1、 施 工 過 程 安 全 驗 收 表（填寫示范文本）工 程 名 稱: 日 期: 年 月 日 湖北楚雄建筑工程有限公司目 錄一、機械設備安全驗收（一）平刨（二）圓盤鋸（三）電焊機（四）鋼筋調直機（五）鋼筋彎曲機（六）攪拌機（七）鋼筋切斷機二、施工部位安全驗收（一）模板工程（二）臨邊防護（三）人工挖孔樁防護（四）施工現場臨時用電（五）扣件式鋼管腳手架（六）懸挑式腳手架（七）滿堂腳手架（八）基坑支護、土方作業平 刨 驗 收 表 TH10-01-37工程名稱設備編號驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果安裝作業場所有齊全可靠的消防器材，周圍無明火和易燃品 有可靠的消防器材，無明火和易燃品機身

2、安裝穩固，臺面平整 安裝穩固，臺面平整刀片重量厚度一致，刀架、夾板吻合，合金刀片焊縫不超出刀頭，不使用有裂縫的刀具，堅固刀片的螺釘應嵌入槽內，并離刀背不少于10MM厚度一致，刀架、夾板吻合，刀具無裂縫，刀片的螺釘嵌入槽內，離刀背大于10MM安全裝置護手裝置安全有效護手裝置安全有效傳動皮帶齊全完好，防護罩符合要求傳動皮帶齊全完好，防護罩符合要求電氣設備外殼做保護接零，使用符合要求的形狀開關箱，操作使用專用的按鈕開關，配電線路符合絕緣、防火要求設備外殼做保護接零，開關箱符合要求，配電線路符合絕緣、防火要求運轉工作平穩無異響工作平穩無異響驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負責人： 設備管理員：

3、 年 月 日 甲方： 年 月 日 監理單位： 年 月 日年圓 盤 鋸 驗 收 表 TH10-01-38工程名稱設備編號驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果安裝作業場所有齊全可靠的消防器材，周圍無明火和易燃品 有可靠的消防器材，無明火和易燃品機身安裝穩固，臺面平整 機身穩固，臺面平整鋸片安裝穩固、無裂紋、無連續斷齒鋸片安裝穩固、無連續斷齒安全裝置鋸片上方防護擋板安全有效防護擋板安全有效傳動皮帶齊全完好，防護罩符合要求傳動皮帶齊全完好，防護罩符合要求電氣設備外殼做保護接零，使用符合要求的形狀開關箱，操作使用專用的按鈕開關，配電線路符合絕緣、防火要求設備外殼做保護接零，開關箱符合要求，配

4、電線路符合絕緣、防火要求運轉工作平穩無異響工作平穩無異響驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負責人：設備管理員： 年 月 日甲方： 年 月 日監理單位： 年 月 日 電 焊 機 驗 收 表 TH10-01-39工程名稱設備編號驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果機體安放電焊機有完整的防護外殼，設有防雨、防潮、防曬的機棚，并備有消防用品。施焊現場10米范圍內不得堆放氧氣、乙炔、木材等。 焊機外殼完整，設有防護機棚，消防用品。10米內無易燃物品。導線一次線長度不超過5米，穿管保護，二次線長度不超過30米，接頭不應超過三處，絕緣完好。一次線4米，二次線25米，中間無接頭。一、二次接線

5、柱處應有保護罩，接線螺栓完好。接線螺栓完好緊固，防護罩符合要求。焊鉗與把線絕緣良好、連接牢固，不得用鋼絲繩或機電設備代替零線。焊鉗絕緣良好、連接牢固電氣安全裝置設置二次空載降壓保護器或觸電保護器設置觸電保護器電源使用自動開關控制使用自動開關控制設備外殼做保護接零，使用符合要求的開關箱有保護接零，開關箱符合要求驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負責人：設備管理員：年 月 日甲方：年 月 日監理單位：年 月 日鋼 筋 調 直 機 驗 收 表 TH10-01-40工程名稱設備編號驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果安裝卷揚機安裝穩固，地基堅實，設置前樁后錨安裝穩固，地基堅實，有前樁

6、后錨鋼絲繩在卷筒上排列整齊，潤滑良好，不超過報廢標準，工作時卷筒上最少保留三圈新鋼絲繩排列整齊，潤滑良好，卷筒上保留五圈夾具完好有效，使用時不滑脫夾具完好有效，不滑脫安全防護卷揚機前應設置防護擋板卷揚機前設防護擋板冷拉場地不準站人和通行冷拉區域時無人通行卷揚機操作棚防雨防砸操作棚堅固，防雨電 氣設備外殼做保護接零，使用符合要求的開關箱，使用按鈕開關，嚴禁使用倒順開關有保護接零，開關箱符合要求，使用按鈕開關驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負責人：設備管理員： 年 月 日甲方： 年 月 日監理單位： 年 月 日鋼 筋 彎 曲 機 驗 收 表 TH10-01-41工程名稱設備編號驗收項目驗

7、收 內 容 及 要 求驗 收 結 果安裝機身安裝穩固，工作臺和彎曲機臺面保持水平安裝穩固，工作臺和機臺面保持水平按加工鋼筋的直徑和彎曲半徑的要求裝好芯軸、成型軸、擋鐵軸或可彎擋架，芯軸直徑應為鋼筋直徑的2.5倍按鋼筋的直徑，芯軸、成型軸、擋鐵軸安裝配套，芯軸直徑是鋼筋的2.5倍檢查芯軸、擋塊、轉盤無損壞和裂紋芯軸、擋塊、轉盤良好安全防護傳動部位防護罩堅固可靠防護罩堅固可靠彎曲鋼筋的作業半徑內無障礙物作業半徑內無障礙物操作棚防雨、防砸操作棚堅固，防雨電氣設備外殼做保護接零，使用符合要求的開關箱，操作使用專用按鈕開關有保護接零，開關箱符合要求，使用按鈕開關驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負

8、責人：設備管理員：年 月 日 甲方： 年 月 日監理單位： 年 月 日攪 拌 機 驗 收 表 TH10-01-42工程名稱設備編號驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果安裝位置攪拌機安裝在堅實的地面上，用支架或支腳筒架穩，不以輪胎代替支撐安裝在堅實的地面上，用支架架穩鋼絲繩鋼絲繩完好，不超過報廢標準，且潤滑良好；料斗提升卷筒上的鋼絲繩在放出最大長度后，至少預留三圈新鋼絲繩潤滑良好，料斗提升鋼絲繩在放出最大長度后，預留了四圈運轉檢查離合器靈活、制動器可靠，各部潤滑良好，運轉平穩無異響離合器靈活、制動器可靠，潤滑良好，運轉正常操作棚操作棚防雨防砸操作棚堅固，防雨電氣安全設備外殼做保護接零

9、，使用符合要求的開關箱，操作箱箱體完好，按鈕開關靈活可靠有保護接零，開關箱符合要求，操作箱完好，按鈕開關良好驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負責人：設備管理員： 年 月 日甲方： 年 月 日監理單位： 年 月 日鋼 筋 切 斷 機 驗 收 表 TH10-01-43工程名稱設備編號驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果安裝機體安裝穩固，地基堅實安裝穩固，地基堅實傳動機構運轉平穩、無異響，曲軸、連桿無裂紋、扭曲；機構運轉平穩、無異響，曲軸、連桿無裂紋、無扭曲刀具安裝牢固不松動，刀口無缺損、裂紋，襯刀和沖切間隙正常刀具安裝牢固，刀口無缺損、裂紋，襯刀和沖切間隙正常安全防護切斷機作業

10、時兩側禁止站人和通行無人通行切斷機操作棚防雨、防砸操作棚防雨、防砸電氣設備外殼做保護接零，使用符合要求的開關箱，使用按鈕開關有保護接零，開關箱符合要求，使用按鈕開關驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負責人：設備管理員： 年 月 日甲方： 年 月 日監理單位： 年 月 日模 板 工 程 驗 收 表 TH10-01-44工程名稱施工部位驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果安全施工方案模板工程專項安全施工技術方案(或設計)審批手續完備有效專項安全施工技術方案審批手續完備、有效修改安全施工方案(或設計)須原審批部門批準修改安全施工方案已經原審批部門批準高度大于或等于4.5m的高支模的

11、安全施工技術方案應有模板及支架系統的設計(計算書)包括施工荷載、系統強度、剛度、穩定性、防傾覆及支承層地面或樓面的承載力的驗算，支架構造和架設密度符合計算確定立柱或鋼支柱間距高度大于和等于4.5m的高支模的安全施工技術方案有模板及支架系統的設計（計算書）。支架構造和架設密度符合計算確定立柱和鋼支柱間距立柱穩定支架模板的立柱材料符合方案要求支架模板的立柱材料符合方案要求立柱基礎必須堅固，滿足立柱承載力要求立柱基礎堅固，能滿足立柱承載力要求立柱底部應鋪設木墊塊，鋼管立柱應采用底座構件立柱底部已鋪設木墊板立柱間距必須按安全施工技術方案(計算書)要求搭設， 支架立桿應豎直設置2m高度的垂直允許偏差為1

12、5mm立柱間距是按安全施工技術方案要求搭設，支架立桿2m高度垂直允許偏差在15mm之內上下層立柱接頭應牢固可靠，接頭宜采用穿心套接駁扣 或臂扣鎖緊。接頭在水平位置宜錯開不少于15cm上下層立柱接頭牢固可靠，接頭在水平位置已錯開15cm以上立柱與支承模板的木坊或鋼坊要有可靠的連接立柱與支承模板的木坊或鋼坊有可靠的連接水平拉桿與剪刀撐立柱在4.5m以下部分宜設置不少于二道的橫水平拉桿，其中下道拉桿其間距地面20cm作為掃地桿設置，然后沿豎向每隔不大于1.5m設一道立柱在4.5m以下部分設置有二道的橫水平拉桿，下道水平拉桿距地面20cm，豎向每隔按1.5m設置在立柱4.5m以上部分每增高1.5m相應

13、增加-道水平拉桿,水平拉桿與立柱有可靠連接在立柱4.5m以上部分每增高1.5m另加設-道水平拉桿,水平拉桿與立柱連接可靠剪刀撐與樓地面一般成45角，由樓地面一直駁到頂部,與立杠連接牢固剪刀撐與樓地面是按45角搭設，從樓地面一直駁到頂部,與立杠牢固連接支撐主梁的立柱必須按方案(設計書)中確定和加密間距搭設，并在立柱的兩側邊設置剪刀撐，當結構跨度大于或等于10m時，剪刀撐設置間距不得超過5m支撐主梁的立柱是按方案確定的加密間距搭設，并在立柱的兩側邊設置剪刀撐，結構跨度大于或等于10m，剪刀撐間距在5m之內附著支承機構模板上承受的荷載不得超過設計規定值。荷載的類型包括：模板及其支架自重、新澆混凝土自

14、重、鋼筋自重、泵送混凝土垂直和水平荷載、混凝土輸送泵的振動力，施工人員及施工設備荷載，振動混凝土時產生的荷載，新澆筑混凝土對模板側面的壓力，傾倒混凝土時產生荷載等模板上承受的荷載未超過設計規定值作業環境模板及其系統在安裝過程中，必須設置防傾覆的臨時固定設施模板及其系統在安裝過程中，已設置防傾覆的臨時固定設施高支模施工現場應搭設工作梯、作業人員不得爬支模上下高支模施工現場已搭設斜道踏步式樓梯，符合規范要求高支模上高空臨邊有足夠操作平臺和安全防護高支模上高空臨邊有足夠操作平臺平臺跳板滿鋪，鋪設牢固；底部掛設安全兜網；側面搭設有可靠的欄桿并掛設密目網作業面臨邊防護及孔洞封嚴措施應到位作業面臨邊已搭設

15、護欄并掛設密目網孔洞已滿鋪安全平網垂直交叉作業上下應有隔離防護措施垂直交叉作業上下用木方、木板滿鋪隔離防護方案中其它要求驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負責人：年 月 日甲方： 年 月 日監理單位： 年 月 日 臨 邊 洞 口 防 護 驗 收 表 TH10-01-45工程名稱施工部位驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果資料臨邊和洞口防護方案，做到防護規范化、標準化、工具化有臨邊和洞口防護方案實際防護與圖紙或方案相同洞口防護電梯井口必須設防護欄桿或固定柵門電梯井口已安裝固定柵門電梯井內應每隔兩層并最多隔10m設一道安全網電梯井口按規范要求已每隔10m設了一道安全網2050cm

16、洞口已用蓋板防護并固定2050cm洞口已用蓋板防護并固定50150cm洞口已用鋼管搭成網格上面鋪板防護，或用混凝土中鋼筋組成不大于20cm網格防護50-150cm洞口已用鋼管搭設網格，上面鋪有木板防護150cm以上洞口周邊用鋼管做防護欄桿（能承受1000N拉力），洞口用安全平網封閉150cm以上洞口已用鋼管搭設護欄，洞口是用安全平網封閉臨邊防護防護欄桿應由上下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.01.2m，下桿距地高度0.50.6m已搭設1.2m防護欄桿，下桿距地面0.6m基坑周邊固定時，鋼管插入地面5070cm，鋼管離邊口距離大于50cm基坑周邊用鋼管插入地面下50cm，鋼管離坑邊距離有

17、80cm在混凝土樓面、屋面或墻面固定時，可用預埋件與鋼管或鋼筋焊牢混凝土樓面、屋面是用預埋鋼板與鋼管焊接連結欄桿必須自上而下用安全立網封閉或欄桿下邊設置18cm擋腳板欄桿自上而下是用安全密目網封閉，欄桿下部設有180cm擋腳板防護質量防護到位，沒有漏防并符合要求防護到位，符合要求落實責任人，經常性檢查整改并有記錄責任落實到人，檢查和整改有記錄欄桿柱的固定及其橫桿的連接，在桿件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力欄桿柱的固定及其橫桿的連接，在桿件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負責人：年 月 日甲方： 年 月 日監理單位： 年 月 日 人

18、工 挖 孔 樁 防 護 驗 收 表 TH10-01-46工程名稱施工部位驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果資料經審批的安全保證措施（專項方案）有專項施工方案檢測記錄有檢測記錄潛水泵維修保養及絕緣檢測記錄水泵維修保養及絕緣有檢測記錄各工種安全操作規程各工種有安全操作規程特種作業人員持證上崗特種作業人員有證上崗班組安全活動記錄由班組安全活動記錄基坑防護臨邊防護符合要求臨邊防護符合要求上下通道有鋼管搭設的踏步式上下通道井孔周邊防護第一護壁高出地面25cm及以上第一護壁高出地面30cm井孔周邊有防護欄桿并符合要求井孔周邊有防護欄桿，符合要求成孔后有蓋孔板成孔后上面有用鋼管扣件搭設并用竹跳

19、板綁扎牢固，可移動的蓋板井內防護井內有半圓平板（網）防護井內有半圓平板防護井內有上下梯井內上下有合格的軟梯上下聯絡信號明確上下聯絡信號有專用器具送風送風管、設備數量滿足并性能完好逆風管、設備數量滿足、性能完好風管材質符合要求不破損風管材質符合要求、無破損孔深超過5m，施工過程堅持送風孔深超過5m，已堅持送風護壁拆模護壁及時護壁及時護壁拆模應經工程技術人員同意護壁拆模是經過工程技術人員同意后拆模井內作業井內作業，井上有人監護井內作業，井上有人監護井內作業人員必須戴安全帽，系安全帶或安全繩井內作業人員已系戴安全帽及安全繩遵守操作規程是按操作規程作業井內抽水，作業人員必須脫離水面井內抽水，作業人員已

20、離開水面氣體測試與急救有經培訓急救人員及器具（氧氣、防毒面具等）有經過培訓急救人員及器具現場照明井孔內使用12V安全電壓照明井孔內使用12V安全電壓照明井孔內照明亮度不低于60W井孔內照明是使用60W的防水燈泡并帶防護罩井孔內已使用防水電纜和防水燈泡。電線無老化或絕緣損壞并綁在絕緣子上井孔內使用的是防水電纜和防水燈泡，電纜無老化電箱配電系統符合規范要求，漏電保護器動作電流不大 于15mA配電系統符合規范要求，漏電保護器動作電流不大于15mA電箱配置正確電箱配置正確卷揚機卷揚機應設超高限位保險裝置，并靈敏可靠卷揚機設有超高限位保險裝置，靈敏可靠鋼絲繩、繩卡符合規范要求鋼絲繩、繩卡符合規范要求卷揚

21、機底座固定牢固卷揚機底座是用鋼管打入地下固定，牢固有可靠的保護接零機體已做保護接零施工機具施工機具性能完好，并有可靠的保護接零施工機具性能完好，有可靠的保護接零傳動部位有防護并符合要求傳動部位有防護罩，符合要求安裝符合規范要求安裝符合規范要求驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負責人：年 月 日 甲方： 年 月 日監理單位： 年 月 日施 工 現 場 臨 時 用 電 驗 收 表 TH10-01-47工程名稱施工部位驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果外電防護小于安全距離時，防護措施應符合要求，封閉嚴密大于安全距離，封閉嚴密，防護措施應符合要求線路架設采用TN-S系統，工作接地符

22、合規范要求，專用保護零線的截面不小于工作零線的截面。與電氣設備相連接的保護零線應為截面不小于2.5m的絕緣多股銅線，且為綠/黃雙色線。保護零線與工作零線不混接采用TN-S系統，工作接地符合規范要求，專用保護零線的截面不小于工作零線的截面。與電氣設備相連接的保護零線應為截面不小于2.5m雙色的絕緣多股銅線。保護零線、工作零線未混接按施工平面設計布置，按規定架空敷設，架空線路最大弧垂與施工現場地面最小垂直距離4m。禁止與金屬物（腳手 架）直接纏繞，無拖地現象，電纜采用五芯電纜，埋地符合要求按施工平面設計布置，按規定架空敷設，架空高度(弧垂)4.5m。未與金屬物（腳手 架）直接纏繞，未拖地，電纜采用

23、五芯電纜，埋地符合要求線桿、橫擔設置牢固，線間用絕緣隔開，禁止使用金屬裸線作綁線。線徑合理，無破皮老化線桿、橫擔設置牢固，線間用絕緣隔開，線徑合理，無破皮老化現象配電開關箱采用三級配電二級漏電保護，末級開關箱有漏電保護，且漏電保護參數匹配，實行一機一閘一漏一箱采用三級配電二級漏電保護，實行的是一機一閘一漏一箱開關箱、鎖、防雨、安全標志、編號齊全,安裝位置恰當、整齊，方便操作，周圍無雜物開關箱、鎖、防雨、安全標志、編號齊全,安裝位置恰當、整齊，方便操作，周圍無雜物箱內電器設施完整、有效，參數與設備匹配，配電布置合理，并有標記箱內電器設施完整、有效，參數與設備匹配，配電布置合理，并有標記箱體采用金

24、屬箱，底板用絕緣板或金屬板,不允許用木板箱體采用金屬箱，底板是用絕緣板或金屬板保險絲參數適當，嚴禁用銅（鐵）線代替保險絲參數適當，未用銅（鐵）線代替現場照明照明與動力線路分開，有專用回路，有漏電保護照明與動力線路分開，有專用回路，有漏電保護燈具金屬外殼作接零保護，室內線路及燈具安裝高度大于2.4m，低于2.4m采用安全電壓供電燈具金屬外殼已作接零保護，室內線路及燈具安裝高度大于2.4m，低于2.4m采用安全電壓供電特殊場所應使用安全電壓，潮濕作業使用24V以下安全電壓特殊場所使用的是安全電壓，潮濕作業使用的是24V以下安全電壓用電管理有專項臨時用電施工組織設計，內容齊全。有施工用電定期檢查及電

25、工巡視檢查，有維修、檢查記錄有專項臨時用電施工組織設計，內容齊全。有施工用電定期檢查及電工巡視檢查，有維修、檢查記錄有接地、防雷接地電阻測試記錄，參數符合要求有接地、防雷接地電阻測試記錄，參數符合要求設備用電設備完好，線路、開關等和接地接零，符合安全技術要求用電設備完好，線路、開關等和接地接零，符合安全技術要求驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負責人：年 月 日甲方： 年 月 日監理單位： 年 月 日扣 件 式 鋼 管 腳 手 架 驗 收 表 TH10-01-48工程名稱施工部位驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果施工方案搭設單位應取得腳手架搭設資質，架子工持證上崗有腳手架搭

26、設資質，架子工有上崗證腳手架搭設前必須編制專項施工方案，審批手續完備已編制專項施工方案，審批手續完備搭設高度50m以下腳手架應有連墻桿、立桿地基承載力設計計算；搭設高度超過50m時，應有完整設計計算書搭設50m以下腳手架有連墻桿、立桿地基承載力設計計算搭設高度超過50m，有完整設計的計算書立桿、大橫桿、小橫桿間距符合設計和規范要求立桿、大橫桿、小橫桿間距符合設計要求和規范要求必須設置縱橫掃地桿并符合要求必須設置的縱橫掃地桿符合要求立桿基礎基礎經驗收合格，平整堅實與方案一致，有排水設施基礎合格，平整堅實與方案一致，有排水設施立桿底部有底座或墊板符合方案要求并應準確放線定 位立桿底部墊板符合方案要

27、求立桿沒有因地基下沉懸空的情況立桿沒有出現下沉懸空剪刀撐與連墻桿剪刀撐按要求沿腳手架高度連續設置，每道剪刀撐寬度 不小于4跨（6m）,角度4560剪刀撐是按沿腳手架高度連續設置，沒道剪刀撐寬度按6m設置，角度4560按方案要求設置連墻拉結點：高度在50m以下的雙排架和高度在24m以下的單排架每根連墻桿覆蓋面積不大于40高度在50m以上的雙排架每根連墻桿覆蓋面積不大于27是按方案要求設置連墻拉結點高度超過24m以上的雙排腳手架必須用剛性連墻桿與建筑物可靠連接高度超過24m以上的雙排腳手架是用剛性連墻桿與建筑物可靠連接，即在主體框架梁頂部預埋短鋼管，用十字扣件及鋼管拉接高度在24m以下宜采用剛性連

28、墻件與建筑物可靠連接，亦可采用拉筋和頂撐配合使用的附墻連接方式桿件連接步距、縱距、橫距和立桿垂直度搭設誤差符合規范要求；相鄰立桿接駁口須錯開不小于500mm，除頂層可采用搭接外，其余接頭必須采用對接扣件連接步距、縱距、橫距和立桿垂直度搭設誤差符合規范要求大橫桿搭接長度不小于1m，等間距設置3個旋轉扣件固定大橫桿搭接長度1m，等距設置是用3個旋轉扣件固定縱、橫水平桿根據腳手板鋪設方式與立桿正確連接縱、橫水平桿是根據腳手板鋪設方式與立桿正確連接扣件緊固力矩控制在4065Nm扣件緊固，力矩是控制在4065Nm腳手板與防護欄桿施工層滿鋪腳手板，其材質符合要求施工層滿鋪腳手板，材質符合要求腳手板對接接頭

29、外伸長度130150mm，腳手板搭接接頭長度應大于200mm，腳手板固定可靠腳手板對接接頭外伸長度140mm，腳手板搭接接頭250mm，腳手板固定可靠腳手架施工層搭設不低于1.2m高的防護欄桿和180mm的擋腳板并用密目安全網防護腳手板施工層搭設是1.5m高防護欄桿、180mm擋腳板，已拉設安全密目網材質腳手架材質符合方案或計算書中要求腳手架材質符合方案要求禁止鋼木（竹）混搭腳手架是采用48mm鋼管搭設，未混搭材質（鋼管及扣件）有出廠質量合格證材質有出廠質量合格證使用的鋼管無裂紋、彎曲、壓扁、銹蝕使用的鋼管無裂紋、彎曲、壓扁、銹蝕架體安全防護腳手架外立桿內側滿掛密目式安全網封閉腳手架外立桿內側

30、是用滿掛密目網式安全網封閉施工層腳手架內立桿與建筑物之間用平網或其他措施防護，并符合方案要求施工層腳手架內立桿與建筑物之間是用安全平網防護符合方案要求通道架體已設上下通道（斜道）坡度宜采用1:3架體已搭設上下斜通道，坡度按1:3設置防滑條間距不大于250300mm，有防護欄桿及擋腳板，并符合規范要求防滑條間距不大于300mm，有防護拉桿及擋腳板，符合規范要求卸料平臺卸料平臺承重量已經設計計算鞋料平臺承重量按方案經設計計算卸料平臺不得與腳手架連接，必須與建筑物拉結卸料平臺未與腳手架連接，是與建筑物拉結已掛設平臺限載標志牌已掛設平臺限載標志牌驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負責人：年 月

31、日甲方： 年 月 日監理單位： 年 月 日懸 挑 式 腳 手 架 驗 收 表 TH10-01-49工程名稱施工部位驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果資料部分施工單位有專業資質，架子工經培訓持證上崗有腳手架搭設資質，架子工有上崗證編制的施工方案，具體和指導性強，有設計計算書，審批手續完備有施工方案及設計計算書，已審批手續完備腳手架分段搭設分段驗收，資料齊全腳手架分段搭設已分段驗收，資料齊全安全操作規程及安全技術交底記錄有安全操作規程及安全技術交底記錄架體穩定外挑桿件與建筑結構連接采用焊接或螺栓連接，不得采用扣件連接外挑桿件與建筑結構連接是用螺栓連接懸挑梁安裝符合設計要求懸挑梁安裝符

32、合設計要求立桿底部牢固立桿底部牢固可靠架體與建筑結構拉接，垂直不大于二步，水平不大于三跨架體與建筑結構拉接，垂直是二步，水平是三跨安全防護施工層外側設置1.2m高防護欄桿和18cm高的擋腳板施工層外側有1.2m高防護欄桿和180mm的擋腳板架體外側用密目式安全網嚴密封閉架體外側有密目式安全網嚴密封閉腳手板滿鋪、牢固，不得有探頭板腳手板滿鋪、牢固可靠，無探頭板作業層下用平網嚴密防護施工層腳手架內立桿與建筑物之間是用安全平網防護，符合方案要求荷載腳手架荷載不得超過規定腳手架荷載沒有超過規定驗 收 結 論施工單位：項目負責人：安全負責人：年 月 日甲方： 年 月 日監理單位： 年 月 日滿 堂 腳

33、手 架 驗 收 表 稱19191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919191919 TH10-01-50工程名稱施工部位驗收項目驗 收 內 容 及 要 求驗 收 結 果資料部分施工單位有專業資質，架子工經培訓持證上崗有腳手架搭設資質，架子工有上崗證編制專項施工方案及設計計算有編制專項施工方案及設計計算架體搭設前進行交底并有文字記錄架體搭設前已進行交底并有文字記錄架體穩定架體基