1、流行病學實驗研究1 證實病因假設最可靠的流行病學方法是DA 現況調查B 抽樣調查C 篩檢試驗D 實驗性研究E 病例對照研究2 實驗性研究有以下特點，除了CA 可以證實病因假設B 可以在臨床和社區進行C 先選擇病例，再比較暴露因素D 可以在人群中觀察某預防措施的效果E 可以在臨床觀察某新藥或新療法的療效3 實驗性研究中采用雙盲法的主要目的是DA 盡可能減少失訪B 減少抽樣誤差的影響C 使實驗組和對照組不知道實驗目的D 消除研究者和研究對象對結果的主觀影響E 使實驗組和對照組人口學特征更具有可比性4 流行病學實驗性研究與分析性研究的基本區別CA 需要計算樣本量B 需要以盲法觀察C 由研究者控制研究

2、因素D 同時對實驗組和對照組進行觀察E 病例需要以公認的診斷標準確定5 臨床試驗中，某一藥物的雙盲試驗是指EA 實驗組服藥，對照組服安慰劑B 實驗組和對照組均不知道如何分組C 實驗組和對照組均不知道誰是觀察者D 實驗組和對照組均不知道誰服藥物或安慰劑E 研究者和研究對象均不知道如何分組和誰服藥物或安慰劑6 以下是臨床試驗效果的評價指標，除了BA 有效率B 患病率C 治愈率D 生存率E 保護率7 由于實驗性研究以人為研究對象，所以必須慎重考慮 AA醫德問題B調查員的培訓C研究的持續時間D開展研究的醫院E 調查對象的樣本量8 為避免各種偏倚的影響，最佳的對照類型是CA非隨機對照B歷史性對照C隨機同

3、期對照D不同醫院的對照E 不同病種的對照9 以下哪項研究宜采用實驗流行病學方法CA 某人群 HbsAg 篩查B SARS 發病與吃果子貍關系的研究C AIDS 疫苗保護效果的評價D 肺癌 5 年生存率研究E 流感病毒基因變異規律研究10 100 名失眠患者接受氣功療法治療，隨訪3 個月，80 人失眠有不同程度的改善，下列結論中正確的是EA氣功治療失眠有效B氣功治療失眠無效C因樣本量不大而無法下結論D因觀察時間不長而療效可疑E因未設立對照組而無法下結論11 為探討葉酸預防胎兒神經管畸形的作用， 研究者選擇了 10 萬名孕婦， 隨機分為服用葉酸的實驗組和服用安慰劑的對照組，追蹤全部孕婦的胎兒出生情

4、況，觀察有無神經管畸形發生。這種研究方法是CA 現況調查B隊列研究C實驗性研究D 病例對照研究E以上都不是12 如果要評價某一新療法是否確實有效，最好采用BA空白對照B安慰劑對照C已知有效藥物對照D該藥不同劑量的比較E人群對照13 為探討某治療方案的療效，先將患者隨機分為A 組和 B 組。實驗的第一階段 A 組接受治療， B 組接受安慰劑，觀察兩組的療效。此階段結束后，兩組患者均停藥一段時間進行洗脫。之后將兩組在接受治療措施上對調， A 組改為接受安慰劑， B 組接受治療。這種設計稱為 AA 交叉對照設計B自身對照設計C 歷史性對照設計D 標準療法對照設計E 以上都不是14 在某藥物的臨床試驗

5、中為使兩組具備充分的可比性，研究者以研究對象的病歷號末位的單雙數進行分組，這種方法稱為 ( E )A 完全隨機化B區組隨機化C 分層隨機化D系統隨機化E 未作隨機化15 某項臨床試驗結果中，以下各項參數表示臨床療效的大小，除了A1A P 值B 相對危險度減少（RRR）C 絕對危險度減少（ARR）D 為預防一次不良結果事件所需治療人數（NNT）E 相對有效增加率（RBI）16 （多選）在隨機對照試驗中，常見的偏倚和影響結果的因素有 ABCDA 選擇性偏倚B 測量偏倚C 干擾和沾染D 依從性E 混雜偏倚17 關于疾病預后研究，最常選擇的研究設計方案是A 描述性研究B 橫斷面研究C 病例對照研究D

6、隊列研究E 臨床試驗18 在預后研究中以下哪種分析方法最為常用EA 隨機化方法B 限制C 配對D 分層E COX 回歸分析19 小樣本未分組資料計算生存率用BA 壽命表法B Kaplan-Meier 法C 時序檢驗D t 檢驗E F 檢驗20 大樣本分組資料計算生存率用AA 壽命表法B Kaplan-Meier 法C 時序檢驗D t 檢驗E F 檢驗E 成組病例分析22 白血病人依次記錄有 5 個日期：住院日期；開始治療日期；緩解日期；復發日期；死亡日期。研究該療法的復發率，應使用CA 開始日期為，終止日期為B 開始日期為，終止日期為C 開始日期為，終止日期為D 開始日期為，終止日期為E 開始

7、日期為，終止日期為23 白血病人依次記錄有5 個日期：住院日期；開始治療日期；緩解日期；復發日期；死亡日期。研究該療法的緩解率應該使用ADA 開始日期為，終止日期為B 開始日期為，終止日期為C 開始日期為，終止日期為D 開始日期為，終止日期為E 開始日期為，終止日期為24 白血病人依次記錄有 5 個日期：住院日期；開始治療日期；緩解日期；復發日期；死亡日期。研究該療法的生存率應使用BA 開始日期為，終止日期為B 開始日期為，終止日期為C 開始日期為，終止日期為D 開始日期為，終止日期為E 開始日期為，終止日期為25 某醫院共收治白血病患者200 例，治療后100例緩解，其中 30 例在 2 年

8、內復發，20 例因復發而死亡。白血病復發率是 DA 30/200B 20/100C 20/30D 30/100E 20/200病例對照研究習題1 一項病例對照研究數據如下表，其OR 值為：21 某醫師近來欲研究急性白血病的生存率和預后因素，隨訪本院 1990 年至 2000 年期間診斷的急性白血病病人，并分析其發病時的臨床特征、白血病類型、治療反應等，研究其預后，這一研究屬于DA 病例對照研究B 前瞻性隊列研究C 臨床試驗病例對照合計暴露181230非暴露131932合計313162A 3.21B2.33C2.19D0.5E1.6D 回顧性隊列研究C22.一項病例對照研究，500 名病例中有暴

9、露史者 400 例，而 500 名對照中有暴露史者100 例，有暴露史的發病率為：EA 80%B.40%C.20%D.100%E. 無法計算3.一項吸煙與肺癌關系得病例對照研究結果顯示： x2=12.36,P<0.05,OR=3.3, 正確的結論為：A 病例組肺癌的患病率明顯大于對照組EB 病例組發生肺癌的可能性明顯大于對照組C 對照組發生肺癌的可能性明顯大于病例組 D 對照組的患病率明顯大于病例組E 不吸煙者發生肺癌的可能性明顯少于吸煙者4.在匹配病例對照研究中， 為了增加研究的效率常用 1： M 匹配，但 M 的取值一般不超過： CA .2B .3. .6在 500 名病例與 500

10、 名對照的配對病例對照研究中，有 400 名病例和 100 名對照有暴露史， OR 值應為： BA.18B.16C.20D.10E.無法計算6.下列哪項不屬于病例對照研究的特點：A 相對經濟CB 根據所得結果可以估計相對危險度C 可以計算發病率D 選擇無發病者作為對照E 對暴露因素的估計可能存在偏性7.以醫院為基礎的病例對照研究，最容易出現的偏倚是： BA 信息偏倚B 選擇偏倚C 觀察偏倚D 混雜偏倚E 診斷偏倚8.病例對照研究中，比值比（OR ）的含義為：CA 病例組的發病率與對照組的發病率之比B 病例組的發病率與對照組的發病率之差C 病例組的暴露比與對照組的暴露比之比D 對照組的暴露比值處

11、以病例組的暴露比值E 病例組的暴露比與對照組的暴露比之差二、問答和計算題1.有關乳腺癌的病例對照研究（ 1）現有 100 例乳腺癌女病人，選對照組的先決條件是什么 ?非乳腺癌女患者（ 2）假設婦女年輕時懷第一胎可能保護其不患乳腺癌，若進行病列對照研究以檢驗這一假設，要以社會經濟狀況為配對條件么 ?說出你的理由。 ？（ 3）能否用100 例患者及 100 例對照檢驗未婚婦女乳腺癌率高于已婚婦女這個假設?沒有已婚婦女和未婚婦女的 觀察人數 ，不能計算已婚婦女及未婚婦女乳腺癌發病率，無法對其進行比較，不能驗證假設。（ 4）假定你發現 80% 的乳腺癌病例是已婚婦女，能否證明結婚可增加發生乳腺癌的危險

12、度 ?未知對照組情況 ，不能證明結婚可增加發生乳腺癌危險度。（ 5）假若對照組的 90% 已結婚， 請估計未婚婦女乳腺癌的相對危險度。？2.假設酗酒者有較高的汽車意外死亡發生率。請按下述項目設計一個病例對照研究來檢驗這個假設。1）病例的診斷 困難或不困難 ?你將從哪里去發現 ?2）如何選擇對照?3）列出應考慮到的配對對照的條件，其中是否應包括飲酒 ?4）你現在需確定每個被研究者的什么特征?5）在確定這個特征時可能遇到什么困難?3.請考慮一個病例對照研究，目的在于探討飲用咖啡是否引起膀胱癌。（ 1）對照應就下述變量與病例進行配比：年齡、性別、飲用咖啡的濃度、 咖啡加糖和吸煙，請說出你的理由。應當

13、予以匹配的變量是年齡、性別和吸煙。因為這些變量既與膀胱癌危險有關，又與飲用咖啡有關。（ 2）如果進行調查，要詢問近期咖啡應用情況嗎由于目前認為癌癥主要在暴露于致病因素若干年后才出現，所以應當詢問受試對象整個一生或發病前 10-20 年的咖啡飲用情況，另外鑒于他們已經患病，所以新近咖啡的飲用可能已經有所減少。（ 3）你會對溫習每個病例的病例報告感到厭倦嗎？檢查病例報告是一項十分值得做的工作，因為3這有助于確立該病是否存在。另外記錄其組織類型，原因在于每種類型可能有不同的病因從而分別予以研究。（ 4）如果應用醫院病人做對照，應當避免具有何種特殊疾病的病人？有些病人可能需要予以刪除。例如那些 因消化

14、性潰瘍而住院治療的病人 ，因為他們經常被勸告不要飲用咖啡，如果包括這些病人，會使對照中咖啡飲用情況人為地減少。5.為了研究吸煙和戶外工作（日曬）對唇癌發生的影響，對 50-60 歲唇癌的病人和作為對照的皮膚癌病人進行了比較，結果如下：唇癌皮膚癌吸煙、戶外工作516吸煙、戶內工作2410不吸煙、戶外工作158不吸煙、戶內工作35（ 1）該研究設計屬于什么類型的研究？病例對照研究（ 2）請就對照組的選擇進行討論。選擇皮膚癌病人為對照組不合適，因為皮膚癌在戶外工作人員中比戶內工作人員更為常見，因此對照組不能反映該群體中暴露發生的情況（ 3）請比較戶外工作與戶內工作相比唇癌的相對危險度。工作情況戶外戶

15、內病例51+1524+3對照6+810+5OR=2.6（ 4）按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內工作的相對危險度。吸煙情況吸煙不吸煙戶外戶內戶外戶內病例5124153對照61085OR=3.5OR=3.1（ 5）計算吸煙不吸煙唇癌的相對危險度。吸煙情況吸煙不吸煙OR病例51+2415+33.4對照6+108+5（ 6）按戶內外分層后，再計算吸煙與不吸煙的相對危險度。工作情況戶外戶內吸煙不吸煙吸煙不吸煙病例5115243對照68105OR=4.5OR=4.0（ 7）計算戶外工作吸煙者與戶內工作不吸煙者的相對危險度。戶外工作吸煙者與戶內工作不吸煙者的相對危險度戶外工作吸煙者戶內工作不吸煙者OR病例

16、51314.2對照65（ 8）請就上述結果做出解釋，對照組的選擇對結果可能產生什么影響？結果：和標明戶外工作和吸煙可以增加唇癌的危險，未分層時， OR 有所低估，這是因為吸煙與戶外工作有聯系。吸煙和戶外工作的聯合作用似乎比相加作用大些。如果戶外工作增加了皮膚癌的危險， 皮膚癌作為對照組則會低估戶外工作與唇癌的聯系強度。6.有人研究吸煙與喉癌的關系，其結果見下表。（ 1）表中資料源于何種類型的研究?病例對照研究（ 2）請計算 X 2 值和進行危險度分析。分級暴露資料的分析，21 - n1T2 / n2/ VV n1 n2 nT3T22 / n 2 n 1tT1ai X ii0tT2mi X ii

17、0T3mi X i2X2=37.58OR=ad/bc吸煙量（支 / 日）病例組對照組OR06281281016322048283018840+184會計10810847.有人研究了接觸 X 線與白血病的關系，見下表1）表中資料源于何種類型的研究？22）請計算X 值和進行相對危險度分析。有職業史無職業合計史對有職業史21214照組無職業史30259289合計對數322713031，病例對照研究（1:1 配對研究）2，2( b c1) 2cbcORbX 2=6.88OR=2.5疾病測量指標分析習題選擇題1.一種新療法可以延長壽命，但不能治愈疾病，于是發生下列情況：BA.該病患病率減少B.該病患病率

18、增加C.該病發病率增加D.該病發病率減少E.該病發病率和患病率均減少2.發病率指標來自：CA.對住院病人的調查B.對門診病人調查C.對社區人群的調查D.對所有病人調查E.對專科醫院病人的調查3.對爆發性肝炎評價臨床搶救效果時最恰當的指標是： DA.死亡率B.發病率C.患病率D.病死率E. 罹患率4.某縣有人口10 萬人， 1997 年因各種疾病死亡1000 人，該年共發生結核300 人，原有結核病人400人， 1997 年共有 60 人死于結核，請計算： （ 1）該縣的總死亡率；（ 2）結核病的病死率； （ 3）結核病的發病率。該縣的總死亡率為：DA.300/10萬B.60/1000C.60/

19、10 萬D.1000/10 萬E. 資料不足，不能計算結核病的病死率為：CA.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10 萬結核病的發病率為：AA.300/10 萬B.400/10萬C.700/10萬D.300/1000E.400/10005.1996 年，共發生200 例某病病人，在1996 年年初以知有800 例病人，年內因該病死亡40 例，年中人口數1000 萬，如果該病的發生和因死亡的事件均勻地分布在全年中，問：(1) 1996 年該病的發病率（1/10 萬）是：(200/10000000)*100000=2.0(2)1996 年 1 月 1 日該病的

20、患病率（ 1/10 萬）是 ；（ 800/10000000 ） *100000=8.0（ 3）1996 年期間， 該病的患病率 （ 1/10 萬）是：(1000/10000000)*100000=10.0（ 4） 1996 年期間該病的死亡率（1/10 萬）是：(40/10000000)*100000=0.4（ 5）對某種疾病采取一級預防措施，評價其效果最恰當的指標是該病的：（ 1） 1996 年該病的發病率（ 1/10 萬）是 : E（ 2）1996 年 1 月 1 號該病的患病率 （ 1/10 萬）是 BA.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0（ 3）1996 年期間，該病的患

21、病率（1/10 萬）是： CA.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0（ 4）1996 年期間該病的死亡率（1/10 萬）是：AA.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0（ 5）對某種疾病采取一級預防措施，評價其效果最恰當的指標是該病的： CA. 死亡率B.患病率C. 發病率D.病死率E. 死因構成6.1990 年 8 月，某遠洋客輪上發生一起軍團病爆發流行。船離開港口時栽有350 名乘客、 50名船員。 8 月 1 號前 1 周內，在一次風暴中有 1/7 的乘客遇難。 8 月份第一周中，船上有 30人發生軍團病。其中一半很快死亡。隨后的一周內又有 20 人發病，但無死亡。

22、假設癥狀持續 1 個月，請分別計算：（ 1）8 月 1 日至 8 月 7 日的軍團病發病率；30/350*100%=8.57%5（ 2） 8 月 8 日至 8 月 14 日的軍團病發病率；20/335*100%=5.97%（ 3） 8 月 1 日至 8 月 14 日的軍團病積累發病率； 50/350*100%=14.29%（4）8月7日的軍團病患病率；15/335*100%=4.48%（ 5） 8 月 14 日的軍團病患病率；35/335*100%=10.45%（ 6） 8 月 1 日至 8 月 7 日的軍團病病死率；15/30*100%=50%（ 7） 8 月 1 日至 8 月 14 日的軍

23、團病病死率；15/50*100%=30%（ 8） 8 月 1 日至 8 月 14 日的軍團病死亡率。15/350*100%=4.29%7.疾病分布是指： BA.民族分布、職業分布、性別分布B.時間分布、地區分布、人群分布C.城鄉分布、年齡分布、民族分布D.民族分布、年齡分布、職業分布E.年齡分布、城鄉分布、季節分布8.某地人口為300 萬，過去幾年每年發生傷害患者病例 30例，而某年的發病率為10/10 萬，這種情況稱為： CA.爆發B.散發C.流行D.大流行E. 世界大流行9.出生隊列分析主要應用于：C?A.急性傳染病和病因不清楚地疾病B.發病率低的慢性病C.潛伏期長、暴露因素有變化的疾病D

24、.出生率10.不同地區的粗死亡率不能進行直接比較， 因為： CA.不同地區的發病率水平不一樣B.不同地區環境因素不一樣C.不同地區人口年齡構成不一樣D.不同地區醫療診治不一樣E.不同地區經濟水平不一樣名詞解析：發病率 :在一定期間內， 一定人群中某病新發生的病例出現的頻率患病率 : 某特定時間內一定人口中某病新舊病例所占比例病死率 : 病死率是表示一定時期內，患某病的全部病人中因該病死亡者的比例PYLL: 潛在減壽年數，指某年齡組人口因某病死亡者的預期壽命與實際死亡年齡之差的總和，即死亡所造成的壽命損失DALY ：傷殘調整壽命年，指從發病到死亡所損失的全部健康壽命年散發： 指發病率呈歷年的一般

25、水平，各病例間在發病時間和地點方面無明顯聯系，散在發生爆發： 指在一個局部地區或集體單位中，短時間內突然有很多相同的病人出現流行： 指某病在某地區顯著超過該病歷年發病率水平移民流行病學 ：對移民人群的疾病分布進行研究，以探討病因。 它是通過觀察疾病在移民、移民移入國當地居民及原居地人群間的發病率、死亡率的差異， 從其差異中探討病因線索，區分遺傳因素或環境因素作用的大小簡答題1. 影響患病率升高和降低的因素有哪些？? 升高因素 :病程延長 ; 未治愈者的壽命延長 ;? 新病例增加（即發病率增高） ;? 病例遷入 ;健康者遷出 ;? 易感者遷入 ;診斷水平提高 ;? 報告率提高 .? 降低因素?

26、病程縮短 ;? 病死率增高 ;? 新病例減少 (發病率下降 );? 健康者遷入 ;? 病例遷出 ;? 治愈率提高2.疾病年齡分布的分析方法有幾種？有何區別？（ 1） 橫斷面分析：是分析同一時期或不同年代不同年齡組的發病率、患病率和死亡率的變化。多用于傳染病。不能表示同年代出生的各年齡組的死亡趨勢，對慢性病和非傳染病來說，不能正確顯示致病因素與年齡的關系。（ 2） 出生隊列分析：是對同時期出生的一組人隨訪若干年，觀察其死亡情況。該方法可顯示致病因素與年齡的關系，在評價疾病年齡分布的長期變化趨勢及提供病因線索方面具有重要意義。3.發病率和患病率有何不同？有什么聯系？6區別：表 2某地 1866、1

27、876、1886 年出生隊列男性不同年齡肺癌死亡率患病率：也稱現患率。指某特定時間內總人口中某病（ 1/1000）新舊病例所占比例。可按觀察時間的不同分為期間患年齡186618761886病率 =某觀察期間一定人群中現患某病的新舊病例數/0.000.100.20同期的平均人口數。患病率通常用來表示病程較長的20-40-0.250.310.40慢性病的發生或流行情況。可為醫療設施規劃，估計60-0.301.003.10醫院床位周轉，衛生設施及人力的需要量，醫療質量80-0.702.105.60的評估和醫療費用的投入等提供科學的依據。發病率：表示在一定期間內，一定人群中某病新病例出現的頻率。 發病

28、率 =一定期間內某人群中某病新病例10數 /同時期暴露人口數 。用作描述疾病的分布，通過比861966較不同人群的某病發病率來幫助確定可能的病因，探4討發病因素，提出病因假說，評價防治措施的效果。2聯系：020-40-60-80-患病率取決于發病率和病程。患病率的變化反映出發1966病率的變化或疾病結果的變化或兩者兼有。患病率水平 (所有病例 )隨著發病率 (新病例 )增高而增高，并隨著某地 1866，1876，1886年出生隊列男性不疾病恢復的加速或死亡的加速而下降。某地某病發病同年齡肺癌死亡率（ 1/1000 ）率和該病的病程在長時間內保持穩定時，患病率 =發病6率*病程41866年4.簡

29、述疾病分布的意義1876年2指各種疾病在空間、時間和人群中的地理流行特征。1886年0由于致病因子、人群特征以及自然、社會環境等多種20-40-60-80-因素綜合作用的影響，疾病在不同人群、不同地區及不同時間的流行強度不一，存在狀態也不完全相同。答案疾病的分布既反映了疾病本身的生物學特性，也集中1，從 1966 年該地男性肺癌死亡率的圖中可以看出表現了疾病有關的各種內外環境因素的效應及其互相男性肺癌死亡率隨年齡增大而升高，60 歲達到高作用的特點。峰，以后肺癌死亡率隨年齡增加而下降，但從 1866，某地不同年代按年齡男性肺癌死亡率如表1 所1876， 1886 年出生隊列肺癌死亡率的圖中可以

30、看示。請完成表 2，并根據表 1，2 資料繪制下列出，不論哪年出生的人隨年齡增加，肺癌死亡率增線圖：（ 1）1866、1876、1886 年出生隊列肺癌加。死亡率隨年齡變化趨勢； （ 2）1966 年該地男性2，造成二者差別原因是分析的方法不同，一是出生隊肺癌死亡率隨年齡變化。請描述出生隊列和橫列，另一個是橫斷面分析。在評價疾病的年齡分布的斷面分析時分布的特點，你認為可能是什么原長期變化趨勢時，應用出生隊列方法，有助于探明年因造成二者之間的差異？齡、所處時代特點和暴露經歷在疾病的頻率變化三者表 1 某地不同年代按年齡男性肺癌死亡率（1/1000）中的作用。如當某一種疾病在暴露因素很長時間才發年

31、齡188618961906191619261936病，并且該暴露因素又隨著時代發生變化而變化，用194619561966橫斷面的分析方法就不能正確顯示致病因子與年齡的20-0.000.100.200.300.400.50關系，用出生隊列分析方法可以糾正這一缺點。0.710.720.80描述性研究習題40-0.100.150.250.310.400.500.901.003.20選擇：60-1.150.200.260.320.301.001 當對某種疾病或人群健康狀態情況不明時，應該從哪3.105.008.10類研究開始 ( B )80-0.170.210.270.300.340.350.702.

32、105.607A 隊列研究B 描述性研究C 理論性研究D 實驗性研究E 病例對照研究2 以下是現況調查的目的，除了(C)A 描述疾病或健康狀況的“三間分布 ”B 描述某些因素或特征與疾病的聯系C 確定某因素與疾病之間的因果關系D 為評價防治措施效果提供科學依據E 調查某地區患病的人群以達到“三早 ”的目的3 現況調查可以獲得(B)A 發病率B 患病率C 相對危險度D 特異危險度E 以上都不是4 以下關于普查的錯誤敘述是(D)A 普查耗費人力物力，成本較高B 普查可以發現人群中的全部病例C 普查可以達到早期發現病人的目的D 通過普查可以得到某種疾病的發病率E 普查適用于有簡便而準確的檢測手段和方

33、法的疾病5 以下關于抽樣調查的正確敘述是(A)A 抽樣調查節省時間、人力和物力B 抽樣調查適用于調查變異較大的資料C 抽樣調查的設計簡單，資料容易分析D 抽樣調查適用于調查疾病發生頻率較低的疾病E 抽樣調查的調查工作不容易做的細致，常難免漏查調查對象6 在東北三省進行糖尿病患病情況的調查宜采用下列哪種抽樣方法 AA 多級抽樣B 系統抽樣C 整群抽樣D 分層抽樣E 單純隨機抽樣7 下列哪種抽樣方法的抽樣誤差最大(C)A 多級抽樣B 系統抽樣C 整群抽樣D 分層抽樣E 單純隨機抽樣8 系統抽樣的方法是(D)A 按照地區系統進行抽樣B 按照行政系統進行抽樣C 利用隨機數字表進行抽樣D 按照一定比例或

34、間隔抽取調查單位E 以上都不是9 以下是現況調查樣本量的決定因素，除了(B)A 把握度B 發病率C 允許誤差D 變異程度E 預期現患率10 要保證抽樣調查的結果能夠反映總體的真實情況，在于（ D）A 樣本有代表性B 樣本量足夠大C 調查和測量的方法可靠D 以上都對E 以上都不對11 以下關于調查表的敘述，錯誤的是(E)A 調查表可分為自評和他評調查表兩大類B 調查表設計時，對于分類變量最好采用定式問題C 調查表在正式使用以前應預先在少數人中進行預調查D 調查表設計時，對于連續性分布的變量應采用開放式的問題E 流行病學研究中多采用 “非標準化 ”調查，即由調查員決定如何提問12 進行一次肥胖與高

35、血壓關系的現況調查，調查資料整理如下表：肥胖與高血壓關系的調查結果(單位：人 )類型低血壓正常血壓高血壓合計肥胖5050100200正常體瘦38020100500合計6001003001000上述資料中，結論不正確的是( E)A 25的肥胖者為低血壓B 50的肥胖者患高血壓C 50的正常血壓者是肥胖的D 1 3 的高血壓患者是肥胖的E 20 的高血壓患者是消瘦的13 在某市舉行的一次大型會議上，會議代表中發生了原因不明的上呼吸道疾病。為確定該病的罹患率，對居住在 6 個旅館的代表進行調查以了解發病情況。由8于調查全部代表難以實施，故采用了隨機抽樣的方法進行調查，獲得了

36、較真實的資料，這是因為此次調查CA 識別出全部病例B 可以消除抽樣誤差C 使每個代表都有同樣的機會被進行抽樣調查D 可以避免因選擇住宿代表時帶來的各種偏倚E 隨機抽樣的數據比調查全部住宿代表的數據易于處理14 下表為一次宴會后發生的食物中毒的調查結果。宴會后發生的食物中毒的調查結果 ()15010670.06423378.57根據上述資料，引起此次食物中毒最可能的原因A 烤牛肉B 冷拌海帶C 冷拌海帶加烤牛肉D 吃冷拌海帶而未吃烤牛肉E 冷拌海帶和烤牛肉均未吃15 某地區進行學齡兒童流腦疫苗接種率調查，首先將該地區各縣分為好、中、差三類，然后在每類中隨機抽 1 10 的學齡兒童進行調查，這種抽

37、樣方法屬于CA 多級抽樣B 系統抽樣C 分層抽樣D 整群抽樣E 單純隨機抽樣16 在某地區進行居民膳食狀況的調查，計劃從2000戶居民中抽取 100 戶作為樣本。 以每隔 20 戶選取一戶的方法進行抽樣，這種方法屬于 ( B )A 多級抽樣B 系統抽樣C 分層抽樣D 整群抽樣E 單純隨機抽樣17 在一次社區消化性潰瘍的橫斷面調查中發現3549歲男性符合消化性潰瘍診斷標準的為 80 105，而同齡女性為 90 105。以下論述哪項正確 ( E )A 本次調查所得的結果為發病率B 本次調查所得的結果實際上是構成比C 通過本項研究可以推斷婦女發生消化性潰瘍的危險大于男性D 通過本項研究可以推斷 35

38、 49 歲婦女發生消化性潰瘍的危險大于男性E 以上均不正確 ()7222.772600共同題干 (18 20)1990 年在某城區10 萬人口中進行腦卒中的調查，結果顯示在該區人口中該年由于各種原因共死亡1000 人。有 370 人第一次經醫師確診為腦卒中，其中男性為 200人，女性為170 人。腦卒中患者中當年已有280 人死亡，其中女性135 人。18 該城區 1990 年腦卒中發病率為 (D)A 200 10 萬B 8010 萬C 135 10 萬D 370 10 萬E 170 10 萬19 該城區男女腦卒中發病率之比為(A)A 1： 0.85B 1： 0.93C 1： 0.73D 1：

39、 0.54E 難以計算20 該城區男女腦卒中死亡率之比為(A/D ？)A 1： 0.939B 1： 0.85C 1 ： 0.73D 1 ： 0.76E 難以計算共同題干 (21 23)某項研究在甲城市所有20 所小學的約20000 名小學生中進行近視患病率的調查，該研究以學校為單位，隨機抽取 4 所小學，將抽到的學校的全部學生均作為研究對象進行調查，結果顯示，近視患病率為 15% 。而另一項在乙城市中進行的研究表明，小學生近視的患病率為 14% 。比較兩個城市小學做眼保健操的情況發現，乙城市小學普遍在課間設有眼保健操時間，并有教師監督，而甲城市無此措施。21. 在甲城市中進行的研究所選用的抽樣

40、方法為(D)A 多級抽樣B 系統抽樣C 分層抽樣D 整群抽樣E 單純隨機抽樣22.以下對該抽樣方法的錯誤描述是(B)A 該方法便于組織B 該方法抽樣誤差較小C 該方法容易控制調查質量D 該方法容易被調查對象接受E 該方法節約人力、物力和財力23.通過該項研究能得出如下哪個結論(E)A 眼保健操措施的實施與小學生近視患病情況有關B 眼保健操措施的實施與小學生近視患病情況無關C 甲城市小學生近視患病率高于乙城市小學生近視患病率D 甲城市小學生近視患病率與乙城市小學生近視患病率差異無顯著性E 以上均不對24 從總體中抽取若干群對象后對其群內全部單位進行調查的方法是 ( E )A 系統抽樣B 整群抽樣

41、C 分層抽樣D 多級抽樣E 簡單隨機抽樣A 患病率B 檢出率C 保護率D 罹病率E 病死率問題 (25 27)25 要說明胃癌的嚴重程度，宜采用的指標是( E )26 要調查冠心病的分布情況，宜采用的指標是(A)27 要評價風疹疫苗的預防效果，宜采用的指標是(C)二、 名詞解釋1 現況調查 :研究特定時點或期間和特定范圍內人群中的有關變量 (因素 )與疾病或健康狀況的關系2 普查 : 調查特定時點或時期、特定范圍內的全部人群(總體 )。3 抽樣調查 : 隨機抽樣， 調查特定時點、特定范圍人群的一個代表性樣本，以樣本統計量估計總體參數所在范圍。4 生態學研究 :描述性研究的一種，以群體為觀察和分

42、析單位， 在群體的水平上研究某種因素與疾病的關系，描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病的關系。三、思考題1 簡述現況調查的目的掌握目標群體中疾病或健康狀況的分布提供疾病病因研究的線索確定高危人群評價疾病監測、預防接種等防治措施效果2 簡述普查和抽樣調查的優缺點普查的優缺點優點： 能提供疾病分布情況和流行因素或病因線索；能起到普及醫學科學知識的作用；能發現人群中的全部病例，使其得到及時治療。缺點：工作量大，難免有遺漏；需大量人力、物力，成本高；不能獲得發病率資料。抽樣調查（ 1）優點： 省時間、人力和物力，調查范圍小，調查工作容易做得細致，適于調查發病率較高的疾病。（

43、 2）缺點 ： 設計、實施與資料分析均比較復雜；重復、遺漏不易發現，且不適于變異過大的資料。3 為什么一次現況調查只能得到患病率， 而不能計算發病率由于現況調查是在一個時點或短時期內收集資料，無法區分新發病例和舊病例，因此不能計算發病率。診斷試驗和篩檢試驗10l 將一個已知靈敏度和特異度的篩檢試驗應用于A、 B兩個群體。欲篩檢疾病的患病率在A 人群和 B 人群分別為 10和 1，下述哪項是真實的BA 在試驗陰性者中假陰性者所占比例，A 人群低于 B人群B 在試驗陽性者中假陽性者所占比例，A 人群低于 B人群C 可靠性， A 人群高于 B 人群D 特異度， A 人群低于 B 人群E 靈敏度， A

44、 人群高于 B 人群2 影響篩檢試驗陽性預測值的是EA 發病率B 死亡率C 罹患率D 生存率E 患病率3 影響篩檢試驗陰性預測值的是EA 發病率B 死亡率C罹患率 D生存率 E患病率4 為提高診斷試驗的靈敏度，對幾個獨立試驗可BA 串聯使用B并聯使用C先串聯后并聯D要求每個試驗假陽性率低E要求每個試驗特異度高5 在血糖篩檢工作中， 若將某血糖檢驗方法的異常標準分別定為 >130mg 100ml 和 >160mg 100ml 時，這意味著CA 采用前一標準時試驗的假陰性率較采用后一標準時更高B 采用前一標準時試驗的特異度較采用后一標準時更高C 采用前一標準時試驗的靈敏度較采用后一標準時更高D 采用前一標準時試驗的約登指數較采用后一標準時更高E 采用前一標準時試驗診斷糖尿病的準確程度較采用后一標準時更高6反映診斷試驗可靠性的指