1、X線輻射防護管理制度為加強放射科診療工作的管理，保證放射科診療質量和醫療安 全，保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權益，依據衛 生部放射診療管理規定，特制定放射科X線輻射防護管理規 定，適用于全省各級各類醫院放射科。1、 放射科X線輻射防護工作由科主任負責，科室制定兼職人員協助主任做好X線輻射防護工作。2、 放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原 則。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射 防護檢查。3、 X線檢查設備必須有射線裝置工作許可證；開展介入放射學工作，放射技術和放射診斷工作人員必須按要求具備相 應的資質；

2、各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全 性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發生。4、 放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示 燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。5、 在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X 線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后5周至 15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；在放射檢 查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；在不影 響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電 壓、低電流和小光圈。

3、6、 操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗，無關人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必 要防護用吊”陪同人員應盡量遠離X線球管。7、 技術人員要嚴格執行各種放射設備操作規程，確保影像質量，減少廢片，避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數 字化X線檢查，減少輻射。8、 放射科工作人員工作期間應佩戴個人計量儀，接受專業及放射防護培訓；定期健康檢查，醫院建立個人劑量、職業健 康管理和教育培訓檔案。操作規程1 .定期檢查X線機和防護設備的性能，及時處理所發現的問題。2 .工作中盡量使用各種防護設施和輔助防護用品，最大限度的 減少投照劑量。3 .在不影響診斷的原則下，應盡可能采用高

4、電壓、低電流、厚 濾過和小照射野進行工作。4 .在進行X線檢查時，除檢查人員外，其他人員一般不應留在 機房內。如果確實需要在機房內攜扶病人也應有相應的防護 措施。5 .移動或攜帶式X線攝影時，X現工作者必須X線管2米以上， 并注意周圍人員和自身的防護。6 .放射粒子插植過程中，要嚴格按規程操作，杜絕粒子散落或 丟失，如發現丟失應立即向有關部門報告。崗位職責1 .機房人員必須堅守崗位并負有對機器使用、保管、清潔維護 之責任。凡參與使用的其他人員同樣負有責任。2 .機房內保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用 機器。進修實習人員經考核證明其已了解機器操作規程后方 可參與操作。嚴格遵守投照技

5、術操作規程，使用中要密切注 意儀表指示和機械功能狀態，遇有異常是立即停機并報告機 修人員。使用者應參與檢修，只有在機修人員認可已恢復正 常時才能投入使用。3 .對病員接診應熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間，擺位 準確、標準。注意對病人的必要防護，對危重病人或行動不 便者應及時檢查并觀片后才可囑患者離開，以避免因重拍而 致病人往返不變。4 .投照前應仔細審閱申請單，核對姓名、病歷號、X線號、投影 部位和位置，插片前特別注意左、右號是否正確。技術條件 選定、膠片規格使用等必須按操作規程進行。投照條件記錄 完整并簽名，與DR操作人員密切配合，及時了解X線片情況, 隨時調整條件，保證攝片質量。5 .

6、在使用碘對比劑時，工作結束后再觀察15分鐘，及時發現遲 反應。6 .每日對機器使用及工作狀態，使用者等項目進行質控記錄， 使用后及時關機。下班時關閉電源。安全保衛制度1.各種電器必須在下班前關閉，機房內禁止易燃、爆物品存放, 禁止吸煙，對室內電源電器應定期檢查防患于未然。工作人 員必須學習使用消防器材，各種消防器材需定期檢查更新。2,科室所有門窗均采取安全防盜措施，保險柜由專人管理，大 門、機房門鑰匙由專人負責，加強工作人員的防盜防破壞教 育。3.輻射裝置機房無人時，要關好門窗，關閉電源、水源。設備檢修維護制度一、設備定期維護（每三個月進行一次）1 .設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機

7、械限位裝置 有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。2 .設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參 數（KV、MA、MAS）檢查。3 .劑量監測：每六個月進行一次。4 .每日對CT進行一次水膜檢查。二、日常維護（每日進行）1 .每日開機后線檢查機器是否正常：有無提示錯誤等，如有必須先排除。2 .對于X線機和CT開機前必須先WARMUP后才能工作。每日 共組完后，必須清洗機器上的贓物和血跡等。人員培訓制度1 .定期組織輻射工作相關人員學習中華人民共共和國環境保 護法、放射性同位素與射線裝置安全和防護條例及相關 文件。2 .按期組織輻射工作人員參加環保部門組織的有關輻射安全和 防護知識的培訓與學習。臺帳制度管理1 .科室對鉛衣、鉛橡皮等防護用具進行登記，分別放置于各檢 查室固定位置，并且加強放射粒子的管理，保險柜以及放射 粒子要雙人負責，注意合理交接。2 .白班、夜班工作人員對輻射防護門、窗及防護用具的使用情 況進行交接班。3 .如果發現輻射防護門、窗及防護用具有使用異常或損壞情況, 應立即報告科室射線防護小組，并進行記錄。檢測方案1 ,成立科室射線防護小組負責射線裝置的檢測工作。2 .每兩年檢測一次，請環保或衛生監督部門進行射線裝置實驗 室周圍輻射水