1、編輯編輯ppt圖圖1-16：正常胸部斷層，：正常胸部斷層，從胸鎖關節至心底層面，從胸鎖關節至心底層面，間隔間隔3-10mm，以肺窗顯，以肺窗顯示；螺旋掃描；部分薄示；螺旋掃描；部分薄層高分辨率重建層高分辨率重建T：氣管：氣管E：食管：食管S1：上葉尖段：上葉尖段圖圖1-胸鎖關節層面胸鎖關節層面編輯編輯ppt圖圖2：主動脈弓層面：主動脈弓層面ARCH :主動脈弓主動脈弓S2：上葉后段：上葉后段S1+2：左上葉尖后段：左上葉尖后段編輯編輯pptAz：奇靜脈弓：奇靜脈弓B1：上葉尖段支氣管：上葉尖段支氣管S3：上葉前段：上葉前段圖圖3-主肺動脈窗層面主肺動脈窗層面編輯編輯ppt圖圖4-奇靜脈弓層面奇

2、靜脈弓層面S6：下葉背段：下葉背段編輯編輯ppt圖圖5-近隆突層面近隆突層面B1+2：左上葉尖后段支氣管：左上葉尖后段支氣管B3：上葉前段支氣管：上葉前段支氣管編輯編輯ppt圖圖6-隆突層面隆突層面B2：上葉后段支氣管：上葉后段支氣管C：隆突：隆突RMB/LMB：右：右/左主支氣管左主支氣管RULB：右上葉支氣管：右上葉支氣管編輯編輯ppt圖圖7-隆突下隆突下1cm層面層面Bi：中間支氣管：中間支氣管編輯編輯ppt圖圖8-隆突下隆突下1cm層面層面LUMB：左上葉支氣管：左上葉支氣管編輯編輯ppt圖圖9-隆突下隆突下2cm層面層面V3：上葉前段靜脈的段間支：上葉前段靜脈的段間支編輯編輯ppt圖

3、圖10-隆突下隆突下2cm層面層面S4：右中葉外段：右中葉外段/左舌上段左舌上段編輯編輯ppt圖圖11-隆突下隆突下3cm層面層面B4：右中葉外側段：右中葉外側段/左舌上段左舌上段 支氣管支氣管編輯編輯ppt圖圖12-隆突下隆突下3cm層面層面B6：下葉背段支氣管：下葉背段支氣管編輯編輯ppt圖圖13-隆突下隆突下3cm層面層面編輯編輯ppt圖圖14-近心底層面近心底層面B5：右中葉內側段：右中葉內側段/左舌下段左舌下段 支氣管支氣管BS：基底干支氣管：基底干支氣管MLB：中葉支氣管：中葉支氣管S5：右中葉內側段：右中葉內側段/左舌下段左舌下段編輯編輯ppt圖圖15-近心底層面近心底層面B7+

4、8：下葉前內段支氣管：下葉前內段支氣管編輯編輯ppt圖圖16-近心底層面近心底層面B7：下葉內段支氣管：下葉內段支氣管B8：下葉前段支氣管：下葉前段支氣管B9：下葉外段支氣管：下葉外段支氣管B10：下葉后段支氣管：下葉后段支氣管編輯編輯ppt圖圖17-鎖骨上和斜角肌組淋巴結鎖骨上和斜角肌組淋巴結圖圖17-29：是以：是以1996年年AJCC胸內淋巴結分組法在胸內淋巴結分組法在CT中的中的應用：掃描從鎖骨上至膈上應用：掃描從鎖骨上至膈上層面，系增強層面，系增強CT掃描，以縱掃描，以縱隔窗顯示隔窗顯示鎖骨上和斜角肌組：為肺尖鎖骨上和斜角肌組：為肺尖以上位于氣管中線兩側的鎖以上位于氣管中線兩側的鎖骨

5、上窩內和沿斜角肌排列的骨上窩內和沿斜角肌排列的淋巴結。淋巴結。編輯編輯ppt圖圖18-1R/L組淋巴結組淋巴結肺尖至左頭臂靜脈橫過中線肺尖至左頭臂靜脈橫過中線匯入右頭臂靜脈之間層面匯入右頭臂靜脈之間層面,沿氣管中線兩側排列的淋巴沿氣管中線兩側排列的淋巴結結-為最上縱隔組（分右側為最上縱隔組（分右側/左左側，縮寫：側，縮寫：1R/L）編輯編輯ppt圖圖19-1R/L組淋巴結組淋巴結編輯編輯ppt圖圖20-1R/L、3A/P組淋巴結組淋巴結肺尖至主動脈弓上緣層面，肺尖至主動脈弓上緣層面，位于主動脈弓位于主動脈弓3個主要分支個主要分支（左鎖骨下、左頸總、無名（左鎖骨下、左頸總、無名動脈動脈)前方的淋

6、巴結前方的淋巴結-為血管為血管前組（前組（3A組）組）位于氣管后方的淋巴結位于氣管后方的淋巴結-為為氣管后組（氣管后組（ 3P組）組）編輯編輯ppt圖圖21-2R/L組淋巴結組淋巴結位于位于1組以下至主動脈弓上，組以下至主動脈弓上，沿氣管兩側的淋巴結沿氣管兩側的淋巴結-為右為右/左左上氣管旁組（上氣管旁組（2R/L組）組）編輯編輯ppt圖圖22-4R、6組淋巴結組淋巴結位于主動脈弓上緣以下，升位于主動脈弓上緣以下，升主動脈、主動脈弓前方及兩主動脈、主動脈弓前方及兩側的淋巴結側的淋巴結-為升主動脈旁組為升主動脈旁組（6組）組）編輯編輯ppt圖圖23-4R/L、6組淋巴結組淋巴結主動脈弓上緣到右主

7、動脈弓上緣到右/左上葉支氣左上葉支氣管開口之間，位于氣管周圍的管開口之間，位于氣管周圍的淋巴結淋巴結-為下氣管旁組（為下氣管旁組（4R/L組）組）還可以奇靜脈弓為界，將右側還可以奇靜脈弓為界，將右側（4R）組分為）組分為4上（上（S）和）和4下下（i）組）組編輯編輯ppt圖圖24-4R/L、5、6組淋巴結組淋巴結位于動脈韌帶、主動脈弓左位于動脈韌帶、主動脈弓左側，肺動脈至左上肺動脈之側，肺動脈至左上肺動脈之間的淋巴結間的淋巴結-為主動脈弓下或為主動脈弓下或主肺動脈組（主肺動脈組（5組）組）編輯編輯ppt圖圖25-7組淋巴結組淋巴結位于隆突下位于隆突下3cm范圍以范圍以內的淋巴結內的淋巴結-為隆

8、突下組為隆突下組（7組組 ）編輯編輯ppt圖圖26-7、10R組淋巴結組淋巴結位于縱隔胸膜外肺門區位于縱隔胸膜外肺門區（包括右側中間支氣管（包括右側中間支氣管旁）的淋巴結旁）的淋巴結-為右為右/左左肺門組（肺門組（10R/L組）組）編輯編輯ppt圖圖27-8、10R/L組淋巴結組淋巴結位于隆突下位于隆突下3cm范圍以范圍以下，緊鄰食管周圍的淋下，緊鄰食管周圍的淋巴結巴結-為食管旁組，分為食管旁組，分右右/左（左（8R/L）組）組編輯編輯ppt圖圖28-9、11R組淋巴結組淋巴結位于兩側肺韌帶附近（包括兩位于兩側肺韌帶附近（包括兩下肺靜脈周圍）的淋巴結下肺靜脈周圍）的淋巴結-為為右右/左肺韌帶組

9、（左肺韌帶組（9R/L組）組）位于兩側肺葉支氣管之間的淋位于兩側肺葉支氣管之間的淋巴結巴結-為右為右/左葉間組（左葉間組（11R/L組）組）編輯編輯ppt圖圖29-12、13、14R/L組淋巴結組淋巴結鄰近葉支氣管遠端的淋巴結鄰近葉支氣管遠端的淋巴結-為為右右/左葉內組（左葉內組（12R/L組）組）鄰近各肺段支氣管的淋巴結鄰近各肺段支氣管的淋巴結-為為右右/左段內組（左段內組（13R/L組）組）圍繞各亞段支氣管的淋巴結圍繞各亞段支氣管的淋巴結-為為右右/左亞段組（左亞段組（14R/L組）組）編輯編輯ppt肺部病變肺部病變1、肺泡實腔內的氣體被炎癥、水腫、出血等病理組織取代可產生片狀陰影。、肺泡

10、實腔內的氣體被炎癥、水腫、出血等病理組織取代可產生片狀陰影。可變：肺泡見于各種肺炎、肺結核、肺水腫、肺出血以及肺栓塞引起的肺梗可變：肺泡見于各種肺炎、肺結核、肺水腫、肺出血以及肺栓塞引起的肺梗死等。片狀陰影死等。片狀陰影X線表現有以下特點：實變病灶密度較高而均勻；有的病線表現有以下特點：實變病灶密度較高而均勻；有的病變密度較淡，病變中可見走行其內的血管影，稱為磨玻璃樣密度影變密度較淡，病變中可見走行其內的血管影，稱為磨玻璃樣密度影（GGO）。病變形態多不規則，其大小差異較大。大片狀的肺泡實變病）。病變形態多不規則，其大小差異較大。大片狀的肺泡實變病灶可見含氣的支氣管影，稱為灶可見含氣的支氣管影

11、，稱為“空氣支氣管征空氣支氣管征”或支氣管氣像。由于肺泡或支氣管氣像。由于肺泡病變向鄰近肺泡逐漸蔓延，病變部分與正常肺組織間無截然分界，所以邊緣病變向鄰近肺泡逐漸蔓延，病變部分與正常肺組織間無截然分界，所以邊緣模糊不清，并有多種形態、大小不等。小范圍的病變可融合呈大片狀，當病模糊不清，并有多種形態、大小不等。小范圍的病變可融合呈大片狀，當病變鄰近肺葉肺段邊界時，可現實清楚的邊緣。變鄰近肺葉肺段邊界時，可現實清楚的邊緣。2、增殖性病灶：為肺的慢性炎癥在肺組織內形成的肉芽組織，其主要病理、增殖性病灶：為肺的慢性炎癥在肺組織內形成的肉芽組織，其主要病理特點是以成纖維細胞、血管內皮細胞和組織細胞增生為

12、主。可見于各種慢性特點是以成纖維細胞、血管內皮細胞和組織細胞增生為主。可見于各種慢性肺炎、炎性假瘤、肺結核等。肺炎、炎性假瘤、肺結核等。X線表現特點：病變形態可表現為結節狀、線表現特點：病變形態可表現為結節狀、片狀或腫塊狀密度增高影。肉芽腫性病變多呈結節狀、球狀或腫塊狀，慢性片狀或腫塊狀密度增高影。肉芽腫性病變多呈結節狀、球狀或腫塊狀，慢性肺炎多為片狀影。病變密度較高，邊緣較清楚。動態變化緩慢，慢性肺肺炎多為片狀影。病變密度較高，邊緣較清楚。動態變化緩慢，慢性肺炎、肉芽腫或炎性假瘤經幾個月甚至幾年變化無明顯吸收，有的可緩慢增大。炎、肉芽腫或炎性假瘤經幾個月甚至幾年變化無明顯吸收，有的可緩慢增大。編輯編輯ppt3、纖維性病變：肺部的慢性炎癥或增殖性病變在修復愈合過程中，纖維成分可組件代替細胞成分而形成瘢痕，稱為纖維性病變。可分為局限性和彌漫性。X線表現特