1、第一章醫療社會工作導論第一章醫療社會工作導論社會學與社會工作系 曲玉波 每個人都應該把他的主要思想和注意力放在他認為最重要的事情上，有些東西是不是被正確地放棄了？有些東西是不是被不正確地放棄了？當他面臨的事情進行適當地篩分之后，才可以談到其他。 蘇格拉底（ocrates), 古希臘哲學家（公元前496-399） 中國之聲新聞縱橫報道，阿瓦斯汀，一種治療黃斑變性眼底出血的進口藥，一針180塊錢。9月6號、8號在上海市第一人民醫院注射阿瓦斯汀的116名患者中，61人出現了眼睛紅腫、疼痛等癥狀。部分患者接受了手術治療。而且到目前為止，仍然有5名當天注射阿瓦斯汀的患者因為就診時沒有留下聯系方式，并未到

2、醫院進行檢查。與此同時，政府部門組織的調查正在進行，有關事故原因的諸多懸念，仍然待解。 上海上海61人治眼病現人治眼病現不良反應不良反應 藥品在美藥品在美未獲批準未獲批準社會工作專業體系社會工作專業體系基本知識系統基本知識系統技術方法技術方法實務領域實務領域社會工作專業體系社會工作專業體系基礎基礎知識體系知識體系方法論方法論實務領域直接工作方法直接工作方法間接工作方法間接工作方法個案工作個案工作小組工作小組工作社區工作社區工作社會工作行政社會工作行政社會工作督導與咨詢社會工作督導與咨詢社會工作研究社會工作研究人群工作領域人群工作領域:兒童兒童/青少年、老年人青少年、老年人 殘疾人、貧困者、失業

3、者殘疾人、貧困者、失業者 機構工作領域機構工作領域:家庭社會工作家庭社會工作 學校社會工作學校社會工作 醫療社會工作醫療社會工作 矯治社會工作矯治社會工作 工業社會工作工業社會工作 基本理論：心理學基本理論：心理學 社會學社會學 政治學政治學 管理學管理學基本價值和倫理基本價值和倫理基本服務系統：人與社會基本服務系統：人與社會第一章第一章 緒論緒論第一節第一節 醫務社會工作概念醫務社會工作概念第二節第二節 醫務社會工作的領域、性質和作用醫務社會工作的領域、性質和作用第三節第三節 醫務社會工作與相關學科的關系醫務社會工作與相關學科的關系第一節第一節 什么是醫務社會工作什么是醫務社會工作一、幾個概

4、念：社會、醫學與健康一、幾個概念：社會、醫學與健康 健康世界衛生組織（）認為不僅是沒有疾病或不受傷害，而且還是生理、心理和社會幸福的完好狀態。關于健康的定義： 關于醫學的定義：第一節第一節 什么是醫務社會工作什么是醫務社會工作二、什么是醫務社會工作二、什么是醫務社會工作 中國的甘肅、江蘇、山東、陜西、江西、湖南、中國的甘肅、江蘇、山東、陜西、江西、湖南、湖北等多家醫院披露：多名湖北等多家醫院披露：多名1歲左右的嬰兒患上雙腎歲左右的嬰兒患上雙腎多發性結石、輸尿管結石等嬰兒罕見病癥?；疾〉亩喟l性結石、輸尿管結石等嬰兒罕見病癥?；疾〉脑蛏形床槊?，但這些孩子的家長說，孩子們都曾原因尚未查明，但這些孩

5、子的家長說，孩子們都曾經長期食用三鹿牌奶粉，因此懷疑孩子患病與配方經長期食用三鹿牌奶粉，因此懷疑孩子患病與配方奶粉有關。奶粉有關。 石家莊三鹿集團公司石家莊三鹿集團公司9月月11日發布聲明，經自檢日發布聲明，經自檢發現部分批次三鹿嬰幼兒奶粉受三聚氰胺污染，公發現部分批次三鹿嬰幼兒奶粉受三聚氰胺污染，公司決定立即對今年司決定立即對今年8月月6日以前生產的三鹿嬰幼兒奶日以前生產的三鹿嬰幼兒奶粉全部召回。粉全部召回。 杰出的校園文化杰出的校園文化第二節第二節 醫務社會工作的領域、性質和作用醫務社會工作的領域、性質和作用一、研究領域一、研究領域 狹義是指醫院社會工作，即在醫療及康復機構中所狹義是指醫院

6、社會工作，即在醫療及康復機構中所開展的社會工作專業服務，服務范圍包括綜合性醫院開展的社會工作專業服務，服務范圍包括綜合性醫院或診所、兒童醫院和診所、慢性病醫院和康復等領域，或診所、兒童醫院和診所、慢性病醫院和康復等領域，服務對象是醫療體系中的人，既有醫務人員又有患者，服務對象是醫療體系中的人，既有醫務人員又有患者，以及協調二者之間的關系，評估或舒緩病患的社會心以及協調二者之間的關系，評估或舒緩病患的社會心理問題，協助醫護人員解決病患及家屬在疾病治療過理問題，協助醫護人員解決病患及家屬在疾病治療過程中所出現的社會問題，促進疾病的診斷、治療與康程中所出現的社會問題，促進疾病的診斷、治療與康復，恢復

7、和發展人的社會功能，促進社會和諧。本研復，恢復和發展人的社會功能，促進社會和諧。本研究主要指狹義上的醫務社會工作。究主要指狹義上的醫務社會工作。第二節第二節 醫務社會工作的領域、性質和作用醫務社會工作的領域、性質和作用一、性質一、性質 1、學科性質：專業性與職業性、學科性質：專業性與職業性 2、社會性質：工具性與社會服務性、社會性質：工具性與社會服務性 3、領域的專屬性與反思性、領域的專屬性與反思性 臨床社會學是伴隨著醫學社會學而產生的一門新興的交叉性的學科。 由于醫學的研究范圍和社會學的研究范圍都非常廣泛由于醫學的研究范圍和社會學的研究范圍都非常廣泛, 跨跨越了自然科學和社會科學兩大門類越了

8、自然科學和社會科學兩大門類, 因此因此, 由這兩個領域相由這兩個領域相結合而產生的新興交叉學科結合而產生的新興交叉學科, 無論在其學科名稱上無論在其學科名稱上,還是在其還是在其研究對象和內容上研究對象和內容上, 都表現出比較復雜和混亂的局面。都表現出比較復雜和混亂的局面。 臨床社會學在研究和分析臨床領域中的社會問題時臨床社會學在研究和分析臨床領域中的社會問題時, 與與其他領域研究社會問題有著不同的側重點其他領域研究社會問題有著不同的側重點, 它主要處理諸它主要處理諸如醫療實踐中的組織、角色關系、規范、價值觀念以及信如醫療實踐中的組織、角色關系、規范、價值觀念以及信念等人類行為的因素。念等人類行

9、為的因素。1、一種助人自助的專業活動 （區分于志愿者 活動或義務工作）；2、 一種助人方法（區分于一般的做好人好事 .社會服務);3、一門專業 和學科（區分于民政工作）;4、一種社會制度建構，目標是致力于解決個人與群體的問題, 促進人和環境的的改變, 滿足人的需要, 改善人的社會功能 。(社會保障.社會福利)5、社會工作與需要的關系社會是由人和人群構成, 而人是自然的生物人與社會的經濟人的統一體。在現代醫學中，大多數基礎醫學和臨床醫學以研究與人類健康相關的生物學現象為主，而忽略了它的社會屬性。所有的人和群體以及社會的健康 狀況, 與各種社會因素之間存在著客觀而又復雜的相關關系,正是對于這一問題

10、重要性的認識, 才使得臨床社會學得以發展，成為整個社會學領域中的一個重要分支學科。第三節第三節 醫務社會工作與相關學科的關系醫務社會工作與相關學科的關系一、與社會學關系臨床中的關系、角色和行為“凡授我藝者，敬之如父母，作為終生終身同業伴侶，彼有急需，我接濟之。視彼兒女，猶我兄弟，如與欲受業，當免費并無條件授之。凡我所知，無論口授書傳，俱傳之吾與吾師之子及發誓遵守此約之生徒，此外不傳與他人”。 著名德國病理學家Virchow在1847 年就提出: “醫學科學就其內在的固有本性來說, 乃是一門社會科學, 只要對這一點還沒有在實踐中被認識到, 我們就不能充分地享有它的益處, 就會是虛假的空殼。” 醫

11、學的對象是人, 醫學的目標是社會的, 即要保持社會的正常運轉。而在這一運轉過程中, 醫學的主要目標就是要保持社會中的個體與社會環境之間的適當調適, 使個體成為對社會有用的社會成員, 以促進社會的協調與發展; 如果社會中的個體發生疾患, 出現了偏離行為時, 醫學就要擔負起重新調適個體的責任。“她是一個四個孩子的媽媽！她是一個四個孩子的媽媽！”這句話影響了裘法祖這句話影響了裘法祖6060多年的從醫生涯。多年的從醫生涯。 “做醫生最重要的是要端正服務態度，做醫生最重要的是要端正服務態度，因為醫生的工作關系到人的生命因為醫生的工作關系到人的生命!”!”裘法祖裘法祖關乎人的健康和生命，責任重大關乎人的健

12、康和生命，責任重大什么是什么是 健康健康你你 的的 生活方式是怎樣的生活方式是怎樣的 ：我每天睡眠我每天睡眠7-8小時小時我幾乎每天吃早點我幾乎每天吃早點我很少在我很少在 餐間吃零食餐間吃零食我的我的 體重標準或接近標準體重標準或接近標準我從不吸煙我從不吸煙我很少飲酒或適度飲酒我很少飲酒或適度飲酒我有規律地進行鍛煉我有規律地進行鍛煉群體健康和衛生體系群體健康和衛生體系價值、態價值、態度、倫理度、倫理批判性思維批判性思維信息管理信息管理溝通技能溝通技能 醫學的社會責任健康人群體健康和衛生體系群體健康和衛生體系價值、態價值、態度、倫理度、倫理批判性思維批判性思維信息管理信息管理溝通技能溝通技能“”

13、：泛指人類社會的各種文化現象 “剛柔交錯，天文也，文明以止，人文也”（易經賁卦）“”：人性、教養。包括哲學、經濟學、史學、法學、文藝學、倫理學、社會學、語言學等 中世紀黑暗：45世紀1416世紀“文藝復興”運動，提出人文主義：將人類優秀文化成果、人文科學通過知識傳授、環境熏陶，使之內化為人格、氣質、修養，成為人的相對穩定的內在品格：是人文科學、人文教育在教育對象身上體現出的成果 1894 年美國醫學家麥克英泰爾(Mclntire )在論述社會因素對健康的重要作用的文章中, 第一次使用了醫學社會學這一名詞。1927 年Stern 出版了第一部從社會學角度探討醫學社會學的著作醫學發展中的社會因素。但醫學社會學作為一門學科產生于20 世紀40 年代的美國