序 外科主任醫師現場急救的原則和程序【急救的原則】 一、安全原則：包括現場環境安全、診療安全、民事安全、刑事安全和醫療物資安全五個方面。 二、科學原則：在公認的技術規范基礎上、因地制宜地進行個性化處理。 三、人本原則：以人為本、以病人的根本利益為導向指導醫療行為。現場急救的原則和程序【現場急救的程序】 一、確保安全 二、初步評估和處理 三、啟動急救反應程序 四、進一步評估和處理 五、合理轉運現場急救的原則和程序 現場急救的原則和程序【具體步驟】 一、確保安全 （一）、環境安全 安全對象：施救人員（自己）、被救人員和現場（工作、圍觀）人員

2、。現場急救的原則和程序安全方法： 依據現場環境的不同選擇不同的方法和措施。 例如：在懷疑煤氣泄漏的現場，切勿按電門鈴和使用電話（任何能產生火花的裝置、電器可能引起.）；所以，進入現場前，必須關掉電話！ 在交通事故中，急救人員必須首先在距離事故車輛50100米的地方設置.（標志物）；并確保道路交通已經受控制；關掉汽車引擎、采取制動后方可進行急救！ 發生觸電的急救，必須首先用安全方法切斷電源或者將電源與傷者隔離（指導他人.）后，方可接近！現場急救的原則和程序【具體步驟】 （二）、診療安全 1、診療技術安全：選擇國際醫學界公認的、權威的診療技術診療（處理）患者，以避免爭議！ 2、溝通安全：現場的傷、

3、病員由于突發重病或受傷（自、他、意外.），常處于特別的應激性心理障礙狀態，急救人員需要采用特別的方法與患者（包括家屬）有效溝通、避免誤解，以保證診療工作的順利進行。現場急救的原則和程序現場注意的要點： 1）、從正面接近患者； 2）、大聲說明自己的身份和目的（.）； 3）、適時安慰，充滿信心，冷靜，.；要求語言簡潔、明晰，邏輯清楚，態度和藹，語氣恰當.； 4）、救助兒童及嬰幼兒時，應該首先征得監護人的同意。現場急救的原則和程序【具體步驟】 （三）民事安全 履行各種（.）告知義務（對于患家來說，被告知是權力）： 對急救過程中可能出現的各種情況及結（后？）果進行必要的解釋和說明； 在可能的情況下，所

4、有的診療行為都應征得被救人員（家屬、監護人）的同意； 并且做好、保留好各種診療憑（證？）據。現場急救的原則和程序【具體步驟】 （四）刑事安全 留心刑事可能（傷、毒、.；自己？他人？）； 保留一切可能與刑事偵察、鑒定有關的證據、證物。現場急救的原則和程序【具體步驟】 （五）醫療物資安全 合理使用醫療設備，規范診療行為； 杜絕醫療設備使用不當造成的安全意外； 產生的醫療垃圾要用專門器皿收集、儲存，不能遺留在現場； 防止醫療設備的丟失、損壞。現場急救的原則和程序【特別提示】 確保現場環境安全是任何急救現場首先要處理的情況，在一個不安全的現場進行急救工作可能會帶來更大的傷害和損失； 在整個急救過程中應

5、當注意診療安全、民事安全、刑事安全、醫療物資安全； 在成為一個出色的院前急救工作者之前，首先必須是一個出色的現場安全評估專家！現場急救的原則和程序【具體步驟】 一、初步初步評估和處理 （一）、意義： 急癥病人病情復雜多樣、表現各異，但不管是何種疾病，急救人員都應首先對病人最基本的生命體征進行判斷，并及時制定相應的診療方案。 危重病人的現場病情瞬息萬變，急救人員必須分清主次、爭分奪秒。現場急救的原則和程序【具體步驟】 （二）、評估內容 1、意識 2、氣道 3、呼吸 4、循環現場急救的原則和程序【具體步驟】 （三）評估及處理方法： 具體處理方法祥見基本生命支持部分 （獨立課程）現場急救的原則和程序

6、 三、啟動醫療急救反應系統 （一）、定義： 緊急醫療救援系統（Emergency Medical System）是指對意外事件進行響應的專門體系或者機構，針對醫療急救的系統稱為EMS。現場急救的原則和程序啟動醫療急救反應系統 （二）、啟動方式： 1、使用集群通信系統（800兆無線通信）或者移動電話通知指定人員； 2、必要時可以直接呼叫或者撥打“120”。 現場急救的原則和程序 四、進一步的評估與處理 （一）、進一步檢查：在病人生命體征穩定的基礎上對病人進行詳細的體格檢查和可能的儀器檢查。 （二）、進一步處理：針對病人的具體情況在現場進行相應的醫療處置。現場急救的原則和程序 五、合理轉運 （一）、首先本著就近、就傷、就能力的原則，轉往附近定點醫院。 （二）、大型災難事故時，由120調度中心統一安排、分流工作。現場急救的原則和程序【特別提示】 善用旁觀者： 在進行急救時，應盡量要求旁觀者、志愿者協助以下工作： 1、確保現場安全：例如幫助協助交通、維持秩序； 2、幫助疏散其他旁觀者：讓環境有足夠的空間和清新；同時確保傷者的隱私受到保護和尊重；現場急救的原則和程序【特別提示】 3、協助處理傷勢：指導旁觀者、志愿者實施直接