1、高校大學生對無償獻血態度的調查報告王蕊 肖夢超 齊敏佳 安徽省曾是我國有償獻血危害較嚴重的地區之一， 80%的艾滋病患者傳染途徑為有償獻血。截止2004年9月，全國累計報告HIV感染者89067例，既往有償采供血人群占31.1%。為保證臨床用血安全及時，保障獻血者的身體健康，我國于1998年1O月1日起實施中華人民共和國獻血法，其核心是在我國境內實施無償獻血制度。自獻血法實施以來，無償獻血在我國取得的巨大成就，基本解決了我國臨床用血的需要，尤其是在東部發達地區，臨床用血基本全由無償獻血提供。但在中西部地區，由于文化和經濟條件較為落后，人們對無償獻血的認知不到位，無償獻血和臨床用血之間仍然存在缺

2、口，甚至出現“血荒”。為了促進中西部欠發達地區無償獻血事業的發展，保障人民身體健康，開展人群無償獻血行為的研究，促進更多的人加入到無償獻血的隊伍中，具有重要的現實意義。調查顯示，目前高校大學生參與無償獻血的比例大約為10%左右，逐漸成為無償獻血隊伍中的中堅力量。這一特殊群體由于年齡小、文化素質高、接受新事物快等優勢，但也有著其特定的生理、心理的特點，對無償獻血有著不同于社會其他人群的思想狀態和心理需求。通過提高大學生人群參與無償獻血的比例，建立一支穩定、可靠的無償獻血隊伍，從很大程度上解決部分地區臨床用血缺口。但目前針對大學生無償獻血意識與行為的研究較少，多數研究主要是以大學生獻血后的不良反應

3、為主或多局限于對獻血認知的某一方面。尚未見針對血站等采血機構提出招募無償獻血者的有效合理建議。因此，為更好的推進獻血事業的工作，發展更多的高校大學生加入無償獻血的行列，建立一支長期、固定的獻血隊伍。筆者以蕪湖市為樣本，對在蕪的各類高校的在校大學生獻血行為的態度、認識及影響其獻血行為的因素以問卷的形式進行調查、分析。結果報道如下。1、 調查對象與方法1.1 調查對象調查地點為安徽省蕪湖市，蕪湖市位于安徽省中部，人口80萬，人均GDP4567元，略高于全國人均GDP4444元。目前在蕪大中專院校10所，在校生超過10萬，包括文、理工、醫等門類。本次調查是根據上述各門類中選擇高校，共有4所高校在校大

4、學生作為調查對象。采用分層整群抽樣的方法，根據專業的不同，每個專業各抽取一個班級進行調查，對抽取班級的全體學生進行調查。1.2方法1.2.1測量工具及調查內容：問卷的設計：在復習國內外文獻后，圍繞調查的內容如：對獻血行為的態度及認識，對采血用具的安全、衛生的信任度以及獻血動機，隨便地與各類對象交談，從而避免在設計問卷時出現許多含糊的問題和設計出不符合客觀實際的答案等情況。在問卷初稿設計好后，我們對問卷初稿進行預調查。同時我們還將問卷送給專家、指導老師及血站的相關負責人閱讀和分析，他們根據各自經驗和認識從不同的角度對問卷中的問題進行檢查和評論。根據預調查過程出現的問題和專家老師的意見，我們對問卷

5、初稿進行修改，在對校樣反復檢查后才最終定稿并用于正式調查。問卷內容：包括人口學特征、對獻血行為的態度、認知以及影響大學生獻血的重要因素。1.2.2測量方式：調查員培訓：在學校招募自愿者，并經過嚴格培訓，經考核后才能允許其上崗參與調查。調查采用匿名方式，在調查員的指導下由學生自行完成問卷的填寫。問卷回收前經過調查員的審核，有無缺項、重項，經確認無誤后方能回收。本次調查共發出問卷1081份，回收有效問卷1038份，有效回收率為94.65%。為確保本次調查樣本的代表性，我們對剩余廢卷的20%以結構訪問法進行再調查，其人群基本特征與納入分析的人群特征差異無統計學意義。1.2.3 統計分析：采用Epi

6、Data2.0軟件建數據庫，雙次錄入，并檢錯，統計分析采用SPSS13.0統計軟件包。數值變量資料采用均數、標準差進行描述，分類變量資料采用比或率進行描述。兩均數比較采用t檢驗多均數比較采用方差分析；樣本率比較采用卡方檢驗。1.3 調查質量控制 本次調查嚴格按照設計方案，采取統一的調查標準、方法。考慮到年齡、性別以及疾病史等因素對獻血行為的影響，本研究將采用分層抽樣的調查方法，分別從不同類型的學校、不同年級、專業按比例進行隨機抽樣，以保證樣本的代表性。在調查之前，向調查員介紹了本次調查的內容、意義方法使其對調查工作有個整體性的了解，并針對調查問卷內容、填寫方法進行統一培訓以保證其引導調查對象填

7、寫的問卷的有效性。本次調查實行匿名填寫并回避了有關個人隱私等敏感性問題。為保證調查資料的真實性和準確性調查員在分發問卷前向被調查者說明本次調查的目的的和意義，以取得被調查者的理解和信任。2、 結果2.1 一般情況納入本次分析的高校大學生共1038名，平均年齡20.18±1.31歲，其中男生485人（46.72%），平均年齡：20.47±1.36歲，女生558人（53.28%）,平均年齡：19.92±1.21歲。一年級學生553例，獻血率為9.04%，二年級及以上年級學生485例，獻血率為55.67%，不同年級獻血率差異有統計學意義（2=169.8，P<0.0

8、1）。非醫學專業學生590例，占總數56.84%，獻血率為21.86%，醫學專業學生448例，占總數43.16%，獻血率為29.69%，不同專業間獻血率差異有統計學意義（2=8.26，P<0.01）。參與本次調查的獻血者共263名，男123人，占總數25.36%；女139人占總數25.14%，男女構成之間差異無統計學意義。獻血人群的基本特征見（表1）。表1 獻血人群的基本特征組別n獻血率（%）P值年級一年級5539.04<0.01二年級31340.58三年級16450.00四年級及以上837.50專業非醫學專業59021.86<0.01醫學專業44829.69性別男48525

9、.36>0.05女55825.142.2 獻血者獻血行為概況 如圖1，2，3所示，大多數（68%）大學生一次獻血量為200ml，獻血頻率為1年一次，體現目前我市大學生對獻血行為的普遍認知情況。大學生的主要獻血地點是流動獻血車（44%），另有部分學生是通過學校集中組織獻血（31%）。2.3 獻血者與未獻血者對獻血行為的認知情況比較調查發現，62.36%的獻血者了解獻血優惠政策。54.75%的獻血者對無償獻血的采血用具安全表示懷疑。另外，31.55%的獻血者認為獻血行為對身體健康有影響，其中認為獻血對身體影響很大的僅占1.52%，50.19%的獻血者認為獻血行為對身體有好處。48.67%的獻

10、血者家人參與過無償獻血行為，47.53%的獻血者家人未參加過無償獻血。未獻血人群中有56.52%的同學了解無償獻血相關優惠政策。72.00%的同學懷疑過采血用具的安全。有49.68%的同學認為獻血對身體有好處，而29.33%的同學認為對身體有不良影響，其中認為獻血對身體有很大影響的僅占3.01%。47.74%未獻血人群的家人曾參加無償獻血。另外，我們發現在“家人是否支持或反對”這題中，曾參加無償獻血的大學生家人支持率為45.08%，而未參加無償獻血同學家人的支持率則達到了62.89%。其中，曾參與無償獻血的同學家人的反對率高達30.33，未參與無償獻血的大學生家人反對率為12.37%明顯低于曾

11、參加過獻血同學家人的反對率。表中顯示，獻血者與未獻血者對采血用具安全的懷疑情況有明顯差異，獻血者與未獻血者家人對其參與無償獻血的態度有明顯差異，兩者P值均小于0.001。（具體情況見表2）表2獻血者與未獻血者對獻血行為的認知情況比較項目調查內容獻血者未獻血者P值n%n%是否了解優惠政策了解16462.3643856.520.097不了解9937.6433743.48是否懷疑采血用具衛生懷疑過14454.7555872.00<0.001不懷疑8431.9411114.32不知道3513.3010613.68認為獻血對身體的影響影響很大41.52243.010.387有一點影響7930.03

12、20426.32沒影響沒好處2710.278010.32對身體有好處13250.1938549.68說不清217.988210.58家人是否參加獻血參加過12848.6736947.740.420未參加過12547.5340552.26家人是否支持反對獻血支持11045.0848862.89<0.001不支持7430.339612.37不知道6024.6919224.742.4獻血者的獻血動機及影響因素本次調查我們針對獻血者參加無償獻血的原因進行頻次分析，得出獻血原因最主要的分別為“獻愛心”（35.78%）和“有益健康”（21.12%），另外，“受周圍人影響”、“享受用血優惠政策”、“想

13、了解自己的血型”、“紀念價值”均為大學生參與無償獻血的原因之一。（見圖4）。針對獻血人群獻血遇到障礙我們提供了7個選項，共選擇了464人次。其中選擇“對采血用具的衛生狀況擔心”的次數最多，占23.69%，成為獻血者的主要獻血障礙；其次為“獻血時間受限”，占16.56%；“人太多”（16.14%）以及“身體不適”（15.72%）也是影響獻血者的獻血行為的重要因素（見表）。 圖4參加無償獻血的原因1、 獻愛心2、 有益健康3、 受周圍人影響4、 享受用血優惠5、 想了解自己的血型6、 紀念價值7、 能夠得到補償8、 其他9、 集體組織表 獻血者獻血過程中的障礙因素障礙因素人數比例重要性對采血用具的

14、衛生狀況擔心獻血時間受限人太多身體不適家人或朋友反對地點不明自己血型血庫已滿11379777571252442.97%30.04%29.28%28.52%27.00%9.51%9.13%12345672.5未獻血者不愿意獻血的顧慮本次調查我們針對未獻血者參加無償獻血的原因進行頻次分析，13個選項共選擇了1484次。得出未獻血原因最主要的分別為擔心采血用具的衛生安全（44.38%）時間不合適（34.19%）和擔心獻血后身體虛弱影響正常學習（24.00%）（見表4）表未獻血者不參加獻血的原因未獻血原因人數比例重要性擔心采血用具的衛生安全時間不合適擔心獻血后身體虛弱影響正常學習麻煩沒有接受獻血宣傳擔

15、心獻血對身體有損害其他沒想過自身身體疾病原因家人或朋友反對無償獻血，但是有償用血自己血型血庫已滿補助金額太低34426518615613211511299756043272144.38%34.19%24.00%20.13%17.03%14.84%14.45%12.77%9.68%7.74%5.55%3.48%2.71%123456789101112133、分析與討論3.1 一般情況比較分析通過統計得出，一年級學生的獻血率（9.04%）明顯低于高年級學生獻血率（44.33%），其主要原因是沒有接收過無償獻血方面的宣傳。醫學專業學生獻血率（29.69%）明顯高于非專業學生（21.86%），其主要原

16、因為醫學專業學生擁有更多的醫學知識使得其對“無償獻血”的宣傳更容易理解和接受，以及醫學類院校針對“無償獻血”的宣傳力度相對較大。在獻血人群中40.96%的同學了解無償獻血的途徑是通過學校宣傳，另有29.97%獻血是通過學校集中組織。集中體現出學校作為獻血宣傳工作的中介力量，故建議血站針對新生獻血率低這一現象，聯系學校，加強宣傳。調查顯示，僅有9.24的同學是通過網絡途徑了解到無償獻血的相關信息。在信息時代的今天，大學生上網的比例非常高，且大多數同學的信息來源主要是通過上網。我們建議血站，在加強學校的宣傳之外，擴展網絡宣傳。另外，在獻血率，獻血量，獻血顧慮以及再次獻血障礙等方面男女比率差異無統計

17、學意義（P>0.05），表明通過學校宣傳教育，男女獻血差異基本消除，不需要針對性別特征開展宣傳工作。3.2 獻血行為概況分析統計結果顯示，大部分獻血者將一次獻血200ml，并且一年一次作為自身的獻血標準。有兩方面因素：一是在學校集中獻血時，統一標準為200ml。二是獻血者對自身機體的恢復情況不明確，故建議血站針對身體不適和機體獻血后的造血恢復過程方面加強宣傳。值得注意的是，曾參與獻血的同學家人的反對率是高于未參與無償獻血的同學家人。我們認為出現此現象的原因可能為，曾參與無償獻血的同學在于家人提到此事，很多家人是反對的，因此不支持率高達30.33%，而未曾獻血的同學因為沒有參與獻血，故家人

18、并未表示反對，因此兩組人群家人支持率明顯不同。鑒于這一現象我們建議血站對獻血知識的宣傳不僅要涉及到在校生，也應逐步涉及學生家長。3.3獻血動機分析從調查人群的獻血心態來看，35.78%的大學生是為了獻愛心，與血站的宣傳目的一致。無償獻血者奉獻愛心、助人為樂的心態占大多數。這部分人參加獻血的目的是獻愛心,講奉獻, 獻血不圖回報, 他們是獻血的主體, 也是獻血的主力軍。在獻血人群中，將“有益健康”作為參加無償獻血原因者占47.15%。體現大學生們對獻血知識的了解比較全面，他們知道適量獻血可降低血液黏稠度，減少其高血脂、冠心病等疾病的發病率。反應出血站長期以來對獻血知識的普及發揮了很大的作用。另有結

19、果顯示，18.63%的獻血者選擇紀念價值。近年來，更多獻血者選擇在節假日或特殊紀念日獻血，建議血站針對紀念日準備特殊的紀念禮品。調查結果表明在此題中男生選擇“能夠得到補助”的比例高于女生，女生中選擇“獻愛心”、“紀念價值”的人數多于男生。由于男女生性格差異，使得男女生獻血動機各不相同。3.4獻血顧慮及障礙分析通過SPSS10.0統計軟件包分析顯示，無論是針對獻血者還是未獻血者，其主要獻血顧慮有三點：一是擔心采血用具衛生安全。學生普遍害怕獻血會傳播疾病和影響健康，因此獻血機構應采取措施，加強宣傳，讓廣大高校學生了解無償獻血的安全性，提高血站信譽度。二是獻血時間不合適。主要表現在對采血時間不明確，

20、故建議血站加強對采血時間和地點的宣傳。其三是身體不適。獻血后有惡心，頭暈等不良反應是正常現象，故建議血站普及相關知識，使獻血者正確看待此反應。另外，獻血人太多也是獻血者再次獻血的主要影響因素之一，筆者認為其包括兩方面因素：1. 18.63%的獻血者將紀念意義視為其獻血原因之一，在“奧運會”、情人節等特殊節日獻血人群比較集中，因此會造成獻血人數多的情況。2. 除了流動獻血車外，有很多學生對其他的獻血地點都不明確，而采血車的數量有限。因此，建議血站針對采血地點加強宣傳。從調查中我們發現家人的因素對獻血者再次參與無償獻血是具有一定影響的，調查結果顯示對于曾參與獻血的人群來說，來自家人反對的阻力接近3

21、0%，我們認為其原因主要是家人愛子心切，又不懂獻血知識，所以來自家人的阻力比較大。4 建議和意見4.1. 加強血站自身宣傳 美國人本主義心理學家馬斯洛認為：人的一切行為都是由需要引起的，馬斯洛需求等級模型在獻血者招募中的應用歸結為：基本要求、安全感、歸屬感、尊重、自我實現?，F針對以上幾點提出建議：1、基本要求：滿足獻血者要求的環境因素。加強采血機構工作時間和地點的宣傳，可以緩解因節假日或特殊紀念日及獻血地點不明確導致的獻血人群過分集中，從而分散獻血人群。不僅方便采血工作而且可以為獻血人群提供更為舒適的獻血環境。2、安全感：獻血者對血液中心感到安全，對采血過程感到放心。介紹采供血機構工作人員在血液采集過程中科學嚴謹的操作及采血用具的具體情況，如針頭的型號、規格等。同時普及獻血知識加大有關采血用具安全性的宣傳，并針對該項解釋獻血后出現身體不適的原因。以解除獻血人群對獻血的疑惑，從而鞏固和擴大獻血隊伍。3、尊重：感謝、獎勵、宣傳都可以使獻血者產生成就感 。微笑服務能使獻血者心理上得到支持和滿足。獻