1、中國組織工程研究與臨床康復第卷第期出版，基礎醫學不同性別與靜息心率健康體檢者腰圍、血壓、血糖及血脂的差異韋汐，：，：（），（），（），（），（）（）（）：，：（）：（）；（）：；（）：，（），：；：；：，（，）；，（，）：，；（，）：，（，）：；，；，；（）：（）（）摘要目的：比較不同性別及不同靜息心率的健康體檢者腰圍、血壓水平、空腹血糖和餐后血糖、三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇水平的差異。方法：選擇在廣西醫科大學第五附屬醫院干部保健中心進行健康體檢者名，男名，女名，年齡歲。均對檢測指標知情同意。按靜息心率水平將納入對象分為組：靜息心率次組（），次腰圍、血清總膽固醇、三酰甘靜息心率次組（），靜息

2、心率次組（）。測量納入對象血壓、油、高密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、餐后血糖水平。以空腹血糖為空腹血糖異常；以餐后血糖為糖耐量低減；以非同日次空腹血糖和或餐后血糖檢驗對計量資料和計數資料進行統計學處理。為糖尿病。分別采用檢驗和結果：健康體檢者名均進入結果分析。血壓變化：男性靜息心率最高和最低組血壓比較，靜息心率次組與次靜息心率次組男性舒張壓比較，差異明顯（，）；靜息心率次組與其他個靜息心率組女性收縮壓比較，靜息心率最高和最低組舒張壓比較，差異明顯（，）。血糖水平變化：男女性空腹血糖均隨靜息心率增加而逐漸增高。靜息心率次組男女性餐后血糖水平均明顯高于其他個靜息心率組（，），其中女性體檢者餐后血糖水

3、平隨靜息心率的增加而逐漸增高。血清三酰甘油水平變化：男女性三酰甘油水平均隨靜息心率增加而逐漸增高，其中靜息心率次組男性明顯高于其他個靜息心率組（，）。血清高密度脂蛋白膽固醇水平變化：男性血清高密度脂蛋白膽固醇水平隨靜息心率增加而逐漸降低。腰圍：各靜息心率組間差異不明顯。空腹血糖、血清三酰甘油水結論：不同靜息心率男性體檢者間血清高密度脂蛋白膽固醇水平存在明顯差異；男女性血壓水平、平存在明顯差別；女性體檢者餐后血糖也存在明顯差異。關鍵詞：心率；代謝疾病；綜合征韋汐不同性別與靜息心率健康體檢者腰圍、血壓、血糖及血脂的差異中國組織工程研究與臨床康復，（）：廣西醫科大學第五附屬醫院干部保健科，廣西壯族自

4、治區柳州市韋汐，女，年生，廣西壯族自治區柳州市人，壯族，年廣西醫科大學畢業，副主任醫師，主要從事心血管疾病的研究。中圖分類號：文獻標識碼：文章編號：（）收稿日期：修回日期：（）（）沈陽郵政信箱引言韋汐不同性別與靜息心率健康體檢者腰圍、血壓、血糖及血脂的差異，或已診斷糖尿病者。主要觀察指標：不同靜息心率對象間構成代謝綜合征個組分中的腰圍、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固靜息心率即人體在安靜情況下的心率，在醇水平、血壓、血糖的差異。統計學分析：在本院統計室人員協助下，采用的心臟研究中發現，靜息心率增加與血壓增高及心血管事件有一定的關聯性。本文旨在比較不同靜息心率水平人群腰圍、血壓水平、空腹血糖和餐后血糖

5、、三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇水平的差異。軟件完成統計學處理。計量資料以±表示，分別采用檢驗和檢驗對計量資料和計數資料進行統計學處理，以為差異有統計學意義。結果參與者數量分析對象和方法設計：對比觀察。單位：廣西醫科大學第五附屬醫院干部保健科。對象：選擇在廣西醫科大學第五附屬醫院干部保健中心進行健康體檢者名，男名，女名；年齡歲。排除患有如下疾病者：嚴重的心律失常，如頻發早搏、陣發性室上速、室速、心房顫動、病態竇房結綜合征。嚴重的心肺肝腎腦疾患，如：心肌梗死、心力衰竭、嚴重的心臟瓣膜病、慢性阻塞性肺病等。繼發性高血壓。甲狀腺功能亢進癥。均對檢測指標知情同意。設計、實施、評估者：為全部作者

6、，均受過專業培訓，未采用盲法評估。方法：由經過訓練的調查人員記錄調查對象病史、腰圍），空腹后行血液生化體格檢查（包括血壓、檢查。固定一名人員進行資料收集填表。計算靜息心率：在安靜情況下，平臥休息，用三導心電圖機記錄標準導聯心電圖。選擇導聯，描記個心動周期，用平均間期計算出靜息心率。按靜息心率水平將納入對象分為組：靜息心率納入健康體檢者名，均進見表。入結果分析，無脫落者。表不同靜息心率者一般情況比較不同靜息心率體檢者一般情況比較 靜息心率項目次組（ ）次靜息心率次組（）靜息心率次組（）不同靜息心率者腰圍、血壓、血生化學指標測定結果比較見表。男性（）項目組（）±±±&

7、#177;±±±組（）±±±±±±±女性（）組（）±±±±±±±次組（），次靜息心率次組（），靜息心率次組（）。血壓測量：使用標準臺式汞柱血壓計，以患者在有背的座椅上休息后次測量的平均坐位收縮壓和舒張壓為準，以第音為收縮壓，第音為舒張壓，次測量間隔至少。血生化指標測量：于清晨空腹采靜脈血，全自動生化分析儀測定血清總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇，采空腹血后非糖尿病患者飲用葡萄糖水，糖尿病患者進食無糖饅頭，檢測餐后的血糖水

8、平。空腹血糖異常定義為空腹血糖；糖耐量低減定義為餐后血糖；糖尿病患者定義為非同日次空腹血糖和或餐后血糖腰圍（）收縮壓（）舒張壓（）空腹血糖（）餐后血糖（）三酰甘油（）高密度脂蛋白膽固醇（）項目組（）±±±±±±±組（）±±±±±±±組（）±±±±±±±腰圍（）收縮壓（）舒張壓（）空腹血糖（）餐后血糖（）三酰甘油（）高密度脂蛋白膽固醇（）；組：靜息心率次組；組：次靜息心率次組；組：靜息心率

9、次組；與組比較，；與組比較，表顯示，隨著靜息心率的增加，男女性血壓水平、空腹血糖、三酰甘油逐漸增高；男性體檢者的高密度脂蛋白膽固醇水平逐漸下降；女性體檢者的餐后血，韋汐不同性別與靜息心率健康體檢者腰圍、血壓、血糖及血脂的差異糖逐漸增高；本組體檢人群中有例糖尿病患者，其中有大量的研究證實，靜息的快速心率似乎不只是疾病或身體不健康的表現，更重要的是過速心率本身即可導致疾病，增加室性心律失常和缺血的發生，同時影響到內分泌系統和植物神經的活動。當交感神經激活時，血液中的兒茶酚胺濃度增加，從而導致心率加快、血壓升高。流行病學調查發現高血壓發病前先有心率加快，原發性高血壓初期階段靜息心率常增加，其后等長期

10、隨訪正常人群研究進一步證實了該發現。另一方面，代謝綜合征患者體內均存在胰島素抵抗，機體為維持糖代謝的正常，胰島素分泌代償性增加，導致高胰島素血癥，亦可引起心率的增快和血壓的增高。近年來國內外的研究均顯示，胰島素抵抗與糖代謝和脂質代謝異常有明顯相關性，胰島素抵抗是脂質代謝異常的原發因素。所以，受交感神經和胰島素抵抗的影響，靜息心率增加與高血壓、糖脂代謝異常存在同樣的病理生理基礎。本文顯示了靜息心率增加可能就是代謝綜合征的一個危險因子，這表明無論是代謝綜合征患者，還是具有代謝綜合征危險因素的人群，有效控制心率不失為一項有效、經濟的臨床治療和預防措施。同時也意味著在治療心血管疾病時，理想的治療結果是

11、該藥物不僅能降血壓、減少心血管病的危險，而且能減低因交感神經張力增加的副作用，降低心率，以減少靜息心率增加對機體帶來的危害。例的靜息心率均次。討論近年來人們在代謝綜合征的研究中已證實血壓水平、腰圍、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、血糖是構成代謝綜合征的主要因素。在心臟研究中已表明，靜息心率增加是高血壓患者心血管病病死的獨立危險因子。人類的平均心率為次左右，其預期壽命為歲。分析提示，如人類平均心率由約次降低到次，可使預期壽命增加到大量的臨床研究也證實，靜息心率快會加速心歲。血管病的進展，且病死率高，故已被認為是心血管病的危險因素。本文對靜息心率與代謝綜合征中主要組分之間的關系進行了分析，結果發現隨

12、著靜息心率的增加，高血壓的發病率也不斷增高，血三酰甘油、餐后血糖隨靜息心率增加而升高，血高密度脂蛋白膽固醇隨靜息心率增加而降低。在靜息心率的各項參數中，男女性體檢者的血壓與靜息心率有較密切的相關性；男性三酰甘油和高密度脂蛋白膽固醇水平隨靜息心率增加而增高和降低。在朱平先等對健康體檢者的靜息心率與原發性高血壓的相關性研究中發現，高血壓伴高血糖組、高血壓合并高血脂患者的靜息心率均高于單純高血壓組，單純高血壓組的靜息心率又高于無高血壓和糖脂代謝異常者。在對一組例高血壓患者的調查中發現，高血壓患者伴糖、脂代謝異常時的靜息心率明顯高于血糖及膽固醇正常者。等發現隨心率的增加血中總膽固醇及三酰甘油水平升高，

13、高密度脂蛋白膽固醇降低。等的研究證實了心率增加與肥胖、血壓升高、胰島素抵抗以及糖脂代謝異常等心腦血管危險因子密切相關，其心血管事件的發生率和病死率增加。另一項對例老年性高血壓患者的研究中發現，空腹血糖、血總膽固醇、三酰甘油水平隨靜息心率增加而增加。參考文獻；（）：，（）；（）：黃元鑄心率與心血管病危險性中華心血管病雜志，（）：張錄興，鄭強蓀，李波，等冠心病患者靜息心率的變化：病情和預后的一項評估指標中國臨床康復，（）：朱平先，王合金，黎明，等靜息心率與原發性高血壓患者靶器官損害的相關性中國臨床康復，（）：魏玲，楊麗霞，齊峰，等高血壓患者靜息心率、率壓乘積及其臨床意義中國心血管雜志，（）：，；（）：，：；（）：劉平，王蘇加，張運老年性高血壓患者的靜息心率增加與靶器官損害的相關性研究中華心