1、 蛇毒的主要成分有：蛇毒的主要成分有： 1、神經(jīng)毒：可選擇性損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制呼吸中樞，也可損傷周圍神經(jīng)或神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)，使骨骼肌呈馳緩性麻痹，尤其是呼吸肌麻痹致死。 2、血液毒、血液毒： （1）凝血毒 使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白或激活X因子使凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，使血液產(chǎn)生消耗性血凝障礙，進而發(fā)展成DIC。 （2）出血毒 蛇毒使毛細血管通透性增加，血液滲至血管外或破壞凝血素，導(dǎo)致出血不止死亡。 （3）溶血毒 蛇毒可直接破壞紅細胞溶血導(dǎo)致死亡。3、蛇毒多種酶的作用、蛇毒多種酶的作用 產(chǎn)生多種毒性反應(yīng)產(chǎn)生多種毒性反應(yīng)一、阻止毒液的吸收和擴散一、阻止毒液的吸收和擴散 毒蛇咬傷后的35分鐘內(nèi)即迅

2、速進入體內(nèi)，故應(yīng)盡早采取自救和互救措施，防止毒液的繼續(xù)吸收和擴散。1、安靜制動，將傷肢臨時制動并置于低位；2、立即綁扎、吸吮和冷敷；綁扎宜在傷口近心端510cm處或在傷肢根部或傷口上一個關(guān)節(jié)的部位阻斷或減少靜脈淋巴回流（不影響動脈血流供應(yīng)）；每1530分鐘松綁12分鐘防肢體壞死；3、局部冷敷使血管淋巴收縮減少毒液吸收，注意全身保暖；4、立即轉(zhuǎn)送至有條件醫(yī)院進一步救治，待得到徹底清創(chuàng)處理等其他有效措施23小時后再解除綁扎。1、吸吮： 可用嘴、吸乳器、火罐、吸引器或注射器等設(shè)法吸出毒液； 注意用嘴吸每吸一次要清水漱口，且吸注意用嘴吸每吸一次要清水漱口，且吸吮者口腔黏膜及唇部不能有破損處。吮者口腔黏

3、膜及唇部不能有破損處。 有條件時清創(chuàng)切開、沖洗傷口減少毒液吸收。 注意避免局部擠壓排毒注意避免局部擠壓排毒，因擠壓時僅少量毒液擠出，反可促使更多毒液進入周圍組織和血管內(nèi)，加重中毒。2、燒灼傷口，使蛇毒凝固、破壞失去毒性 僅適用于被毒性極強的毒蛇咬傷、當?shù)丶本葪l件簡陋且距有條件醫(yī)院較遠等緊急情況。3、徹底清創(chuàng)切開排毒，去除毒牙 蛇咬傷24小時內(nèi)應(yīng)盡早切開排毒，在消毒后，呈+或+形切劃皮膚12cm,切口以牙痕深度為宜，避損傷血管； 如毒蛇咬傷超過24小時可行穿刺引流。 對出血不止的血液失凝類毒蛇咬對出血不止的血液失凝類毒蛇咬傷忌用擴創(chuàng)排毒傷忌用擴創(chuàng)排毒。4、沖洗濕敷 可用1:5000呋喃西林液、1

4、:1000高錳酸鉀液或3%過氧化氫溶液等沖洗傷口，然后2%鹽水、5%依地酸鈣鈉溶液、30%硫酸鎂溶液等濕敷。5、局部封閉:0.25%普魯卡因注射液加地塞米松在傷口腫脹上方34cm處環(huán)形局部封閉，具抗炎、減輕過敏反應(yīng)、減輕疼痛等作用。 6、或用胰蛋白酶20004000U加0.5%普魯卡因注射液2050毫升在傷口基底層及周圍組織作局部浸潤封閉以破壞分解蛇毒。一、盡早應(yīng)用抗蛇毒血清二、內(nèi)服、外敷蛇藥片其他治療 一、臥床休息、鼓勵飲水、加 強營養(yǎng)； 二、預(yù)防傷口感染； 三、對癥治療。 蜈蚣咬傷中毒的主要成分為 溶血蛋白質(zhì)、組胺樣物質(zhì)救治措施 （一）局部用弱堿性液體如肥皂水、3%氨水或5%-10%碳酸氫

5、鈉溶液清洗傷口，反復(fù)沖洗； （二）局部用冰塊、冰水冷濕敷； （三）將蛇藥片用水調(diào)成糊狀或皮質(zhì)類固醇軟膏敷局部。 （四）病重者可內(nèi)服蛇藥片。 注意：忌用碘酊或酸性藥物沖洗或注意：忌用碘酊或酸性藥物沖洗或 涂搽傷口涂搽傷口 全身癥狀處理 一般行對癥處理即可，有過敏癥狀者予抗過敏治療。1、局部處理 拔出毒刺，最好用火罐負壓吸引，可吸出部分毒液； 局部用1:5000高錳酸鉀液沖洗； 傷口周圍用0.25%普魯卡因注射液做環(huán)狀封閉； 2%醋酸鉛液冷敷； 風油精、皮質(zhì)激素軟膏、抗蛇毒藥68片溫水化開涂搽局部。 注意： 蜜蜂刺蜇傷口多留斷折毒刺，盡量將其拔出，局部用3%氨水或510%碳酸氫鈉或肥皂水等堿性溶液局部濕敷； 黃蜂刺蜇多無毒刺，局部食醋、檸檬、稀鹽酸等酸性液濕敷。2、鎮(zhèn)痛解痙 3%鹽酸麻黃堿溶液0.5