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文檔簡介
1、低血壓是指成年人血壓長期低于9060mmHg的情況,常見的有體質性低血壓和體位性低血壓。前者主要見于體質較弱的女性和腦力勞動者。一般癥狀不明顯,但較重時會出現疲倦、頭暈、健忘,還可能出現心前區憋悶。體位性低血壓又叫直立性低血壓,常在平臥、下蹲突然站起或長時間站立時出現,此時會出現眩暈等短暫性腦缺血癥狀。防治體質虛弱性低血壓要忌偏食,飲食要葷素搭配,應攝取含蛋白質、鐵、葉酸和維生素B12多的食物。加強運動鍛煉能調整血壓。體位性低血壓患者,從臥位、蹲位站起來時動作應緩慢。另外,體位性低血壓也可因多種疾病或藥物引起,如脊髓有病,內分泌功能紊亂,慢性營養不良或因服用降壓藥不當及過量等。因此應去醫院查明
2、病因后,再進行有針對性的治療。 無論是哪一種低血壓病人,都可以適當多吃些咸一點的食品,因為鹽能使血壓上升。每天多喝水、多運動能增加血容量,還可吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等,不但能增加營養,還有利于糾正低血壓。 一般認為上肢血壓低于12/8ka(90/60毫米汞柱)者為低血壓。由于血壓低,血液循環緩慢無力,遠端毛細血管缺血,以致影響向組織細胞送入氧氣、營養并帶走二氧化碳及代謝廢物。長期如此,使機體功能大大下降。根據其發生原因,一般可以分為三類: (1)體位性低血壓:即由臥位突然變為直立或長時間站立,收縮壓下降2.67ka以上,常于早
3、晨起床后出現,眼前發黑,頭暈欲仆,以40-70歲男性較多見,可因久病臥床身體虛弱或服用同時具有擴張靜脈作用的降壓藥所引起。 (2)癥狀性低血壓:由某些疾病或藥物所引起,如脊髓空洞癥,嚴重二尖瓣或主動脈瓣狹窄,慢性營養不良,服用降壓藥等。 (3)體質性低血壓:一般認為與體質瘦弱有關,多見于20-40歲的婦性,多有家族遺傳史,有的沒有任何癥狀,有的則出現疲乏、健忘、頭暈、頭痛、心慌,甚至暈厥,或有心前區壓迫感等癥狀。 許多患者伴見有頭痛、頭暈、胸悶、氣短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮淺、胃口不好、腳腫等癥狀。這些表現為夏季氣濕較高
4、時更顯突出。本病以體質衰弱者及女性為多見。但也有人并無明顯異常的感覺。 中醫認為低血壓是脾腎陽氣虧損所致,治療上注重溫脾腎,升陽氣。 低血壓的防治 臨床上,有些以頭暈為主訴的患者,總是問是不是貧血,而檢查 出來,血色素正常,血壓低于90/60mmHg(65歲以上的人低于100/ 60mmHg),應該是低血壓。低血壓與貧血不能劃上等號,它不是血量 太少造成,而與血液黏稠度、血管老化、血管彈性缺乏有關。 中醫無低血壓這個病名,多屬于“眩暈”、“虛
5、勞”、“暈 厥”等范疇。中醫認為此病多見于脾胃虛弱者;腦力勞動者;或脆弱 的老年心臟病人。認為多由于氣虛陽虛,陰血虧虛或氣陰兩虛所致。 氣虛陽虛心脈鼓動無力,氣機升降失調,清陽不升,心脈失養;陰血 虛虧,血脈不充也致心腦失養,或由腎陽虛,腦髓空而致頭暈,眼花 甚者暈厥;氣陰兩虛,陰陽失調,臟腑功能低下而發頭暈,耳嗚,畏 寒肢冷,腰酸腿軟,不欲飲食,疲乏無力,臨床伴有低血壓等癥狀。 以下是分型論治: (一)氣虛陽虛
6、0;氣虛可見面色晃白,頭暈目眩,少氣懶言,神疲 乏力,甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩 或遲而無力,舌質胖淡舌苔白。 a.心氣虛,除上述氣虛癥狀外,再加心悸、氣短、胸悶等。方可 選獨參湯加減。經驗方:人參,蓮子各3錢,冰糖一兩隔水燉熟,吃 蓮肉喝湯。 b.脾虛或中氣下陷,兼有納少,腹脹,便溏,氣短,乏力等。方 可選補中益氣湯。 c.腎陽虛有身寒肢冷,動則氣短,或五更瀉等。方可選保元湯, &
7、#160;真武湯,四逆湯,金匱腎氣丸,右歸丸加減。經驗方:人參錢(嚼 服),黃精一兩,枸杞三錢,肉桂一錢,甘草一錢,水煎服,每日1劑 。 (二)氣陰兩虛 除上述氣虛癥狀以外,尚有陰虛表現。如口干、 五心煩熱、便秘、尿少、乏力,舌紅苔少脈弦細等癥狀。 a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲,炙甘草湯 。經驗方:黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢 ,水煎后一日分三次服用。(有發炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失
8、160; 眠,屬實癥,非氣陰兩虛者,不宜服用此方。) b.腎陰陽兩虛,常有:頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、 神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸,金匱腎氣丸等加減。 低血壓的自我保健 飲食調理 治療低血壓病,飲食療法也是治療本病的有力措施之 一,可逐漸提高患者的身體素質,改善心血管功能,增加心肌收縮力,增加心臟排血量,提高動脈管壁緊張度,從而逐步使血壓上升并穩定在正常水平,消除低血壓帶來的種種不適癥狀。低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點: &
9、#160; 1、暈素兼吃,合理搭配飲食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。 2、如伴有紅細胞過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素 C 等“造血原料”的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、斗奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。 3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養心益血、健脾補腦之功效,可常食用。 4、宜適當食用能刺激食欲的食物和調味品,如姜、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
10、 5、與高血壓病相反,本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足 1215 克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食物,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。 6、常吃生姜,能促進消化、健胃、升高血壓。可將姜末撒于菜湯中或用姜末泡水代茶。 7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具降壓效應的食品。 食療方法 1、烏骨雞
11、0;1 只(約重 1500 克)。將雞去毛剖肚洗凈,在雞腹肚中放入當歸頭 60 克、黃芪 50 克、紅糖 150 克、米酒 50 克,再將雞肚皮縫緊,入鍋隔水蒸熟,吃肉喝湯,每半月吃一次,連吃兩月。 2、紅棗 15 枚去核,粟子 150 克,洗?1 只,雞切成塊狀,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,加紅棗、栗子燜熟食之。 3、鯽魚 1 條,糯米
12、0;60 克。將魚洗凈(不要去鱗)與糯米共煮成粥,每周用 2 次,連服兩月。 4、嫩母雞 1 只,黃芪 30 克,新鮮天麻 100 克(干品 15 克)。雞洗凈入沸水中焯一下,用涼水沖洗。將天麻、黃芪切片裝入雞肚內。將雞放入沙鍋中,加蔥、姜適量,鹽、酒、陳皮 15 克,水適量,用文火燉至雞爛熟,加胡椒粉 2 克,即可食用。 5、紅棗 20 克,沙參
13、15 克,生熟地各 10 克,加水適量用燉盅隔水蒸 3 小時后,加蜂蜜適量,每日分兩次吃完,連服 15 天。 自我按摩 床上仰臥,雙臂自然放于體側,閉目,全身放松,排除雜念,吸氣時默念“安靜”,呼氣時默念“放松”,反復25分鐘。然后進行如下自我按摩: 1 雙手十指微屈稍分開,放在頭頂,按摩整個頭部約23分鐘。 2 先用兩手掌從前額中間向兩鬢角按摩30秒鐘,再以雙手的中指各
14、自在左右鬢角按摩6 8次。 3 輕閉雙眼,用手指從鼻梁根部經過上眼瞼按摩到眼外角。重復45次。 4 微抬起下巴,左手掌放在右側頸部,由下頜角經頸部至鎖骨推摩 810次。右手按上法按摩左側。 5 拇指放在同側頸動脈搏動處,輕輕按壓56秒鐘,休息1015秒,重復做34次,然后做另一側。 6 兩手指放在前額部,向兩側頸部推摩,然后用掌根揉按兩側頸部,重復810次。 7
15、60;雙手中指點壓太陽穴,由輕到重,持續56秒,重復56次。 8 吸氣,同時兩手掌用力按壓胸廓下部(兩脅),然后緩緩從半閉的嘴呼氣。重復45次。 床上運動 1 仰臥雙臂上舉,雙手叉握,牽拉對抗,拉時吸氣,恢復時呼氣。重復34次。 2 雙臂從身體兩側向頭上方舉起,雙手相握,再慢慢伸直手指,隨后吸氣,同時雙臂從兩側放下還原。 3 仰臥,雙臂放于體側。吸氣,雙膝彎曲并攏上舉,盡量觸
16、及胸部,恢復時呼氣。重復56次。也可兩腿輪流屈膝上舉做。 4 呼氣時上舉一條腿,吸氣時放下,再呼氣時上舉另一條腿,吸氣時放下。重復4 5次。 5 仰臥,先吸氣,頸部向前彎曲,使下巴觸及胸部,然后呼氣。重復56次。 6 坐在床上,頭向左側旋轉,再向右側旋轉。重復56次。 7 坐在床上,上身左右扭轉。重復45次。 8 兩腿伸直坐在床上,上體前傾,雙臂向前平伸,盡量用雙手觸及雙腳。重復56次。 9 呼氣時坐起,立即向右轉身1次,躺下,恢復預備姿勢。第二次呼吸時再坐起,立即向左轉身1次,躺下,恢復預備姿勢。重復4次。 10 仰
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