1、冠心病患者的心理特點及心理護理         【摘要】  冠心病在工業發達國家已成為一種常見病、多發病，它已成為成年人死亡的第一原因。我國曾是低發國家之一，但近年來呈逐年上升的趨勢。所以冠心病越來越受到人們的重視。本文從冠心病的危險因素、冠心病患者的心理特點分析及心理護理幾方面，結合自已的臨床經驗進行了較詳細而深刻的闡述，以期使人們掌握冠心病患者的心理特點，進行有效心理護理，促進疾病早日康復。 【關鍵詞】  冠心病；心理特點；心理護理   冠心病已成為一種常見病、多發病，且

2、呈逐年上升趨勢。在美國約有700萬人患本病，死亡人數占人口總數的1/31/2，占心臟病死亡人數的50%75%。20世紀70年代，在我國北京、上海、廣州等地本病的病死率分別為21.7/10萬、15.7/10萬和4.1/10萬；20世紀80年代分別增至62.0/10萬、37.4/10萬、15.7/10萬1。目前，冠心病已成為首要死因，因此，冠心病越來越受到人們的重視。1  冠心病的危險因素1.1  主要危險因素 40歲以上，性別男性多于女性，血脂異常，血壓增高，吸煙，糖尿病和糖耐量異常。1.2  次要危險因素 超重，體力活動少，西方的飲食方式，遺傳

3、，微量元素攝入異常，A型性格。1.3  近來發現的危險因素 胰島素抵抗，血中同型半胱氨酸增高，血中凝血因子增高，病毒、衣原體感染等。   本病為多病因疾病，對每一個危險因素都應重視。如有資料顯示A型性格者冠心病發病率高2倍2。2  冠心病患者的心理特點分析2.1  恐懼不安心理 心絞痛，尤其是急性心肌梗死，常突發胸痛、胸悶等，有瀕死感，而產生恐懼心理。另外，住院后吸氧、輸液、監護等易產生恐懼不安心理。2.2  憂郁、焦慮心理  冠心病本身對患者就是一個很強的心理刺激，經常擔心是否會突然死亡，還可因病情反復

4、、患友病情惡化而產生憂郁和焦慮心理。2.3  苦悶心理 住院后對自己的工作、家庭經濟擔憂，加上疾病的折磨，顧慮重重。特別是急性心肌梗死患者發病3 d7 d內要求絕對臥床休息，謝絕探視，更易產生苦悶心理。         2.4  喜悅心理 患者經治療后病情穩定，又會產生喜悅心理。歡樂之余忘記了醫生的囑咐，大量抽煙、飲酒而導致病情復發。3  冠心病患者的心理護理   有證據表明，識別和控制冠心病患者的危險因素，可有效地預防本病的發生。3.1

5、0; 進行改變A型性格的行為治療 使患者從思想上認識到A型性格對本身的危害性，有目的地去改變它，達到調動患者本身積極因素、克服心理障礙的目的。我們可以針對患者不同的心理特點進行心理護理。讓患者知道平平淡淡才是真，即心理平衡。3.2  幫助患者調整生活習慣如少食心、肝、腎、腦等動物內臟及蛋黃、魷魚、動物油脂等。如蘑菇、蜂蜜、海藻類，含維生素豐富的新鮮蔬菜、水果。3.3  護理人員要態度和藹、沉著、自制、耐心、細致、操作熟練 護理人員美好的語言、和藹的態度、文雅的舉止，可以穩定患者的情緒，消除陌生感，增強患者對護理人員的信賴。在搶救患者時，醫務人員應做到忙而

6、不亂，有條不紊，操作熟練，配合默契，使患者一進入搶救室就感到搶救有希望，消除患者的恐懼不安心理。3.4  主動關心安慰體貼患者 護理人員要主動向患者介紹病區環境，有關工作人員和同室患友情況，使患者從心理上很快適應新環境。講解疾病的有關知識，如冠心病發病誘因、表現及預后，如何服藥、活動、預防等。讓患者了解情緒穩定與冠心病的關系，并幫助患者正確認識出現病情反復的可能性，使其在心理上有一定的承受力。3.5  解除患者的后顧之憂 配合單位安排好工作，并做好家屬的工作，病情許可時，可與患者交談，介紹疾病的發生發展經過，臥床休息及有關探視制度的目的，讓患者明白各種保護性醫療措施的意義，消除苦悶心理，更好地配合我們的工作。3.  做好出院患者的健康教育  講解疾病的有關常識，盡快從角色減退或角色過度3（依賴心理增強）中走出來。告訴患者“喜傷心”。要勞逸結合，合理飲食。教會患者自救措施，使患者具有一定的安全感而愉快出院。【參考文獻】  1葉任高，陸再英內科學M.第