1、兒童保健門診突發事件應急預案為確保兒童保健門診平安、有序、高效的運行，依法妥善處 置突發事件， 進一步標準突發意外的救治流程， 提高門診工作人 員對突發事件應急的處理能力， 盡最大限度地維系患兒的健康與 生命安危，特制定?兒童保健門診突發事件應急預案?如下：一、成立兒童保健門診突發事件應急處置小組組 長： * 主任副組長： *組 員：兒童保健門診管理工作小組成員二、目的1、強調第一時間就地給予搶救措施。2、第一時間就地組織門診工作人員參與搶救協同工作，發 揮救治組織最大效應化。3、盡最大努力爭取搶救時機，在有轉運條件下爭取轉送時 機，至病房或上級醫院進行搶救。三、搶救設備及應急保障1、兒童保健

2、門診搶救設備配置： 吸氧裝置、小兒復蘇氣囊、 急救箱。2、護理人員必須熟悉設備配置及使用情況， 做好門診搶救 預案和演練。3、搶救設備、藥品管理人員負責加強搶救設備、藥品、耗 材等日常維護、保養、清點工作，確保搶救時運行正常。藥品、耗材的更換由每周五檢查人員負責。四、應急流程1、當發生突發事件時， “第一目擊 者立即通知門診值班醫 生。2 、接到報告的醫生立即給予患兒搶救處理，同時交待其他 人員通知病房醫生、護士協助搶救，并向科主任報告。3、科主任、二線醫師接到報告后，立即趕赴搶救現場，依 據患兒的情況，即刻組織人員參與搶救工作原那么上就地搶救， 如病情允許立即抱患兒至病房搶救室進行 。4、待

3、患者復蘇成功 病情相對平穩 ，狀態允許轉運的情況 下及時轉送以便進一步救治。五、責任追究1、對突發事件無視、 隱瞞、緩報者，給予扣發一個月獎金， 取消年終的評先評優資格， 并全科通報； 由此造成嚴重后果并給 醫院帶來社會效益和經濟效益損失者，按醫院相關規定給予處 罰。2、對搶救過程中不聽從協調者統一調動者，按醫院相關規 定給予處分。、小兒驚厥的應急預案與程序【應急程序】立即搶救f通知醫生繼續搶救f及時清理分 泌物f 觀察生命體征f告知患兒家長f記錄搶救過程f及時轉送病房【應急預案】1. 患兒出現驚厥時，護理人員應立即掐住患兒人中，就地 取筷子等東西 放在患兒的臼齒部，讓患兒頭偏向一側，及時清

4、除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物， 保持呼吸道通暢， 并及時呼叫其 他醫務人員和相關科室。2. 立即給患兒持續氧氣吸入。3. 遵醫囑給予鎮靜劑：a、 安定，最大劑量不超過1 Omg，直接靜注，速度1mg/min , 后用 1-2min 發生療效。b、水合氯醛50-60mg/kg ，配成10%溶液，保存灌腸。c、苯巴比妥鈉每次5-7mg/kg 肌肉注射。4. 如果是高熱引起的驚厥，應迅速給予物理降溫。5. 護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化。6. 患兒病情好轉， 神志清楚， 生命體征逐漸平穩后， 及時轉 送。二、突發性猝死應急預案及程序【應急程序】防范措施到位f猝死后立即搶救f通知醫生f繼

5、續搶救f告知家屬f記錄搶救過程【應急預案】1. 假設發現患兒突發猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現 者不要離開，就地進 行心肺復蘇搶救，請他人通知醫生和臨床 科室醫護人員。2. 增援人員到達后，根據患兒情況，配合醫生采取各項搶 救措施 。3. 搶救中應注意心、肺、腦復蘇。4. 在搶救時要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進行， 注意隨時清理環境 。5. 參與搶救的人員應注意互相密切配合，嚴格查對，及時做 好記錄，并協助臨床科室做好與家屬的溝通與撫慰工作 。6. 按?醫療事故處理條例?規定，在搶救結束后6 小時內，據實準確記錄搶救過程。7. 搶救無效死亡， 及時上報醫務科， 并協助家屬將尸體運走，

6、 在搶救過程中注意對患兒及家屬 進行撫慰。三、患兒發生嗆奶等窒息時的應急預案及程序【應急程序】立即清理呼吸道、給氧f通知醫生和相關科室 f繼續搶救f觀察生命體征f記錄搶救過程 f及時轉送病房f 加強防范措施【應急預案】1. 當患兒發生窒息時 ,立即將患兒取側身頭低位 ,給予拍背 , 使吸入呼吸道的奶 汁或痰液排出 ,并請旁人通知其他醫務人員和相關科室2. 當患兒發生神志不清，呼吸、心跳停止時，應立即進行人工 呼吸、心外按壓、加壓給氧等復蘇搶救，遵醫囑給予搶救用藥， 直至患兒恢復自主呼吸與心跳。3. 護理人員應嚴密觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變化，4. 搶救結束后6小時內據實準確的記錄搶救過程5

7、. 待患兒病情平穩后及時轉往病房。6. 指導家屬掌握正確喂奶方法。四、患兒發生墜床的應急預案【應急程序】做好平安防范-發生墜床-查看受傷情況- 判斷病情f采取相應急救措施f嚴密觀察病情f準確記錄f轉 往相關科室【應急預案】1. 加強平安宣教，不要讓患兒單獨在床上玩耍，尤其是不要在 床上蹦跳。2. 發生墜床時,應立即來患兒身邊,檢查受傷情況，判斷有無 危及生命的病癥或骨折、軟組織損傷等，并及時通知相關科室會 診。3根據傷情采取相應的急救措施。4. 密切觀察病情變化，并準確記錄。五、新生兒喪失應急預案【應急程序】做好平安防范-發生喪失-立即上報-配合調查準確記錄【應急預案】1. 醫護人員高度重視，

8、 嚴格執行規章制度， 杜絕問題發生。2. 一旦發生新生兒喪失事件，立即報告保衛科，公安部門 并一起盡全力追尋。3. 匯報科主任、護士長及向醫院上級領導逐級匯報。4. 根據監控系統等有關證據配合調查。5. 安撫產婦及家屬。6. 做好相關記錄。六、停電和突然停電的應急預案【應急預案】通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈手電筒、蠟燭等，如有使用動力電器時，需找替代的方法備有發電機,以保證工作順利進行。發生突然停電后，與電工聯系， 及時上報醫院有關部門。 加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。七、停水和突然停水的應急預案【應急預案】 接到停水通知后， 告知患者停水的時間， 做好停水準備。 做

9、 好應急準備，根據停水時間盡量儲藏水源，以備使用和飲用。突然停水時， 白天與總務科聯系， 匯報情況，匯報停水情況。 向患者做好解釋工作，盡量協助患者解決因停水帶來的不便。八、火災應急預案【應急預案】1.執行平安制度，做好平安管理工作，經常檢查電源、線 路、插頭，發現隱患及時通知有關部科室消除隱患。2. 不允許私用電器。3. 工作人員進行消防知識培訓，掌握消防器材的使用。4. 保持走道、消防通道的暢通。九、消防緊急疏散患者應急預案【應急預案】1.做好平安管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發現隱 患及時通知有關科室，消除隱患。2.不允許私用電器。3. 當發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、

10、患者先 撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤離的原那么， “避開火 源，就近疏散，統一組織，有條不紊 ，緊急疏散患者。4. 當班護士和主管醫生要立即組織好患者， 不得在樓道內擁 擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。5. 集中現有的滅火器材和人員積極補救， 盡量消滅或控制火 勢擴大。 所有人員立即用濕毛巾罩住口鼻，防止窒息。6. 在保證人員平安撤離的條件下， 應盡快撤出易燃易爆物品， 積極搶救貴重物品、設備和科技資料。7. 發現某一房間發生火災，室內有易燃易爆物品，要立即搬出，要以最快速度疏散鄰近人員8. 如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火 勢擴大、蔓延；要迅速集中現有

11、的滅火器材，做好充分準備，打 開房門，積極滅火。9. 關閉臨近房間的門窗，斷開為燃火房間供電的電閘由消 防中心或電工室人員操作 。10. 發現火情無法補救，要立即撥打 “119 報警，并告知準 確方位。十、醫護人員發生針刺傷時的應急預案【應急預案】1.醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳 器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、 HIV 污染的鋒利物體劃傷刺 破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘 酒和酒精消毒， 必要時去外科進行傷口處理， 并進行血源性傳播 疾病的檢查和隨訪。2.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在 24h 內去預防保健科抽血查乙肝、 丙肝抗體， 必要時同時抽患者 血