1、醫療衛生機構傳染病醫療衛生機構傳染病防治監督防治監督廬江縣衛生監督所廬江縣衛生監督所張邦恒張邦恒一一 概述概述二二 傳染病執法監督法定職責傳染病執法監督法定職責三三 傳染病監督內容和檢查方法傳染病監督內容和檢查方法四四 法律責任法律責任概述概述n 隨著我國依法治國方略的確立和衛生監督執法體制隨著我國依法治國方略的確立和衛生監督執法體制改革的全面推開，傳染病防治監督執法工作發生了重改革的全面推開，傳染病防治監督執法工作發生了重大變化，由以往僅僅靠行政管理和技術管理手段，轉大變化，由以往僅僅靠行政管理和技術管理手段，轉變為以行政執法為主要手段，以行政管理、技術管理變為以行政執法為主要手段，以行政管

2、理、技術管理為輔助的新的監管模式。特別是為輔助的新的監管模式。特別是20042004年年8 8月月2828日第十屆日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議修訂全國人民代表大會常務委員會第十一次會議修訂,2004,2004年年1212月月1 1日起實施的日起實施的中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法。n共九章八十條，分別對傳染病防治工作方針、共九章八十條，分別對傳染病防治工作方針、職責、預防、疫情報告、疫情控制、醫療救治、職責、預防、疫情報告、疫情控制、醫療救治、監督管理、保障措施、法律責任等作了明確規監督管理、保障措施、法律責任等作了明確規定，是實施憲法規定的保障人民健康

3、權利的重定，是實施憲法規定的保障人民健康權利的重要法律之一，使我國傳染病防治工作從行政管要法律之一，使我國傳染病防治工作從行政管理走上了法制管理的軌道。理走上了法制管理的軌道。n 二二一一年九月十七日年九月十七日 ，衛生部制定的，衛生部制定的傳傳染病防治日常衛生監督工作規范染病防治日常衛生監督工作規范（衛監督發（衛監督發201020108282號）共五章三十二條，進一步明確號）共五章三十二條，進一步明確了傳染病日常監督了傳染病日常監督檢查對象、職責、人員保障、檢查對象、職責、人員保障、工作要求。工作要求。 傳染病執法監督法定職責傳染病執法監督法定職責n（一）法律依據：（一）法律依據： 傳染病防

4、治法傳染病防治法 執法主體為衛生行政部門執法主體為衛生行政部門（二）（二）傳染病防治法傳染病防治法基本規定基本規定1 1、工作方針：、工作方針：預防為主預防為主、防治結合防治結合、分類管理分類管理2 2、法定傳染病病種及分類：甲類、法定傳染病病種及分類：甲類2 2種、乙類種、乙類2626種種( (其中甲型其中甲型H1N1H1N1流感流感20092009年新加）、丙類年新加）、丙類1111種種（其中手足口病（其中手足口病20082008年新加），共年新加），共3939種。種。3 3、三大體系：、三大體系：疾病預防控制疾病預防控制、醫療救治醫療救治、監督監督管理管理。4 4、職責分工：、職責分工：

5、（1 1）CDCCDC：監測、預防、流調、疫情報告、疫情：監測、預防、流調、疫情報告、疫情控制；控制；（2 2）醫療機構醫療機構：與醫療救治有關的傳染病防治：與醫療救治有關的傳染病防治工作；工作；（三）（三） 法定職責法定職責 傳染病的防治工作關系到人民群眾的生命健傳染病的防治工作關系到人民群眾的生命健康，涉及方方面面，是一項由不同的組織和社康，涉及方方面面，是一項由不同的組織和社會群體共同參與的工作。要做好這項工作，需會群體共同參與的工作。要做好這項工作，需要各級政府、衛生行政部門和政府其他有關部要各級政府、衛生行政部門和政府其他有關部門以及社會各方面的共同努力。門以及社會各方面的共同努力。

6、 其中，各級人民政府衛生行政部門是傳染病防其中，各級人民政府衛生行政部門是傳染病防治工作的主管部門，負有重要的職責。根據傳治工作的主管部門，負有重要的職責。根據傳染病防治法第六條的規定染病防治法第六條的規定, ,國務院衛生行政部國務院衛生行政部門主管全國傳染病防治及其監督管理工作；縣門主管全國傳染病防治及其監督管理工作；縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域的傳染病防治及其監督管理工作。區域的傳染病防治及其監督管理工作。 1 1、縣級以上人民政府職責縣級以上人民政府職責：（1 1）制定傳染病防治規劃并組織實施）制定傳染病防治規劃并組織實施（2 2

7、）建立健全）建立健全3 3個體系（傳染病防治的疾病預防個體系（傳染病防治的疾病預防控制、醫療救治和監督管理體系）控制、醫療救治和監督管理體系）（3 3）負責本行政區域內傳染病預防、控制、監）負責本行政區域內傳染病預防、控制、監督工作的日常經費。督工作的日常經費。2 2、縣級以上人民政府衛生行政部門職責縣級以上人民政府衛生行政部門職責：（1 1）傳染病防治；）傳染病防治；（2 2）傳染病監督管理；）傳染病監督管理；A A、對下級人民政府衛生行政部門履行傳染病防、對下級人民政府衛生行政部門履行傳染病防治職責進行監督檢查治職責進行監督檢查B B、對疾病預防控制機構、醫療機構的傳染病防、對疾病預防控制

8、機構、醫療機構的傳染病防治工作進行監督檢查治工作進行監督檢查C C、對采供血機構的采供血活動進行監督檢查、對采供血機構的采供血活動進行監督檢查D D、對用于傳染病防治的消毒產品及其生產單位、對用于傳染病防治的消毒產品及其生產單位、飲用水供水單位從事生產或者供應活動以及涉飲用水供水單位從事生產或者供應活動以及涉及飲用水衛生安全的產品進行監督檢查及飲用水衛生安全的產品進行監督檢查E E、對傳染病病種、毒種和傳染病檢測樣本的采、對傳染病病種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸、使用進行監督檢查集、保藏、攜帶、運輸、使用進行監督檢查F F、對公共場所和有關單位的衛生條件和傳染病、對公共場所和

9、有關單位的衛生條件和傳染病預防、控制措施進行監督檢查預防、控制措施進行監督檢查 3 3、各級疾病預防控制機構職責各級疾病預防控制機構職責：（l l）實施傳染病預防控制規劃、計劃和方案；）實施傳染病預防控制規劃、計劃和方案；（2 2）收集、分析和報告傳染病監測信息，預測）收集、分析和報告傳染病監測信息，預測傳染病的發生、流行趨勢；傳染病的發生、流行趨勢；（3 3）開展對傳染病疫情和突發公共衛生事件的）開展對傳染病疫情和突發公共衛生事件的流行病學調查、現場處理及其效果評價；流行病學調查、現場處理及其效果評價；（4 4）開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒）開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒定；定

10、；（5 5）實施免疫規劃，負責預防性生物制品的使）實施免疫規劃，負責預防性生物制品的使用管理；用管理；（6 6）開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知）開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識；識；（7 7）指導、培訓下級疾病預防控制機構及其工）指導、培訓下級疾病預防控制機構及其工作人員開展傳染病監測工作；作人員開展傳染病監測工作；（8 8）開展傳染病防治應用性研究和衛生評價，）開展傳染病防治應用性研究和衛生評價，提供技術咨詢等等。提供技術咨詢等等。 4 4、醫療機構在傳染病防治中的法定職責醫療機構在傳染病防治中的法定職責 ： 醫療機構在傳染病的預防控制工作中地位也醫療機構在傳染病的預防控制工作中

11、地位也相當重要，可以說是傳染病防治工作的前沿陣相當重要，可以說是傳染病防治工作的前沿陣地。根據地。根據傳染病防治法傳染病防治法的規定，醫療機構的規定，醫療機構在傳染病預防、控制工作中，醫療機構主要承在傳染病預防、控制工作中，醫療機構主要承擔與醫療救治有關的傳染病防治工作和責任區擔與醫療救治有關的傳染病防治工作和責任區域內的傳染病預防工作。域內的傳染病預防工作。 （1 1）在傳染病預防中的職責在傳染病預防中的職責 A A、必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的管理制度、必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的管理制度、操作規范，防止傳染病的醫源性感染和醫院感染。操作規范，防止傳染病的醫源性感染和醫院感

12、染。B B、應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區域內的傳染病本單位的傳染病預防、控制以及責任區域內的傳染病預防工作；承擔醫療活動中與醫院感染有關的危險因預防工作；承擔醫療活動中與醫院感染有關的危險因素監測、安全防護、消毒、隔離和醫療廢物處置工作。素監測、安全防護、消毒、隔離和醫療廢物處置工作。 C C、醫療機構的實驗室，應符合國家規定的條件和技術標、醫療機構的實驗室，應符合國家規定的條件和技術標準，建立嚴格的監督管理制度，對傳染病病原體樣本準，建立嚴格的監督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規定的措施實

13、行嚴格監督管理，嚴防傳染病病原按照規定的措施實行嚴格監督管理，嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散。體的實驗室感染和病原微生物的擴散。 D D、醫療機構使用血液和血液制品，必須遵守國家有關規、醫療機構使用血液和血液制品，必須遵守國家有關規定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經血液傳播定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經血液傳播疾病的發生。疾病的發生。 （2 2）在疫情報告中的職責在疫情報告中的職責醫療機構及其執行職務的人員發現醫療機構及其執行職務的人員發現傳染病傳染病防治法防治法規定的傳染病疫情或者發現其他傳染規定的傳染病疫情或者發現其他傳染病暴發、流行以及突發原因不明的傳染病時，

14、病暴發、流行以及突發原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規定的或國務院衛生行政部門規定的內容、程規定的或國務院衛生行政部門規定的內容、程序、方式和時限報告。序、方式和時限報告。 （3 3）在疫情控制中的職責在疫情控制中的職責 醫療機構發現甲類傳染病時，應及時采取醫療機構發現甲類傳染病時，應及時采取下列措施：下列措施： A A、對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，、對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定。隔離期限根據醫學檢查結果確定。 B B、對疑似病人，確診前在指定場所單獨、對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔

15、離治療。隔離治療。 C C、對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切、對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施。對拒絕隔離治療或者隔離則末滿擅自脫離預防措施。對拒絕隔離治療或者隔離則末滿擅自脫離隔離治療者，可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療者，可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。隔離治療措施。 醫療機構發現乙類或丙類傳染病病人，應當根據病醫療機構發現乙類或丙類傳染病病人，應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。情采取必要的治療和控制傳播措施。 D D、醫療機構對

16、本單位內被傳染病病原體污染的場所、醫療機構對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物，必須依照有關法律、法規實施消物品以及醫療廢物，必須依照有關法律、法規實施消毒和無害化處置。毒和無害化處置。 E E、對患甲類傳染病、炭疽死亡者，應當將尸體立即、對患甲類傳染病、炭疽死亡者，應當將尸體立即進行衛生處理，就近火化。對患其他傳染病死亡者，進行衛生處理，就近火化。對患其他傳染病死亡者，必要時，應當將尸體處理后火化或者按照規定深埋。必要時，應當將尸體處理后火化或者按照規定深埋。 F F、為了查找傳染病病因，醫療機構在必要時、為了查找傳染病病因，醫療機構在必要時可以按照國務院衛生政部門的規定，對

17、傳染病可以按照國務院衛生政部門的規定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗，并告知死者家屬。驗，并告知死者家屬。 (4)(4)在醫療救治中的職責在醫療救治中的職責 A A、醫療機構的基本標準、建筑沒計和服務、醫療機構的基本標準、建筑沒計和服務流程應當符合預防傳染病和防止醫院感染的要流程應當符合預防傳染病和防止醫院感染的要求。求。 B B、按照規定對使用的醫療器械進行消毒；、按照規定對使用的醫療器械進行消毒；對按照規定一次使用的醫療器具，應當在使用對按照規定一次使用的醫療器具，應當在使用后予以銷毀。后予以銷毀。 C C、按照國務院衛生行政部門

18、規定的傳染病診、按照國務院衛生行政部門規定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施，提高傳染斷標準和治療要求，采取相應措施，提高傳染病醫療救治能力。病醫療救治能力。 D D、醫療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染、醫療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援和接診治療，病病人提供醫療救護、現場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管 E E、醫療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；、醫療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診

19、。醫療機構不具備相對隔離的分診點進行初診。醫療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及病歷記錄復印相應救治能力的，應當將患者及病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構。件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構。 F F、醫療機構開展病人接診、收治和轉運工作，、醫療機構開展病人接診、收治和轉運工作，實行重癥和普通病人分開管理。協助疾病預防實行重癥和普通病人分開管理。協助疾病預防控制機構人員開展標本的采集、流行病學調查控制機構人員開展標本的采集、流行病學調查工作；做好院內現場控制、消毒隔離、個人防工作；做好院內現場控制、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污水處理工作，防止院內交叉護、醫療垃圾和污水處

20、理工作，防止院內交叉感染和污染；感染和污染； 做好傳染病病人和中毒病人的報告。對因突發做好傳染病病人和中毒病人的報告。對因突發公共衛生事件而引起身體傷害的病人，任何醫公共衛生事件而引起身體傷害的病人，任何醫療機構不得拒絕接診。療機構不得拒絕接診。 n建立傳染病預檢分診制度的建立傳染病預檢分診制度的基本要求基本要求 : :（1 1）沒有設立感染性疾病科的醫療機構應）沒有設立感染性疾病科的醫療機構應當設立傳染病分診點。當設立傳染病分診點。 （2 2）感染性疾病科和分診點應當標識明確，）感染性疾病科和分診點應當標識明確，相對獨立，通風良好，流程合理，具有消毒隔相對獨立，通風良好，流程合理，具有消毒隔

21、離條件和必要的防護用品。離條件和必要的防護用品。 加強特定傳染病的預檢、分診工作。加強特定傳染病的預檢、分診工作。 （3 3）感染性疾病科和分診點應當采取標準防）感染性疾病科和分診點應當采取標準防護措施，按規范嚴格消毒，并按照護措施，按規范嚴格消毒，并按照醫療廢物醫療廢物管理條例管理條例的規定處理醫療廢物。的規定處理醫療廢物。 n傳染病預檢分診傳染病預檢分診病種的選擇病種的選擇 : :（1 1）醫療機構應當根據傳染病的流行季節、）醫療機構應當根據傳染病的流行季節、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。工作。 （2 2）醫療機構應當在接到衛生部和省

22、、自）醫療機構應當在接到衛生部和省、自治區、直轄市人民政府發布特定傳染病預警信治區、直轄市人民政府發布特定傳染病預警信息后，或者按照當地衛生行政部門的要求，息后，或者按照當地衛生行政部門的要求， 必要時，設立相對獨立的針對特定傳染病的預必要時，設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。n 醫療機構預檢分診工作的醫療機構預檢分診工作的基本做法基本做法: : （1 1）醫師在接診過程中，應當注意詢問病）醫師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行

23、病學史、職業史，結合病人的主人有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征對來診的病人進行傳染訴、病史、癥狀和體征對來診的病人進行傳染病的預檢。病的預檢。 （2 2）經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 （3 3）對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫療機構應當依法采取隔離措施，并按照人，醫療機構應當依法采取隔離措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密

24、切接觸人員采規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。取醫學觀察和其他必要的預防措施。 5 5、采供血機構、采供血機構 ： 經血液傳播是傳染病的一個重要傳播途徑，乙肝、經血液傳播是傳染病的一個重要傳播途徑，乙肝、艾滋病等許多傳染病都可以經過血液傳播。因此，管艾滋病等許多傳染病都可以經過血液傳播。因此，管好血液，保證用血安全，是預防傳染病的一個重要的好血液，保證用血安全，是預防傳染病的一個重要的環節。為了規范獻血、醫療用血，保證獻血者和用血環節。為了規范獻血、醫療用血，保證獻血者和用血者的安全，預防經血液途徑傳播疾病的發生，者的安全，預防經血液途徑傳播疾病的發生，

25、1997 1997年年1212月月2929日八屆全國人大常委會第二十九日八屆全國人大常委會第二十九次會議通過了獻血法，次會議通過了獻血法，確立了無償獻血制度，確立了無償獻血制度，明確了來供血機構明確了來供血機構 、醫療機構在采供血工作、醫療機構在采供血工作中的責任，是采供血機構所應遵守的主要法律中的責任，是采供血機構所應遵守的主要法律規范。規范。 ( (四）四） 法定義務法定義務 1 1、醫療機構醫療機構：預防醫院感染（危險因素監測、：預防醫院感染（危險因素監測、安全防護、消毒、隔離、醫療廢物）；疫情報安全防護、消毒、隔離、醫療廢物）；疫情報告、醫療救治（預檢、分診、轉診）告、醫療救治（預檢、

26、分診、轉診） 2 2、CDCCDC：疫苗流通和接種、實驗室生物安全：疫苗流通和接種、實驗室生物安全 3 3、采供血機構采供血機構：保證血液、血制品質量：保證血液、血制品質量衛生部于衛生部于20102010年年9 9月月1717日印發了日印發了傳染病防治日傳染病防治日常衛生監督工作規范常衛生監督工作規范 衛監督發【衛監督發【20102010】8282號號n規范規范對職責的界定：對職責的界定：“三個機構，三個機構，五項職責五項職責”n“三個機構三個機構”即：即：n醫療機構、疾控機構、采供血機構。醫療機構、疾控機構、采供血機構。醫療衛生機構包括疾病預防控制機構、醫醫療衛生機構包括疾病預防控制機構、醫

27、療機構、采供血機構。療機構、采供血機構。“五項職責五項職責”即：即：1 1、醫療衛生機構傳染病疫情報告的衛生監督、醫療衛生機構傳染病疫情報告的衛生監督2 2、醫療衛生機構疫情控制措施的衛生監督、醫療衛生機構疫情控制措施的衛生監督3 3、醫療衛生機構消毒隔離制度執行情況的衛、醫療衛生機構消毒隔離制度執行情況的衛生監督生監督4 4、醫療廢物處置情況的衛生監督、醫療廢物處置情況的衛生監督5 5、疾病預防控制機構菌毒種管理的衛生監督、疾病預防控制機構菌毒種管理的衛生監督傳染病執法監督職責分工圖醫療機構醫療機構疾控機構疾控機構采供血機構采供血機構傳染病疫情報告、疫情控制措施、消毒傳染病疫情報告、疫情控制

28、措施、消毒隔離制度執行情況、醫療廢棄物處置情隔離制度執行情況、醫療廢棄物處置情況、疾控機構菌（毒）種管理情況況、疾控機構菌（毒）種管理情況衛生監督衛生監督職責分工職責分工規范規范重點重點檢查對象檢查對象：n本規范所指的醫療衛生機構包括疾病預防控制機構、本規范所指的醫療衛生機構包括疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構。醫療機構和采供血機構。n 第五條第五條 設區的市、縣級衛生行政部門及其衛生監設區的市、縣級衛生行政部門及其衛生監督機構開展傳染病防治日常衛生監督時，依法履行以督機構開展傳染病防治日常衛生監督時，依法履行以下下n（一）制訂本行政區域內傳染病防治衛生監督工作計（一）制訂本行政區域內傳

29、染病防治衛生監督工作計劃，明確衛生監督的項目、重點內容及環節，并組織劃，明確衛生監督的項目、重點內容及環節，并組織落實。落實。n（二）組織開展本行政區域內傳染病疫情報告的衛生（二）組織開展本行政區域內傳染病疫情報告的衛生監督。監督。n（三）組織開展本行政區域內傳染病疫情控制（三）組織開展本行政區域內傳染病疫情控制措施的衛生監督。措施的衛生監督。n（四）組織開展本行政區域內消毒隔離制度執（四）組織開展本行政區域內消毒隔離制度執行情況的衛生監督。行情況的衛生監督。n（五）組織開展本行政區域內醫療廢物處置情（五）組織開展本行政區域內醫療廢物處置情況的衛生監督。況的衛生監督。n（六）組織開展本行政區域

30、內疾病預防控制機（六）組織開展本行政區域內疾病預防控制機構菌（毒）種管理情況的衛生監督。構菌（毒）種管理情況的衛生監督。n（七）組織開展本行政區域內傳染病防（七）組織開展本行政區域內傳染病防治違法案件的查處。治違法案件的查處。n（八）承擔上級部門指定或交辦的傳染（八）承擔上級部門指定或交辦的傳染病防治衛生監督任務。病防治衛生監督任務。n設區的市級衛生行政部門負責對下級衛設區的市級衛生行政部門負責對下級衛生行政部門開展的傳染病防治日常衛生生行政部門開展的傳染病防治日常衛生監督情況進行指導和檢查。監督情況進行指導和檢查。人員保障人員保障n第六條第六條 設區的市級以上衛生監督機構應當有設區的市級以上

31、衛生監督機構應當有負責傳染病防治監督工作的科（處）室，負責負責傳染病防治監督工作的科（處）室，負責傳染病防治日常衛生監督的具體工作，傳染病防治日常衛生監督的具體工作，n縣級衛生監督機構應當有負責傳染病防治監督縣級衛生監督機構應當有負責傳染病防治監督的科室或指定專、兼職衛生監督員從事傳染病的科室或指定專、兼職衛生監督員從事傳染病防治衛生監督工作。防治衛生監督工作。工作要求工作要求n監督覆蓋率、監督頻次監督覆蓋率、監督頻次n做好安全防護做好安全防護n發現違法違規行為時，應依法收集證據（責令發現違法違規行為時，應依法收集證據（責令整改、上報情況、進行行政處罰）整改、上報情況、進行行政處罰） n建立傳

32、染病防治衛生監督檔案建立傳染病防治衛生監督檔案 n考核評估考核評估 傳染病監督內容和檢查方法傳染病監督內容和檢查方法 一一 、 傳染病疫情報告情況的監督內容：傳染病疫情報告情況的監督內容：n（一）醫療衛生機構建立傳染病疫情報告的管（一）醫療衛生機構建立傳染病疫情報告的管理組織、制度及依法履行傳染病疫情報告與管理組織、制度及依法履行傳染病疫情報告與管理職責的情況。理職責的情況。n（二）疾病預防控制機構及時對轄區網絡直報（二）疾病預防控制機構及時對轄區網絡直報的傳染病疫情信息審核確認，并開展疫情分析、的傳染病疫情信息審核確認，并開展疫情分析、調查與核實的情況。調查與核實的情況。n（三）疾病預防控制

33、機構依法履行與相關部門（三）疾病預防控制機構依法履行與相關部門傳染病疫情信息通報職責的情況。傳染病疫情信息通報職責的情況。監督檢查疾病預防控制機構傳染病疫情報告情況時，主要采取以下方法：n（一）查閱設置疫情報告管理部門或明確疫情報告管理職責分工（一）查閱設置疫情報告管理部門或明確疫情報告管理職責分工的文件資料，核實疫情報告管理部門和專職疫情報告人員，查閱的文件資料，核實疫情報告管理部門和專職疫情報告人員，查閱傳染病疫情報告管理制度。傳染病疫情報告管理制度。n（二）現場檢查傳染病疫情審核記錄、各類常規疫情分析報告等（二）現場檢查傳染病疫情審核記錄、各類常規疫情分析報告等文字資料，核查設置疫情值班

34、、咨詢電話的情況。文字資料，核查設置疫情值班、咨詢電話的情況。n（三）現場了解傳染病疫情網絡直報系統運轉情況，查看疫情網（三）現場了解傳染病疫情網絡直報系統運轉情況，查看疫情網絡直報設備，查看疫情報告人員現場演示報告卡的審核確認以及絡直報設備，查看疫情報告人員現場演示報告卡的審核確認以及疫情數據導出的情況。疫情數據導出的情況。n（四）核查疾病預防控制機構承擔轄區內不具備疫情（四）核查疾病預防控制機構承擔轄區內不具備疫情網絡直報條件的疫情報告單位傳染病疫情代報的情況。網絡直報條件的疫情報告單位傳染病疫情代報的情況。n（五）檢查疾病預防控制機構的傳染病疫情通報制度，（五）檢查疾病預防控制機構的傳染

35、病疫情通報制度，與動物防疫機構互相通報動物間和人間發生的人畜共與動物防疫機構互相通報動物間和人間發生的人畜共患傳染病疫情、與國境衛生檢疫機關互相通報傳染病患傳染病疫情、與國境衛生檢疫機關互相通報傳染病疫情以及相關信息的記錄。疫情以及相關信息的記錄。n（六）檢查與傳染病疫情報告相關的其他情況。（六）檢查與傳染病疫情報告相關的其他情況。監督檢查醫療機構傳染病疫情報告情況時，主要采取以下方法：n（一）查閱設置疫情報告管理部門或明確疫情報告管（一）查閱設置疫情報告管理部門或明確疫情報告管理職責分工的文件，核實專職疫情報告人員；查閱傳理職責分工的文件，核實專職疫情報告人員；查閱傳染病報告管理制度，內容應

36、當包括傳染病診斷、登記、染病報告管理制度，內容應當包括傳染病診斷、登記、報告、檢查等方面；查閱門診工作日志；現場核實傳報告、檢查等方面；查閱門診工作日志；現場核實傳染病疫情網絡直報及相關電話記錄，對臨床異常診斷染病疫情網絡直報及相關電話記錄，對臨床異常診斷信息的快速反應流程及有關記錄。信息的快速反應流程及有關記錄。n（二）現場檢查門診日志、傳染病報告登記、傳染病（二）現場檢查門診日志、傳染病報告登記、傳染病報告卡等資料，核查未按照規定報告傳染病疫情或隱報告卡等資料，核查未按照規定報告傳染病疫情或隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情報告的情況。瞞、謊報、緩報傳染病疫情報告的情況。（三）現場查看專用傳染病疫

37、情網絡直報設備及報告系統（三）現場查看專用傳染病疫情網絡直報設備及報告系統運轉情況，專職疫情報告人員演示傳染病網絡直報操作。運轉情況，專職疫情報告人員演示傳染病網絡直報操作。n（四）對不具備網絡直報條件的縣級以下醫療機構，檢（四）對不具備網絡直報條件的縣級以下醫療機構，檢查查傳染病報告卡傳染病報告卡登記備案記錄，并核對傳染病疫情登記備案記錄，并核對傳染病疫情網絡代報情況。網絡代報情況。n（五）查閱開展傳染病疫情報告管理內部檢查的記錄、（五）查閱開展傳染病疫情報告管理內部檢查的記錄、報告。報告。n（六）現場查看定期組織臨床醫生、新進人員開展（六）現場查看定期組織臨床醫生、新進人員開展傳傳染病防治

38、法染病防治法、傳染病信息報告管理規范傳染病信息報告管理規范等傳染病等傳染病報告管理專業培訓與考核的情況。報告管理專業培訓與考核的情況。監督檢查采供血機構傳染病疫情報告，主要采取以下方法：n（一）查閱傳染病疫情報告等制度，核實疫情報告管（一）查閱傳染病疫情報告等制度，核實疫情報告管理部門或人員。理部門或人員。n（二）現場檢查（二）現場檢查HIVHIV抗體檢測兩次初篩陽性結果登記情抗體檢測兩次初篩陽性結果登記情況，以及獻血者或供漿員登記簿，核對況，以及獻血者或供漿員登記簿，核對HIVHIV初篩陽性結初篩陽性結果報告情況。果報告情況。n（三）對于設置疫情網絡直報系統的機構，現場查看（三）對于設置疫情

39、網絡直報系統的機構，現場查看疫情報告人員演示計算機直報程序，檢查傳染病信息疫情報告人員演示計算機直報程序，檢查傳染病信息報告系統運轉情況。報告系統運轉情況。二、傳染病疫情控制的衛生監督：二、傳染病疫情控制的衛生監督：A、疾病預防控制機構傳染病預防控制的監督內、疾病預防控制機構傳染病預防控制的監督內容：容：n（一）依法履行傳染病監測職責的情況。（一）依法履行傳染病監測職責的情況。n（二）發現傳染病疫情時，依據屬地管理原則（二）發現傳染病疫情時，依據屬地管理原則及時采取傳染病控制措施的情況。及時采取傳染病控制措施的情況。 監督檢查疾病預防控制機構傳染病預防控制措施時，主監督檢查疾病預防控制機構傳染

40、病預防控制措施時，主要采取以下方法：要采取以下方法：n（一）現場檢查傳染病監測制度、本轄區內的傳染病（一）現場檢查傳染病監測制度、本轄區內的傳染病監測計劃和工作方案，以及傳染病監測信息收集、分監測計劃和工作方案，以及傳染病監測信息收集、分析和報告。析和報告。n（二）查閱傳染病疫情調查處置技術方案或預案，以（二）查閱傳染病疫情調查處置技術方案或預案，以及傳染病疫情調查處理記錄、報告。及傳染病疫情調查處理記錄、報告。B、醫療機構疫情控制措施的監督內容：、醫療機構疫情控制措施的監督內容：n（一）依法承擔本單位的傳染病預防、控制工作和責（一）依法承擔本單位的傳染病預防、控制工作和責任區域內的傳染病預防

41、工作情況。任區域內的傳染病預防工作情況。n（二）發現傳染病疫情時，按照規定對傳染病病人、（二）發現傳染病疫情時，按照規定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療的情況。疑似傳染病病人提供診療的情況。n（三）對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品（三）對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物實施消毒或者無害化處置的情況。以及醫療廢物實施消毒或者無害化處置的情況。n監督醫療機構疫情控制時，主要采取以下方法：監督醫療機構疫情控制時，主要采取以下方法：n（一）查閱該單位的傳染病預防、控制工作計劃和責（一）查閱該單位的傳染病預防、控制工作計劃和責任區域內傳染病預防控制計劃、工作資料。任區域內傳

42、染病預防控制計劃、工作資料。n（二）查閱傳染病預檢、分診制度，應急處理預案等（二）查閱傳染病預檢、分診制度，應急處理預案等管理文件。查閱設置傳染病疫情應急處置隊伍的文件。管理文件。查閱設置傳染病疫情應急處置隊伍的文件。n（三）現場檢查感染性疾病科、預檢分診點的設置情（三）現場檢查感染性疾病科、預檢分診點的設置情況和預檢、分診的落實情況，以及醫療衛生人員、就況和預檢、分診的落實情況，以及醫療衛生人員、就診病人防護措施的落實情況。診病人防護措施的落實情況。n（四）現場檢查對傳染病病人、疑似傳染病病（四）現場檢查對傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療服務情況。人提供診療服務情況。n（五）現場檢查對法定

43、傳染病病人或者疑似傳（五）現場檢查對法定傳染病病人或者疑似傳染病病人采取隔離控制措施的場所、設施設備染病病人采取隔離控制措施的場所、設施設備以及使用記錄。檢查對被傳染病病原體污染的以及使用記錄。檢查對被傳染病病原體污染的場所、物品以及對醫療廢物實施消毒或者無害場所、物品以及對醫療廢物實施消毒或者無害化處置的記錄。化處置的記錄。三、消毒隔離制度執行情況的衛生監督三、消毒隔離制度執行情況的衛生監督 醫療衛生機構消毒隔離制度執行情況的監督內容：醫療衛生機構消毒隔離制度執行情況的監督內容：n（一）負責消毒管理工作的部門及制度建立和執行情（一）負責消毒管理工作的部門及制度建立和執行情況。況。n（二）醫療

44、衛生人員接受消毒、隔離技術培訓，掌握（二）醫療衛生人員接受消毒、隔離技術培訓，掌握消毒隔離知識、執行消毒隔離制度的情況。消毒隔離知識、執行消毒隔離制度的情況。n（三）定期開展消毒與滅菌效果檢測的情況。（三）定期開展消毒與滅菌效果檢測的情況。n（四）醫療用品、器械的消毒、滅菌情況。（四）醫療用品、器械的消毒、滅菌情況。n（五）消毒產品進貨檢查驗收、使用和管理情況。（五）消毒產品進貨檢查驗收、使用和管理情況。n（六）對傳染病病人、疑似傳染病病人的消毒隔離措（六）對傳染病病人、疑似傳染病病人的消毒隔離措施的落實情況。施的落實情況。監督檢查醫療衛生機構消毒隔離制度執行的主要方法：監督檢查醫療衛生機構消

45、毒隔離制度執行的主要方法：n（一）查閱設置負責消毒管理工作部門的文件，核實（一）查閱設置負責消毒管理工作部門的文件，核實消毒管理人員，現場查看消毒管理崗位職責、消毒管消毒管理人員，現場查看消毒管理崗位職責、消毒管理工作計劃及檢查記錄。理工作計劃及檢查記錄。n（二）現場檢查對工作人員進行消毒技術、消毒隔離（二）現場檢查對工作人員進行消毒技術、消毒隔離知識培訓的計劃、培訓資料。知識培訓的計劃、培訓資料。n（三）現場檢查消毒滅菌程序和消毒滅菌效果監測、（三）現場檢查消毒滅菌程序和消毒滅菌效果監測、消毒產品進貨檢查驗收等制度。查閱消毒與滅菌效果消毒產品進貨檢查驗收等制度。查閱消毒與滅菌效果定期檢測記錄

46、，以及消毒產品進貨檢查驗收記錄。定期檢測記錄，以及消毒產品進貨檢查驗收記錄。n（四）現場檢查消毒供應室、口腔科、注射室、血透（四）現場檢查消毒供應室、口腔科、注射室、血透室、內鏡室、手術室、發熱門診和腸道傳染病門診、室、內鏡室、手術室、發熱門診和腸道傳染病門診、檢驗科（血庫）等科室執行消毒技術規范、標準和規檢驗科（血庫）等科室執行消毒技術規范、標準和規定情況。定情況。n（五）現場核查消毒產品的衛生許可文件、標簽說明（五）現場核查消毒產品的衛生許可文件、標簽說明書，以及消毒產品使用記錄。書，以及消毒產品使用記錄。n（六）現場檢查對傳染病病人、疑似傳染病病人進行（六）現場檢查對傳染病病人、疑似傳染

47、病病人進行隔離的場所、設施及措施。隔離的場所、設施及措施。四、醫療廢物處置情況的衛生監督四、醫療廢物處置情況的衛生監督（略）（略） 五、疾控機構菌（毒）種管理的衛生監督五、疾控機構菌（毒）種管理的衛生監督 疾病預防控制機構菌（毒）種管理的監督內容：疾病預防控制機構菌（毒）種管理的監督內容：n（一）菌（毒）種保藏、使用的資質情況。（一）菌（毒）種保藏、使用的資質情況。n（二）菌（毒）種管理機構、管理制度、應急預案的（二）菌（毒）種管理機構、管理制度、應急預案的建立和落實情況。建立和落實情況。n（三）菌（毒）種的保藏、保管情況。（三）菌（毒）種的保藏、保管情況。n（四）無害化處理、銷毀或移交菌（四

48、）無害化處理、銷毀或移交菌( (毒毒) )種的情況。種的情況。n（五）保藏、使用菌（毒）種的工作人員生物安全和（五）保藏、使用菌（毒）種的工作人員生物安全和專業知識培訓情況，以及健康監護、預防接種情況。專業知識培訓情況，以及健康監護、預防接種情況。n（六）菌（六）菌( (毒毒) )種的采集或運輸資質情況種的采集或運輸資質情況n監督檢查疾病預防控制機構菌（毒）種管理時，監督檢查疾病預防控制機構菌（毒）種管理時，主要采取以下方法：主要采取以下方法：n（一）現場檢查保藏、使用菌（毒）種的相應（一）現場檢查保藏、使用菌（毒）種的相應資格證書。資格證書。n（二）查閱設置菌（毒）種管理組織、建立菌（二）查

49、閱設置菌（毒）種管理組織、建立菌（毒）種操作規程、安全保衛等管理制度、以（毒）種操作規程、安全保衛等管理制度、以及應急預案等文件資料。及應急預案等文件資料。n（三）現場檢查菌（毒）種保藏、保管條件，（三）現場檢查菌（毒）種保藏、保管條件，以及按規定收集、提供菌（毒）種樣本的記錄。以及按規定收集、提供菌（毒）種樣本的記錄。n（四）現場檢查無害化處理或銷毀傳染病菌（四）現場檢查無害化處理或銷毀傳染病菌( (毒毒) )種或樣本的記錄、批準文書等資料。種或樣本的記錄、批準文書等資料。n（五）現場檢查保藏、使用菌（毒）種的安全（五）現場檢查保藏、使用菌（毒）種的安全防護設備，以及菌（毒）種保藏、使用工作

50、人防護設備，以及菌（毒）種保藏、使用工作人員健康監護和預防接種記錄，生物安全和專業員健康監護和預防接種記錄，生物安全和專業知識培訓的計劃、培訓資料。知識培訓的計劃、培訓資料。n（六）現場檢查病原微生物菌（六）現場檢查病原微生物菌( (毒毒) )種或樣本的種或樣本的采集或運輸的批準文件、記錄。采集或運輸的批準文件、記錄。 法律責任法律責任 一、一、地方政府、衛生行政部門地方政府、衛生行政部門 （一）（一） 傳染病防治法傳染病防治法第第6565條規定，條規定，地方各級人民地方各級人民政府政府未依據本法的規定履行報告職責，或隱瞞、謊報、未依據本法的規定履行報告職責，或隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，或者

51、在傳染病暴發、流行時，未及緩報傳染病疫情，或者在傳染病暴發、流行時，未及時組織救治的，由上級人民政府責令改正，通報批評；時組織救治的，由上級人民政府責令改正，通報批評；造成流行、傳播或其他嚴重后果的，對負有責任的主造成流行、傳播或其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員，給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事管人員，給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。責任。 （二）（二）傳染病防治法傳染病防治法第第6666條規定，條規定，縣級以上人民縣級以上人民政府衛生行政部門政府衛生行政部門違反本法規定，有下列情形之一的，違反本法規定，有下列情形之一的，由本級人民政府、上級人民政府衛生行政部門責令改由本

52、級人民政府、上級人民政府衛生行政部門責令改正，通報批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重正，通報批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任： n1 1、未依法履行傳染病疫情通報、報告或者公、未依法履行傳染病疫情通報、報告或者公布職責，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；布職責，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的； n2 2、發生或者可能發生傳染病傳播時未及時采、發生或者可能發生傳染病傳播時未及時采取預防、控制措施的

53、；取預防、控制措施的； n3 3、未依法履行監督檢查職責，或者發現違法、未依法履行監督檢查職責，或者發現違法行為不及時查處的；行為不及時查處的； n4 4、未及時調查、處理單位和個人對下級衛生、未及時調查、處理單位和個人對下級衛生行政部門不履行傳染病防治職責的舉報的；行政部門不履行傳染病防治職責的舉報的； n5 5、違反本法的其他失職、瀆職行為。、違反本法的其他失職、瀆職行為。 （三）（三）突發公共衛生事件應急條例突發公共衛生事件應急條例第第4545條規定，條規定，縣級以上地方人民政府及其衛生行政主管部門未依照縣級以上地方人民政府及其衛生行政主管部門未依照本條例的規定履行報告職責的，對突發事件

54、隱瞞、謊本條例的規定履行報告職責的，對突發事件隱瞞、謊報、緩報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對政府報、緩報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對政府主要領導人及其衛生行政主管部門負責人，依法給予主要領導人及其衛生行政主管部門負責人，依法給予降級或者撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或降級或者撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給予開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。予開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。 （四）（四）突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報突發公共衛生事件與傳染病疫情監

55、測信息報告管理辦法告管理辦法第第4242條規定，縣級以上衛生行政部門未條規定，縣級以上衛生行政部門未按照規定履行突發公共衛生事件和傳染病疫情報告職按照規定履行突發公共衛生事件和傳染病疫情報告職責，瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊責，瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報的，對主要負責人依法給予降級或者撤職的行政處報的，對主要負責人依法給予降級或者撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾造成其他分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾造成其他嚴重危害后果的，給予開除處分；構成犯罪的，依法嚴重危害后果的，給予開除處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。追究刑事責任。 二、二、疾

56、病預防控制機構疾病預防控制機構 傳染病防治法傳染病防治法第第6868條規定，疾病預防控制機構違條規定，疾病預防控制機構違反本法規定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政反本法規定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令限期改正，通報批評，給予警告；府衛生行政部門責令限期改正，通報批評，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：任人員的執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任： n （一）

57、未依法履行傳染病監測職責的；（一）未依法履行傳染病監測職責的； n （二）未依法履行傳染病疫情報告、通報職責，或者（二）未依法履行傳染病疫情報告、通報職責，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的； n （三）未主動收集傳染病疫情信息，或者對傳染病疫（三）未主動收集傳染病疫情信息，或者對傳染病疫情信息和疫情報告未及時進行分析、調查、核實的；情信息和疫情報告未及時進行分析、調查、核實的； n（四）發現傳染病疫情時，未依據職責及時采取本法（四）發現傳染病疫情時，未依據職責及時采取本法規定的措施的；規定的措施的； n（五）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染（五）故意泄露傳

58、染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。的。 三、三、醫療機構醫療機構 A A、傳染病防治法傳染病防治法第第6969條規定，醫療機構違反本法條規定，醫療機構違反本法規定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛生規定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、管人員和其他直接責任人員，依

59、法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執業證開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：書；構成犯罪的，依法追究刑事責任： n（一）未按照規定承擔本單位的傳染病預防、控制工（一）未按照規定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫院感染控制任務和責任區域內的傳染病預防工作、醫院感染控制任務和責任區域內的傳染病預防工作的；作的； n（二）未按照規定報告傳染病疫情，或者隱瞞、謊報、（二）未按照規定報告傳染病疫情，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；緩報傳染病疫情的； n（三）發現傳染病疫情時，未按照規定對傳染病病人、（三）發現傳染病疫情時，未按照規定

60、對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援、接診、轉疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援、接診、轉診的，或者拒絕接受轉診的；診的，或者拒絕接受轉診的； n（四）未按照規定對本單位內被傳染病病原體污染的（四）未按照規定對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物實施消毒或者無害化處置的；場所、物品以及醫療廢物實施消毒或者無害化處置的； n（五）未按照規定對醫療器械進行消毒，或者對按照（五）未按照規定對醫療器械進行消毒，或者對按照規定一次使用的醫療器具未予銷毀，再次使用的；規定一次使用的醫療器具未予銷毀，再次使用的； n（六）在醫療救治過程中未按照規定保管醫學記錄資（六）在醫療救治