1、    三氧化二砷抑制口腔鱗癌細胞增殖的研究        摘要：目的：體外試驗研究三氧化二砷對口腔鱗癌的可能治療作用。方法：以人舌鱗狀細胞癌細胞系Tca8113細胞為研究對象之一，采用臺盼藍拒染法計數活細胞，觀察三氧化二砷作用于Tca8113細胞的量效關系、時效關系。采用平皿法姬姆薩染色觀察三氧化二砷對Tca8113細胞的克隆形成抑制作用。以舌鱗狀細胞癌臨床新鮮標本組織塊為研究對象之二，消化后細胞懸液與各濃度三氧化二砷、一定濃度的MTX、5-Fu、PYM體外培養后MTT法測

2、定臨床舌癌細胞生長抑制率。結果：三氧化二砷對Tca8113細胞、臨床舌癌細胞均有顯著生長抑制作用。1mol As2O3臺盼藍染色活細胞計數Tca8113細胞生長抑制率28.57%，克隆形成抑制率31.01%;3mol As2O3濃度Tca8113細胞生長抑制率58.36%，克隆形成抑制率76.63%;5mol As2O3濃度Tca8113細胞生長抑制率86.03%,克隆形成抑制率91.30%。體外藥敏測定：1mol濃度As2O3的臨床舌癌細胞的生長抑制率39.5%，3mol濃度As2O3為47.2%，5mol濃度As2O3為89%，MTX為36.5%，5-Fu為41.3%，PYM為58.16%

3、。臨床藥敏標準一般大于30%為敏感，PYM大于50%為敏感。結論：體外試驗表明三氧化二砷可顯著抑制人舌鱗狀細胞癌細胞系Tca8113細胞的生長，對臨床癌細胞也表現了良好的抗增殖作用，三氧化二砷可能成為治療口腔鱗癌的有效藥物。關鍵詞：砷劑；口腔鱗癌；藥物敏感性試驗中分類號：R739.8文獻標識碼：A文章編號：1005-4979(1999)03-222-03 PRELIMINARY STUDY OF ARSENIC TRIOXIDE IN THE TREATMENTOF ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMAWANG Yue-ping, ZHU Han-guang, ZHANG

4、zhi-yuan et al.The Ninth hospital Shanghai second University. Shanghai 200025;Abstract: Objective： To explore the possible anticancer effect of arsenic trioxide (As2O3) on oral cancer in vitro.Methods： Tongue squamous cell carcinoma cell Tca8113 and cells isolated from clinical tongue squamous cell

5、carcinoma specimen was used in vitro studies. The anticancer effect of As2O3 on oral carcinoma cell cancer was studied by MTT Assay and human tumor colony Assay (HTCA).Results： As2O3 obviously inhibited the growth and survial of Tca8113 and Tongue cancer ell. The tumor inhibition rate (TLR) was 86.3

6、% and the tumor colony forming inhibition rat was 91.3% for the Tca8113 with 3umol As2O3. The drug sensitity of antitumor drugs was 47.2% with 3umol As2O3、36.5% with the MTX、41.3% with the 5-Fu and 58.6% with the PYM for cells isolated from the tongue carcinoma specimen. Conclusion: The As2O3 might

7、be one efficient drugs in the treatment of oral squamous cell carcinoma in vitro study.Key words: Arsenic; Trioxide squamous cell carcinoma; Oral anticancer drug sensitivity三氧化二砷是最早用于治療惡性腫瘤的化療藥物之一，在近一個世紀的研究中，三氧化二砷既作為毒物致死人命，又被認為是惡性腫瘤的誘導劑，特別象是肺癌和皮膚癌的致癌物。近來，三氧化二砷用于治療急性早幼粒細胞白血病取得了顯著的療效，對其機理的研究表明三氧化二砷是一種

8、凋亡誘導劑和增殖抑制劑，其對其它惡生腫瘤的作用即抗瘤譜還不清楚。本研究對三氧化二砷在口腔舌鱗癌中的抗增殖作用進行了初步探討，現報導如下：材料和方法1材料1.1舌癌細胞：采用人舌癌細胞系Tca8113作為靶細胞之一，以PRMI1640完全培養液傳代培養。實驗時將Tca8113細胞株細胞消化計數調整濃度為2×105/ml。將臨床手術切除的人舌癌原發灶標本制成一定濃度的細胞懸液，同樣以PRMI1640完全培養液培養。1.2化療藥物：As2O3哈爾濱醫大附一院制備，儲存液以生理鹽水稀釋為100mol/L。順鉑(DDP)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、氨甲喋呤(MTX)、氮芥(HN2)、平陽霉素(

9、BLEO)。2方法2.1將形態正常、生長良好的Tca8113細胞消化后，以2×105個細胞/ml的濃度接種于PRMI1640培養液內培養(37°C，5%CO2)。實驗時收集細胞并用臺盼藍拒染法計數活細胞。細胞活力(%)=活細胞數/總細胞數×100%；生長抑制率(%)=(對照組-實驗組)/對照組活細胞數×100%。2.2取對數增殖期細胞，0.25%胰酶消化單細胞懸液，將150200個Tca8113細胞接種于培養皿中，37°C、5% CO2飽和空氣和濕度條件下培養24小時后加入藥物，繼續培養12天后終止培養，固定后姬姆薩染色，計數細胞集落，(細胞數

10、50個為一個集落)。克隆形成抑制率=(1-實驗組克隆數/對照組克隆數)×100%。2.3將臨床切除的新鮮舌癌標本組織塊制成一定濃度的癌細胞懸液，采用MTT法檢測As2O3-10mol/L、CDDP100g/ml、MTX、5-FU、NH2、BLEO的抗增殖作用。3結果3.1三氧化二砷對Tca8113的抗增殖抑制作用根據臺盼藍活細胞拒染法計數結果，得到三氧化二砷作用Tca8113細胞的不同時間、不同濃度的抗增殖抑制率，作出其量-效、時-效關系。(如1、2)在5mol/L濃度下作用Tca8113細胞72小時時，增殖抑制率達86.03%，作用120小時達95.15%。1三氧化二砷對Tca81

11、13細胞抗增殖作用的量效關系2三氧化二砷對Tca8113細胞抗增殖作用的時效關系3.2三氧化二砷對Tca8113細胞的克隆形成抑制試驗結果克隆形成抑制試驗也表明三氧化二砷對Tca8113細胞有明顯的抗增殖抑制作用。在3mol/L濃度下其克隆形成抑制率76.63%，5mol/L濃度下克隆形成抑制率91.30%。(見3)3三氧化二砷對Tca8113細胞克隆形成抑制率的影響3.3三氧化二砷對臨床舌癌細胞的藥敏測定7例臨床舌癌患者的臨床標本分離細胞的藥敏測定結果表明，三氧化二砷有較好的臨床應用前景。三氧化二砷5例敏感，其1mol/L濃度下平均抑制率為39.5%;3mol/L濃度為47.2%;5mol/

12、L濃度下89%。PYM 5例敏感，平均抑制率為58.16%。MTX 6例敏感，平均抑制率為36.5%。5-Fu 6例敏感，平均抑制率為41.3%。3.4形態學變化倒置顯微鏡下見對照組細胞伸展性好，界限清楚，胞質均勻，核大，核仁清楚，細胞分裂相多見，生長良好，形成致密貼壁的多角形細胞。三氧化二砷低濃度組表面為細胞外形改變不明顯，但細胞胞漿有發泡樣表現。高濃度組孤立細胞多見，分裂相罕見，有較多細胞浮起。姬姆薩染色后觀察，低濃度組可見細胞核濃縮、邊聚，高濃度組細胞核膜不完整，細胞發泡更明顯。4討論三氧化二砷是人類最早用于治療惡性腫瘤的化學藥物之一，公元前16世紀即有砷劑治療淺表皮膚癌的記錄，19世紀

13、Lissauer應用亞砷酸溶液治療慢性白細胞，這被認為是第一次使用抗癌藥物治療惡性腫瘤，本療法直到20世紀30年代仍被報導用以治療慢性髓細胞性白細胞1。本世紀50年代由于新的化療藥的不斷發現，因砷劑的口服毒性極大其在腫瘤治療領域漸被淘汰。三氧化二砷即砒霜，又是一種毒藥。中毒劑量1050mg，致死劑量60mg2。口服微量的砷劑卻有一定的有利的生物學效應，可擴張胃腸道的血管，促進微循環，改善分泌和吸收，也可升高白細胞；但在較大劑量下，可能引起毛細血管的極度擴張，刺激粘膜形成水泡，引起腹痛、腹瀉、便血等中毒現象3。在砷劑的毒理學研究中還發現砷是肺癌和皮膚癌的誘導劑4。現代砷劑在惡性腫瘤治療中的應用是

14、哈爾濱醫科大學第一附屬醫院純化砷劑注射液“癌靈一號”并且用于治療急性早幼粒細胞白細胞取得顯效開始5，上海第二醫科大學瑞金醫院上海血液學研究所對其治療機理的研究中發現三氧化二砷的治療作用是誘導腫瘤細胞凋亡，且可能快速降解PML/RAR 融合基因蛋白或進行性下調bcl-2基因的mRNA和蛋白表達途徑而誘導凋亡6。體外研究的報導表明，三氧化二砷對實體瘤食道癌、胃癌、直腸-結腸癌有相同的研究結果7，但臨床一直未見有三氧化二砷在治療實體瘤取得顯效的報導。我們的體外研究從舌癌細胞系Tca8113細胞和臨床舌癌標本分離腫瘤細胞都發現三氧化二砷對其有明顯的抗增殖抑制作用。5mol/L濃度下作用Tca8113細胞72小時增殖抑制率達86.03%，作用120小時達95.15%，其克隆形成抑制率達91.30%；臨床藥敏測定亦表明三氧化二砷與臨床常用化療藥PYM、MTX、5-Fu的藥敏無明顯差異，三氧化二砷應該有可能成為治療口腔惡性腫瘤的有效化療藥物。三氧化二砷進入血液后，95%97%與紅細胞內的血紅蛋白結合，再分布至全身各組織器官8。倪建華等研