1、精確藥物靶位治療術精確藥物靶位治療術超聲中頻導藥儀超聲中頻導藥儀現代醫學常用治療手段現代醫學常用治療手段現代醫學常用治療方法現代醫學常用治療方法病變組織病變組織藥物治療藥物治療手術治療手術治療介入治療介入治療放射治療放射治療中醫治療中醫治療物理治療物理治療現代醫學常用治療手段現代醫學常用治療手段藥物治療藥物治療最基本、最常用最基本、最常用最普遍最普遍局部給藥局部給藥（topicaltopical） 全身給藥全身給藥Frenkels Frenkels treatment treatment 給藥方式給藥方式現代醫學常用治療手段分析現代醫學常用治療手段分析局部給藥（局部給藥（topicaltopi

2、cal）藥物直接作用于病變部位藥物直接作用于病變部位缺點缺點只適用于局部粘膜和皮膚只適用于局部粘膜和皮膚深部組織和內臟作用不到深部組織和內臟作用不到吸入給藥吸入給藥哮喘藥物哮喘藥物灌腸給藥灌腸給藥導瀉導瀉造影造影藥物藥物眼部給藥眼部給藥眼藥水眼藥膏眼藥水眼藥膏鼻腔給藥鼻腔給藥滴鼻劑滴鼻劑鼻塞藥鼻塞藥現代醫學常用治療手段分析現代醫學常用治療手段分析 藥物通過消化道吸收作用于全身，藥物通過消化道吸收作用于全身，影響不影響不只只是消化道是消化道口服口服：包括片劑、膠囊、藥水等。包括片劑、膠囊、藥水等。 通過人工途徑通過人工途徑：例如胃插管、胃鏡、例如胃插管、胃鏡、十二指腸插管等方式給藥，包括補充十二

3、指腸插管等方式給藥，包括補充營養和鼻飼。營養和鼻飼。 肛門給藥肛門給藥：例如灌腸和栓劑。例如灌腸和栓劑。 消化消化道道給藥給藥（enteralenteral） 非消化道給藥非消化道給藥（parenteralparenteral） 全身給藥全身給藥（Frenkels treatmentFrenkels treatment）藥物藥物不通過消化道給藥作用于全身不通過消化道給藥作用于全身注射給藥：注射給藥：靜脈注射靜脈注射、動脈注射動脈注射 肌肉注射肌肉注射、心內注射心內注射 皮下注射皮下注射、骨髓注射骨髓注射 皮內注射皮內注射、腹腔注射、腹腔注射、 硬膜外腔注射硬膜外腔注射 眼球玻璃體注射眼球玻璃體

4、注射 非注射給藥：非注射給藥：透皮給藥透皮給藥、粘膜給粘膜給藥藥 吸入給藥吸入給藥現代醫學常用治療手段比較現代醫學常用治療手段比較( (略略) )消化消化道道給藥給藥消化消化道道給藥給藥缺點缺點消化消化道道給藥給藥吸收吸收受很多因素影響受很多因素影響藥物吸收差藥物吸收差 腸壁代謝腸壁代謝胃酸和消化酶破壞胃酸和消化酶破壞 肝首過效應肝首過效應減低藥效減低藥效藥物刺激藥物刺激痛苦給藥不方便痛苦給藥不方便 現代醫學常用治療手段比較（略）現代醫學常用治療手段比較（略）心絞痛、高血壓、鎮痛用心絞痛、高血壓、鎮痛用（如硝酸甘油類、可樂定）（如硝酸甘油類、可樂定）多數藥物不能使用此途徑多數藥物不能使用此途徑

5、發生吸收不全發生吸收不全注射給藥注射給藥霧化吸入霧化吸入 氣體麻醉劑氣體麻醉劑霧化抗哮喘藥物霧化抗哮喘藥物 噴霧吸入噴霧吸入血液的藥量差異性大血液的藥量差異性大 用于治療肺疾病用于治療肺疾病其他組織或器官很少應用其他組織或器官很少應用經皮給藥經皮給藥粘膜給藥粘膜給藥( (舌下給藥舌下給藥) )現代醫學常用治療手段評價現代醫學常用治療手段評價藥物吸收藥物吸收入血液循環后入血液循環后 病變組織病變組織正常組織正常組織肝腎組織肝腎組織藥物吸收入體循環的速率和量被稱為生物利用度藥物吸收入體循環的速率和量被稱為生物利用度許多因素有關包括藥物自身劑型和工藝許多因素有關包括藥物自身劑型和工藝理化性質及用藥個

6、體的生理狀態、廠家等理化性質及用藥個體的生理狀態、廠家等 血液平均循環時間為血液平均循環時間為1 1分鐘時即可迅速分布于全身分鐘時即可迅速分布于全身但藥物從血液轉移到機體組織的過程較慢但藥物從血液轉移到機體組織的過程較慢 藥物吸收時，多數藥物并不能均勻分布全身藥物吸收時，多數藥物并不能均勻分布全身藥物滲入不同組織的速度不同，分布有很大的個體差異藥物滲入不同組織的速度不同，分布有很大的個體差異人體的天然屏障人體的天然屏障造成到達病變組織的藥物有效濃度降低造成到達病變組織的藥物有效濃度降低 對正常組織造成了副損傷對正常組織造成了副損傷經肝腎代謝增加了肝腎負擔經肝腎代謝增加了肝腎負擔現代醫學常用治療

7、手段展望現代醫學常用治療手段展望個體化個體化用藥用藥 藥物藥物治療展望治療展望新型新型藥物藥物改變改變給藥方式給藥方式現代醫學常用治療手段現代醫學常用治療手段 在激烈的射箭比賽中，取得勝利的絕對關鍵是箭準確的命在激烈的射箭比賽中，取得勝利的絕對關鍵是箭準確的命中靶心。中靶心。 在疾病治療過程中，疾病治療的關鍵是將藥物直接準確的在疾病治療過程中，疾病治療的關鍵是將藥物直接準確的送達到病變部位，在局部形成有效的濃度，并且減少藥物送達到病變部位，在局部形成有效的濃度，并且減少藥物副作用對其他正常器官和組織的損害。副作用對其他正常器官和組織的損害。 病變病變組織組織針對患處精確治療針對患處精確治療提高

8、藥物的生物利用度提高藥物的生物利用度簡便、安全、直接、準確簡便、安全、直接、準確給藥給藥方式方式（導藥儀優點）（導藥儀優點）超聲藥物導入的發展歷史超聲藥物導入的發展歷史羅伯特羅伯特. .蘭格蘭格 美國麻省理工學院教授美國麻省理工學院教授 、亨氏獎、亨氏獎、20082008千禧科技獎千禧科技獎獲得和正在申請的醫藥發明專利達獲得和正在申請的醫藥發明專利達600600多項多項被認為目前最多產的醫藥發明家之一被認為目前最多產的醫藥發明家之一 超聲藥物導入的發展歷史超聲藥物導入的發展歷史人類皮膚的角質層和脂肪細胞幾乎將所有接觸到的東西都擋在了身體的人類皮膚的角質層和脂肪細胞幾乎將所有接觸到的東西都擋在了

9、身體的外面，外面，“在顯微鏡下看，角質層就像磚塊，而脂肪則是水泥。在顯微鏡下看，角質層就像磚塊，而脂肪則是水泥。” ” 19951995年，發現了低頻超聲波能夠使皮膚細胞結構發生改變，從而打開一年，發現了低頻超聲波能夠使皮膚細胞結構發生改變，從而打開一個藥品能通過的臨時通道個藥品能通過的臨時通道20042004年，發明了一種名為年，發明了一種名為SonoprepSonoprep的皮膚穿透設備，這種設備能用一種的皮膚穿透設備，這種設備能用一種非常新穎的方式幫助藥品穿透皮膚的角質和脂肪層，到達病變部位非常新穎的方式幫助藥品穿透皮膚的角質和脂肪層，到達病變部位超聲藥物導入的發展歷史（略）超聲藥物導入

10、的發展歷史（略） 20042004年年8 8月美國著名科學雜志月美國著名科學雜志Popular SciencePopular Science： SonoprepSonoprep設備設備“全美全美100100項最具創新意義的科技成果項最具創新意義的科技成果” 注射藥物用超聲注射藥物用超聲而不再用針而不再用針“ “ low-frequency ultrasoundSkin Permealow-frequency ultrasoundSkin Permeation Device tion Device ，Injecting drugs with acoInjecting drugs with aco

11、usticsnot needles”usticsnot needles” 無數醫生和患者的理想終于變成了現實無數醫生和患者的理想終于變成了現實 注射的時候不用再受皮肉之苦了注射的時候不用再受皮肉之苦了超聲藥物導入的發展歷史（略）超聲藥物導入的發展歷史（略） 20082008年千禧科技獎年千禧科技獎 遠距離通信、移動電話網絡、遠距離通信、移動電話網絡、DNADNA指紋識別指紋識別 “藥物郵差藥物郵差” ” 稱號稱號 吃藥和讓藥物產生療效是兩碼事，就如同你寫了一封生死攸吃藥和讓藥物產生療效是兩碼事，就如同你寫了一封生死攸關的信，想要寄出的時候卻發現地址錯了、信封錯了、郵票關的信，想要寄出的時候卻發

12、現地址錯了、信封錯了、郵票也買不到。麻省理工大學教授羅伯特也買不到。麻省理工大學教授羅伯特蘭格就如同藥物的信蘭格就如同藥物的信使，保證藥物到達準確的位置，第三代給藥方法。使，保證藥物到達準確的位置，第三代給藥方法。 超聲藥物導入的發展歷史（略）超聲藥物導入的發展歷史（略）超聲藥物導入儀的研制和發展超聲藥物導入儀的研制和發展 20082008年我公司與中國軍事科學院、清華大學、遼寧省年我公司與中國軍事科學院、清華大學、遼寧省科委、遼寧省科技廳密切合作科委、遼寧省科技廳密切合作 ，參照美國產品技術指標，參照美國產品技術指標，并經技術改造研制出即適合化學和生物藥品，又適合中藥并經技術改造研制出即適合

13、化學和生物藥品，又適合中藥制劑的無創靶向藥物導入系統制劑的無創靶向藥物導入系統超聲中頻導藥儀超聲中頻導藥儀 按照國際通行的基本標準，研制出按照國際通行的基本標準，研制出配套產品水性凝膠配套產品水性凝膠藥物貯庫貼片，適合于中西醫多種藥物，具有控釋、導藥物貯庫貼片，適合于中西醫多種藥物，具有控釋、導電、超聲耦合等多種性能電、超聲耦合等多種性能 沈陽美辰醫療器械有限公司沈陽美辰醫療器械有限公司 山東邁迪克經貿有限公司山東邁迪克經貿有限公司歷史歷史超聲藥物導入的原理和優勢超聲藥物導入的原理和優勢超聲藥物導入的原理超聲藥物導入的原理 原理基礎：低頻超聲波能夠使皮膚細胞結構改變，從而打開一個原理基礎：低頻

14、超聲波能夠使皮膚細胞結構改變，從而打開一個藥品能通過的臨時缺口藥品能通過的臨時缺口超聲藥物導入的原理和優勢超聲藥物導入的原理和優勢 原理基礎：原理基礎：藥物在超聲波作用下進入組織藥物在超聲波作用下進入組織21藥物藥物病變病變部位部位超聲藥物導入的原理超聲藥物導入的原理組織膜組織膜 細胞膜細胞膜電致孔電致孔生物制孔作用生物制孔作用改變分子序列改變分子序列生物孔道生物孔道角質層處理角質層處理凝膠貼片水化劑、剝離劑，促進劑凝膠貼片水化劑、剝離劑，促進劑超超聲聲波波空化制孔作用空化制孔作用輻射輻射對流對流離子離子導入導入超超聲聲超聲藥物導入儀的特點（優勢）超聲藥物導入儀的特點（優勢）優勢優勢優勢優勢優

15、勢優勢優勢優勢1 1. . 定位給藥：定位給藥： 藥物藥物 病變部位病變部位 藥物高濃度區，作用持久穩定藥物高濃度區，作用持久穩定2. 2. 生物利用度高：全身劑量的生物利用度高：全身劑量的1/31/31/51/53.3.血藥濃度腎臟濃度極低，減少了藥物的全身效應和不良反應血藥濃度腎臟濃度極低，減少了藥物的全身效應和不良反應4.4.安全副作用少，適用范圍廣，可以透入多種藥物和聯合透藥安全副作用少，適用范圍廣，可以透入多種藥物和聯合透藥超聲藥物導入超聲藥物導入超聲藥物導入儀的醫保收費超聲藥物導入儀的醫保收費保保類類醫醫甲甲項目名稱項目名稱 超聲藥物透入超聲藥物透入各省市各省市參照執行參照執行項目

16、編碼項目編碼340100017340100017收費標準收費標準1414元元/5/5分鐘分鐘中醫定向透藥療法42000001330元 * 2超聲藥物導入適用范圍超聲藥物導入適用范圍止血藥止血藥超聲藥物導入慎用范圍超聲藥物導入慎用范圍注意事項注意事項4.原廠藥物貼片為一次消耗品，不得重復使用，原廠藥物貼片為一次消耗品，不得重復使用，使用一次后耦合劑將失效，避免重復使用，導致藥物導入障礙使用一次后耦合劑將失效，避免重復使用，導致藥物導入障礙1.如有皮膚膠布敏感史，應注意觀察，出現過敏給予對癥處理如有皮膚膠布敏感史，應注意觀察，出現過敏給予對癥處理2.在治療期間及治療后的在治療期間及治療后的3天內洗

17、澡時，避免搓洗治療部位天內洗澡時，避免搓洗治療部位治療部位不宜用浴液、香皂等進行清洗治療部位不宜用浴液、香皂等進行清洗3.在治療過程中請選擇原廠藥物凝膠貼片（含耦合劑）在治療過程中請選擇原廠藥物凝膠貼片（含耦合劑）避免選擇其它替代物，造成療效不佳或其它不良反應避免選擇其它替代物，造成療效不佳或其它不良反應超聲藥物導入禁用范圍超聲藥物導入禁用范圍 禁用于各種損傷皮膚部位，皮膚禁用于各種損傷皮膚部位，皮膚嚴重過敏患者，禁止透入過敏藥嚴重過敏患者，禁止透入過敏藥物物 禁用于裝有心臟起搏器、人工支禁用于裝有心臟起搏器、人工支架和人工瓣膜及嚴重心衰、呼衰架和人工瓣膜及嚴重心衰、呼衰的病人的病人 慎用于孕

18、婦和新生兒慎用于孕婦和新生兒名稱名稱 空白貼片空白貼片 A A 按配伍禁忌自行添加按配伍禁忌自行添加 耗材耗材名稱名稱 消腫止痛貼片消腫止痛貼片 B B達克羅寧、尿囊素、硫酸鎂、透達克羅寧、尿囊素、硫酸鎂、透明質酸鈉明質酸鈉 切口疼痛消腫（可加入抗生素預切口疼痛消腫（可加入抗生素預防切口感染）防切口感染）耗材耗材名稱名稱 抗炎貼片抗炎貼片 C C 喹諾酮藥物、甲硝唑、硫酸鎂喹諾酮藥物、甲硝唑、硫酸鎂 盆腔炎、痛經、術后切口炎癥、術盆腔炎、痛經、術后切口炎癥、術后切口延遲愈合（可加入其它藥物后切口延遲愈合（可加入其它藥物如纖維生長因子等）等如纖維生長因子等）等耗材耗材名稱名稱 胃腸寧貼片胃腸寧貼片 D D 中藥成分，專利配方（主要成中藥成分，專利配方（主要成分為大承氣湯適當加減）分為大承氣湯適當加減） 主要用于術后促進手術術后腸功能主要用于術后促進手術術后腸功能恢復預防腸粘連恢復預防腸粘連耗材超聲藥物透入優勢總結超聲藥物透入優勢總結( (略略) )優勢優勢優勢優勢優勢優勢優勢優勢1 1. .